学术投稿

浅议剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

曲金香;宋丽君;宋宏媛

关键词:剖宫产后再次妊娠, 子宫破裂, 医学技术, 医疗行为, 社会因素, 剖宫产率, 母婴安全, 临床病例, 妊娠率, 孕妇, 医生, 问题, 威胁, 科技, 观念, 分析, 处理, 产科, 疤痕
摘要:科技日新月异,医学技术也不断进步,随着医学的和社会的发展,随着人们观念的变化以及医疗行为中诸多社会因素的影响,剖宫产率也迅速上升,同时剖宫产后再次妊娠率也随之增加.疤痕子宫妊娠易发生子宫破裂,威胁母婴安全.如何更好处理剖宫产后再次妊娠的孕妇,越来越受到产科医生的关注.本文就此问题结合临床病例做一简要阐述和分析.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效分析

    作者:刘亚芝;陶爱军;单金彦 刊期: 2010年第03期

  • 粘膜保护剂在混合痔术后联合应用的临床体会

    痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲形成的柔软静脉团.在某些情况下可有急性发作 ,主要临床表现为疼痛、出血和直肠粘膜的水肿、糜烂等 ,是临床常见病.目前大多以手术治疗为主要手段.术后常会并发便秘、出血、疼痛等症状.为防止混合痔术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,加速创面愈合,我们在混合痔术后联合应用粘膜保护剂--复方角菜酸酯膏、复方角菜酸酯栓联合创面换药,疗效显著,现将临床应用体会总结如下.

    作者:董金华 刊期: 2010年第03期

  • 缺血性脑卒中患者认知功能评估与相关因素分析

    目的:对急性缺血性脑卒中患者的认知功能进行评定,探讨认知功能障碍的相关因素.方法:纳入急性缺血性脑卒中患者86例作为研究组,按1:1比例,以性别、年龄和教育程度相匹配的同社区健康人作为对照.用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(Loewenstein Occupational,Therapy Congnitive Assessment,LOTCA)为评定工具,于卒中后3个月对患者认知功能进行评定.结果:(1)与对照组比较,研究组LOTCA各项及总得分均较低,差异有显著性(P<0.01);(2)高年龄、低学历、饮酒、高血压病史、糖尿病史、血脂异常、大病灶患者的LOTCA认知得分较低(P<0.05或P<0.01),不同性别之间和卒中半球的LOTCA认知得分无统计学差异.结论:(1)急性缺血性脑卒中患者存在定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作等广泛的认知功能损害.(2)其认知功能改变与年龄、学历、卒中病灶大小、高血压史、糖尿病史、血脂谱等相关.

    作者:刘秋菊;盛雪平;陈万民;吴国宁;杨文博;轩熙杰 刊期: 2010年第03期

  • 脑性瘫痪患儿脑电图与头颅磁共振对比研究

    目的:通过对比脑电图(EEG)和头颅核磁共振(MRI)的变化,分析2种检查方法在脑性瘫痪中的应用,探讨EEG和MRI检查与脑性瘫痪患儿中枢神经系统发育特点之间的关系.方法:103例脑性瘫痪患儿在康复治疗前后各做1次EEG与头颅MRI,分析其改变及相关性.结果:103例脑性瘫痪患儿EEG异常率为74.8 %,异常表现以广泛性慢波异常为主.MRI异常率为86.41%,异常MRI表现有皮质-皮质下梗死32例(31.1%).脑白质髓鞘形成延迟22例(21.4%),脑室旁白质软化(PVL)24例(23.3%),白质多发性脑病4例(3.9%),先天发育畸形7例(6.8%).康复治疗前后脑电图变化有显著性差异(P=0.012),MRI无明显变化.MRI表现为皮质-皮质下梗死的脑性瘫痪患者脑电图异常表现以广泛性慢波异常为主,占62.5%,康复治疗前后脑电图变化有显著性差异.结论:EEG和MRI作为脑性瘫痪的辅助检查,各具意义:EEG可以更明显地表现出脑瘫患儿的中枢神经系统发育变化,MRI对于脑性瘫痪脑损伤定位意义更大.

    作者:王立苹;李晓捷;吕智海 刊期: 2010年第03期

  • 革兰氏染色法对阴道分泌物涂片的临床应用及价值

    目的:探讨革兰染色检测妇科炎性反应阴道分泌物片中的临床意义.方法:革兰染色妇科炎性反应阴道涂片700例,观察滴虫、真菌、线索细胞(加德纳菌)、革兰阴性双球菌(淋球菌)、清洁度等;各种病原体相应地用生理盐水法、KOH湿片法、纸片法胺试验、淋菌培养法,分别作对照试验.结果:革兰氏染色法分别检出滴虫82例、真菌131例、线索细胞89例、革兰阴性双球菌36例,对照试验检出滴虫8l例、真菌130例、线索细胞88例、革兰阴性双球菌25例;染色观察清洁度增高者521例,占74.4%;其中杂菌2+以上者为215例,占30.7%.结论;革兰染色法可快速、全面地对妇科炎性反应患者做出初步判断,是一种较为可靠的病原体初筛手段,同时为临床合理用药提供依据.

    作者:吕晓伟;陆伟;张莹 刊期: 2010年第03期

  • 静脉输液外渗的护理干预

    静脉输液是各医疗机构在治疗、预防疾病、抢救危重病人过程中广泛应用的快速有效的护理技术,静脉穿刺的成功则是及时、准确静脉用药的关键.通过观察发现,由于病人、药物、疾病、技术等因素的影响,常可导致不同程度的药液外渗,因而影响给药剂量的精确,加重病人的痛苦,使患者承受精神上的痛苦和肉体上的创伤,同时给患者带来经济上的损失,也给病人增加心理负担,引发医疗纠纷.

    作者:赵焕婷 刊期: 2010年第03期

  • 妊娠合并心脏病剖宫产麻醉体会

    妊娠合并心脏病,尤其是在妊娠晚期容易合并充血性心衰,急性肺水肿等严重并发症,使麻醉处理极为困难.麻醉处理正确与否,直接关系到母婴的安全.本文对30例心脏病病人行剖宫产手术的麻醉处理,总结报告如下.

    作者:闵立成 刊期: 2010年第03期

  • 珍珠粉在治疗小面积浅度烫伤中的应用

    浅度烫伤的临床特征为:局部红、肿、热、痛明显,部分有大小不等的水泡,可伤及发生层及真皮乳头层,笔者经临床实践发展,采用珍珠粉治疗浅度烫伤,效果明显,现将方法介绍如下.

    作者:刘菲 刊期: 2010年第03期

  • 巴士员工体检情况分析与保健对策

    随着城市交通运输压力的增加,公交员工的健康问题也日益受到关注,为了解他们的真实健康状况,本次研究对269名在职公交职工的全面体检结果进行认真的分析研究,依据体检情况指出保健对策,旨在有针对性地制定健康教育对策,探索适合公交员工的健康教育方式.

    作者:邱丽君;邹坤林 刊期: 2010年第03期

  • 护士工作,从心做起

    从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的护士工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待.

    作者:王靖妍 刊期: 2010年第03期

  • 腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤诊断中的应用

    腹腔穿刺有两方面临床应用,一是诊断性,二是治疗性.腹腔穿刺诊断不清的闭合性腹部损伤、急腹症或慢性腹部疾病有腹腔出血或积液者,如肝脾破裂,包性阑尾炎穿孔,多种原因引起的腹水等 ,均有重要的诊断价值.我院2003~2007年应用诊断性腹腔穿刺辅助诊断急腹症,腹部闭合性损伤158例,经手术证实,诊断准确率在90%以上.本文就诊断性腹腔穿刺术(以下简称腹穿)的临床应用体会报告如下.

    作者:陶爱军;杨忠武;于硕;刘亚芝;刘照慧 刊期: 2010年第03期

  • 27例眶-上颌-颧骨复合骨折的病人的护理体会

    笔者对27例眶-上颌至颧骨骨折的病人围手术期的护理进行系统的阐述,总结了本病的护理经验,使病人的口内颌关系恢复,颌面外形恢复和咀嚼功能正常,张口度正常,心态良好,无合并症发生.

    作者:张伟静;殷春莲;周光霞 刊期: 2010年第03期

  • Goldenhar综合征行板层角膜移植及护理1例

    Goldenhar综合征是一种较少见的先天性发育异常,Goldenhar综合征,又名眼、耳、脊柱发育不良,面、耳、脊柱序列征,第一、二鳃弓综合征,或半侧颜面短小.是一种在胚胎早期以眼、耳、颜面和脊柱发育异常为主的遗传性先天缺陷,亦可伴其他器官系统如心脏、肾、神经系统等的异常,临床较少见,我院收治1例Goldenhar综合征患儿,通过积极治疗和护理治愈出院,现报告如下.

    作者:都亚娟 刊期: 2010年第03期

  • 对老龄患者术前宣教的作用体会

    目的:探讨对老年患者进行手术前宣教,取得患者的积极配合和良好手术效果的作用.方法:选取本院妇产科55岁以上需要做手术的老年患者40例,平均年龄58.7岁(55~73岁),其中22例为卵巢囊肿,16例为子宫肌瘤,2例为子宫内膜癌,全部进行术前宣教.结果:38例患者获得随访,随访时间6个月~一年,平均9个月.根据患者对手术的配合和康复情况,良好的35例,一般的2例,较差的1例,良好率为92.1%.结论:对老龄患者进行术前宣教能获得患者良好的配合和取得良好的手术效果,值得推广.

    作者:顾秀丽;张春发 刊期: 2010年第03期

  • 浅谈ICU新进护士的培训及夜班管理体会

    目的:对ICU新进护士进行系统培训及夜班管理使其尽快掌握专业理论和操作,适应ICU工作,保证ICU护理质量.方法:对13名陆续进入 ICU护士分别进行为期2-4个月的理论、技术及风险管理内容培训、操作考核合格后,独立值夜班后的交接、检查、点评.结果:13名新进护士考核优秀 11名,良好2名,均能在ICU独立上岗.结论:对ICU新进护士进行系统培训及夜班管理是提高ICU护理质量的关键.

    作者:武爱勤 刊期: 2010年第03期

  • 中心静脉穿刺套件的护理体会

    目的:探讨使用新型抗感染中心静脉穿刺套件有效的护理措施.方法:总结2007年~2009年60例行股静脉穿刺置管的患者的护理经验,给予患者心理护理、预防气栓及感染、健康教育等护理措施,观察护理效果.结果:通过使用抗感染穿刺套件,60例病人应用后并发症明显下降,仅有1例患者有感染,具有良好的抗感染作用.对护理工作的满意度显著提高.结论:使用抗感染中心静脉穿刺套件行股静脉穿刺,注意静脉血栓及感染,加强局部观察、感染的护理.防止感染等并发症的发生,导管使用时间延长,护理满意度提高.

    作者:潘维梅;张艳丽 刊期: 2010年第03期

  • 门诊输液室患者用药安全存在问题及防范

    输液室是患者进行输液治疗的集中场所,患者多、周转快、用药复杂,是容易发生护理缺陷的地方,如何做到患者安全用药就显得相当重要.现将几年来经验报告如下.

    作者:郑玲;郭茹;冯秀丽;杨淑茵;孟宪英 刊期: 2010年第03期

  • 关于减轻过敏原皮试中疼痛方法的研究

    如何减少或降低在过敏原皮试检查中产生的疼痛,是变态反应工作者多年来一直悬而未决的重要研究课题.我们在近20余年的临床实践中,通过不断摸索,总结以下方法来减轻皮试中产生的疼痛,得到广大过敏患者欢迎.现报告如下.

    作者:苑晓红;孙贰堂 刊期: 2010年第03期

  • 护理文件中潜在的法律问题及干预对策

    随着人们生活水平和文化水平的提高,病人对医院的要求也越来越高,其法律意识也日益增强.自新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗纠纷有了法律的依据.面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,尤其是作为真实反映病人住院情况的护理文件,具有法律上的证据作用,更应该引起我们足够的重视,对其潜在的法律问题进行分析识别,从而有效维护病人及自身的合法权益.

    作者:张艳丽;潘维梅;胡英敏;李雪 刊期: 2010年第03期

  • 舒血宁注射液联合生脉注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    目的:观察舒血宁注射液联合生脉注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:将84例冠心病心力衰竭病人随机分为治疗组与对照组,2组均按常规治疗,治疗组加用舒血宁与生脉注射液,1个疗程后进行疗效评定.结果:经治疗后治疗组有效率为93%;对照组有效率为73.%.结论:舒血宁与生脉注射液治疗冠心病心力衰竭疗效肯定.

    作者:李秋娟;周迎春;王雅芬;杨淑茵 刊期: 2010年第03期

中国伤残医学杂志

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