胡洪明
目的：分析系统性红斑狼疮女性患者发生骨质疏松的相关性因素。方法：对150例系统性红斑狼疮女性患者使用双能X线骨密度测量仪检测，对患者诸多影响骨密度的因素进行回归性分析。结果：服用激素≥24个月患者的骨质疏松发生率（24／66，36．4％）高于服用激素＜24个月患者（4／84，4．8％）；已闭经的患者的骨质疏松发生率（17／38，44．7％）高于月经正常患者（11／112，9．8％）；合并肾脏损害者骨质疏松发生率（21／62，33．9％）高于未合并肾脏损害患者（7／88，8．0％），差异均有统计学意义（P＜0．01），此外，系统性红斑狼疮患者＞5年者与＜5年者相比，骨质疏松发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：闭经、肾脏损害、长期应用激素等是系统性红斑狼疮女性患者发生骨质疏松的风险因素。
作者：余素君 刊期： 2014年第24期
目的：研究分析椎体压缩骨折的患者采用经皮骨水泥椎体成形介入治疗，观察其临床疗效及安全性。方法：选取在我院治疗的44例椎体压缩骨折患者，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组22例患者。实验组的患者采用经皮骨水泥椎体成形治疗，对照组的患者采用保守治疗，比较2组患者在治疗后1年内的疼痛情况及影像学检查变化。结果：手术后1年患者的疼痛视觉模拟评分明显低于手术前患者的疼痛视觉模拟评分，统计学有意义（p＜0．05）；经过影像学检查患者的椎体前缘高度及伤椎后凸角度明显优于术前，但实验组的患者的效果更显著，统计学有意义（p＜0．05）。结论：对于椎体压缩骨折的患者采用经皮骨水泥椎体成形介入治疗的临床疗效较显著，且安全可靠，值得推广应用。
作者：王磊；韩中伟；朱贤友；孟双全 刊期： 2014年第24期
在信息化时代，网络不断发展，医疗事业的发展速度越来越快，在医院体系中网络发挥的作用日益重要，由此推动了医院信息化的发展，人们开始越来越重视医院的网络安全与信息安全建设。然而，由于在医院的管理信息系统中，有着种类繁多、数量庞大的信息，在这些信息中还有很多敏感信息、机密信息以及实时信息，因此在医院信息化的建设过程中，网络与信息安全的建设仍然面临着种种问题，针对这些问题本文进行了全面阐述，并提出了对策。
作者：石磊；丛国强 刊期： 2014年第24期
目的：对早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年2月我院收治的颅脑损伤患者80例，均分为2组，每组40例，对照组施行脑室腹腔分流术，3～6个月之后进行颅脑修补术，研究组在手术后的2～3个月之内就完成1次性脑室腹腔分流术以及颅骨修补术，对2组的预后比较（ GOS）、神经功能障碍恢复情况、并发症等的进行观察和记录，并对相关资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，对照组恢复状态良好的患者为37．5％，神经功能障碍有明显改善的为62．5％，研究组对应的患者分别为52．5％、77．5％％。结论：对患者施行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对治疗脑外伤具有显著的临床效果，值得在临床中推广。
作者：严金光；陈晓蕾；夏玉军 刊期： 2014年第24期
目的：2种药物（米氮平与氯丙咪嗪）用于躯体化障碍的临床对照观察。方法：躯体化障碍诊断依据CCMD－3诊断标准，分组用米氮平和氯丙咪嗪治疗，用精神症状自评量表（SCL－90）、临床疗效总评量表（CGI）、副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应，对58例病人进行8周治疗。结果：米氮平与氯丙咪嗪疗效相近，两者无显著差异（P＞0．05），米氮平不良反应明显少于氯丙咪嗪（ P＜0．01）。结论：米氮平治疗躯体化障碍，患者口服剂量小，药物副反应少，耐受性好。
作者：姜建华 刊期： 2014年第24期
目的：研究膝关节控制康复训练对脑卒中患者步行恢复的重要性。方法：选择2012年6月~2013年6月我院住院的年龄范围为54~89岁的依从性好的脑卒中步行障碍患者92例，将所有患者按照掷骰子法平均分为治疗组与对照组，2组患者一般资料比较（p>0.05）。对照组患者行常规训练。康复训练组在常规训练的基础上行膝关节控制康复训练。结果：2组患者治疗前各项指标得分对应比较（p均＞0.05）；2组患者治疗后各项指标得分对应比较（p均＜0.05）。结论：膝关节控制康复训练能够有效促进脑卒中患者步行恢复，值得推广应用。
作者：庄任；焦素芹 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中医护理干预对于颈椎病患者的临床疗效。方法：将168例颈椎病患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各84例，对照组患者采用临床颈椎病常规性治疗措施，观察组患者在进行临床常规性治疗的同时，经患者同意，结合中医临床各项相关护理措施进行中医临床护理干预。结果：对观察组与对照组2组患者的临床疗效进行对比分析，观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论：中医临床护理干预对于颈椎病患者有着良好的临床疗效，能够较好地缓解临床颈椎病患者的颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状，减少颈椎病患者的疾病临床复发率，值得临床借鉴应用。
作者：吴华凤 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肺癌的放射治疗方法效果分析。方法：对41例肺癌患者放射治疗方法资料进行分析。结果：41例患者均顺利完成治疗。患者临床症状减轻，其中完全缓解16例，部分缓解11例，好转6例，稳定4例，进展7例，总有效率为79．3％。少数患者出现白细胞下降、轻度胃肠道反应，经处理后均可耐受。结论：治疗前积极治疗患者的并发症，放疗期间应加强支持治疗措施，积极处理放射反应，以帮助患者顺利完成放疗。
作者：赵兴峰 刊期： 2014年第24期
目的：分析前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：以我院从2012年5月~2014年5月收治的60例早期糖尿病肾病患者为例，将患者分为实验组和对照组，实验组给予前列地尔联合缬沙坦治疗，对照组只服用缬沙坦，治疗时间为2周，对比观察2组患者的治疗前后的尿蛋白情况。结果：2组患者与治疗前相比，尿蛋白含量均有明显下降（实验组P<0.05，对照组P<0.01），但是实验组与对照组之间在尿蛋白含量下降上具有明显的差异（P<0.05）。结论：相对于单纯的使用缬沙坦治疗早期糖尿病肾病，前列地尔联合缬沙坦治疗效果更好，值得在临床中进一步推广。
作者：戚明 刊期： 2014年第24期
目的：探讨免疫抑制剂方案在心脏移植围手术期的应用体会。方法：2009年2月～2014年5月我院对10例患者施行同种异体心脏移植术。免疫抑制方案为巴利昔单抗（舒莱）＋他克莫司（ FK506）＋吗替麦考酚酯（骁悉，MMF）＋糖皮质激素。术后对患者进行随访，观察术后并发症。结果：10例患者术后均恢复顺利，术后早期无急性排斥反应、感染等并发症发生。结论：我们所采用的免疫抑制剂方案是安全、有效和可行的，在有效预防排斥反应的同时，可减少免疫抑制剂相关的并发症发生。
作者：陈洪磊；王凯；孔祥荣 刊期： 2014年第24期
目的：探讨直接数字化摄影在军训致应力性骨折中的临床应用价值。方法：收集经随访和临床证实的应力性骨折58例，从放射学角度对其进行分析研究。结果：直接数字化摄影较计算机X线摄影具有更高的敏感性和特异性。结论：数字化直接摄影能准确反映骨折的生理病理变化过程，从而准确诊断应力性骨折。
作者：孙秋德 刊期： 2014年第24期
目的：探讨影响重型颅脑损伤患者的急救护理。方法：将75例重型颅脑损伤患者进行密切监护，除常规护理外，根据临床常见并发症实施预见性护理，根据不同病情针对性施护。结果：经过综合护理和个性化护理，提高了颅脑损伤危急重症的抢救成功率。结论：在重型颅脑损伤患者的救治中，在密切监护病情的同时，针对患者病情采取相应的综合性护理措施，有效的减少了并发症的发生，降低了死亡率。
作者：马静；刘晓芹 刊期： 2014年第24期
目的：研究综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法：选择稳定期COPD患者100例，随机分为对照组和实验组，2组患者在常规内科药物治疗的基础上分别接受单模式肺康复和综合性肺康复。训练前及训练后1个月、3个月、6个月及1年评定患者肺功能指标（ FEV1、FEV1％pre和FEV1／FVC％），并用独立样本t检验和重复测量方差分析对结果进行统计学分析。结果：2组患者治疗后1月、3月与治疗前比较，肺功能指标无明显差异，治疗后6月和1年肺功能指标则较治疗前有显著差异；同时，实验组患者的肺功能指标明显优于对照组，且具有统计学意义。结论：单模式肺康复和综合性肺康复均有改善COPD患者肺功能的作用，但综合性肺康复治疗方案优于单模式肺康复，且康复训练具有时间依赖性及累积效应，需长期坚持才能见效。
作者：陶萍；应延风；吴晓虞 刊期： 2014年第24期
目的：对比研究应用2种麻醉方法与单纯使用一种麻醉方法在剖宫术中产生的不同临床效果，得出剖宫术临床使用优的麻醉方法。方法：自2012年7月～2013年7月期间，我院收治的并接受剖宫术的178例产妇患者作为此次的研究对象，并随机将其分为观察组89例和对照组89例，给予观察组患者腰麻一硬膜外联合麻醉的麻醉方法，给予对照组患者单纯的硬膜外麻醉方法，对2组患者在麻醉时间、麻醉过程等相关临床指标进行观察和记录。结果：2组产妇患者在麻醉手术效果、麻醉有效时间、麻醉中出现低血压案例相比较差异明显，观察组显著优于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）；2组产妇患者在发生不良反应比率和新生儿Apgar评分相比较差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论：腰麻一硬膜外联合麻醉的方法具有麻醉效果显著、肌肉满意度高、镇痛效果良好的优质，有助于产妇和婴儿的安全，是剖宫术临床有效的麻醉方法。
作者：胡洪明 刊期： 2014年第24期
目的：观察手术疗法与非手术疗法用于治疗脊椎骨折的不同疗效。方法：选择50例脊椎骨折伤患为对象，根据患者意愿及适应证将其分作2组，观察组30例行手术治疗，对照组20例行非手术治疗，对2组患者的临床效果进行比较。结果：观察组30例患者优、良、可、差分别为9例，16例、5例、0例，优良率为83．33％；对照组则分别为4例、6例、7例、3例，优良率为50．00％。2组优良率比较，观察组高于对照组，P＜0．05。结论：采用手术治疗脊椎骨折损伤，可以更为有效的改善患者的相关症状与体征，使患者得以恢复健康的生活，整体疗效显著。
作者：汪景林 刊期： 2014年第24期
目的：总结甲状腺功能亢进症患者的外科护理。方法：回顾性分析我院2011年1月~2013年12月收治的42例甲状腺功能亢进症患者的护理。结果：42例患者均行外科手术治疗及护理，治愈率达95%以上。结论：经过我院外科的治疗及精心护理，患者术后均好转出院。
作者：袁丽丽 刊期： 2014年第24期
目的：探讨剖宫产术后腹胀的护理评估要点与效果观察。方法：将120名剖宫产产妇随机分为对照组和指导组，指导组采取一系列的护理干预措施，对照组给予常规护理，对2组产妇腹胀发生率及严重程度、肠鸣音恢复时间和下床活动时间、首次排气时间和排便时间进行对比研究，并对术后腹胀评估步骤与要点进行阐述与原因探讨。结果：指导组的腹胀发生率及严重程度明显低于对照组（P＜0．05），肠鸣音恢复时间和下床活动时间、首次排气时间和排便时间明显早于对照组，（P＜0．05）。结论：全面的护理指导措施，能有效防治剖宫术后腹胀的发生，提高广大产妇的生活质量。
作者：唐静 刊期： 2014年第24期
目的：探讨耳穴贴压疗法对中风后抑郁治疗对汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel ( BI）指数的影响。方法：选取2010年1月~2013年12月我院收治的中风后抑郁患者80例，随机分成2组，观察组40例，对照组40例；对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗的基础上运用耳穴贴压疗法对患者干预治疗14~28天，观察比较2组患者在入院、出院后6个月的HAMD和BI指数。结果：2组患者在入院时HAMD和BI指数比较，差异没有统计学意义（P>0.05）；2组患者在出院6个月观察比较，观察组明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴贴压疗法对中风后抑郁HAMD和BI有明显影响，治疗效果显著。
作者：刘海泳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析慢性肝病患者睡眠护理干预方法并对护理干预效果进行观察。方法：将60例在我院接受慢性肝病治疗的患者纳入到选择中，随机将患者分为2组，30例对照组患者给予其常规睡眠护理干预，30例观察组在对照组护理基础上给予其足浴以及神经肌肉放松训练，分别于护理干预2周后对患者的睡眠情况进行分析和比较。结果：2组患者护理前2组患者睡眠质量评分差异不显著（P>0.05），护理后1周以及护理后2周2组均具有显著差异（P<0.05）。护理后2组患者社会关系、环境、心理等生存质量均具有明显差异（P<0.05），生理差异不显著（P>0.05）。结论：在常规护理的基础上给予慢性肝病患者足浴和神经肌肉放松训练，能够使患者的睡眠质量和生活质量获得改善。
作者：陈金香 刊期： 2014年第24期
目的：探讨无骨科牵引床设备下，术中使用骨牵引装置辅助下对股骨转子间骨折进行复位后使用PFNA （股骨近端防旋髓内钉）进行内固定治疗效果。方法：对21例股骨转子间骨折术中均采用股骨髁上骨牵引辅助下使用PFNA进行闭合复位内固定治疗。结果：21例股骨转子间骨折术中均得到良好的复位，优良率95％。其中2例AO1．3型骨折利用螺旋刀片切口进行撬拨辅助复位，术后2周均可下床部分负重行走，术后4周均有明显骨痂形成，平均13周可达到骨性愈合，21例无髋内翻、无内固定失效、股骨头坏死，其中1例术后8周再次摔伤致髓内钉未端处股骨干骨折，再次手术更换加长PFNA后骨折成功愈合。结论：术中使用股骨髁上骨牵引术辅助下进行PFNA内固定手术，可在PFNA置入前可成功对股骨转子间骨折进行良好的复位，它操作简便，节约术中复位时间，并能起到临时固定的作用，使不具备骨牵引床等设备的医院可成功治疗不稳定股骨转子间骨折，并可减少医务人员在C臂X线机下放射暴露时间。
作者：曾会斌；林炳禄；尹和平；黄志龙；杨剑平 刊期： 2014年第24期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
