魏凤梅；曲黎黎；张佳；张涛；徐爽
口服葡萄糖耐量试验是诊断或排除糖尿病的金标准,采血的标本以静脉穿刺抽血的标本为好.反复静脉穿刺不仅增加患者穿刺痛苦和精神恐惧,还增加了皮肤局部感染机会甚至影响血糖结果,为体现人性化服务,在临床上笔者给口服葡萄糖耐量试验( OGTT)试验者予静脉穿刺留置针采血,减轻患者痛苦,确保抽血、治疗两不误,经1年多临床实践操作取得满意的效果,现将其操作方法及优点报告如下.
作者：李丽；何燮勇；邵丽；凌甜云；黎南中 刊期： 2011年第11期
目的:经过近4年的临床课程整合,课程架构已发生本质改变,为适应教学改革,提高教学质量,教学准备工作也要随之改变如集体备课.如何使集体备课形式更加适应课程结构的变化,更好的服务于教学工作,是我们探讨的重点.
作者：崔莹；张东华；郭劲松；郭庆峰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨CT引导下经皮肺活检术并发症的原因及预防.方法:对216例行CT引导下肺活检术,根据患者的配合、穿刺点的选择、穿刺针粗细的选择等因素,分析2种常见的并发症气胸、出血的原因.结果:并发症48例(15.7％),其中气胸22例(10.2％),肺出血1 2例(5.6％),无1例严重并发症.结论:对CT引导下肺穿刺活检术的并发症重在预防.
作者：彭强；贺际宏；李琦 刊期： 2011年第11期
目的:探讨健康教育路径在妇科手术患者中的应用效果.方法:将60例妇科手术患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用常规健康教育方式,观察组按照健康教育路径的内容实施健康教育.结果:手术病人健康知识掌握和生活自理能力恢复情况明显改善,对护理工作满意度明显提高.结论:对妇产科住院手术病人进行系统的健康教育,提高病人自我保护能力,提高了病人及家属对护理工作的满意度.
作者：关鑫；徐丽娟；王秀媛；任重贤 刊期： 2011年第11期
踝关节是下肢重要的负重关节,由胫骨、腓骨下端和距骨形成,属于屈戊关节,关节紧密结合,将人体重力由垂直柱状转化为弓状平面负重形成的关节.鉴于其结构和功能的特点,骨折后恢复其解剖复位及关节的稳定性极为重要.本文就我院确诊的36例踝关节骨折合并下胫腓联合分离进行分组对比治疗,观察疗效,现报告如下.
作者：王殷安；马元昭 刊期： 2011年第11期
目的:观察低分子肝素联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将入选患者86随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组给予脂微球前列地尔10Ug加入生理盐水100mL静滴,1次/d,同时给予低分子肝素钙5000U皮下注射,q12小时,连用14天为一个疗程;对照组用盐酸倍他司汀500 mL加曲克芦丁注射液0.4g静滴,1次/d,连用14天为一个疗程;于治疗结束后判定临床疗效及不良反应,并进行统计学分析.结果:治疗组痊愈23例,显效13例,有效7例,无效1例,总有效率97.7％;对照组:痊愈7例,显效16例,有效7例,无效12例,总有效率71.4％.2组比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论:低分子肝素钙联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,且未见明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：张电 刊期： 2011年第11期
目的:评价应用彩色多普勒压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤的治疗效果.方法:冠脉介入术后导致假性动脉瘤18例.利用SIEMENS Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪的凸阵探头行压迫修复.结果:18例假性动脉瘤均压迫修复成功,治愈率100％.结论:冠脉介入术后假性动脉瘤应用彩色多普勒压迫修复是一种简单、有效、经济、安全的方法并可省时及减少患者痛苦.
作者：李萍；王健 刊期： 2011年第11期
工休座谈会是医护患互动交流的一种特殊形式,在医院病区管理中占有十分重要的地位,通过座谈会可以了解到患者真实的想法和要求,也能通过近距离接触,加深患者对医护人员的理解.
作者：崔永花 刊期： 2011年第11期
肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水是较常见的泌尿系畸形,是引起青少年肾积水的主要原因[1].2009年1月～2011年4月,我院采用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes)治疗UPJO3例,均治愈出院,现将其围术期的护理体会报告如下.
作者：魏凤梅；曲黎黎；张佳；张涛；徐爽 刊期： 2011年第11期
目的:探讨肱骨远端C型骨折的手术治疗方法与疗效.方法:2006年1月-2010年6月收治的肱骨远端C型骨折16例,手术采用肘后侧入路,尺骨鹰嘴截骨,髁间骨折复位植骨重建关节面,双接骨板或Y型接骨板内固定.结果:所有肱骨远端关节面均能解剖对位,术后1年,按Broberg肘关节功能评分,优5例,良8例,可3例,优良率81.3％.结论:采用后侧鹰嘴入路能充分显露肱骨远端,方便骨折复位与重建,实现准确复位,稳定固定与早期功能锻炼目的,恢复关节功能.
作者：范立洪 刊期： 2011年第11期
目的:探讨吡柔比星(THP)用于膀胱癌术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理方法.方法:2009年～2011年对40例浅表性膀胱癌患者行TUR、电灼术或膀胱部分切除术后,应用吡柔比星进行膀胱灌注及护理.结果:探讨吡柔比星膀胱灌注的护理注意事项,提出合理的心理护理方法.结论:THP用于膀胱灌注疗效肯定、操作方便、易于护理,同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项,利于患者完成治疗、提高生活质量.
作者：闫莉 刊期： 2011年第11期
目的:探讨分析联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症腰椎滑脱症患者37例,观察术前、术后2周及3个月随访时Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度的变化情况.结果:37例患者术后均获3～ 36个月随访.术前与术后2周Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角及椎间隙高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各指标术后3个月与术后2周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).根据邹德威评分标准,优27例,良8例,可2例,优良率达94.6％.内固定材料无松动、断裂cage融合器位置、形态正常.结论:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症可起到协同作用,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法.
作者：李新钢；于泉；卢红明 刊期： 2011年第11期
目的:探讨经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效.方法:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗50例输尿管狭窄患者,通过尿路排泄造影,肾脏逆行造影,CT,超声等检查观察手术的总有效率、不良反应及并发症.结果:总有效率为96％ (48/50).术后患者除出现轻度肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛外,无腹膜后囊肿或脓肿形成等并发症.结论:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄,可使狭窄段或疤痕均匀裂开,具有扩张成功率高、疗效好、不良反应轻及并发症少的优点,是治疗输尿管狭窄的好选择.
作者：赵恩阳；许广志；温艳玲；杨丹丹；刘洋 刊期： 2011年第11期
髌骨骨折是临床常见骨折之一.因为属于关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,由于骨折后导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍,所以,治疗要求较高.过去的治疗,大多采用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定等.对固定困难者,甚至作髌骨部分或全部切除.我们2001年1月～2009年12月采用力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折36例,取得满意效果,整理报告如下.
作者：邹培；张建华；何艳；张华；王祥国 刊期： 2011年第11期
目的:探讨脾切除术后出血的观察及护理的方法.方法:回顾分析我院近3个月来18例脾切除术病例的临床资料.结果:18例病人中,术后并发出血2例.经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论:对脾切术后出血的患者应采用准确的术后常规及对出血的观察护理是至关重要.
作者：刘丽娟；崔大龙；梁淑贤 刊期： 2011年第11期
目的:玻璃磨口瓶装液体石蜡干热灭菌时散发气味少的方法.方法:取液体石蜡50ml装于100ml磨口瓶中,共60个,每瓶内浸入1片枯草杆菌黑色变种芽孢菌片.将其均分为3组,敞开组,即瓶盖置于瓶身旁侧,待灭菌结束后,用无菌操作技术将瓶盖盖上;不完全密闭组,瓶盖45.倾斜置于瓶口上,留有5mm的空隙;相对密闭组,磨口瓶瓶盖盖严.置于同一灭菌器内灭菌,160C2h试验各组20个.灭菌前后称重,观察各组灭菌效果、灭菌前后质量减轻情况及液体石蜡溢出气味情况.结果:60个样本灭菌均合格;相对密闭式放置瓶盖灭菌,散发气味轻(P＜0.01).灭菌前后称重,相对密闭组质量减轻的少(P＜0.01).结论:液体石蜡采用160℃2小时干热灭菌时,采用无色磨口瓶瓶盖盖严的方式灭菌合格,溢出气味轻.
作者：姜雅玲；宋玉波；张智慧 刊期： 2011年第11期
目的:探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:2008年6月～ 2010年9月,对18例保守治疗无效患者的22个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男1 2例,女6例;年龄35 ～ 54岁,平均40±2.6岁.单节段14例,双节段4例,术后随访12个月～18个月,平均12.4±1.6个月.结果:所有患者伤口均1期临床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、JOA评分及影像学检查,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,患者神经系统症状均获得满意改善,JoA评分较术前明显升高,术后随访X线检查与术前比较生理弯曲改善,后凸生理弯曲纠正,人工颈椎间盘与上下终板紧密贴合,无假体松动,无失稳及脱位.CT及MRI结果未见脊髓及神经根重新受压,邻近节段椎间盘未见明显退变,未见易位骨化发生.结论:颈椎人工椎间盘手术操作简单,减压彻底,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷.脊髓及神经根受压明显解除,重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度.由于维持了正常的生物运动力学,可避免或防止邻近节段的退变,预期具有良好的远期疗效.
作者：何双华；丁亮华；王能；胡新宇；王轩；朱小广 刊期： 2011年第11期
目的:应用多孔加压肱骨髓内钉坚实固定肱骨干骨折,防止术中损伤神经、血管等重要组织,于骨折断端有效加压,防止骨折断端分离及旋转,促进骨折愈合.方法:多孔加压肱骨髓内钉的外钉每间隔2.0CM设置1个锁定孔,这样无论骨折发生在肱骨哪一位置,手术切口选择在哪一位置,手术切口内都有可选择的锁定孔,在“直视下”进行锁定孔的定位和锁定,确保不损伤神经及血管等重要组织.外钉的两端有内置螺纹,内钉有外置螺纹,旋转内钉,内钉与外钉通过螺纹的相互作用,可于骨折断端进行有效的加压,防止骨折断端出现分离及旋转.结果:2007年～2011年,我们应用多孔加压肱骨髓内钉治疗肱骨骨折37例,由于术中于切口内“直视下”进行锁定孔的定位及锁定操作,无1例病人出现上臂重要神经及血管的损伤.对骨折断端进行有效的加压后,骨折断端无明显的分离,骨折断端稳定,无断端旋转等异常活动.截至2011年10月,36例病人骨折已愈合,1例病人术后4个月仍在随访中.结论:多孔加压肱骨髓内钉治疗肱骨骨折可有效保护神经血管组织,可有效防止骨折断端分离,可有效稳定骨折断端,防止骨折断端旋转活动,促进骨折愈合.
作者：张勇；李强；马东升；杨峰；田飞鹏 刊期： 2011年第11期
泌尿系统结石是泌尿外科的常见病,在热带地区或蛋白质过剩的地区较常见.处理泌尿系统结石的目标是:有效,微创、省时及成本地将结石从患者体内清除.传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击碎石术.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术具有安全,有效,损伤小,并发症少,术后恢复快的优点,此项技术的开展对手术配合有了更新要求,只有熟悉设备的性能和作用才能与手术医生配合默契,顺利完成手术.2010年1月～2011年3月,我们采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石56例,取得满意疗效,报告如下.
作者：陈碧珠；吴春梅；吴晓茹 刊期： 2011年第11期
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.在紧急情况下,上呼吸道梗阻时,气管切开必须立即进行,即将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气道,病人直接以气管套管为气道入口进行呼吸.然而随着又创气道的打开,空气直接进入肺内进行气体交换,而未经口、鼻腔湿润、加温、过滤,若护理不当则可引起肺部感染,影响病人的恢复与预后,所以,气管切开术后的护理尤为重要.我科自2008年2月～ 2010年8月共行气管切开术42例,现将气管切开术后的护理体会报告如下.
作者：曹晶 刊期： 2011年第11期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
