产后母乳喂养的护理体会

宫外孕患者的心理状况分析及健康教育干预

受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕,在妇科急腹症中居首位,且其发病率有逐年上升的趋势,是孕产妇主要死亡原因之一[1].常采取手术治疗,但大多数病人存在不良的心理,以致影响治疗护理的顺利进行,因此,病人的心理健康教育应引起我们的关注.1心理状况分析1.1焦虑恐惧心理宫外孕多数起病急,病情发展快,患者及家属对这忽然而来的疾病无法接受,焦虑恐惧心理,害怕手术的疼痛或出血,害怕术后影响今后的生育问题,思想压力大,要求保守治疗而不配合手术.

作者：陆晓萍 刊期： 2011年第09期

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的护理

目的 观察和探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的护理效果.方法 通过对52例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果 本组所有患者手术顺利,护理恰当,无护理并发症,全部治愈出院.结论 经过对前列腺汽化电切术患者的护理,可使住院时间缩短,出血等并发症减少,且无腹部切口.

作者：袁燕 刊期： 2011年第09期

中西药联合治疗褥疮27例

褥疮是许多慢性疾病的常见并发症.尤其老年人,由于营养不良,免疫功能低下,长期卧床等因素极易发生褥疮,为临床治疗增加了困难,以往我们采用局部外科换药,效果不够理想.高档西药增加经济负担.近年来我们用中西药配方联合治疗30例Ⅱ°以上褥疮患者其效果明显优于以上2种方法.介绍如下.

作者：王涛；郭凌飞 刊期： 2011年第09期

丰富康复训练对先天性脑损伤仔鼠脑神经髓鞘发育和修复的影响

目的 观察和探讨宫内感染致脑损伤仔鼠脑神经髓鞘改变及丰富康复训练的影响和机制.方法 连续2天对孕第17天的脂多糖(LPS)组孕鼠腹腔注射LPS(450μg/ kg.d),制备脑损伤模型；对照组孕鼠腹腔注射等量无菌生理盐水.LPS组仔鼠随机分为非干预组和丰富康复训练组,丰富康复训练组于第2天开始进行干预,用电子显微镜观察d14、d28各组仔鼠脑神经髓鞘厚度情况,并应用体视学技术测量和计算脑神经髓鞘厚度平均值,同时用免疫组化方法检测仔鼠脑皮质区BDNF表达情况.结果 非干预组、丰富康复训练组仔鼠脑神经髓鞘厚度平均值均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01),丰富康复训练组仔鼠脑神经髓鞘厚度平均值高于非干预组,差异有统计学意义(P＜0.01)；丰富康复训练组仔鼠脑的皮质区BDNF阳性细胞计数明显高于对照组和非干预组,差异有显著性(P＜0.01).结论 (1)宫内感染可致脑损伤仔鼠脑神经髓鞘厚度平均值降低.(2)丰富康复训练可提高脑损伤仔鼠脑神经髓鞘厚度平均值.(3)丰富康复训练可增强脑损伤仔鼠脑组织BDNF阳性表达.

作者：王风波；李晓捷；唐明薇 刊期： 2011年第09期

C反应蛋白和血沉变化与川崎病合并冠状动脉病变的关系

目的 冠状动脉病变是川崎病严重的并发症,探讨其发生的有关因素有利于及早发现、估计预后、减少冠状动脉病变的危害,改善患儿的预后.方法 回顾2002年～2008年6年间我院收治的131例川崎病患儿进行分组,将发生冠状动脉病变的和未发生冠状动脉病变的2组患儿从性别、年龄、临床表现、实验室检查、诊断治疗、预后等方面入手进行分析及比较.结果 发生与未发生CAL的患儿在C反应蛋白、血沉、血红蛋白水平及免疫活性测定上比较有统计学意义.结论 本文单因素分析表明C反应蛋白明显增高、高血沉是发生CAL的危险因素.

作者：金玉萍；刘杰 刊期： 2011年第09期

关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的 探索膝关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折的治疗和手术体会.方法 总结关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折10例.结果 术后X线片显示所有骨折复位满意,随访10例,随访时间2～15个月,平均6个月.所有患者膝关节活动度正常,未见明显创伤性关节炎.结论 关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折,具有创伤小,恢复快,住院周期短,无需手术取固定物等优点,是治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种可靠方法.

作者：白云波；魏文华；严永吉 刊期： 2011年第09期

3种核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效比较

目的 观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效,探讨用药顺序、控制病情发展的措施.方法 对99例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100 mg/d、阿德福韦酯(B组)10 mg/d、恩替卡韦(C组)0.5 mg/d口服,疗程为48周,同时设立保守治疗组(D组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况.结果 通过抗病毒治疗,A、B、C3组患者无1例死亡,临床表现、体征、肝功能、PTA均有明显改善,HBeAg血清转换率3组分别为22.2%、8%、26.1%,三者统计学处理有显著差异(P＜0.05),HBV-DNA阴转率3组分别为51.9%、28%、32%、69.6%,组间比较有显著差异(P＜0.05).D组疗效差,死亡4例,抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异(P＜0.01).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,以改善肝功能,减少相关并发症和肝癌发生,提高患者的生存质量,延长生存时间.可首先选用拉米夫定或恩替卡韦,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后可联用或换用阿德福韦酯继续治疗.

作者：曲鹏；李振军；杨子样；王彦君；刘延英 刊期： 2011年第09期

PFNA内固定术治疗老年性股骨转子间骨折57例围术期护理

目的 探讨57例老年股骨转子间骨折患者行防旋髓内钉内固定治疗的围手术期护理方法.方法 对老年股骨转子间骨折患者根据其生理和心理特点,实施围手术期护理,使病人增加手术的耐受性,护理重点为术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理；术后重视病情观察、预防或减少术后并发症的护理,指导患者进行功能锻炼.结果 57例骨折愈合时间3.0-7.5个月,优32例,良6例,差2例,优良率81.2%.结论 随着我国老年社会化,老年股骨转子间骨折的发病率越来越高,手术治疗已成为大势所趋,围手术期护理,可提高手术成功率,减轻和减少并发症.

作者：张秀玲 刊期： 2011年第09期

胶囊内镜在隐源性消化道出血病人中的应用

目的 研究OMOM型胶囊内镜对隐源性消化道出血病变的检出率及病变类型,评价胶囊内镜在隐源性消化道出血诊断中的应用价值.方法 分析25例隐源性消化道出血患者胶囊内镜检查的临床资料.结果 25例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生.2 5例出血患者经胶囊内镜检查发现小肠斑片状糜烂3例,小肠血管畸形3例,小肠肿瘤1例,小肠毛细血管扩张2例,小肠溃疡或溃疡型病灶3例,小肠息肉5例,小肠炎症性改变5例,未发现任何异常者3例.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全,检查成功率高,对隐源性消化道出血病变有较高的诊断价值.

作者：李长福；李秀梅 刊期： 2011年第09期

9例重症中暑患者的护理体会

中暑是人体在高温或烈日暴晒环境中,体温调节中枢出现障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病.依据临床症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[1].重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致,可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型.此病起病急,预后较差,可导致多器官功能损伤甚至衰竭,导致死亡或残疾.

作者：徐进华 刊期： 2011年第09期

髋保护器对高龄患者人工髋关节置换术后功能恢复的影响

目的 介绍应用髋保护器对高龄患者人工髋关节置换术后早期功能恢复的影响及效果分折.方法.对62例患者根据功能锻炼方法不同随机分为康复组和对照组,康复组32例术后应用髋保护器进行康复锻炼,对照组30例则不用髋保护器进行同样程序的康复锻炼.术后不同时期对2组髋关节功能进行Harris评分.结果 康复组的髋关节功能恢复明显优于对照组,2组差异比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用髋保护器协助高龄患者人工髋关节置换术后早期进行功能恢复锻炼效果良好.

作者：沈光银；吴晓华；刘小路 刊期： 2011年第09期

胶乳增强比浊法和乳胶凝集法测定抗“O”结果差异的比较

风湿热和风湿性关节炎在我国属于常见病、多发病.抗链球菌溶血素“0”(ASO)是临床检验中的常规项目,在医院中开展十分普遍.选择好的实验方法,直接影响到此类疾病的诊断、治疗和预防.以往检测ASO多采用乳胶凝集法,且此方法至今在许多医院仍被采用,目前国内外许多临床实验室已经采用胶乳增强比浊方法检测ASO,为明确2种方法的临床诊断价值,现将2种方法同时检测的结果进行比较分析.

作者：张元梅；陈景芬；滕学芳 刊期： 2011年第09期

开放式设计性实验在临床教学中的实践

目的 探讨开放性设计性实验在学生实验中的应用.方法 本文从实验方法的特点对比入手,分析了传统实验教学中存在的弊端以及解决问题的方法,概括了不同类型实验课的优缺点,并总结了开放式设计性实验环节的教学原则.结果 学生实验素质和科研能力、培养创造性得到提高.结论 开放性设计性实验是提高学生实验素质和科研能力、培养创造性能力的有效途径.

作者：孙文才；李玉成；李晓龙；姜鑫；白玉江 刊期： 2011年第09期

鼻内镜下低温等离子消融治疗过敏性和血管运动性鼻炎疗效观察

目的 观察鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效.方法 采用鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性鼻炎80例、血管运动性鼻炎50例.结果 变应性鼻炎组术后6个月、1年、3年总有效率分别为100% 、78%、55%,血管运动性鼻炎组分别为100%、92% 、85%,2组3年总有效率相比,P＜0.05.结论 鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的短期疗效较好,血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎.

作者：程远侠；张静；王芳；周星彤 刊期： 2011年第09期

内科老年病人心理护理及其创新性研究

随着医学科学技术飞速发展和人民物质精神生活水平的日益提高,我国人口的人均寿命逐渐增高,老龄人口亦增多.老年人随着年龄的增长,全身各组织器官生理功能逐渐退化,当他们患病住院后常常产生许多不正常的心理,给护理工作带来一定困难,影响疾病的治疗.现对内科老年患者心理分析并提出护理对策,介绍如下.

作者：赵长存 刊期： 2011年第09期

氟康唑注射液灌洗法治疗真菌性外耳道炎73例

真菌性外耳道炎是耳鼻喉科临床常见病,好发于亚热带及热带等温热潮湿地区,属外耳道真菌感染性疾病.近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛应用,严重疾病如恶性肿瘤、糖尿病、腹部复杂手术等患者的增多,侵袭性真菌感染的发病率有逐年升高的趋势.真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖,传统治疗方法采用全身和局部治疗方法相结合,局部外用霜剂、糊剂无法作用于耳道深部,全身应用抗真菌药物的副作用较大,需行肝、肾及心脏功能监测,多有不便,医生颇感棘手.我科采用氟康唑注射液灌洗方法治疗真菌性外耳道炎,简单易行,疗效确切.笔者总结了2009年4月～2011年2月间我科治疗的真菌性外耳道炎73例,现报道如下.

作者：舒畅；吴庆莲；吴雯 刊期： 2011年第09期

《中国伤残医学》投稿与征订须知

作者： 刊期： 2011年第09期

股骨颈内固定空心钉取出术后白色念珠菌感染1例

股骨颈骨折是老年人致残、甚至致死的常见骨折.对于40岁左右年轻病人大多是高能量损伤,目前的治疗方法大多采用内固定的方法,包括空心钉等等.往往会并发股骨头缺血性坏死.对于术后股骨头坏死的病人可以取出内固定以起到减压的作用,或内固定因坏死骨质吸收而穿入关节腔加重疼痛,需要取出内固定.对于空心钉取出术后感染比较少见.我科2011年5月收治1名股骨颈骨折空心钉内固定术后2年,股骨头坏死.空心钉取出术后深部感染,现报告如下.

作者：王文军；王秀义；王文强；孙明国；马云鹏 刊期： 2011年第09期

维持性血液透析患者的健康指导

维持性血液透析疗法是治疗尿毒症的主要方法之一.随着经济的发展及社会的进步,接受血液透析的患者越来越多,为提高透析患者生存质量,延长患者生命.我科自2006年以来,对102例患者实施了健康教育指导,取得了较好的临床效果.现报告如下.1临床资料:在我科2006年1月～2011年6月期间的102例患者,对其全部实行了健康教育指导.其中男57例,女45例.年龄17～83岁.

作者：李娟；江洪军 刊期： 2011年第09期

外固定架结合小切口治疗胫腓骨中下段骨折

目的 探讨三维单侧外固定架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折,钉一骨复合体的刚度和强度承受轴向负荷,提供控制骨折自由度的空间三维约束力的可行性和有效性.方法 2006年3月～2011年3月对87例胫腓骨中下段各类型骨折采用三维单侧多功能外固定架结合小切口骨钉内固定治疗.结果 本组均获得来诊访医骨折愈合100%,临床平均愈合时间为21周.结论 三维外固定架结合小切口骨钉内固定可较好地稳定骨折,创口内又无异物存留,以较小的手术创伤,获得更加理想的效果.操作“简、便、验、廉”.拆架无需2次手术,患者容易接受,具有非常广阔的应用前景,适合贵州贫穷群体.不足是佩戴时间长,不美观,针口易感染,对农家不便.

作者：石学金；杨再隆；谢伟军；李佑敬 刊期： 2011年第09期