赵晓萍
目的：探讨抗核小体抗体（ ANuA）的血清水平检测在狼疮肾炎（ LN）患者诊断及肾脏病理改变中的临床意义。方法：选择本院2010年5月～2012年6月确诊收治的系统性红斑狼疮（ SLE）患者125例，其中84例合并狼疮肾炎（ A组），41例未合并狼疮肾炎（ B组），另选择同期收治其他类型的免疫性疾病患者55例（ C组）作对照，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA法）对抗核小体抗体水平进行检测。结果：A和B组阳性率分别为94．2％和90．2％，差异不显著（P＞0．05），但均高于C组54．5％（P＜0．01）。且3组间ANuA水平差异显著，其中A组高，C组低（P＜0．05）。各类型肾脏改变中ANuA水平差异显著（P＜0．05），其中以Ⅳ型患者血清中ANuA含量高（ P＜0．05）。结论：血清抗核小体抗体与狼疮肾炎的发生密切相关，可反映肾脏病变程度，对病情监测有重要意义。
作者：刘会彩 刊期： 2013年第09期
1重视语言沟通：礼貌是接触、交谈的基本态度。有礼貌就会对患者表现出尊重，患者就愿意与护士接触，这就有了沟通的基础。沟通前，熟悉病情；沟通时尊重患者，灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前，要全面了解患者各方面情况，熟知病史、治疗和护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。精神病患者因病常敏感多疑，因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论，不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时，侧重于帮助患者明确自己的问题和忧虑，帮助患者顺利克服个人的身心障碍。当患者受精神症状支配无法交谈时，护士更应灵活运用交谈技巧与患者沟通。如木僵患者表现为不语不动，面无表情，但多数患者对外界仍有一定感知能力，因此护士可在深夜或环境安静时轻轻地握着患者的手并对其小声耳语，有时患者偶尔会回答，从而可以了解病情和患者的需求。
作者：刘金财 刊期： 2013年第09期
目的：以探讨臭氧治疗霉菌性阴道炎（vulvovaginal candidiasis,VVC）的疗效为目的。方法：将105例确诊为VVC的患者随机分为观察组55例和对照组50例，观察组使用臭氧治疗，对照组进行传统冲洗放药，2组均给予健康宣教。结果：观察组疗效快、时间短、复发机率小，2组比较差异显著（P﹤0.05）。结论：臭氧具有强烈而持久的杀菌作用，在治疗VVC中疗效确切，复发率明显降低。
作者：朱继清；周凤莲 刊期： 2013年第09期
目的：观察六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压病症的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的患者在常规降糖、降压基础上加服六味地黄丸治疗；以8周为1个疗程。比较治疗前后患者临床疗效、血压、血糖、糖化血红蛋白等指标的变化。结果：临床疗效有明显改善，血压、空腹（FBG）及餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和治疗前比较，P＜0．05，差异显著。结论：六味地黄丸能明显改善Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的临床症状，提高临床疗效。
作者：陈义 刊期： 2013年第09期
目的：探讨推拿配合走罐治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将2009年4月～2012年9月我科收治的89例背肌筋膜炎患者随机分为对照组与试验组，其中对照组给予推拿配合拔罐治疗，试验组给予推拿配合走罐治疗，记录并作回顾性分析。结果：试验组总有效率大于对照组，且具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：推拿配合走罐治疗背肌筋膜炎89例的临床疗效确切，值得推广应用。
作者：徐西中 刊期： 2013年第09期
目的：探讨单鼻蝶入路垂体瘤切除术后的护理方法。方法：总结2007～2012年，我院采用单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除45例垂体瘤术后的护理。结果：本组病例无死亡，无感染，5例术后出现尿崩，均恢复。1例脑脊液漏，15例视力明显好转，视野好转21例。结论：加强围手术期的护理，通过对病人的密切观察及早发现并发症，采取措施，促进康复。
作者：黄金丽；高瑞英；邹冬梅；周方红；孙志瑛 刊期： 2013年第09期
目的：探讨消炎生肌膏联合利福平在压疮治疗中的临床疗效。方法：将72例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮(院外带入)患者随机分为2组，对照组35例，观察组37例，对照组患者常规碘伏消毒创面及雷夫奴尔敷料覆盖包扎。观察组患者碘伏消毒创面后涂以消炎生肌膏和利福平药粉，将2组疗效进行比较观察。结果：观察组总有效率为97.30%，对照组总有效率为85.71%，观察组疗效明显高于对照组，差异有显著统计学意义（p<0.05），观察组治愈时间明显低于对照组（p<0.01），差异具有显著统计学意义。结论：消炎生肌膏联合利福平药粉治疗压疮，疗效显著，具有临床推广应用价值。
作者：魏娟；王慎凤；邱盼盼 刊期： 2013年第09期
患有前列腺及膀胱疾病的患者，在术后留置导尿期间，常常会出现尿道出血或溢尿的症状，常将裤子及盖被弄脏、弄湿，护士就要及时为患者更换，大大增加了护士的工作量。我科在临床工作中发现，使用1次性成人尿垫可以防止裤子及盖被弄脏、弄湿，便于随时更换，取得满意效果。现报告如下。
作者：丁美玲 刊期： 2013年第09期
随着人类平均寿命延长及医疗水平提高，老年胃癌病人日益增多。为探讨老年人胃癌的临床特点，提高诊断水平，现对本院2004年2月～2009年4月收治的11例老年人胃癌的资料进行回顾性分析，报告如下。
作者：马富贵 刊期： 2013年第09期
1插镜中配合：插镜是检查中的第一步，也是病人紧张担心的环节。轻柔、顺利的插入胃镜，对减轻病人不适及加快检查速度具有很重要的作用。因此，医护人员应熟练掌握插镜技术及有关配合细节。
作者：李红丽；王月霞；赵辉 刊期： 2013年第09期
目的：观察分析老年支气管哮喘的临床特点及临床治疗效果。方法：随即将我院收治的52例支气管哮喘患者分为老年组和青年组，并观察2组患者的临床特点及治疗情况。结果：通过分析得出，2组的秋季发病率和过敏史差异无统计学意义（P＞0．05），2组患者的病因、诱因以及春夏2季的哮喘发病率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年支气管哮喘患者的基础疾病多、并发症多，诱发的原因主要是以气候变化和感染为主，临床表现主要为咳嗽、气喘、胸闷等，治疗时针对个体情况实施有针对性的治疗，效果显著，可有效提高患者的生命质量。
作者：杨世刚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨急诊外科中疾病谱的构成特点。方法：对我院近五年急诊外科的病例资料进行回顾性分析，总结就诊病例在性别、就诊时间、疾病类别还有疾病原因上的发病特点。结果：在这5年中我院急诊外科共接诊42356名患者，男性患者居多，男女患者的比例为2.2：1，且患者的就诊例数成逐年递增的趋势；每天的8点~12点是患者集中就诊的时间，在对发病月份的分析中，5~10月就诊患者多；在对疾病类别的分析中，消化系统疾病较多，在这类疾病中，急性阑尾炎，胆囊结石伴急性阑尾炎，还有肠梗阻排在前3位；在对疾病病因的分析中创伤性疾病多，其中意外伤害、交通事故还有工伤位于创伤中的前3位。结论：根据上述总结的急诊外科疾病谱的特点，能够帮助我院制定科学的就医流程，为医院进行科学管理提供了科学依据。
作者：张广 刊期： 2013年第09期
目的：探讨ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学变化情况及其与肝脏生化、纤维化指标的关系。方法：对102例ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者，行经皮肝穿刺活体组织检查，判断其肝组织炎症坏死分级和纤维化程度分期，并根据病理分级、分期分别分为G0～1、G2、G3～4组和S0～1、S2、S3～4组，比较各组之间肝脏生化及纤维化指标水平的差异。结果：102例炎症坏死分级≥G2者60例（58．82％），纤维化程度分期≥S2者55例（53．92％）。按照不同炎症坏死分级及纤维化分期，各组肝脏生化指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸水平，G0～1和G2组均低于G3～4组，S0～1和S2组均低于S3～4组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝脏生化指标不能很好反映ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏病变严重程度，肝纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸有重要参考价值，肝穿刺活检仍是判定肝脏炎症和纤维化程度的金标准。
作者：吕明磊；刘琴；耿岚 刊期： 2013年第09期
目的：研究Villin与CDX-2在结肠癌中的表达情况并探讨其与临床病理的关系及二者的相关性。方法：采用免疫组化法检测50例结肠癌组织及癌旁组织中Villin与CDX-2的表达情况。结果：（1）结肠癌组织中Villin阳性表达率显著高于癌旁组织，而CDX-2的阳性表达率显著低于癌旁组织，二者差异均有统计学意义（p＜0．05）。（2）Villin与CDX-2在结肠癌组织中表达的与肿瘤的浸润深度、分化程度、TNM分期密切相关（p＜0．05），与性别、年龄及肿瘤大小无明显相关（p＞0．05）。（3）Villin与CDX-2在结肠癌中表达呈负相关（r＝-0．634，p＜0．05）。结论：Villin与CDX-2参与结肠癌的发生、发展。
作者：张保虹 刊期： 2013年第09期
斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，它表现为咽痛，不明原因的突然高热，体温达39~40℃以上，发热持续数周至数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，随热退而消失，且多数患儿有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，也可呈类白血病反应，血沉增快，类风湿因子阴性。关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无红肿，可随发热消退而减轻。但大部分患者在发热数周、数月甚至数年后发展为典型类风湿关节炎。儿童多发于2~10岁，而本患儿16岁发病，临床更是少见，现通过对这例患儿的分析，以提高对本病的认识。
作者：陈小灯；朱婷 刊期： 2013年第09期
目的：分析使用弹性髓内钉经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折的疗效。方法：根据O， Brien骨折移位分型原则：Ⅰ型≤30°，30°＜Ⅱ型≤60°，Ⅲ型＞60°。选取2004年3月～2012年8月本科收治的6例儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折。男4例，女2例；年龄5～13岁，平均8．25岁；右侧4例，左侧2例；摔伤3例，车祸3例；均不伴神经损伤；伴尺骨鹰嘴骨折1例，1例合并肱骨内上髁骨折。均采用弹性髓内钉、经皮2枚克氏针3点联合撬拨复位，弹性髓内钉固定。术后屈肘石膏托固定3周，拆除石膏后功能锻炼。随访6个月～1年，平均随访9个月。结果：1例患儿骨折延迟愈合，给予保守治疗后于11个月愈合。无桡骨头过度生长，无桡骨头骨骺早闭，功能活动良好。1例出现钉尾刺激皮肤引起疼痛，骨折愈合取出后缓解。根据Metaizeau标准评定，优4例，良1例，可1例，优良率83％。结论：弹性髓内钉、经皮克氏针联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O，BrienⅢ型骨折是一种微创，疗效良好的治疗方法。
作者：潘洪阁；牛会彬；回栋梁；刘中国；邓岗西；王莉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（ n＝122），以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（ n＝107）。对照组患者采用常规护理、治疗，观察组患者采用VAP集束化管理方案，比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较，观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％，机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天，住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天，病死率明显降低17．9％比29．3％，ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预，可降低VAP的发生率，缩短呼吸机使用时间，缩短住ICU时间，降低病死率，节约住ICU费用。
作者：秦文波；黄寨；黎艳 刊期： 2013年第09期
目的：摸清某化工公司职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施。方法：对化工公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：制糖车间谷物制粉岗位、乳酸钙粉碎车间粉碎岗位、精制车间乳酸钙粉碎岗位、钙粉房加钙位作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准要求；对30个岗位或工种进行噪声检测，其中16个岗位或工种不合格，合格率46.7%。结论：某化工公司作业岗位或工种接触粉尘和噪声危害因素合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。
作者：杨卫华 刊期： 2013年第09期
目的：探讨上消化道出血舒适护理的一般方法，为临床护理提供简便、快捷、让患者满意的护理模式。方法：选择我院消化科126例上消化道出血住院患者，其中，男65例，女61例，随机分为舒适护理组及对照组，每组63人，对照组给予一般护理，舒适护理组除一般护理外，加舒适护理，护理时间为患者从住院到出院后1个月。采用电话回访及问卷调查的方式记录患者满意度等试验指标。结果：经护理后，舒适护理组在提高患者满意度、降低大便阳性率及再出血率等方面均优于对照组（P〈0.05），但是在患者死亡率方面没有差异（P〉0.05）。结论：舒适护理能明显降低上消化道患者大便阳率及再出血率，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广。
作者：李英霞；高友玲 刊期： 2013年第09期
目的：评价Photoshop软件对前牙美容修复数码比色照片进行处理以便提高选色准确率的可行性。方法：140例单颗牙齿缺损的患者随机分为2组，每组70例，分别用拍摄数码比色照片和拍照加用Photoshop软件处理比色照片2种方法进行修复体的信息描绘传递给技师制作修复体，修复后2周复查，采用Mann-Whitney检验对2组修复病例的效果进行比较。结果：软件处理组在发育叶、透明度、细微特征颜色及修复后形态满意度几方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经过软件处理的数码比色照片在反映口腔内色彩的细节方面效果更好更全面。
作者：李劲；蒋义德 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
