赵桂荣
目的:探讨颈横动脉颈段皮支岛状瓣对烧伤晚期重度颈部瘢痕挛缩畸形治疗的临床应用.方法:对17例重度颈部瘢痕挛缩畸形患者全部采用颈横动脉颈段皮支岛状瓣修复.供瓣区采用游离皮片覆盖.结果:术后皮瓣全部成活,蒂部平整,无猫耳形成,颈部外形及功能恢复良好.2例供瓣区所植皮片因皮下血运不良而部分坏死,经换药处置后愈合.结论:对于轻、中度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,采用颈、胸随意皮瓣,胸三角皮瓣即可得到较满意的效果.而对于重度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,因瘢痕多累及颈前、颈侧、颏部及前胸,而限制了颈胸皮瓣,胸三角皮瓣等随意皮瓣及轴形瓣的应用,且游离皮片容易继发挛缩,加重畸形.颈横动脉段皮支岛状瓣的应用则避免了上述治疗的不足,是一种治疗重度瘢痕畸形的好方法.
作者：李波涛；李瑛；吴桐；王金燕；杨宇梓 刊期： 2011年第06期
脑性瘫痪(简称脑瘫）是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],1～6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2],痉挛型、不随意运动型脑瘫临床上常见,常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍.为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要.1脑瘫康复护理的目的:通过日常生活活动能力(ADL)指导、心理指导等有效的护理干预,纠正异常姿势,配合康复治疗,促进和提高粗大运动功能、精细运动功能、言语语言功能、一般交流能力和ADL能力等,减少并发症的发生,使其大限度地获得生活、学习和社会交往等能力,改善其生活质量[3].
作者：历虹；陈雨；孔祥颖；朱劲松；吕智海 刊期： 2011年第06期
目的:通过对儿童眼外伤各相关因素的分析,进一步探讨儿童眼外伤的防治措施.方法: 对118例（128眼）住院儿童眼外伤的致病因素、年龄、性别、临床治疗及并发症进行分析.结果: 儿童眼外伤的发生男多于女；发病年龄多在8～14岁；眼球穿通伤居首位;致伤物依次为:锐器伤、爆炸伤、挫伤等；农村患儿多；致盲因素主要是并发症.结论: 眼外伤是儿童致盲原因之一.应利用媒体等各种渠道加大力度宣传其危害性,提高全民的防范意识,对防治具有重大意义.
作者：朱凤云；杜允宏；王圣霞 刊期： 2011年第06期
人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体,植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛、矫正畸形、重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能.人工髋关节置换是解除患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法.[1-3]随着生活水平的提高,寿命延长,发病者高龄病人居多,我们对人工全髋关节置换手术患者的护理进行总结,开展护理干预,结果良好,能对患者髋关节功能恢复,生活质量提高具有非常重要意义.
作者：石孟莹 刊期： 2011年第06期
胰岛移植的主要适应证为胰岛素依赖型糖尿病(Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM),即Ⅰ型糖尿病.众多实验研究证实,胰岛移植可以纠正患者的糖尿病状态,而且可有效地防止糖尿病微血管病变的发生、发展,促进糖代谢内环境稳定,降低死亡率.而胰岛移植由于供体来源、免疫排斥反应制以及胰岛存活时间等将约其发展.本文就胰岛移植在这些方面的进展进行阐述.
作者：李建国；宋海彬；周毅；姜脉涛 刊期： 2011年第06期
目的:探讨心力衰竭患者的护理,减少患者痛苦.使患者生活质量得到提高.方法:通过对心力衰竭患者在住院期间采取适当订效的护理及指导.结果:可避免心力衰竭患者急性加重,延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭忠者的死亡率.结论:患者及家属能正确对待疾病；提高患者生活质量有重要意义.
作者：艾丽英；王晓宏 刊期： 2011年第06期
1项目简介:脑血管病是神经内科的重要组成部分（在我院95％）,上个世纪后期计算机技术的应用,神经影像学CT、MRI、DSA和PET等技术不断提高,带动了脑血管病学的发展.其中DSA是脑血管疾病重要的诊断手段.是脑血管病变诊断相对的金标准.我科室于2002年开始全脑血管造影共26例.其中青中年蛛网膜下腔出血12例.回顾性分析2006年1月～ 2010年12月在神经内科就诊的12例脑卒中患者（1例老年可疑动脉瘤患者）,所有患者均行DSA和颅脑CT检查,部分行颅脑MRI(MRA)检查.对侧支循环代偿判断的研究,为患者的下一步治疗,及预后的评估,取得了满意的结果.
作者：付家和；马凤伟；徐海燕；李双英；侗丹 刊期： 2011年第06期
目的:采用被动凝集试验检测患者血清中肺炎支原体抗体,辅助临床诊断,指导临床用药.方法:用SERODIA-MYCOII肺炎支原体抗体诊断试剂（被动凝集法）检测近1年来3005例疑似肺炎支原体感染患者,并对结果进行分析.结果:3005例被检患者中,肺炎支原体抗体阳性患者1963例,阳性率为65.32％,阳性患者中男性1143例,阳性率64.83％,女性820例,阳性率66.02％;0～18岁阳性患者1571例,18岁以上阳性患者392例.结论:特定区域,同一时期内,男女患者肺炎支原体感染率差别不大,青少年比成人较易感染肺炎支原体；被动凝集法检测血清中Mp抗体效价敏感性高、特异性强,值得作为临床筛查肺炎支原体感染的常规方法.
作者：廖衍强；霍咏红 刊期： 2011年第06期
目的:观察氟比洛芬酯对全麻苏醒期因导尿管刺激而引起的躁动影响.方法:选择于全麻下行手术的中老年男性患者60例,分为2组.Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为氟比洛芬酯联合瑞芬太尼组.Ⅰ组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵.Ⅱ组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼、于手术结束前15分钟缓慢静注氟比洛芬酯注射液.麻醉维持2组均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼.比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度.结果:前者躁动程度明显高于后者(P＜0.01).结论:氟比洛芬酯用于全麻苏醒期因导尿管刺激而引发的躁动有明显的作用.
作者：赵敏 刊期： 2011年第06期
临床资料病人刘某某,男,70岁,因上腹隐痛2个月入院.查体:上腹正中压痛,有包块,活动度好.胃镜检查为胃角部溃疡性病变,经内科保守治疗无效,转入外科.腹部CT示胃壁厚,胃内高密度椭圆形团块.入院诊断:胃溃疡性病变、胃结石.行手术治疗,术中见胃小弯后壁有2cm大小溃疡,送快速病理为胃窦部良性溃疡,自胃内取出一黑褐色结石约4.5cm×4.5cm×10cm.
作者：傅志海；昌云梅；付志深 刊期： 2011年第06期
目的:探讨低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在老年急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的治疗效果.方法:将我院老年病房96例老年ACS患者分为A、B2组,2组在年龄、性别、合并症上无显著差异(P＞0.05),A组应用长效硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI类药物和拜阿司匹林及他丁类调脂药物治疗,B组在A组治疗的基础上加用LMWH.疗程均为1周,观察LMWH治疗老年ACS的疗效和安全性.结果:在治疗过程中,B组临床症状及心电图的改善均优于A组,2组间比较有显著性差异(P＜0.05),2组均无严重出血不良反应.结论:LMWH治疗老年ACS安全有效,并对愈后有积极的影响.
作者：李剑；刘大勇；李学庆 刊期： 2011年第06期
肘部迟发性尺神经炎也称肘管综合征,是临床上常见的外周神经嵌压性疾病,可引起手部尺侧麻木、疼痛,及手部肌肉萎缩等症状,目前常用的手术方法是尺神经前置术,我科自2007年3月～2010年12月,应用显微外科技术充分游离、松解受压尺神经,并将尺神经伴行动脉与尺神经一起前移,深筋膜瓣包绕固定治疗肘部尺神经炎26例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：卢立春；杨宝会 刊期： 2011年第06期
产后出血是分娩期严重的并发症,严重威胁产妇的生命安全,居我国目前早产妇死亡原因的首位.产后出血预后直接影响产妇的身心健康及产后康复,故预防产后出血尤为重要,一旦发生出血,应针对原因快速止血,防止感染.临床资料1一般资料:本组共150例,产后24小时内出血量在400～1000mL者80例,1000～1500mL者40例,＞1500mL者30例.产后出血的原因中,宫缩乏力90例;胎盘滞留所致出血30例;软产道损伤10例;妊娠合并征及凝血功能障碍20例.
作者：辛伟伟 刊期： 2011年第06期
抑郁性神经症又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响.有调查显示抑郁性神经症发病率约占精神科门诊病人的5～10％[1],国内统计为3.1 1％[2].
作者：郭荣胜；李鑫元；李元鑫；邹永艳 刊期： 2011年第06期
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一,在急性心脑血管事件中所起的作用已日益得到重视.CRP在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用,在多种疾病时各有其变化.CRP是造成和加速动脉粥样硬化的一个重要的独立危险因素,国内外多项研究表明炎症可以通过多途径和一系列病理、生理变化,促进动脉硬化的发生发展、硬化斑块的破裂以及在此基础上的血小板聚集,血栓形成终导致动脉阻塞.通过监测脑血管病患者血浆的CRP水平可以探讨炎症反应在脑梗死发生发展中的作用.我们选取2007年～2009年共120例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
作者：闫俊杰；于宏凌；曹淑梅；唐艳娟；佟晓燕；耿志伟 刊期： 2011年第06期
目的:探讨双侧椎板开窗潜行扩大术治疗中央型腰椎间盘突出症的中、远期疗效.方法:应用Ro1and标准、来院查体及腰椎X线片,随访1988～2008年间因患中央型腰椎间盘突出症在我院首次行双侧椎板开窗潜行扩大、突出髓核摘除术的患者,有效随访76例,随访时间3～9年.结果:应用Ro1and标准判定,手术成功率90.8％.术后查体神经损害体征、直腿抬高与加强试验、肌力、脊柱叩击痛有显著恢复,而腱反射、脊柱活动度及痛觉障碍无明显改变.继发腰椎滑脱2例（Ⅰ度）,节段不稳1例,椎间盘复发2例.结论:该手术操作简单、安全,减压充分,骨性结构破坏少,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法.
作者：王福贵；张执；娄彦伟 刊期： 2011年第06期
骨筋膜综合征由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋室内的常发生于前臂掌侧和小腿.如不及时确诊和治疗,可迅速发展为组织坏死,神经麻痹,甚至肢体残废,肾衰竭死亡,是临床中严重的创伤并发症.我科于2010年1月～2011年1月因外伤引发骨筋膜室综合征的5例患者,通过早期对病情的细心观察和术后精心护理,对骨筋膜室综合征的发生,发展.杜绝肢体残废赢得了治疗时间,均治愈出院.现将报告如下.
作者：唐孟平 刊期： 2011年第06期
目的:探讨氟比洛芬酯预先注入对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响.方法:选择妇科腹腔镜术患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（B组）,每组40例.所有患者均采用静吸复合全身麻醉.2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/ kg用于术后镇痛.采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数.结果:A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组(P＜0.05),且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P＜0.05).2组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用.
作者：王寒冰；李文清；田春梅；吴丽霞；佟香芝；苑妍新 刊期： 2011年第06期
目的:研究高压氧治疗与药物治疗本病后视网膜血液循环状态及影响因素的变化.方法:对诊断明确后的100例患者进行眼底血管造影.记录臂—视网膜循环时间(A-RCT),视网膜静脉充盈时间(RVFT),测定血浆纤维蛋白元(FIB)含量、血浆粘度(D)、红细胞压积(HCT),阻塞血管无灌区位置(VOP),动脉硬化压迫状态(AP),根据病人经济条件,给予同类的溶栓或扩血管药物治疗.然后将患者随机分为药物治疗组和高压氧(HBO)治疗组.2组分别治疗一个标准疗程后复查上述项目.并对2组治疗前后参数进行统计学处理后进行比较、分析、讨论.结果:HBO对静脉阻塞点位置和动脉压迫状态有明显作用.结论:高压氧对静脉阻塞点位置和动脉压迫状态有显著意义,对毛细血管无血灌注区有确切疗效,视力恢复明显.
作者：封波；董玲；宁友茹 刊期： 2011年第06期
经临床实践发现，随着年龄的增长，肺心病的患病率、死亡率逐渐升高，除少数死于儿童期外，95%以上的患者在55岁以后死亡。老年肺心病患者的死亡率与急性呼吸道感染发作的次数、是否及时诊治及合理氧疗与否都有直接关系。因此，加强肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病的发展，降低致残、死亡率都具有重要意义。
作者：赵西艳 刊期： 2011年第06期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
