学术投稿

手术治疗胫骨平台骨折临床分析

胡士琪;唐校光

关键词:胫骨平台, 骨折, 手术
摘要:目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床分析.方法 对2009年6月~2010年6月开放手术治疗胫骨平台骨折23例进行回顾性分析,按照罗从风基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型[1]:其中有4例单纯压缩骨折,11例单柱骨折,5例双柱骨折和3例三柱骨折.根据三柱分型选择手术入路及内固定方式,外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形人路,对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术.术后随访评价临床效果.单纯压缩骨折3例,单柱骨折8例,双柱骨折3例,三柱骨折2例.结果 23例中16例得到随诊,经6~22个月的随诊,根据马元璋的评价标准[3`:优11例,良2例,可2例,差1例.结论 手术治疗胫骨平台骨折需选择好的术前分型,良好的解剖复位,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼.
中国伤残医学杂志相关文献
  • PFNA内固定术治疗老年性股骨转子间骨折57例围术期护理

    目的 探讨57例老年股骨转子间骨折患者行防旋髓内钉内固定治疗的围手术期护理方法.方法 对老年股骨转子间骨折患者根据其生理和心理特点,实施围手术期护理,使病人增加手术的耐受性,护理重点为术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理;术后重视病情观察、预防或减少术后并发症的护理,指导患者进行功能锻炼.结果 57例骨折愈合时间3.0-7.5个月,优32例,良6例,差2例,优良率81.2%.结论 随着我国老年社会化,老年股骨转子间骨折的发病率越来越高,手术治疗已成为大势所趋,围手术期护理,可提高手术成功率,减轻和减少并发症.

    作者:张秀玲 刊期: 2011年第09期

  • 浅谈更新HIS系统后我科护理文件书写质量控制

    护理文书是病历中重要的一部分,而病历又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一,所以,护理文书书写质量的好坏,不仅体现医院整体护理水平的高低,更是护士从事临床工作应具备的业务素质[1].我科自2009年1月使用更新后的HIS系统以来,针对护理文书书写存在的问题进行了有效管理,使护理文书质量及护理人员素质都有显著的提高.

    作者:孙玉珍;姜秀荣;高秀梅 刊期: 2011年第09期

  • 如何做好支气管哮喘患儿的健康宣教

    目的 通过对哮喘患儿及家长的健康宣教,护理指导,减少儿童哮喘发作次数.方法 对患儿及家长进行入院宣教,日常生活护理,讲解哮喘相关知识,做好哮喘日记等方面进行指导.结果 患儿哮喘发作次数明显减少.结论 对哮喘患儿进行有效的健康宣教,护理指导,能够减少哮喘发病次数,提高患儿生活质量.

    作者:郭玉华 刊期: 2011年第09期

  • 经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理

    目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理.方法 回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗病人的术前、术中、术后护理措施.结果 本组42例患者均有不同程度手部肿胀、麻木、疼痛,无1例发生手部缺血性坏死或其他并发症. 结论 经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗,患者不需严格卧床,并发症少,护理方便,适宜推广.

    作者:储红梅 刊期: 2011年第09期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病急性脑出血临床研究

    目的 比较胰岛素泵皮下注射胰岛素(CSII)与每天多次皮下注射胰岛素(MSII)对糖尿病合并脑出血患者血糖控制及神经功能缺损改善的差异.方法 80例糖尿病合并脑出血患者随机分为2组各40例,均接受急性脑出血常规处理,MSII组同时行MSII治疗,CSII组同时行CSII治疗,比较2组血糖控制情况,并与治疗前与治疗2周后使用美国国立卫生研究脑卒中量表(NIHSS)评定2组神经功能.结果 与MSII组比较,CSII组血糖控制达到靶血糖值的时间缩短,胰岛素用量及低血糖的发生次数减少(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分和死亡率均明显降低(P<0.05),而以CSII组更显著(P<0.01).结论 与MSII比较,CSII更适用于治疗糖尿病合并急性脑出血,能更有效地控制血糖,改善神经功能.

    作者:周慧南;王金花;李秀娟 刊期: 2011年第09期

  • 下肢深静脉血栓介入治疗的护理配合

    目的 探讨下肢深静脉血栓介入治疗的护理配合.方法 在X线监测下,对52例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入术及导管腔内溶栓治疗.对其进行术前、术中、术后的护理.结果 42例患者痊愈(80.77%),显效9例(1 7.31%),症状未有减轻者1例(1.92%).结论 对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和溶栓治疗,并给予精心护理,可使阻塞段血管通畅,取得满意效果.

    作者:刘欣波 刊期: 2011年第09期

  • 浅谈如何做好健康体检工作

    随着社会的发展和生活水平的不断提高,人们对健康的概念有了更全面的理解.健康问题已成为人们关注的焦点.生命质量和生命安全成为人们必须解决的基本课题.人们对生命的价值越来越重视.对卫生保健和医疗服务的需求越来越高,健康成为人们追求的高目标.因此做好健康体检工作、保障人们的身体健康及疾病的早发现早治疗就成了体检中心工作的重点.我院白2003年底,正式成立体检中心以来,始终本着以人为本的服务理念,创造温馨舒适的环境,建立方便快捷的流程,保障可靠的体检质量,这一宗旨贯穿于我们体检工作的始终,现将我们的做法和体会总结如下.

    作者:章丽华;杨晶 刊期: 2011年第09期

  • 维持性血液透析患者的健康指导

    维持性血液透析疗法是治疗尿毒症的主要方法之一.随着经济的发展及社会的进步,接受血液透析的患者越来越多,为提高透析患者生存质量,延长患者生命.我科自2006年以来,对102例患者实施了健康教育指导,取得了较好的临床效果.现报告如下.1临床资料:在我科2006年1月~2011年6月期间的102例患者,对其全部实行了健康教育指导.其中男57例,女45例.年龄17~83岁.

    作者:李娟;江洪军 刊期: 2011年第09期

  • 产后母乳喂养的护理体会

    目的 通过产后护理发现母乳喂养中乳房常见的问题并给予及时指导和护理,提高产妇纯母乳喂养率.方法 对201 0年1月~2010年1 2月500例顺产及剖宫产后产妇的护理,发现母乳喂养中有乳房问题的有226例,如乳汁不足、乳头皲裂、乳头凹陷或扁平、乳房充盈和胀痛等.结果 对乳汁不足者,指导其合理膳食,注意休息,按需哺乳及正确的挤奶方法;乳头凹陷或扁平者指导练习乳头指导练习乳头伸展的方法和使用吸奶器抽吸奶头.结果母乳喂养成功率达98%,奶胀发生率为零,产妇对护理工作满意度达到100%.结论 母乳喂养好,然而还有一些因素在影响着母乳喂养的成功率,这就要求妇幼保健工作者进行真正有效的哺乳技术指导,提高母乳喂养成功率,促进母婴健康.

    作者:蒋业玲 刊期: 2011年第09期

  • 三踝骨折的治疗体会

    目的 探讨三踝骨折并踝关节脱位的手术方法与疗效.方法 对笔者所在医院38例三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 本组38例患者均随访6-24个月,平均11个月.好27例,占71.05%;可9例,占23.68%;差2例,占5.26%;有效率为94.74%.骨折平均愈合时间为3.1个月.所有患者均无骨折愈合畸形、伤口感染或螺钉断裂情况出现.结论 对三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.

    作者:胡云曦;李海波;陈运庆 刊期: 2011年第09期

  • 麦粒肿的护理体会

    目的 观察耳尖放血配合内服中药治疗早期麦粒肿的效果.方法 将80例早期麦粒肿患者采用耳尖放血后再内服中药,配合心理及饮食等护理,治疗后3天观察其治疗效果.结果 总有效率为100%.结论 耳尖放血配合内服中药治疗早期麦粒肿具有操作简便、经济有效、疗程短、见效快、痛苦少及治愈率高,患者乐于接受等优点.

    作者:马淑凤;刘菲;田红;黎国英;陈亚凤 刊期: 2011年第09期

  • 中西药联合治疗褥疮27例

    褥疮是许多慢性疾病的常见并发症.尤其老年人,由于营养不良,免疫功能低下,长期卧床等因素极易发生褥疮,为临床治疗增加了困难,以往我们采用局部外科换药,效果不够理想.高档西药增加经济负担.近年来我们用中西药配方联合治疗30例Ⅱ°以上褥疮患者其效果明显优于以上2种方法.介绍如下.

    作者:王涛;郭凌飞 刊期: 2011年第09期

  • 手术治疗胫骨平台骨折临床分析

    目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床分析.方法 对2009年6月~2010年6月开放手术治疗胫骨平台骨折23例进行回顾性分析,按照罗从风基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型[1]:其中有4例单纯压缩骨折,11例单柱骨折,5例双柱骨折和3例三柱骨折.根据三柱分型选择手术入路及内固定方式,外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形人路,对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术.术后随访评价临床效果.单纯压缩骨折3例,单柱骨折8例,双柱骨折3例,三柱骨折2例.结果 23例中16例得到随诊,经6~22个月的随诊,根据马元璋的评价标准[3`:优11例,良2例,可2例,差1例.结论 手术治疗胫骨平台骨折需选择好的术前分型,良好的解剖复位,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼.

    作者:胡士琪;唐校光 刊期: 2011年第09期

  • 关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折

    目的 探索膝关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折的治疗和手术体会.方法 总结关节镜下治疗儿童前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折10例.结果 术后X线片显示所有骨折复位满意,随访10例,随访时间2~15个月,平均6个月.所有患者膝关节活动度正常,未见明显创伤性关节炎.结论 关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折,具有创伤小,恢复快,住院周期短,无需手术取固定物等优点,是治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种可靠方法.

    作者:白云波;魏文华;严永吉 刊期: 2011年第09期

  • 外固定架结合小切口治疗胫腓骨中下段骨折

    目的 探讨三维单侧外固定架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折,钉一骨复合体的刚度和强度承受轴向负荷,提供控制骨折自由度的空间三维约束力的可行性和有效性.方法 2006年3月~2011年3月对87例胫腓骨中下段各类型骨折采用三维单侧多功能外固定架结合小切口骨钉内固定治疗.结果 本组均获得来诊访医骨折愈合100%,临床平均愈合时间为21周.结论 三维外固定架结合小切口骨钉内固定可较好地稳定骨折,创口内又无异物存留,以较小的手术创伤,获得更加理想的效果.操作“简、便、验、廉”.拆架无需2次手术,患者容易接受,具有非常广阔的应用前景,适合贵州贫穷群体.不足是佩戴时间长,不美观,针口易感染,对农家不便.

    作者:石学金;杨再隆;谢伟军;李佑敬 刊期: 2011年第09期

  • 急性心肌梗死的45例护理体会

    目的 探讨及时有效的护理在控制急性心肌梗死的发生、发展中的重要性.方法 总结我院2010年1月~2011年1月间的45例急性心肌梗死患者的护理对策.结果 45例患者经合理治疗及护理全部平稳渡过急性期.结论 加强急性心肌梗死的护理,对防止急性心肌梗死的发生、发展,减轻患者痛苦、挽救生命、提高抢救成功率有着十分重要的意义.

    作者:李忠华 刊期: 2011年第09期

  • 60例肝癌患者的心理干预

    目的 探讨心理干预对肝癌患者治疗过程的影响.方法 在对60例肝癌住院患者进行综合治疗和常规护理的基础上,进行心理状况调查,有针对性的进行心理干预.结果 实施心理干预后病人的心理状况改善,能够积极配合治疗和护理.结论 良好的心理干预能够改善患者的负性情绪,提高心理健康水平和认知能力.

    作者:刘艳辉;王秀丽;刘淑梅 刊期: 2011年第09期

  • 氟康唑注射液灌洗法治疗真菌性外耳道炎73例

    真菌性外耳道炎是耳鼻喉科临床常见病,好发于亚热带及热带等温热潮湿地区,属外耳道真菌感染性疾病.近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛应用,严重疾病如恶性肿瘤、糖尿病、腹部复杂手术等患者的增多,侵袭性真菌感染的发病率有逐年升高的趋势.真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖,传统治疗方法采用全身和局部治疗方法相结合,局部外用霜剂、糊剂无法作用于耳道深部,全身应用抗真菌药物的副作用较大,需行肝、肾及心脏功能监测,多有不便,医生颇感棘手.我科采用氟康唑注射液灌洗方法治疗真菌性外耳道炎,简单易行,疗效确切.笔者总结了2009年4月~2011年2月间我科治疗的真菌性外耳道炎73例,现报道如下.

    作者:舒畅;吴庆莲;吴雯 刊期: 2011年第09期

  • 股骨头坏死髋关节功能障碍的4步自我疗法疗效观察

    目的 观察4步自我疗法对股骨头坏死髋关节功能障碍的治疗效果.方法 48例股骨头坏死髋关节功能障碍患者随机分为2组,治疗组24例(37髋),对照组24例(35髋);6个月为1疗程,随后进行功能评定,并追踪观察2年.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,2组比较差异明显(P<0.05).结论 4步自我疗法治疗股骨头坏死髋关节功能障碍的疗效确切[1][2].

    作者:曹卫众;王晓丽;叶翔尔 刊期: 2011年第09期

  • 胶囊内镜在隐源性消化道出血病人中的应用

    目的 研究OMOM型胶囊内镜对隐源性消化道出血病变的检出率及病变类型,评价胶囊内镜在隐源性消化道出血诊断中的应用价值.方法 分析25例隐源性消化道出血患者胶囊内镜检查的临床资料.结果 25例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生.2 5例出血患者经胶囊内镜检查发现小肠斑片状糜烂3例,小肠血管畸形3例,小肠肿瘤1例,小肠毛细血管扩张2例,小肠溃疡或溃疡型病灶3例,小肠息肉5例,小肠炎症性改变5例,未发现任何异常者3例.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全,检查成功率高,对隐源性消化道出血病变有较高的诊断价值.

    作者:李长福;李秀梅 刊期: 2011年第09期

中国伤残医学杂志

中国伤残医学杂志

主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会