周慧南；王金花；李秀娟
目的 探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 结石性脓肾72例,均在超声定位下引导穿刺,建立22 F经皮肾通道,标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石.结果 均在成功建立22F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为25～57分钟,平均35±11分钟；处理结石时间11～50分钟,平均24±9分钟.本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症.10例术后出现高热(T:39℃),12例术后体温为38℃～39℃,其余病例术后体温＜38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症.术后1周复查KUB平片,66例患者结石取净,6例有结石残留,结石清除率为93%.结论 经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效.
作者：许广志；温艳玲；杨丹丹；刘洋；隋冰 刊期： 2011年第09期
目的 研究OMOM型胶囊内镜对隐源性消化道出血病变的检出率及病变类型,评价胶囊内镜在隐源性消化道出血诊断中的应用价值.方法 分析25例隐源性消化道出血患者胶囊内镜检查的临床资料.结果 25例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生.2 5例出血患者经胶囊内镜检查发现小肠斑片状糜烂3例,小肠血管畸形3例,小肠肿瘤1例,小肠毛细血管扩张2例,小肠溃疡或溃疡型病灶3例,小肠息肉5例,小肠炎症性改变5例,未发现任何异常者3例.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全,检查成功率高,对隐源性消化道出血病变有较高的诊断价值.
作者：李长福；李秀梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨颈髓损伤并发低钠血症患者的临床特点并观察治疗效果.方法 2006年1月～2010年1 2月我院收治的120例颈髓损伤患者,分为低钠组和正常组,分析低血钠程度与颈髓损伤平面、损伤程度关系,观察低钠血症的治疗效果.结果 同一损伤部位完全性损伤者的血钠浓度与不完全性损伤者有显著性差异,同一损伤程度高位损伤者与低位损伤者比较有显著性差异.经限制水摄入量和适量的补钠治疗,低钠症状1～2周内改善.结论 颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度相关.限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法.
作者：李剑威 刊期： 2011年第09期
目的 观察鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效.方法 采用鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性鼻炎80例、血管运动性鼻炎50例.结果 变应性鼻炎组术后6个月、1年、3年总有效率分别为100% 、78%、55%,血管运动性鼻炎组分别为100%、92% 、85%,2组3年总有效率相比,P＜0.05.结论 鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的短期疗效较好,血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎.
作者：程远侠；张静；王芳；周星彤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨57例老年股骨转子间骨折患者行防旋髓内钉内固定治疗的围手术期护理方法.方法 对老年股骨转子间骨折患者根据其生理和心理特点,实施围手术期护理,使病人增加手术的耐受性,护理重点为术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理；术后重视病情观察、预防或减少术后并发症的护理,指导患者进行功能锻炼.结果 57例骨折愈合时间3.0-7.5个月,优32例,良6例,差2例,优良率81.2%.结论 随着我国老年社会化,老年股骨转子间骨折的发病率越来越高,手术治疗已成为大势所趋,围手术期护理,可提高手术成功率,减轻和减少并发症.
作者：张秀玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨开放性设计性实验在学生实验中的应用.方法 本文从实验方法的特点对比入手,分析了传统实验教学中存在的弊端以及解决问题的方法,概括了不同类型实验课的优缺点,并总结了开放式设计性实验环节的教学原则.结果 学生实验素质和科研能力、培养创造性得到提高.结论 开放性设计性实验是提高学生实验素质和科研能力、培养创造性能力的有效途径.
作者：孙文才；李玉成；李晓龙；姜鑫；白玉江 刊期： 2011年第09期
目的 探索膝关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折的治疗和手术体会.方法 总结关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折10例.结果 术后X线片显示所有骨折复位满意,随访10例,随访时间2～15个月,平均6个月.所有患者膝关节活动度正常,未见明显创伤性关节炎.结论 关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折,具有创伤小,恢复快,住院周期短,无需手术取固定物等优点,是治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种可靠方法.
作者：白云波；魏文华；严永吉 刊期： 2011年第09期
Pilon骨折多为高能量损伤,常造成粉碎骨折.骨折也常是多发创伤的一部分.法国医生Pestol于1911年首次提出Pilon骨折的概念,认为这是由于距骨撞击胫骨远端关节面而造成的一种损伤,故有人特称之垂直压缩型骨折,约占胫骨骨折总数的7%～10%[1],它是比较难于处理,而且并发症较多的一类骨折.
作者：张志勇；朱文存 刊期： 2011年第09期
新生儿先天性梅毒也称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘传给胎儿引起,近年来,随着性传播疾病在我国的传播蔓延,先天性梅毒病例越发有增多的趋势.我科2010年01月～2011年04月共收治先天性梅毒患儿12例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：项丽琴 刊期： 2011年第09期
目的 通过产后护理发现母乳喂养中乳房常见的问题并给予及时指导和护理,提高产妇纯母乳喂养率.方法 对201 0年1月～2010年1 2月500例顺产及剖宫产后产妇的护理,发现母乳喂养中有乳房问题的有226例,如乳汁不足、乳头皲裂、乳头凹陷或扁平、乳房充盈和胀痛等.结果 对乳汁不足者,指导其合理膳食,注意休息,按需哺乳及正确的挤奶方法；乳头凹陷或扁平者指导练习乳头指导练习乳头伸展的方法和使用吸奶器抽吸奶头.结果母乳喂养成功率达98%,奶胀发生率为零,产妇对护理工作满意度达到100%.结论 母乳喂养好,然而还有一些因素在影响着母乳喂养的成功率,这就要求妇幼保健工作者进行真正有效的哺乳技术指导,提高母乳喂养成功率,促进母婴健康.
作者：蒋业玲 刊期： 2011年第09期
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将119例急性胰腺炎患者分为治疗组7 3例,对照组46例,对照组采用予禁食,持续胃肠减压、营养支持,补液、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调,抑制胃酸分泌,抑制胰酶分泌等常规治疗,治疗组在以上常规保守治疗的基础上,同时给予中药内服.结果 治疗组显效31例,有效36例,无效6例,总有效率91.78%;对照组显效13例,有效25例,无效8例,总有效率82.61%,2组临床疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效显著,值得进一步的推广应用.
作者：王雪 刊期： 2011年第09期
目的 观察耳尖放血配合内服中药治疗早期麦粒肿的效果.方法 将80例早期麦粒肿患者采用耳尖放血后再内服中药,配合心理及饮食等护理,治疗后3天观察其治疗效果.结果 总有效率为100%.结论 耳尖放血配合内服中药治疗早期麦粒肿具有操作简便、经济有效、疗程短、见效快、痛苦少及治愈率高,患者乐于接受等优点.
作者：马淑凤；刘菲；田红；黎国英；陈亚凤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨三踝骨折并踝关节脱位的手术方法与疗效.方法 对笔者所在医院38例三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 本组38例患者均随访6-24个月,平均11个月.好27例,占71.05%;可9例,占23.68%;差2例,占5.26%；有效率为94.74%.骨折平均愈合时间为3.1个月.所有患者均无骨折愈合畸形、伤口感染或螺钉断裂情况出现.结论 对三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：胡云曦；李海波；陈运庆 刊期： 2011年第09期
护理文书是病历中重要的一部分,而病历又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一,所以,护理文书书写质量的好坏,不仅体现医院整体护理水平的高低,更是护士从事临床工作应具备的业务素质[1].我科自2009年1月使用更新后的HIS系统以来,针对护理文书书写存在的问题进行了有效管理,使护理文书质量及护理人员素质都有显著的提高.
作者：孙玉珍；姜秀荣；高秀梅 刊期： 2011年第09期
以问题为基础的学习( Problem Based Learning,PBL)是以学生为中心的小组讨论式教学方法,强调从问题着手,学生去探索知识,并应用知识分析和解决问题,激发学生学习动机,实现教学目标[1,2].为培养适应社会和专业发展需要的高素质护理人才,提高学生对专业技能的掌握.2009年2月～2009年5月,针对2006级护理本科的外科护理学教学,开展PBL教学.教学管理是学校管理的中心环节,在各项管理工作中有着重要的地位.
作者：包桂秋；徐红梅；赵士宏；赵鑫 刊期： 2011年第09期
目的 研究书写痉挛患者皮质异常功能活动,利用功能磁共振成像,探讨其病因.方法 分别对10名书写痉挛患者和10名健康志愿者进行手指写、执笔写任务期间的功能磁共振成像,对数据经过分析处理,获得患者组和正常对照组2个任务的平均脑激活图并进行比较.结果 与正常对照组相比较,患者组初级感觉运动区和辅助运动区表现为与书写任务相关的明显激活(P＜0.05),而双侧的后顶叶皮质激活在2个不同任务期间均较正常减弱.结论 书写痉挛患者存在运动和感觉皮质的异常活动,反应了其运动皮质的去抑制和感觉处理过程的障碍,并且感觉处理过程的异常可能在其病因过程中起重要作用.
作者：戴艳萍；李军；靳美；曹利；张春媛；齐丹 刊期： 2011年第09期
中暑是人体在高温或烈日暴晒环境中,体温调节中枢出现障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病.依据临床症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[1].重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致,可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型.此病起病急,预后较差,可导致多器官功能损伤甚至衰竭,导致死亡或残疾.
作者：徐进华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑梗死与颈动脉狭窄的关系及相关危险因素的调查.方法 对634例患者(包括72例脑梗死患者及52例腔隙性脑梗死患者)分别进行彩色多普勒超声检测,并记录2组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径.用水银柱式血压计、医用磅称、自动生化分析仪完成血压、身高、体重、血糖、血脂检测,统计吸烟指数.结果 脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径[81.94%、(7.24±0.07) mm、(7.21±0.60) mm]与腔隙性脑梗死组[28.85%、(7.45±0.10)mm、(7.52±0.75) mm]比较差异均有显著性(均P＜0.05).颈动脉狭窄程度与血脂、血糖、高血压、肥胖、吸烟、脑梗死有明显相关性.结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,对颈动脉粥样硬化斑块和血脂、血糖、高血压、肥胖、吸烟等指标进行干预有重要临床意义.
作者：夏圣梅；王立凌；杨姗杉；张继红；邓丹；宋来军；刘江华；杨凤民；董学爽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨创伤性截瘫病人并发症的早期预防和护理方法,从而使其早日康复.方法 对42位截瘫病人采取整体护理模式,提供全程优质护理服务及健康教育,对可能出现的并发症进行早期的护理干预.结果 通过采取有效的护理措施,42例截瘫病人未出现明显的并发症.结论 创伤性截瘫病人并发症的早期预防及护理可促进病人的顺利康复.
作者：赵琴；赵玉兰；吴新军；何清义 刊期： 2011年第09期
目的 观察4步自我疗法对股骨头坏死髋关节功能障碍的治疗效果.方法 48例股骨头坏死髋关节功能障碍患者随机分为2组,治疗组24例(37髋),对照组24例(35髋)；6个月为1疗程,随后进行功能评定,并追踪观察2年.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,2组比较差异明显(P＜0.05).结论 4步自我疗法治疗股骨头坏死髋关节功能障碍的疗效确切[1][2].
作者：曹卫众；王晓丽；叶翔尔 刊期： 2011年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
