赵恩阳；许广志；温艳玲；杨丹丹；刘洋
目的:探讨开颅硬膜下血肿清除手术中保证脑灌注压情况下限制液体输入对手术患者的影响.方法:将100例急性硬膜下血肿清除术患者随机分为2组,对照组患者采用输注乳酸林格液维持循环稳定,试验组采用持续监测颅内压输注维持脑灌注压在5.33～ 13.3kPa之间情况下输注乳酸林格试液、高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液(1∶1的比例).比较2组患者入手术室时、手术开始、去骨瓣前、去骨瓣后5分钟、去骨瓣后10分钟、止血完成、手术结束的MAP、HR、CVP和手术后1、2、3、5、7天的GCS值,比较伤后半年GOS评分.结果:(1)2组患者一般情况、手术时间、术中出血量,无显著性差异(P＞0.05);(2)2组患者入手术室时、手术开始时MAP、HR、CVP无明显差异(P＞0.05);(3)2组患者去骨瓣后5分钟、去骨瓣后10分钟MAP均有不同程度下降,但对照组下降更明显(P＜0.05),而且伴随着血压的下降,心率升高(P＜0.05);(4)去骨瓣前、止血完成CVP对照组均高于实验组(P＜0.05),而去骨瓣后5分钟、去骨瓣后10分钟反而低于实验组(P＜0.05).(5)患者手术后第5,7天GCS评分实验组明显高于对照组(P＜0.05).(6)半年后GOS评分实验组明显高于对照组(P＜0.05).结论:保证脑灌注压情况下限制液体输入可以有效保持术中麻醉状态下循环稳定,同时改善脑外伤手术预后,降低致残率.
作者：陆有明；胡朝晖；叶伟标；詹群杰 刊期： 2011年第11期
球后注射法是眼科治疗常用的一种给药途径;球后注射是眼科护士必须掌握的一项基本性技术操作.它的优点在于可以快速准确地将药物作用局部,作用快,疗效可靠,并且避免了全身用药的副作用及缺点.1临床资料:球后注射法是眼科治疗常用的一种给药途径.我科自2005年6月～2011年5月,进行球后注射的患者2976例,其中男性患者1025例,女性患者1951例,年龄大的91岁,年龄小的5岁.无1例不安全事故发生.
作者：李珍 刊期： 2011年第11期
基础护理质量反映医院的护理和管理水平,护理人力资源不足、直接护理时间少、基础护理设施落后、护理理念存在差距、护理人员的职业倦怠,医院现行护理收费标准低,基础护理知识技能及护理质量评价标准滞后等多因素影响临床基础护理质量,并提出相应的管理策略,同时使临床护理更需具有崇高的职业道德.
作者：王丽玲；周广美；姜雅玲；唐艳华 刊期： 2011年第11期
目的:探讨应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折42例.结果:41例均获随访,骨折均1期愈合,无并发症发生.疗效按Harris功能评分,优31例,良9例,中1例.结论:PFNA是一种新型的髓内固定系统,有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点,是适合于骨质疏松及不稳定性粗隆间骨折的内固定方法.
作者：肖红强；刘艳玲；邱海波 刊期： 2011年第11期
口服葡萄糖耐量试验是诊断或排除糖尿病的金标准,采血的标本以静脉穿刺抽血的标本为好.反复静脉穿刺不仅增加患者穿刺痛苦和精神恐惧,还增加了皮肤局部感染机会甚至影响血糖结果,为体现人性化服务,在临床上笔者给口服葡萄糖耐量试验( OGTT)试验者予静脉穿刺留置针采血,减轻患者痛苦,确保抽血、治疗两不误,经1年多临床实践操作取得满意的效果,现将其操作方法及优点报告如下.
作者：李丽；何燮勇；邵丽；凌甜云；黎南中 刊期： 2011年第11期
泌尿系统结石是泌尿外科的常见病,在热带地区或蛋白质过剩的地区较常见.处理泌尿系统结石的目标是:有效,微创、省时及成本地将结石从患者体内清除.传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击碎石术.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术具有安全,有效,损伤小,并发症少,术后恢复快的优点,此项技术的开展对手术配合有了更新要求,只有熟悉设备的性能和作用才能与手术医生配合默契,顺利完成手术.2010年1月～2011年3月,我们采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石56例,取得满意疗效,报告如下.
作者：陈碧珠；吴春梅；吴晓茹 刊期： 2011年第11期
踝关节是下肢重要的负重关节,由胫骨、腓骨下端和距骨形成,属于屈戊关节,关节紧密结合,将人体重力由垂直柱状转化为弓状平面负重形成的关节.鉴于其结构和功能的特点,骨折后恢复其解剖复位及关节的稳定性极为重要.本文就我院确诊的36例踝关节骨折合并下胫腓联合分离进行分组对比治疗,观察疗效,现报告如下.
作者：王殷安；马元昭 刊期： 2011年第11期
目的:探讨普外科患者及家属对腹腔镜手术相关知识的了解,为进行有效的健康教育提供依据.方法:选择在我科住院的患者及家属100例为调查对象,以问卷的形式对患者及家属教育前、后对腹腔镜手术相关手术知识的知晓率进行调查,并做统计学分析.结果:教育前后腹腔镜手术相关知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育能提高病人对腹腔镜手术的认识水平,使微创手术得以顺利开展.
作者：李晓艳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨超声心动图在主动脉夹层的诊断和临床治疗中的应用价值.方法:17例夹层动脉瘤均经胸前、胸骨上窝及腹部多个部位多切面追踪扫查.结果:17例病人中,10例为局限于升主动的夹层(Ⅱ型),4例延伸到降主动脉(Ⅰ型),3例夹层一直延伸至腹主动脉分叉处(Ⅲ型).结论:超声心动图是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.
作者：张大伟 刊期： 2011年第11期
目的:分析住院死亡病例特征,为疾病预防治疗提供科学依据.方法:对2003～2010年住院死亡病案进行统计分析.结果:住院病死率为0.39％,50岁以上年龄组多,损伤与中毒、恶性肿瘤、循环系统疾病构成住院死亡主要疾病,占全部死亡的61.50％.结论:密切关注死因的构成,加强预防和治疗,控制疾病的发生,降低死亡率的发生,成为医疗预防工作的重点.
作者：钟巧琴；陆燕燕 刊期： 2011年第11期
随着研究生培养数量逐年递增,研究生培养质量成为至关重要的核心问题,本文从岗前培训会、制定轮科计划、开题报告、论文和实验记录本盲评、答辩5个研究生培养的关键环节保障和提高研究生培养质量.
作者：周佳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨肱骨远端C型骨折的手术治疗方法与疗效.方法:2006年1月-2010年6月收治的肱骨远端C型骨折16例,手术采用肘后侧入路,尺骨鹰嘴截骨,髁间骨折复位植骨重建关节面,双接骨板或Y型接骨板内固定.结果:所有肱骨远端关节面均能解剖对位,术后1年,按Broberg肘关节功能评分,优5例,良8例,可3例,优良率81.3％.结论:采用后侧鹰嘴入路能充分显露肱骨远端,方便骨折复位与重建,实现准确复位,稳定固定与早期功能锻炼目的,恢复关节功能.
作者：范立洪 刊期： 2011年第11期
目的:评价锁定钢板治疗肩部多发性骨折的临床效果及并发症.方法:对2006年2月～ 2009年10月接受锁定钢板内固定的肩部多发性骨折的2 3例患者的临床资料及临床疗效进行回顾性分析,结果:本组共23例患者均获随访,随访时间8～26个月,平均14.6个月.骨折均于术后2～5个月,平均3.8个月,达临床愈合;1例合并神经损伤者,感觉、运动功能在6个月后逐渐恢复;钢板撞击1例;骨折复位丢失2例.根据Herscovici肩关节评定标准:优13例,良5例,可2例,差3例,优良率为78.3％.结论:锁定钢板对肩部多发性骨折的固定稳定可靠,可早期功能锻炼,有较好的临床疗效.
作者：张卢；倪晓辉；来兴元；田顺林；刘晓冬；张志勇 刊期： 2011年第11期
目的:观察低分子肝素联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将入选患者86随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组给予脂微球前列地尔10Ug加入生理盐水100mL静滴,1次/d,同时给予低分子肝素钙5000U皮下注射,q12小时,连用14天为一个疗程;对照组用盐酸倍他司汀500 mL加曲克芦丁注射液0.4g静滴,1次/d,连用14天为一个疗程;于治疗结束后判定临床疗效及不良反应,并进行统计学分析.结果:治疗组痊愈23例,显效13例,有效7例,无效1例,总有效率97.7％;对照组:痊愈7例,显效16例,有效7例,无效12例,总有效率71.4％.2组比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论:低分子肝素钙联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,且未见明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：张电 刊期： 2011年第11期
目的:浅探应用血液灌流救治急性中毒患者治疗前、中、后特征性问题,极其对灌流质量的影响以及解决方法和护理体会.方法:通过对28例急性中毒患者实施血液灌流治疗,密切观察,精心护理,总结其特别存在的问题.结果:在常规治疗护理的基础上,对其存在的特有问题特别处理,治疗效果较满意.结论:血液灌流救治急性中毒患者的特征性问题得到正确解决,能够提高血液灌流治疗的质量,也为患者生存提供了进一步保障.
作者：冯士丽；孙建民 刊期： 2011年第11期
目的:探讨分析联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症腰椎滑脱症患者37例,观察术前、术后2周及3个月随访时Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度的变化情况.结果:37例患者术后均获3～ 36个月随访.术前与术后2周Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角及椎间隙高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各指标术后3个月与术后2周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).根据邹德威评分标准,优27例,良8例,可2例,优良率达94.6％.内固定材料无松动、断裂cage融合器位置、形态正常.结论:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症可起到协同作用,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法.
作者：李新钢；于泉；卢红明 刊期： 2011年第11期
目的:探讨吡柔比星(THP)用于膀胱癌术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理方法.方法:2009年～2011年对40例浅表性膀胱癌患者行TUR、电灼术或膀胱部分切除术后,应用吡柔比星进行膀胱灌注及护理.结果:探讨吡柔比星膀胱灌注的护理注意事项,提出合理的心理护理方法.结论:THP用于膀胱灌注疗效肯定、操作方便、易于护理,同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项,利于患者完成治疗、提高生活质量.
作者：闫莉 刊期： 2011年第11期
目的:经过近4年的临床课程整合,课程架构已发生本质改变,为适应教学改革,提高教学质量,教学准备工作也要随之改变如集体备课.如何使集体备课形式更加适应课程结构的变化,更好的服务于教学工作,是我们探讨的重点.
作者：崔莹；张东华；郭劲松；郭庆峰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨内科老年住院患者的临床护理.方法:选取50例内科老年住院患者,依据内科老年住院患者的心理和生理特点,进行心理护理、临床护理.结果:所有患者均得到了比较满意的治疗效果.结论:在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果.
作者：杨桂云；杨桂芳；姜桂平；刘桂英 刊期： 2011年第11期
目的:本调查拟了解浦东新区小学生家长对伤害预防知识的掌握情况,为开展伤害的预防,降低伤害的发生率和死亡率提供科学的依据.方法:随机选择浦东新区中心区两所小学568名学生家长为调查对象,采用统一的问卷,主要了解学生家长伤害知信行情况.结果:家长对伤害的基础知识、交通伤害和运动伤害的认知比较高,对居家伤害和休闲活动等伤害预防知识的认知和行为存在不足.如家里注意将火柴、打火机、热水瓶等放在孩子拿不到的地方正确应答率为66.37％;玩塑料子弹枪可能会伤人的正确应答率为63.03％.家长对学生中常见伤害类型的认知存在着误区.结论:父母的言行举止对儿童起着潜移默化的作用,家庭是儿童的第一课堂,对家长开展相应的安全教育与伤害预防知识的培训,对预防儿童伤害有着重要意义.
作者：解辉；杨琛 刊期： 2011年第11期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
