历虹；陈雨；孔祥颖；朱劲松；吕智海
脊髓损伤伴截瘫病人排尿功能障碍一直是骨科常见的护理问题。导尿并留置尿管引流是绝大多数病人主要的排尿方式。但长期留置尿管的治疗不可避免地导致泌尿系统感染，肾功能不全和其他严重并发症，严重者导致死亡。我科自2003年对脊髓损伤伴截瘫病人进行早期膀胱功能训练，帮助病人建立脊髓性膀胱自主排尿功能，提高了病人留置尿管拔除后第1次自主排尿的成功率，现报告如下。
作者：陈龙利 刊期： 2011年第06期
目的:探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法: 2007年5月～2011年3月应用上述方法治疗Ⅱ度肩锁关节脱位30例（均为新鲜脱位）.结果: 随访12 ～ 18个月,平均15.3个月,无1例出现脱钩、断板、螺钉松动及伤口感染.结论: 锁骨钩钢板治疗Ⅱ度肩锁关节脱位是一种具有操作简单、复位良好、固定可靠、肩关节功能恢复良好、并发症少等特点的有效方法,且内固定物取出后不复发,是目前治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位的首选方法,值得推广.
作者：史荣军；蔡浩 刊期： 2011年第06期
产后出血是分娩期严重的并发症,严重威胁产妇的生命安全,居我国目前早产妇死亡原因的首位.产后出血预后直接影响产妇的身心健康及产后康复,故预防产后出血尤为重要,一旦发生出血,应针对原因快速止血,防止感染.临床资料1一般资料:本组共150例,产后24小时内出血量在400～1000mL者80例,1000～1500mL者40例,＞1500mL者30例.产后出血的原因中,宫缩乏力90例;胎盘滞留所致出血30例;软产道损伤10例;妊娠合并征及凝血功能障碍20例.
作者：辛伟伟 刊期： 2011年第06期
固定修复是临床上基本和常见的一种修复方法.修复体周围的牙龈组织的健康状况是判断其终修复效果的关键所在.在临床修复过程中,与牙龈健康有关的因素主要包括修复体的材料、冠边缘的形态和宽度、边缘线的位置、冠颈缘的适合性、冠的外形和邻接部的粗糙程度等等.本文对这些主要因素进行综述.
作者：张达；姜海霞；王丽杰；刘玲珍 刊期： 2011年第06期
目的:探讨低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在老年急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的治疗效果.方法:将我院老年病房96例老年ACS患者分为A、B2组,2组在年龄、性别、合并症上无显著差异(P＞0.05),A组应用长效硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI类药物和拜阿司匹林及他丁类调脂药物治疗,B组在A组治疗的基础上加用LMWH.疗程均为1周,观察LMWH治疗老年ACS的疗效和安全性.结果:在治疗过程中,B组临床症状及心电图的改善均优于A组,2组间比较有显著性差异(P＜0.05),2组均无严重出血不良反应.结论:LMWH治疗老年ACS安全有效,并对愈后有积极的影响.
作者：李剑；刘大勇；李学庆 刊期： 2011年第06期
随着医学模式和护理模式的转变,人们对护理工作要求越来越高.因此,护理工作正在努力实践四大职能的扩大,即从治疗扩大到预防、从生理扩大到心理、从技术扩大到社会、从院内扩大到院外,护理工作对治疗、康复、预防和保健身体已实践着为人类健康服务的宗旨[1].作为一名新世纪的护理工作者,良好的职业道德是护士精神风貌和人格魅力的集中表现,也是掌握和应用操作技能,提高工作技巧,做好求职工作的原动力.下面将如何提高护士职业道德素质谈谈自己的见解.
作者：姜翠萍 刊期： 2011年第06期
目的:通过对老年痴呆患者和正常老年人脑电地形图(EEG)的对比研究,评估脑电地形图在老年痴呆患者的诊断价值.方法:应用EEG对老年痴呆患者和正常老年人进行检查并进行比较研究.结果:30例AD患者EEG异常26例(86.66％),弥漫性异常23例.26例正常老年人的EEG异常4例(15.38％),弥漫性异常1例.发现AD患者EEG的异常率明显高于正常老年人(P＜0.01),且痴呆越重脑电异常越明显(P＜0.01).结论:EEG检查操作简便,费用低廉,可作为评价AD患者脑功能客观指标之一,能反映出老年痴呆患者脑功能损害程度,对临床诊断痴呆有一定的作用.
作者：白玉海；张锦；曹淑梅；于宏玲；唐艳娟；陈岩 刊期： 2011年第06期
动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线,保持动静脉内瘘的畅通和长期使用是至关重要的.所以,必须严密观察动静脉内瘘的血流情况,正确选择穿刺点,准确无误的穿刺技巧,良好的书术前术后以及动静脉内瘘使用前后的观察与护理,是提高患者生存时间的关键.
作者：宫培艳；陈翠杰；孔祥茹；李宏；刘彦 刊期： 2011年第06期
肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折,占肘部骨折的50％～65.40％,多数均可手法复位加石膏外固定或经皮克氏针内固定治疗.现将1996年3月～2004年3月我院采用保守治疗即手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗并有随访结果的156例肱骨髁上骨折资料整理并报告如下.
作者：张志刚 刊期： 2011年第06期
目的:观察氟比络芬酯脂微球注射液术后镇痛效果及副作用.方法:选取100例ASAⅠ-Ⅱ级骨科全髋人工关节置换术病人,随机分为2组,即1组（50例）:氟比络芬酯脂微球注射液4.0mg/Kg+阿扎司琼10mg;对照组即2组（50例）:舒芬太尼2ug/Kg+阿扎司琼10mg,2组均由生理盐水稀释为100ml以持续性静脉镇痛泵2.0ml/h术毕输注.结果:镇痛效果2组间无显著差异,1组副反应发生率明显低于2组.结论:氟比络芬酯脂微球注射液具有良好的镇痛效果,及降低副反应发生率,是值得在临床中推广应用的术后镇痛药物.
作者：曲宪杰；孙永锋；王寒冰；关勇 刊期： 2011年第06期
目的:探讨使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的新方法.方法:通过对38例胫骨多段骨折用多功能外固定架治疗的手术方法及术后随访以明确该治疗方法的优点.结果:2006年6月-2008年4月使用多功能外固定架治疗38例胫骨多段骨折.平均手术时间1.5小时,术后浅表感染率为9.0％,无深部感染发生,针道感染率为20.0％,均达骨性愈合,患者可早期离床活动,相应关节功能恢复良好.结论:使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折,手术方法容易掌握,术后感染率低,骨折愈合时间相对较短,肢体功能恢复良好.
作者：陈康；姜国富；邹家龙 刊期： 2011年第06期
目的:探讨双侧椎板开窗潜行扩大术治疗中央型腰椎间盘突出症的中、远期疗效.方法:应用Ro1and标准、来院查体及腰椎X线片,随访1988～2008年间因患中央型腰椎间盘突出症在我院首次行双侧椎板开窗潜行扩大、突出髓核摘除术的患者,有效随访76例,随访时间3～9年.结果:应用Ro1and标准判定,手术成功率90.8％.术后查体神经损害体征、直腿抬高与加强试验、肌力、脊柱叩击痛有显著恢复,而腱反射、脊柱活动度及痛觉障碍无明显改变.继发腰椎滑脱2例（Ⅰ度）,节段不稳1例,椎间盘复发2例.结论:该手术操作简单、安全,减压充分,骨性结构破坏少,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法.
作者：王福贵；张执；娄彦伟 刊期： 2011年第06期
多发性骨髓瘤(MM)又称浆细胞骨髓瘤,主要特征为骨髓内浆细胞恶性增生并浸润髓外软组织及恶性浆细胞分泌大量M蛋白所引起的一系列表现.在血液系统肿瘤中占10～15％,已超过急性白血病仅次于霍奇金淋巴瘤,位于第2位[1].溶骨性瘤变是MM的重要特征之一,可累及全身多个部位,如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等,脊柱是其好发部位之一[2].因本病起病隐匿,临床表现多样化及X线早期改变缺乏特征性,容易引起漏诊及误诊.笔者收集自2000年以来经临床确诊为MM的21例资料完整的病例,对其临床及X线表现作一回顾性分析,分析MM的X线表现及评价X线平片检查在MM诊断中的应用价值.
作者：张秋菊；高福仁；孙仲萍；马卓；梁丽萍 刊期： 2011年第06期
目的:探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院2007年9月～ 2010年9月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况.结果:21例DNHS患者中年龄＞60岁12例,12例为2型糖尿病,9例发病前无糖尿病;诱因主要是感染、心脑血管意外等,入院后72小时内病死率高于72小时后病死率.结论:早期给予有效补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱、积极预防并发症可降低DNHS患者病死率.
作者：褚英慧 刊期： 2011年第06期
胰岛移植的主要适应证为胰岛素依赖型糖尿病(Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM),即Ⅰ型糖尿病.众多实验研究证实,胰岛移植可以纠正患者的糖尿病状态,而且可有效地防止糖尿病微血管病变的发生、发展,促进糖代谢内环境稳定,降低死亡率.而胰岛移植由于供体来源、免疫排斥反应制以及胰岛存活时间等将约其发展.本文就胰岛移植在这些方面的进展进行阐述.
作者：李建国；宋海彬；周毅；姜脉涛 刊期： 2011年第06期
目的:探讨人工股骨头置换术和全髋置换术治疗髋关节疾患的护理.方法:对36例人工髋关节置换术患者做好术前护理,包括心理护理、术前各项常规检查、术前有关训练.术后预防髋关节脱位,严密观察并发症,及时指导髋关节功能锻炼,进行康复训练及出院指导,定期随访.结果:本组病例在护理指导下,通过早期功能锻炼,患肢血运良好,没有明显肿胀,均康复痊愈出院.结论:人工髋关节置换术后积极予以护理干预,能有效减少术后并发症的发生,病人能早期下地活动和康复出院.
作者：王宗桂 刊期： 2011年第06期
病综合症是临床较难治愈的一种疾病,我们报道的本例患者是一位年龄45岁,截瘫19年,病例报告为膜性肾病2期,并合并高血压、糖尿病等多种疾病的一位患者,经过我们运用中西医方法长达1年的治疗,竟达到了临床治愈的效果,该患病情重、病情复杂、合并症多,在运用治疗方法得当的情况下,仍能达到很好的治疗效果不能不说有一些好的做法需要总结,今根据住院病历数据如实报道,并愿与同道共同探讨.
作者：田文波；王欣；刁铁成；赵静；魏明华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨利托君在先兆早产治疗中的效果.方法:回顾性分析60例先兆早产的孕妇随机分成盐酸利托君与硫酸镁2组.所有患者住院后给予卧床休息,并根据临床症状、查体、胎心监护,监测宫缩、宫颈管长度、宫口扩张、阴道流水等情况,了解治疗情况.在此基础上观察组给予利托君治疗,对照组给予硫酸镁治疗.比较应用利托君和硫酸镁后宫缩情况,起效时间、延长时间及新生儿情况.结果:经利托君治疗后,孕妇宫缩频率减少,孕期延长,保胎治疗成功,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);观察组的新生儿出生体重和1min Apgar评分与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论:利托君抑制子宫收缩起效快,治疗有效,保胎治疗成功率较高,能延长孕周,降低早产儿发生率,早产儿并发症发生率,值得在临床推广观察.
作者：刘衍华 刊期： 2011年第06期
科教兴国,已经成为社会主义现代化建设步伐不断发展的基础,在当前学校迅速发展的情况下,加强学校内部的会计管理日趋重要,从健全制度和会计职业道德两方面谈加强会计管理.
作者：于春梅 刊期： 2011年第06期
探讨交通事故子宫损伤的几种手术方式导致的功能影响,建议交通事故伤残要把子宫次全切除依据实际功能缺失程度比照相近似的务文进行评定,并把女性年龄、有无生育史的因素考虑在内,才能更好地体现鉴定结论的公正性、科学性.
作者：原青；耿朝锋 刊期： 2011年第06期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
