许珍
目的：对院前严重创伤患者的临床特点进行分析总结，为院前救治提供参考。方法：回顾性对我中心2009年1月1日～2013年1月1日院前严重创伤的1466例患者临床资料进行数据统计，并对结果进行分析。结果：1466例严重创伤患者中主要病因为车祸外伤（占74．82％）、安全事故（跌落伤）占20．17％；按月份统计，从1月份逐渐增加，在7月份达到高点，从8月份又开始逐渐减少，呈“弓形”分布；162例严重创伤院前死亡患者中，到达现场已经死亡为93例（占57．41％），途中抢救无效死亡为48例（占29．63％）。结论：车祸外伤、安全事故（跌落伤）是导致院前严重创伤的主要原因；院前严重创伤患者的死亡以现场未得到救治的为主，普及全民的急救意识和自救、互救能力，完善急救医疗服务体系建设，可降低院前严重创伤患者的死亡率。
作者：张文艺；王生发；韩自华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经与区域保护对喉返神经损伤的临床意义。方法：将342例甲状腺手术随机分成喉返神经显露组（Ⅰ组）和区域保护组（Ⅱ组），每组各171例。Ⅰ组在术中切断、结扎甲状腺峡部后，向上提起腺体，在其下背侧沿气管食管沟向甲状软骨下角方向游离，显露喉返神经。Ⅱ组在处理甲状腺下动脉前后2支时紧贴腺体结扎切断，不分离显露喉返神经。结果：Ⅰ组喉返神经损伤1例（0．58％）；Ⅱ组喉返神经损伤7例（4．09％）。结论：甲状腺手术中显露喉返神经对预防该神经损伤有重要意义。
作者：李慧泉；张治中；陆学安；王龙安 刊期： 2014年第24期
1临床资料：2012年12月~2014年4月我院外科重症监护室收治经鼻气管插管患儿共263例，有5例不完全堵管，患儿表现为呼吸急促，心率增快，血氧饱和度下降，烦躁不安，吸痰时吸痰管进入气管插管有阻力感，进管不畅，立即观察患儿呼吸情况，听诊两肺呼吸音，予以加压给氧，多次湿化后吸痰，患儿缺氧症状改善，血氧上升，呼吸平稳，经治疗后病情稳定，顺利转出监护室，预后良好。
作者：侯白雪 刊期： 2014年第24期
目的：对比研究应用2种麻醉方法与单纯使用一种麻醉方法在剖宫术中产生的不同临床效果，得出剖宫术临床使用优的麻醉方法。方法：自2012年7月～2013年7月期间，我院收治的并接受剖宫术的178例产妇患者作为此次的研究对象，并随机将其分为观察组89例和对照组89例，给予观察组患者腰麻一硬膜外联合麻醉的麻醉方法，给予对照组患者单纯的硬膜外麻醉方法，对2组患者在麻醉时间、麻醉过程等相关临床指标进行观察和记录。结果：2组产妇患者在麻醉手术效果、麻醉有效时间、麻醉中出现低血压案例相比较差异明显，观察组显著优于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）；2组产妇患者在发生不良反应比率和新生儿Apgar评分相比较差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论：腰麻一硬膜外联合麻醉的方法具有麻醉效果显著、肌肉满意度高、镇痛效果良好的优质，有助于产妇和婴儿的安全，是剖宫术临床有效的麻醉方法。
作者：胡洪明 刊期： 2014年第24期
目的：研究膝关节控制康复训练对脑卒中患者步行恢复的重要性。方法：选择2012年6月~2013年6月我院住院的年龄范围为54~89岁的依从性好的脑卒中步行障碍患者92例，将所有患者按照掷骰子法平均分为治疗组与对照组，2组患者一般资料比较（p>0.05）。对照组患者行常规训练。康复训练组在常规训练的基础上行膝关节控制康复训练。结果：2组患者治疗前各项指标得分对应比较（p均＞0.05）；2组患者治疗后各项指标得分对应比较（p均＜0.05）。结论：膝关节控制康复训练能够有效促进脑卒中患者步行恢复，值得推广应用。
作者：庄任；焦素芹 刊期： 2014年第24期
目的：探讨骨肉瘤化疗患者护理中应激理论的临床应用价值。方法：选取我院接收的22例骨肉瘤化疗患者作为本次的研究对象，本组患者均利用应激理论进行护理干预，并对其护理效果进行分析总结。结果：本组22例患者运用应激理论进行护理干预后患者均可克服心理障碍，并可正确认识疾病，可与医护人员进行配合接受相关治疗，提高了患者的生存质量。结论：利用应激理论对骨肉瘤化疗患者进行护理干预，有助于帮助患者克服心理障碍，使其对疾病产生正确的认识，使患者更好的与医护人员进行配合，对改善其生存质量有着非常重要的价值，可推广应用。
作者：董丽珍 刊期： 2014年第24期
目的：总结难治性癫痫患儿在接受生酮饮食期间受到感染时的护理。方法：对41例癫痫患儿进行生酮饮食治疗，密切观察病人的病情及有无感染症状，加强健康宣教及感染的护理。结果：治疗期间出现呼吸道感染5例，胃肠道感染4例，经过对症处理后感染控制，症状缓解。结论：控制生酮饮食患儿感染的护理，可减少不良反应，增强疗效，提高家属的治疗依从性。
作者：陶伟；段跃云 刊期： 2014年第24期
目的：探讨耳鼻喉科围手术期进行综合护理的效果和价值。方法：选取耳鼻喉患者80例，一般资料无统计学差异。平均分为试验组和对照组，试验组采用综合护理措施，对照组采用常规护理。调查对比2组患者的治疗效果、住院时间和满意率。结果：试验组的治愈率达到97.5%，高于对照组（87.5%），住院时间明显减短，且患者的满意程度较高，差异具有统计学意义。结论：在耳鼻喉科患者围手术期采用综合性的护理措施，有助于改善治疗效果，减少患者的住院时间，提高患者满意程度。
作者：方珂 刊期： 2014年第24期
目的：探讨助产护理对高龄产妇分娩的影响。方法：选取120例高龄产妇为研究对象，60例为观察组，60例为对照组。给予对照组常规护理，给予观察组助产护理。结果：观察组自然分娩率、新生儿窒息率、自然产的产妇的第1产程及第2产程时间、产后2小时出血量、产时疼痛程度均优于对照组。结论：对高龄产妇实施责任制助产护理，产程明显缩短，使高龄产妇的剖宫产率降低，减少了新生儿窒息的发生率，产后出血量也明显减少，减轻了自然产产妇的产时疼痛感，提升了产科的护理质量，同时也促进了助产士的整体素质与业务水平不断提高。
作者：林海丽；佟玲玲；吴艳；于亚晶；王霞；吕丹丹 刊期： 2014年第24期
目的：探讨人性化护理对呼吸衰竭患者的影响。方法：选择呼吸衰竭患者100例，对照组实施常规护理，观察组给予人性化护理，就2组结果进行回顾性分析。结果：观察组患者护理质量评分及患者满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理应用于肺心病并发呼吸衰竭患者后，护理质量及满意度明显提高。
作者：王晓云 刊期： 2014年第24期
目的：探讨游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部组织缺损的观察及护理方法，提高护理质量。方法：对2012年1月~2012年3月我科11例患者护理进行回顾性分析、总结经验。结果：11例患者护理质量优良，皮瓣均成活，患者满意出院。结论：掌握游离膝降动脉穿支皮瓣护理的特殊性，实施系统而全面的护理措施，是皮瓣成活的关键。
作者：张志芹 刊期： 2014年第24期
目的：评价个性化护理干预对肺癌放化疗患者生活质量的影响。方法：本次研究对象是从本院近2年收治的肺癌晚期患者中选取的72例。将他们分成对照组和观察组2组。对照组实施常规护理，观察组则接受个性化护理。3个月后评估2组患者的生活质量，以观察对比护理效果。结果：观察组患者在护理干预的影响下，提高了治疗的依从性，极大提高了疗效。因此，本组对护理工作都很满意，护理满意度明显高于对照组。结论：对肺癌患者要采取有针对性的护理措施，能增强患者对治疗的依从性，并能获得良好的疗效，从而促进患者早日康复。
作者：徐碧琳；赖繁彩 刊期： 2014年第24期
目的：观察正畸治疗应用于儿童颌骨骨折治疗中的临床疗效[5]。方法：资料随机选自我院2012年1月～2014年2月儿童颌骨骨折患者46例，将其分为2组。给予对照组患儿传统牙弓夹板治疗，研究组则给予正畸治疗，并对2组临床资料进行比较分析。结果：研究组的治疗时间与对照组相比有明显缩短，且研究组总有效率为95．83％，明显优于对照组总有效率70．83％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患儿无感染、愈合对称复位，无咬错乱，随访半年～2年，没有出现明显的发育受限和继发畸形现象。结论：正畸治疗在儿童颌骨骨折治疗中的应用疗效显著，患儿复位完全，继发畸形少，值得在临床上广泛推广应用。
作者：黄文博；吴龑 刊期： 2014年第24期
目的：探讨胸部肿瘤放疗时，并发放射性食管炎患者的护理干预体会。方法：选择2011年7月~2013年7月，胸部肿瘤行放射治疗，并发放射性食管炎的患者58例，进行心理护理+饮食护理等综合护理措施，比较患者痛苦程度，生存质量评分，放射性食管炎好转时间和顺利完成放疗的例数。结果：护理后，患者的痛苦程度降低4分，生存质量评分提高14分，与护理前比较，差异有统计学意义。本组患者放射性食管炎好转时间12.05±1.62天，顺利完成放疗率100%。结论：综合护理能减轻放射性食管炎患者的痛苦程度，提高其生活质量，缩短症状好转时间，保证放疗顺利完成。
作者：陶震文 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析慢性肝病患者睡眠护理干预方法并对护理干预效果进行观察。方法：将60例在我院接受慢性肝病治疗的患者纳入到选择中，随机将患者分为2组，30例对照组患者给予其常规睡眠护理干预，30例观察组在对照组护理基础上给予其足浴以及神经肌肉放松训练，分别于护理干预2周后对患者的睡眠情况进行分析和比较。结果：2组患者护理前2组患者睡眠质量评分差异不显著（P>0.05），护理后1周以及护理后2周2组均具有显著差异（P<0.05）。护理后2组患者社会关系、环境、心理等生存质量均具有明显差异（P<0.05），生理差异不显著（P>0.05）。结论：在常规护理的基础上给予慢性肝病患者足浴和神经肌肉放松训练，能够使患者的睡眠质量和生活质量获得改善。
作者：陈金香 刊期： 2014年第24期
目的：探讨胃镜检查与病理诊断对慢性萎缩性胃炎的临床诊断价值。方法：对本院2013年1月～12月胃镜检查的70例慢性萎缩性胃炎进行病例对照分析计算。分别总结胃镜诊断慢性萎缩性胃炎(CAG)的各种临床表现与病理诊断CAG的镜下表现的临床价值。结果：胃镜诊断的70例CAG病例中，病理诊断CAG51例，胃镜与病理诊断符合率为72.85％。结论：CAG的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差，病理诊断中的镜下描述及临床意义价值较高，但胃镜检查有助于病理诊断。
作者：张剑 刊期： 2014年第24期
目的：本文研究的是小切口胆囊切除术临床治疗的效果，并对临床体会进行总结。方法：选取的对象是笔者所在医院收治的118例患者，所有患者接受的均是小切口（4～6cm）胆囊切除手术。通过对118例患者的手术资料进行回顾性地分析，就小切口胆囊切除术的临床治疗效果进行研究及总结。结果：118例小切口胆囊切除术全都顺利完成，其中1次成功113例，占总数的98．5％，术中延长切口5例，占4．2％，手术平均时长54．7±3．2分钟。手术后，甲级愈合患者112例，占总数的94．0％，乙级愈合8例，占总数的6．0％。手术后当天可下床进行简单活动的患者98例，占总数的83．1％，所有患者的切口都在I期内得以愈合。结论：小切口胆囊切除术的手术切口小，术中出血较少，术后恢复快，是较为安全可靠的治疗方法。其临床治疗要特别注意认真处置，熟练操作并严格掌握操作。
作者：孙家虎；崔日升 刊期： 2014年第24期
老年人年老体衰是自然规律，随着年龄的增加，各系统的机能都退化，但是如果能够根据自身的状况来选择一些适合自己的运动，就能较好地缓解老化带来的不良影响。肺功能下降导致的血氧利用率降低，大脑无法获得充足的氧气，大脑经常性的缺氧后会引发失眠、反应速度下降、记忆力下降、行为异常、大脑痴呆等，是引发认知功能下降的主要原因。
作者：权蓉丹 刊期： 2014年第24期
目的：评价康复训练指导在脑梗死偏瘫患者护理中的临床疗效，总结其护理体会。方法：选取我院2010年5月～2013年5月脑梗死偏瘫的患者80例，按照随机数字表抽取法分成2组，各为40例，对照组给予一般内科护理，观察组在一般护理基础上加入康复训练指导，对比2组护理效果。结果：护理6个月后，观察组日常生活活动能力（Barthel指数）、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer)与护理前对比有显著改善(P＜0.05)；对照组护理前后改善不显著，2组护理后效果对比存在明显统计学差异(P＜0.05)。结论：在一般护理基础上增加针对性的康复训练，可能有效地加快脑梗死偏瘫患者运动及生活能力逐步恢复，改善其生活质量，有重要的临床意义。
作者：张观阳；林志萍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨PFN－A微创治疗在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法：选取了2012年2月～2013年6月我院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者26例，采用股骨近端髓内针（ PFN－A ）的方法进行治疗，治疗后对患者恢复情况进行观察统计。结果：所有患者均顺利实施手术，手术时间为81．3±17．5分钟，出血量在153．2±73．4 mL，术后随访调查显示均得以痊愈，愈合时间为3．2±0．6个月。依据Harris评分进行评价，优14、良10，优良率为92．3％。术后出现临床并发症为股骨头颈切割、髋内翻以及断裂等，术后无感染发生。结论：在老年股骨粗隆间骨折的临床治疗过程中，采用PFN～A微创方法具有较好的效果，手术治愈率高，创伤小且并发症少，预后情况良好，值得在临床上进行推广和应用。
作者：林军锋 刊期： 2014年第24期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
