廖衍强；霍咏红
临床资料1一般资料:本组共50例,其中男性30例,女性20例;年龄37～70岁,平均42岁.2手术方法:肾上腺肿物5例采用全麻,余45例均采用硬膜外阻滞麻醉.根据手术部位采取仰卧或侧卧位,经腹腔路径21例,腹膜后路径40例.2种术式均以二氧化碳为气腹撑起操作空间,压力控制在13～ 15mmHg.(1)经腹腔镜途径患者取患侧抬高70.卧位,头低位.脐下作弧形切口约1cm,布巾钳提拉切口,置入气腹针,建立C02人工气腹,压力至15mmHg后拔出气腹针,穿入10mm Trocar,置30°腹腔镜,双肾囊肿患者于剑突与脐连线中点及患侧锁骨中线平脐上2横指处各置人5mmTrocar,沿肾实质边缘0.2～0.5cm切除囊壁,将囊壁从Trocar中取出,留置肾周引流管两根,术后1～2天拔除.
作者：耿波 刊期： 2011年第06期
脑性瘫痪(简称脑瘫）是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],1～6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2],痉挛型、不随意运动型脑瘫临床上常见,常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍.为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要.1脑瘫康复护理的目的:通过日常生活活动能力(ADL)指导、心理指导等有效的护理干预,纠正异常姿势,配合康复治疗,促进和提高粗大运动功能、精细运动功能、言语语言功能、一般交流能力和ADL能力等,减少并发症的发生,使其大限度地获得生活、学习和社会交往等能力,改善其生活质量[3].
作者：历虹；陈雨；孔祥颖；朱劲松；吕智海 刊期： 2011年第06期
肘部迟发性尺神经炎也称肘管综合征,是临床上常见的外周神经嵌压性疾病,可引起手部尺侧麻木、疼痛,及手部肌肉萎缩等症状,目前常用的手术方法是尺神经前置术,我科自2007年3月～2010年12月,应用显微外科技术充分游离、松解受压尺神经,并将尺神经伴行动脉与尺神经一起前移,深筋膜瓣包绕固定治疗肘部尺神经炎26例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：卢立春；杨宝会 刊期： 2011年第06期
目的:研究缺血性脑血管病与胆红素的相关关系.方法:收集急性脑梗死患者（胆红素组）、短暂性脑缺血发作(TIA)患者、及健康体检者（对照组）各100例,查血清胆红素水平.结果:急性脑梗死组、短暂性脑缺血发作组血清胆红素水平均明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).急性脑梗死组胆红素水平较TIA组更低.结论:胆红素水平降低可能是脑梗死的独立危险因素.
作者：刘娜；任中秀；徐树军；王淑荣；伍丽红；朴影；李春双 刊期： 2011年第06期
目的:测健康国人颈部等长肌力,为临床诊断和治疗提供依据.方法:运用自制颈部等长肌力测试系统,间断和持续测量20例健康青年国人颈部后伸、左右侧屈肌等功能肌群等长肌力,观察其等长肌力与体重、体重指数及身高的相关性,并统计其经体重校正后的平均值.结果:颈部功能肌群的等长肌力与体重及体重指数均呈显著相关,与身高无显著相关；间断重复测量及持续测量得到的颈部功能肌群的等长肌力之间,无显著性差异；经体重矫正后的等长肌力分别为:后伸功能肌群为1.26±0.35N/Kg,向右侧屈功能肌群为0.87±0.31N/Kg,向左侧屈功能肌群为0.64±0.26N/Kg.结论:在分析个体等长肌力时,应考虑受试者的体重或体重指数；后伸肌群的等长肌力大,向左侧等长肌力小；而向左侧屈的持续等长肌力,可能是较早反映颈部肌肉功能下降的指标.
作者：黄曹；钟红刚；周卫；易伟宏 刊期： 2011年第06期
目的:探讨低分子肝素预防全膝关节置换术深静脉血栓的效果及相关护理.方法:将64例全膝关节置换术随机分两组,治疗组32例围手术期给予低分子肝素腹部皮下注射及下肢弹力袜、物理治疗,对照组32例仅穿下肢弹力袜及物理治疗.结果:治疗组出现下肢深静脉血栓形成1例,对照组出现10例,2组均未出现肺栓塞.结论:低分子肝素可有效地防止全膝关节置换术围术期下肢DVT的发生.
作者：朱海燕；韩名娟；任桂芝；吕雪丽 刊期： 2011年第06期
目的:探讨分泌性中耳炎有效的治疗方法.方法:对102例（142耳）单纯西医治疗疗效不佳的分泌性中耳炎患者采用中西医结合的方法治疗,鼓膜穿刺抽液并鼓室腔内注药,鼻腔应用减充血药物,同时配以中药方剂清热解毒、散邪通窍,行气利湿.结果:痊愈78例(76.5％),有效19例(18.6％),无效5例(4.9％),总有效率95.1％.结论:中西医结合的方法可恢复咽鼓管通气,消除中耳负压,特别是那些无法行咽鼓管吹张,咽鼓管功能难以恢复者,可提高此类分泌性中耳炎的疗效.
作者：赵彩红 刊期： 2011年第06期
临床上对重型颅脑损伤病人进行气管内吸引是保持呼吸道通畅,防止肺部感染等并发症的关键,吸痰不及时,又可造成呼吸不畅,通气量降低、窒息、甚至心律失常.1临床资料:本院自2006～2010年,我院脑外科重病监护病房,其收入气管插管病人98例,其中男性82例,女性16例,年龄16～22岁,急性硬膜下血肿合并脑挫型伤65例,颅内血肿伴颅骨骨折12例,脑干损伤39例,硬膜外血肿伴蛛网膜下腔出血2例.
作者：赵桂荣 刊期： 2011年第06期
目的:探讨慢性胃炎的中医辨证分型联合西药治疗的方法.方法:中医辨证论治,对慢性胃炎分型治疗（脾胃虚寒型、湿热中阻型、肝胃不和型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型）结合西药（奥美拉唑+阿莫西林、克拉霉素+胶体果胶铋+吗丁啉）的治疗方法.结果:90％患者病情转好,症状明显减轻.结论:在临床通过健脾温中、清脾泻热、疏肝和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法结合西药抑酸、抗幽门螺杆菌、保护胃粘膜及促进胃动力等治疗慢性胃炎效果极佳.
作者：冯晓红；饶利军 刊期： 2011年第06期
1临床资料：本组98例患者均符合心肌梗死的诊断标准，其中男55例，女43例；年龄67-89岁，平均年龄77.8岁，其中出现急性便秘56例，男女各占50％,习惯性便秘36例，男24例，女12例。
作者：赵西艳 刊期： 2011年第06期
固定修复是临床上基本和常见的一种修复方法.修复体周围的牙龈组织的健康状况是判断其终修复效果的关键所在.在临床修复过程中,与牙龈健康有关的因素主要包括修复体的材料、冠边缘的形态和宽度、边缘线的位置、冠颈缘的适合性、冠的外形和邻接部的粗糙程度等等.本文对这些主要因素进行综述.
作者：张达；姜海霞；王丽杰；刘玲珍 刊期： 2011年第06期
目的:军队医院和谐健康发展的本质是医院与病人之间的利益平衡.在构建军队医院和谐健康发展的过程中,军队医院要坚持把病人的利益放在首位,合理用药、合理收费,转变服务理念,提供优质服务,提高医疗质量,为军队医院的全面健康发展奠定基础.
作者：周网扣 刊期： 2011年第06期
目的:探讨颈横动脉颈段皮支岛状瓣对烧伤晚期重度颈部瘢痕挛缩畸形治疗的临床应用.方法:对17例重度颈部瘢痕挛缩畸形患者全部采用颈横动脉颈段皮支岛状瓣修复.供瓣区采用游离皮片覆盖.结果:术后皮瓣全部成活,蒂部平整,无猫耳形成,颈部外形及功能恢复良好.2例供瓣区所植皮片因皮下血运不良而部分坏死,经换药处置后愈合.结论:对于轻、中度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,采用颈、胸随意皮瓣,胸三角皮瓣即可得到较满意的效果.而对于重度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,因瘢痕多累及颈前、颈侧、颏部及前胸,而限制了颈胸皮瓣,胸三角皮瓣等随意皮瓣及轴形瓣的应用,且游离皮片容易继发挛缩,加重畸形.颈横动脉段皮支岛状瓣的应用则避免了上述治疗的不足,是一种治疗重度瘢痕畸形的好方法.
作者：李波涛；李瑛；吴桐；王金燕；杨宇梓 刊期： 2011年第06期
随着社会进步,心血管系统疾病已经成为困扰人类的主要疾病.因此,对于研究有效预防缺血性心脏病的发生保护缺血心肌、促进心肌功能恢复,进而提高心脏病人的生存率具有非常重要的医学价值.研究表明,阿片受体除参与镇痛等作用外,近年发现阿片受体还能对抗心肌缺血及（或）再灌注损伤,减少心肌梗死面积和心律失常发生率等.
作者：杨宝会；卢立春 刊期： 2011年第06期
目的:建立兔大脑中动脉栓塞模型.并比较栓塞前后兔大脑中动脉血流速度的变化.方法:新西兰白兔8只,采用兔颈外动脉插管注入自体血栓的方法制备大脑中动脉栓塞模型.应用经颅多普勒(TCD)监测栓塞前后兔大脑中动脉的血流速度.结果:成功建立兔脑栓塞模型.兔大脑中动脉栓塞前的血流速度为:Vs=48.67±5.95 cm/s；Vm=27.63±2.94 cm/s；PI=1.30±0.14.栓塞后兔大脑中动脉无血流或只有微弱血流.结论:成功建立兔脑栓塞模型后大脑中动脉无血流或只有微弱血流.
作者：姜宏全；张黎明；刘魏松；李国霖 刊期： 2011年第06期
目的:探讨急性脑卒中延髓麻痹病人的康复护理方法.方法:从鼻胃管的留置、吞咽功能训练、摄食训练、电刺激治疗等方面,总结60例急性脑卒中延髓麻痹的康复护理方法.结果:康复护理对于改善患者的吞咽功能具有重要的意义.结论:对急性脑卒中延髓麻痹病人,进行科学、规范的康复护理,有助于病人吞咽功能的恢复.
作者：何婷；王铁燕 刊期： 2011年第06期
目的:探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院2007年9月～ 2010年9月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况.结果:21例DNHS患者中年龄＞60岁12例,12例为2型糖尿病,9例发病前无糖尿病;诱因主要是感染、心脑血管意外等,入院后72小时内病死率高于72小时后病死率.结论:早期给予有效补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱、积极预防并发症可降低DNHS患者病死率.
作者：褚英慧 刊期： 2011年第06期
探讨交通事故子宫损伤的几种手术方式导致的功能影响,建议交通事故伤残要把子宫次全切除依据实际功能缺失程度比照相近似的务文进行评定,并把女性年龄、有无生育史的因素考虑在内,才能更好地体现鉴定结论的公正性、科学性.
作者：原青；耿朝锋 刊期： 2011年第06期
目的:运用临床护理途径能有效降低老年骨折病人的便秘发生率.方法:146例老年骨折患者分为2组,对照组给予常规护理,试验组应用临床路径护理.针对老年骨折病人发生便秘的护理问题,以时间为横轴,以入院指导、饮食、心理、活动、药物等护理手段为纵轴,制定预防便秘的护理路径.结论:2组患者便秘发生率差异有统计学意义.
作者：李玉萍；潘亚芬 刊期： 2011年第06期
在医疗行业中,外科是具“高科技、高风险、高难度”特征的专业科室,手术室的风险管理是医院质量管理的重要课题,是外科风险管理的重要组成部分.手术室是承担抢救,手术的场所,涉及面广,人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,急诊情况发生多.因此,手术室风险管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全,以提高手术室的有序性.
作者：李立军 刊期： 2011年第06期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
