胡云曦；李海波；陈运庆
Pilon骨折多为高能量损伤,常造成粉碎骨折.骨折也常是多发创伤的一部分.法国医生Pestol于1911年首次提出Pilon骨折的概念,认为这是由于距骨撞击胫骨远端关节面而造成的一种损伤,故有人特称之垂直压缩型骨折,约占胫骨骨折总数的7%～10%[1],它是比较难于处理,而且并发症较多的一类骨折.
作者：张志勇；朱文存 刊期： 2011年第09期
随着生活水平的提高,糖尿病(DM)已成为高发疾病,正在威胁着人们的健康,同时也使患者和家属倍受疾病的折磨,因此加强DM的护理尤为重要.DM是以高血糖、高血脂、高粘血症倾向为临床主要标志的全身慢性代谢性疾病.由于胰岛素(INS)相对或绝对分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,临床以多饮、多食、多尿、体重下降为主的症状,常并发多种急性合并症.下而总结一些本人对DM的一些护理心得.
作者：刘峰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理.方法 回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗病人的术前、术中、术后护理措施.结果 本组42例患者均有不同程度手部肿胀、麻木、疼痛,无1例发生手部缺血性坏死或其他并发症. 结论 经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗,患者不需严格卧床,并发症少,护理方便,适宜推广.
作者：储红梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心理干预对肝癌术后病人负性情绪的影响,以提供减轻肝癌术后患者焦虑、抑郁水平的有效途径.方法 采用随机分组法将66例肝癌术后病人分为对照组33例,干预组33例.对照组给予常规护理,干预组由专职护士进行综合性心理干预.于术前、术后1周分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其负性情绪的相关因素进行问卷调查.结果 术后1周对照组和干预组SAS/SDS评分有显著性差异(P=0.000),差异具有统计学意义.结论 综合性心理干预能有效缓解肝癌术后病人负性情绪程度,使患者顺利度过围手术期.
作者：马敏；左续珍；刘坤；李赵侠；鲍婷婷 刊期： 2011年第09期
目的 探讨开放性设计性实验在学生实验中的应用.方法 本文从实验方法的特点对比入手,分析了传统实验教学中存在的弊端以及解决问题的方法,概括了不同类型实验课的优缺点,并总结了开放式设计性实验环节的教学原则.结果 学生实验素质和科研能力、培养创造性得到提高.结论 开放性设计性实验是提高学生实验素质和科研能力、培养创造性能力的有效途径.
作者：孙文才；李玉成；李晓龙；姜鑫；白玉江 刊期： 2011年第09期
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将119例急性胰腺炎患者分为治疗组7 3例,对照组46例,对照组采用予禁食,持续胃肠减压、营养支持,补液、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调,抑制胃酸分泌,抑制胰酶分泌等常规治疗,治疗组在以上常规保守治疗的基础上,同时给予中药内服.结果 治疗组显效31例,有效36例,无效6例,总有效率91.78%;对照组显效13例,有效25例,无效8例,总有效率82.61%,2组临床疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效显著,值得进一步的推广应用.
作者：王雪 刊期： 2011年第09期
以问题为基础的学习( Problem Based Learning,PBL)是以学生为中心的小组讨论式教学方法,强调从问题着手,学生去探索知识,并应用知识分析和解决问题,激发学生学习动机,实现教学目标[1,2].为培养适应社会和专业发展需要的高素质护理人才,提高学生对专业技能的掌握.2009年2月～2009年5月,针对2006级护理本科的外科护理学教学,开展PBL教学.教学管理是学校管理的中心环节,在各项管理工作中有着重要的地位.
作者：包桂秋；徐红梅；赵士宏；赵鑫 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 结石性脓肾72例,均在超声定位下引导穿刺,建立22 F经皮肾通道,标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石.结果 均在成功建立22F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为25～57分钟,平均35±11分钟；处理结石时间11～50分钟,平均24±9分钟.本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症.10例术后出现高热(T:39℃),12例术后体温为38℃～39℃,其余病例术后体温＜38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症.术后1周复查KUB平片,66例患者结石取净,6例有结石残留,结石清除率为93%.结论 经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效.
作者：许广志；温艳玲；杨丹丹；刘洋；隋冰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨上消化道出血患者的有效护理方法和观察要点,提高护理质量,降低死亡率.方法 总结64例上消化道出血患者的护理经验.结果 通过密切观察、急救、常规、心理等方面护理,64例患者治愈出院36例,好转出院23例,转外科治疗3例,死亡2例.结论 严密观察病情,迅速准确地配合抢救治疗,做好临床护理,是抢救患者生命的重要环节.
作者：刘研；夏士艳 刊期： 2011年第09期
目的 进一步认识脑梗死患者的TCD与CT的表现.方法 本组病例采用德国EME公司生产的Tc-2020经颅多普勒超声诊断仪,探头频率2MZz,所得参数均由本机计算机系统自动处理显示出来.结果 55例患者CT均有不同部位、不同程度的脑梗死.TCD颅内动脉平均血流速度异常40例(72.7%),血流频谱异常21例(38.3%).结论 笔者认为CT可以诊断脑梗死的部位和范围,TCD可以明确的诊断病变的血管,根据TCD波形和血流速度又可以做出脑梗死的病因诊断.二者结合为脑梗死的诊断提供了准确的依据.
作者：符颖；张玲；陈晓旭 刊期： 2011年第09期
现在计算机体层摄影和核磁共振成像等诊断技术已广泛应用.增强时静脉注入水溶液有机碘剂在进行扫描,增加病变与周围正常组织之间密度的对比度,有利于发现病变和鉴别诊断.在临床检查及治疗中有重要作用.但即使是非离子型造影剂也非绝对安全,时有严重不良反应发生,可因过敏性休克危及病人的生命.要正确认识和预防不良反应,及时发现和处理尤为重要.笔者亲历造影剂严重不良反应1例,并参与诊断与抢救.
作者：刘晓岩；马颂华 刊期： 2011年第09期
目的 介绍应用髋保护器对高龄患者人工髋关节置换术后早期功能恢复的影响及效果分折.方法.对62例患者根据功能锻炼方法不同随机分为康复组和对照组,康复组32例术后应用髋保护器进行康复锻炼,对照组30例则不用髋保护器进行同样程序的康复锻炼.术后不同时期对2组髋关节功能进行Harris评分.结果 康复组的髋关节功能恢复明显优于对照组,2组差异比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用髋保护器协助高龄患者人工髋关节置换术后早期进行功能恢复锻炼效果良好.
作者：沈光银；吴晓华；刘小路 刊期： 2011年第09期
中暑是人体在高温或烈日暴晒环境中,体温调节中枢出现障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病.依据临床症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[1].重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致,可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型.此病起病急,预后较差,可导致多器官功能损伤甚至衰竭,导致死亡或残疾.
作者：徐进华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨及时有效的护理在控制急性心肌梗死的发生、发展中的重要性.方法 总结我院2010年1月～2011年1月间的45例急性心肌梗死患者的护理对策.结果 45例患者经合理治疗及护理全部平稳渡过急性期.结论 加强急性心肌梗死的护理,对防止急性心肌梗死的发生、发展,减轻患者痛苦、挽救生命、提高抢救成功率有着十分重要的意义.
作者：李忠华 刊期： 2011年第09期
目的 观察鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效.方法 采用鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性鼻炎80例、血管运动性鼻炎50例.结果 变应性鼻炎组术后6个月、1年、3年总有效率分别为100% 、78%、55%,血管运动性鼻炎组分别为100%、92% 、85%,2组3年总有效率相比,P＜0.05.结论 鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的短期疗效较好,血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎.
作者：程远侠；张静；王芳；周星彤 刊期： 2011年第09期
目的 观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效,探讨用药顺序、控制病情发展的措施.方法 对99例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100 mg/d、阿德福韦酯(B组)10 mg/d、恩替卡韦(C组)0.5 mg/d口服,疗程为48周,同时设立保守治疗组(D组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况.结果 通过抗病毒治疗,A、B、C3组患者无1例死亡,临床表现、体征、肝功能、PTA均有明显改善,HBeAg血清转换率3组分别为22.2%、8%、26.1%,三者统计学处理有显著差异(P＜0.05),HBV-DNA阴转率3组分别为51.9%、28%、32%、69.6%,组间比较有显著差异(P＜0.05).D组疗效差,死亡4例,抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异(P＜0.01).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,以改善肝功能,减少相关并发症和肝癌发生,提高患者的生存质量,延长生存时间.可首先选用拉米夫定或恩替卡韦,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后可联用或换用阿德福韦酯继续治疗.
作者：曲鹏；李振军；杨子样；王彦君；刘延英 刊期： 2011年第09期
目的 总结小儿气管异物术后并发症的护理经验.方法 回顾性分析我院2870例气管异物患儿,其中57例出现呼吸窘迫综合症、肺水肿、左心衰、喉梗阻、痰栓、杓状软骨脱位等并发症,通过严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅等护理措施,早期发现并预防并发症的发生.结果 全组病例中51例治愈出院,14例心跳停止患儿中2例死亡,5例ARDS予以机械通气,2例低氧血症不能改善,终死亡.2例束状支气管炎转往内科进一步治疗,随访治愈出院.结论 气管异物属儿科急重症,支气管镜下取出异物是唯一的治疗手段,但因小儿的特点,并发症时有发生.早期发现病情变化,积极配合医生进行处理,以及加强并发症的护理,有利于患儿术后康复.
作者：何琼；刘琼 刊期： 2011年第09期
输血可以补充血容,改善循环功能,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增强免疫力和凝血功能,在战伤救治及现代医疗中是一项重要措施[1].需要多部门(血站、输血科、临床科)众多卫生技术人员(医生、护士、技师)共同完成.护士是输血治疗过程中后一步的操作者,在其中起着非常重要的作用[2].本文就临床上静脉输血的护理进展综述如下.
作者：陈平 刊期： 2011年第09期
前列腺良性增生症(BPH)是老年男性的常见病和多发病之一,随人类寿命的延长,发病率越来越高.由于前列腺增生早期症状为尿频,开始多为夜尿次数增加,一般都＞3次,每次尿量较少,随之白天出现尿频,逐渐出现尿不尽,随后排尿困难症状逐渐加重,后出现不能自主排尿,合并结石感染等并发症,给诸多老年患者带来了巨大的身心痛苦.早期症状较轻的可药物治疗,严重者需行手术治疗.经尿道前列腺汽化电切术(TURP)现已是泌尿外科治疗前列腺增生非常完善成熟而且经典的手术,已基本替代了开放手术,因为前列腺增生患者多位老年人,这种创伤小、恢复快、并发症少的手术更适合患者的要求.
作者：段凤芹 刊期： 2011年第09期
目的 研究影响哮喘患儿吸入治疗配合性的相关因素,以提高遵医行为的对策.方法 以儿科收治的102例诊断为支气管哮喘的患儿为对象.结果 配合组与不配合组相比较,具有显著性差异.结论 加强健康宣教及对症护理是提高治疗的关键.
作者：于萍 刊期： 2011年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
