内科老年病人心理护理及其创新性研究

新生儿先天性梅毒12例护理体会

新生儿先天性梅毒也称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘传给胎儿引起,近年来,随着性传播疾病在我国的传播蔓延,先天性梅毒病例越发有增多的趋势.我科2010年01月～2011年04月共收治先天性梅毒患儿12例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

作者：项丽琴 刊期： 2011年第09期

外固定架结合小切口治疗胫腓骨中下段骨折

目的 探讨三维单侧外固定架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折,钉一骨复合体的刚度和强度承受轴向负荷,提供控制骨折自由度的空间三维约束力的可行性和有效性.方法 2006年3月～2011年3月对87例胫腓骨中下段各类型骨折采用三维单侧多功能外固定架结合小切口骨钉内固定治疗.结果 本组均获得来诊访医骨折愈合100%,临床平均愈合时间为21周.结论 三维外固定架结合小切口骨钉内固定可较好地稳定骨折,创口内又无异物存留,以较小的手术创伤,获得更加理想的效果.操作“简、便、验、廉”.拆架无需2次手术,患者容易接受,具有非常广阔的应用前景,适合贵州贫穷群体.不足是佩戴时间长,不美观,针口易感染,对农家不便.

作者：石学金；杨再隆；谢伟军；李佑敬 刊期： 2011年第09期

胶囊内镜在隐源性消化道出血病人中的应用

目的 研究OMOM型胶囊内镜对隐源性消化道出血病变的检出率及病变类型,评价胶囊内镜在隐源性消化道出血诊断中的应用价值.方法 分析25例隐源性消化道出血患者胶囊内镜检查的临床资料.结果 25例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生.2 5例出血患者经胶囊内镜检查发现小肠斑片状糜烂3例,小肠血管畸形3例,小肠肿瘤1例,小肠毛细血管扩张2例,小肠溃疡或溃疡型病灶3例,小肠息肉5例,小肠炎症性改变5例,未发现任何异常者3例.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全,检查成功率高,对隐源性消化道出血病变有较高的诊断价值.

作者：李长福；李秀梅 刊期： 2011年第09期

小儿气管异物术后并发症的观察及护理对策

目的 总结小儿气管异物术后并发症的护理经验.方法 回顾性分析我院2870例气管异物患儿,其中57例出现呼吸窘迫综合症、肺水肿、左心衰、喉梗阻、痰栓、杓状软骨脱位等并发症,通过严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅等护理措施,早期发现并预防并发症的发生.结果 全组病例中51例治愈出院,14例心跳停止患儿中2例死亡,5例ARDS予以机械通气,2例低氧血症不能改善,终死亡.2例束状支气管炎转往内科进一步治疗,随访治愈出院.结论 气管异物属儿科急重症,支气管镜下取出异物是唯一的治疗手段,但因小儿的特点,并发症时有发生.早期发现病情变化,积极配合医生进行处理,以及加强并发症的护理,有利于患儿术后康复.

作者：何琼；刘琼 刊期： 2011年第09期

哺乳期疤痕子宫人工流产手术方法及风险分析

目的 关于哺乳期疤痕子宫人流手术方法及风险分析.方法 对1 00例早孕患者中哺乳期疤痕子宫患者与正常早孕患者行人流手术风险对比.结果 哺乳期疤痕子宫组中手术并发症,出血量等显著多于正常组.结论 减少剖宫产率、产后计生宣教的落实,以及术前准备完善,术中规范操作,能有效地减少人流手术风险的发生.

作者：钱曼娟 刊期： 2011年第09期

创伤性截瘫病人并发症早期预防及护理

目的 探讨创伤性截瘫病人并发症的早期预防和护理方法,从而使其早日康复.方法 对42位截瘫病人采取整体护理模式,提供全程优质护理服务及健康教育,对可能出现的并发症进行早期的护理干预.结果 通过采取有效的护理措施,42例截瘫病人未出现明显的并发症.结论 创伤性截瘫病人并发症的早期预防及护理可促进病人的顺利康复.

作者：赵琴；赵玉兰；吴新军；何清义 刊期： 2011年第09期

切口挤切法碎核在小切口白内障手术中的应用

目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中运用切口挤切法碎核的手术技巧和临床效果.方法 对110例(12 3眼)Ⅱ～ Ⅳ级核的白内障患者采用切口挤切法碎核取核联合人工晶状体植入术.结果 所有病例术后视力较术前均有不同程度提高,术后1个月裸眼视力＞0.5者73眼(占59.3%),0.3～0.5者38眼(占30.9%),＜0.3者1 2眼(占9.8%).术后随访3～5个月,无严重并发症发生.结论 采用小切口白内障切口挤切法碎核可使白内障患者恢复良好的视力,操作简便安全,适用于基层医院.

作者：王喜梅；苏利；董生良 刊期： 2011年第09期

糖尿病的护理措施

随着生活水平的提高,糖尿病(DM)已成为高发疾病,正在威胁着人们的健康,同时也使患者和家属倍受疾病的折磨,因此加强DM的护理尤为重要.DM是以高血糖、高血脂、高粘血症倾向为临床主要标志的全身慢性代谢性疾病.由于胰岛素(INS)相对或绝对分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,临床以多饮、多食、多尿、体重下降为主的症状,常并发多种急性合并症.下而总结一些本人对DM的一些护理心得.

作者：刘峰 刊期： 2011年第09期

造影剂严重不良反应的识别与防治

现在计算机体层摄影和核磁共振成像等诊断技术已广泛应用.增强时静脉注入水溶液有机碘剂在进行扫描,增加病变与周围正常组织之间密度的对比度,有利于发现病变和鉴别诊断.在临床检查及治疗中有重要作用.但即使是非离子型造影剂也非绝对安全,时有严重不良反应发生,可因过敏性休克危及病人的生命.要正确认识和预防不良反应,及时发现和处理尤为重要.笔者亲历造影剂严重不良反应1例,并参与诊断与抢救.

作者：刘晓岩；马颂华 刊期： 2011年第09期

股骨颈内固定空心钉取出术后白色念珠菌感染1例

股骨颈骨折是老年人致残、甚至致死的常见骨折.对于40岁左右年轻病人大多是高能量损伤,目前的治疗方法大多采用内固定的方法,包括空心钉等等.往往会并发股骨头缺血性坏死.对于术后股骨头坏死的病人可以取出内固定以起到减压的作用,或内固定因坏死骨质吸收而穿入关节腔加重疼痛,需要取出内固定.对于空心钉取出术后感染比较少见.我科2011年5月收治1名股骨颈骨折空心钉内固定术后2年,股骨头坏死.空心钉取出术后深部感染,现报告如下.

作者：王文军；王秀义；王文强；孙明国；马云鹏 刊期： 2011年第09期

小儿雾化吸入配合与否的分析及对策

目的 研究影响哮喘患儿吸入治疗配合性的相关因素,以提高遵医行为的对策.方法 以儿科收治的102例诊断为支气管哮喘的患儿为对象.结果 配合组与不配合组相比较,具有显著性差异.结论 加强健康宣教及对症护理是提高治疗的关键.

作者：于萍 刊期： 2011年第09期

产后母乳喂养的护理体会

目的 通过产后护理发现母乳喂养中乳房常见的问题并给予及时指导和护理,提高产妇纯母乳喂养率.方法 对201 0年1月～2010年1 2月500例顺产及剖宫产后产妇的护理,发现母乳喂养中有乳房问题的有226例,如乳汁不足、乳头皲裂、乳头凹陷或扁平、乳房充盈和胀痛等.结果 对乳汁不足者,指导其合理膳食,注意休息,按需哺乳及正确的挤奶方法；乳头凹陷或扁平者指导练习乳头指导练习乳头伸展的方法和使用吸奶器抽吸奶头.结果母乳喂养成功率达98%,奶胀发生率为零,产妇对护理工作满意度达到100%.结论 母乳喂养好,然而还有一些因素在影响着母乳喂养的成功率,这就要求妇幼保健工作者进行真正有效的哺乳技术指导,提高母乳喂养成功率,促进母婴健康.

作者：蒋业玲 刊期： 2011年第09期

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的护理

目的 观察和探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的护理效果.方法 通过对52例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果 本组所有患者手术顺利,护理恰当,无护理并发症,全部治愈出院.结论 经过对前列腺汽化电切术患者的护理,可使住院时间缩短,出血等并发症减少,且无腹部切口.

作者：袁燕 刊期： 2011年第09期

谈儿童牙病的预防及护理

每一位家长都希望自己的孩子有一口健康的好牙,牙齿健康以预防为主,预防牙病、爱牙护齿从小做起,培养孩子们良好的卫生习惯是家长们的重要责任.1乳牙龋齿应当及早治疗:据我们统计,超过八成的父母都认为,乳牙早晚要换掉,就算出现蛀牙了也没有必要看医生.新一项儿童口腔健康调查数据显示,1岁婴幼儿就可以发生龋齿,患龋率0.35%,4岁幼儿有5成以上发生牙龈炎,全国的儿童龋齿患病率为83.65%.

作者：武晶 刊期： 2011年第09期

关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的 探索膝关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折的治疗和手术体会.方法 总结关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折10例.结果 术后X线片显示所有骨折复位满意,随访10例,随访时间2～15个月,平均6个月.所有患者膝关节活动度正常,未见明显创伤性关节炎.结论 关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折,具有创伤小,恢复快,住院周期短,无需手术取固定物等优点,是治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种可靠方法.

作者：白云波；魏文华；严永吉 刊期： 2011年第09期

氟康唑注射液灌洗法治疗真菌性外耳道炎73例

真菌性外耳道炎是耳鼻喉科临床常见病,好发于亚热带及热带等温热潮湿地区,属外耳道真菌感染性疾病.近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛应用,严重疾病如恶性肿瘤、糖尿病、腹部复杂手术等患者的增多,侵袭性真菌感染的发病率有逐年升高的趋势.真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖,传统治疗方法采用全身和局部治疗方法相结合,局部外用霜剂、糊剂无法作用于耳道深部,全身应用抗真菌药物的副作用较大,需行肝、肾及心脏功能监测,多有不便,医生颇感棘手.我科采用氟康唑注射液灌洗方法治疗真菌性外耳道炎,简单易行,疗效确切.笔者总结了2009年4月～2011年2月间我科治疗的真菌性外耳道炎73例,现报道如下.

作者：舒畅；吴庆莲；吴雯 刊期： 2011年第09期

手术治疗胫骨平台骨折临床分析

目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床分析.方法 对2009年6月～2010年6月开放手术治疗胫骨平台骨折23例进行回顾性分析,按照罗从风基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型[1]:其中有4例单纯压缩骨折,11例单柱骨折,5例双柱骨折和3例三柱骨折.根据三柱分型选择手术入路及内固定方式,外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形人路,对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术.术后随访评价临床效果.单纯压缩骨折3例,单柱骨折8例,双柱骨折3例,三柱骨折2例.结果 23例中16例得到随诊,经6～22个月的随诊,根据马元璋的评价标准[3`:优11例,良2例,可2例,差1例.结论 手术治疗胫骨平台骨折需选择好的术前分型,良好的解剖复位,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼.

作者：胡士琪；唐校光 刊期： 2011年第09期

胰岛素泵治疗糖尿病急性脑出血临床研究

目的 比较胰岛素泵皮下注射胰岛素(CSII)与每天多次皮下注射胰岛素(MSII)对糖尿病合并脑出血患者血糖控制及神经功能缺损改善的差异.方法 80例糖尿病合并脑出血患者随机分为2组各40例,均接受急性脑出血常规处理,MSII组同时行MSII治疗,CSII组同时行CSII治疗,比较2组血糖控制情况,并与治疗前与治疗2周后使用美国国立卫生研究脑卒中量表(NIHSS)评定2组神经功能.结果 与MSII组比较,CSII组血糖控制达到靶血糖值的时间缩短,胰岛素用量及低血糖的发生次数减少(P＜0.05)；2组治疗后NIHSS评分和死亡率均明显降低(P＜0.05),而以CSII组更显著(P＜0.01).结论 与MSII比较,CSII更适用于治疗糖尿病合并急性脑出血,能更有效地控制血糖,改善神经功能.

作者：周慧南；王金花；李秀娟 刊期： 2011年第09期

《中国伤残医学》投稿与征订须知

作者： 刊期： 2011年第09期

维持性血液透析患者的健康指导

维持性血液透析疗法是治疗尿毒症的主要方法之一.随着经济的发展及社会的进步,接受血液透析的患者越来越多,为提高透析患者生存质量,延长患者生命.我科自2006年以来,对102例患者实施了健康教育指导,取得了较好的临床效果.现报告如下.1临床资料:在我科2006年1月～2011年6月期间的102例患者,对其全部实行了健康教育指导.其中男57例,女45例.年龄17～83岁.

作者：李娟；江洪军 刊期： 2011年第09期