张伟静;殷春莲;周光霞
眼底荧光血管造影技术为眼底病诊断的主要检查手段之一,所用染料为20%荧光素钠,静脉注射的荧光素已高度提纯,排出药物杂质引起反应的可能,但仍有少数人对荧光素发生过敏反应.做好细致的询问解释工作,精心护理,严格制度,有助于减少不良反应的发生.2008年10月~2009年9月我院共进行眼底荧光造影1171例,仅42例发生轻度过敏反应,无重症病例,取得满意效果.现报告如下.
作者:都亚娟 刊期: 2010年第03期
急诊科是救治生命的前沿阵地,接治的患者多是突发性的急、危、重症患者,护患关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多.因为患者往往是起病急、患者家属心情急,在这种情况下很容易引起纠纷,许多纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.因此,加强急诊科护患沟通,提高急诊护士的沟通技巧,建立和谐的护患关系,对提高医院整体护理服务质量,减少医院护患纠纷的发生具有重要意义.
作者:李彩燕;袁琳;赵蕊;许欣 刊期: 2010年第03期
目的:观察凯纷复合舒芬太尼用于乳腺癌术后静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法:选择乳腺癌手术患者50例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组.Ⅰ组观察组,给予凯纷100 mg+舒芬太尼100ug+托烷司琼8mg,生理盐水稀释至50 ml.Ⅱ组对照组,单纯用舒芬太尼150ug+托烷司琼8mg,生理盐水稀释至50 ml.2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵.背景剂量0.5 ml/h,冲击量0.5ml,锁定时间8分钟,记录术后2、4、8、12、24、48 小时的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率.结果:2组病人镇痛效果良好,Ⅰ组患者术后2小时和4小时的Ramesay镇静评分低于Ⅱ组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应Ⅰ组明显少于Ⅱ组,有显著差异(P<0.05).结论:凯纷复合舒芬太尼镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率.
作者:李春光 刊期: 2010年第03期
作者:刘亚芝;陶爱军;单金彦 刊期: 2010年第03期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬化、肝功能衰竭及门脉高压患者中发生的一种功能性的肾损害,其预后极差,特别是Ⅰ型HRS,只有肝移植治疗才能获得长期疗效.但是,近期的有关HRS以及腹水的一些病理生理研究进展,推动了对HRS预防和治疗的研究.肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门脉高压时,以肾功能不全、血管活性物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的临床综合征,在急性肝衰竭患者也可发生.HRS是严重肝病的常见并发症,一旦发生,病死率极高.本研究对HRS患者的临床特点进行回顾性分析,并对其发病机制及治疗进行讨论.
作者:程立艳 刊期: 2010年第03期
目的:通过了解认识脊髓损伤(Spinal Cord Injury ,SCI)接受系统康复教育和训练与未接受系统康复教育和训练不同后果的现实,强调系统康复教育和训练在该群体对生活质量的重要影响.方法:系统评估、个体化康复计划制定、系统康复教育和训练的落实,对132例SCI患者进行床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测评心理特征和功能Barthel指数评定.结果:接受系统康复教育和训练与未接受系统康复教育和训练的患者在并发症发生几率、心理、功能状态方面都存在显著地差别(P<0.01).结论:脊髓损伤患者均应接受系统康复教育及训练,有助于减少并发症和合并病的发生,有助于改善脊髓损伤患者心理状态,直接影响其生活质量与生存质量.
作者:刘大立;范永春;王庆锁;张俊;施海涛 刊期: 2010年第03期
肝硬化病人由于各种复杂的原因常合并精神症状.首精神症状的出现往往使我们首先考虑到的是肝性脑病.而在临床上事实告诉我们,肝硬化出现肝性脑病虽有精神症状,但是,有精神症状的肝硬化病人并非仅仅是肝性脑病的表现,有些肝硬化病人的精神异常是与肝病毫无关系的精神反应.
作者:李清珠;邱碰琴 刊期: 2010年第03期
重型肝炎继发败血症可直接导致严重后果.病死率极高,是医院临床治疗和护理中的棘手问题,本文分析了败血症的细菌种类、诱因等;重点就切断入侵途径的措施介绍一些体会,报告如下.
作者:孙红玲 刊期: 2010年第03期
光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)是20世纪90年代发展起来的一种新型的生物医学成像技术,它可以对生物组织内部的微观结构进行高分辨率横断面层析成像.OCT的分辨率为l0μm~15μm,是血管内超声成像技术的10倍,因而有助于诊断各种早期的临床疾病,例如视网膜病变、早期肿瘤和皮肤癌等,在生物医学领域受到了广泛重视[1- 2].
作者:郝刚;于熙滢;李晓光;刘洋;魏林 刊期: 2010年第03期
临床资料1 一般资料:本组肢体麻木症患者30例,男12例,女18例;年龄16~70岁;病程30天~10年,其中以6个月左右多20例,平均病程12个月.
作者:杨士奎 刊期: 2010年第03期
笔者对27例眶-上颌至颧骨骨折的病人围手术期的护理进行系统的阐述,总结了本病的护理经验,使病人的口内颌关系恢复,颌面外形恢复和咀嚼功能正常,张口度正常,心态良好,无合并症发生.
作者:张伟静;殷春莲;周光霞 刊期: 2010年第03期
支气管扩张、肺脓肿主要表现为咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血,疾病反复发作,给患者造成较大的痛苦,对全身用药效果不好、症状较重的患者,我科于2006年1月~2009年6月经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张、肺脓肿患者60例,效果较好.
作者:张英杰;邵庆花 刊期: 2010年第03期
职业道德是整个社会道德的组成部分,护士的职业道德是指护士在医院护理工作这一专业特定范围内所要求的特殊道德,是社会道德素质在护理职业中的具体体现.在医院,医疗质量的高低与护理工作质量有密切的联系.然而护士长的工作又是决定护理工作质量好坏的关键.在卫生改革的形势下,随着医学模式的改变,对护士长的工作提出了更高的要求,护士长良好的自身素质,对整个护理队伍的素质和护理质量的提高将起着决定性的作用,同时也是目前医院护理管理中的重要课题.
作者:朱兰芝;王丽娟 刊期: 2010年第03期
目的:通过对骨科病人主要是脊柱和下肢手术的病人术前排尿训练和术后排尿的护理干预及心理护理干预措施,减少了患者手术后尿潴留的发生,提高了病人的生活质量,同时也提高了护理质量.方法:将200例行脊柱和下肢手术患者,随机分为试验组和对照组,试验组在术前3天练习床上卧位排尿训练,术后根据患者的个性进行良好的心理和护理干预,对照组常规护理.结果:试验组术前训练首次与末次排尿时间比较差异具有显著性,试验组与对照组术后第1次排尿时间比较差异具有显著性.结论:表明护理干预可明显减少骨科病人主要是脊柱和下肢手术的病人术后排尿困难和尿潴留的发生率.
作者:王红;张润芝;王玉兰;刘艳华 刊期: 2010年第03期
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染不同检测方法,为MP感染提供新的快速的诊断方法.方法:对疑诊MP感染的110例患儿进行咽拭子咽部分泌物显微镜下直接观察形态学检查,同时进行抽取静脉血检测血清MP特异性抗体.结果:咽部分泌物显微镜下直接观察形态学检查对MP检出率为85.4%,血清MP特异性抗体对MP检出率为64.5%,且前者与病程无关(p>0.05).结论:咽部分泌物显微镜下直接观察形态学检查,为MP感染提供新的,陕速的诊断方法.
作者:王瑞芹;王秀娟;戚拥军;宋晓萍 刊期: 2010年第03期
目的:探讨急性主动脉夹层的临床表现及早期诊断情况和误诊原因分析.方法:1998年1月~2009年12月确诊的50例病人的临床资料回顾性分析.结果:50例临床表现各异,多数以撕裂样疼痛为首发症状,超声、核磁可以明确诊断.门急诊诊断19例,住院6小时内诊断12例,6~24小时内诊断9例,2~10天诊断10例.结论:急性主动脉夹层临床表现复杂,引起足够的重视,掌握临床特点,详细询问病史和体格检查是避免漏误诊的关键.
作者:金爱春;金爱顺;刘福军 刊期: 2010年第03期
法律与护理专业的关系在护理工作中日益受到重视.精神科护士在护理工作中面对的是失去理智的病人和处于精神不稳定的状态且对精神病缺乏认识的家属,势必在许多问题上产生各种各样的矛盾和冲突,也就潜在着许多的法律问题.因此必须加强精神科护理人员的法律意识,强化法制观念,使精神科护理人员能依法从事护理服务,保证护理工作的稳定性及连续性,提高护理质量,从而在护理工作范围内避免医疗纠纷的发生.
作者:付丽松 刊期: 2010年第03期
通过对腹外科患者胃肠减压时,置入胃管的长度研究其能否保持有效胃肠减压.胃肠减压是降低胃肠压力、减轻腹胀、缝线张力及切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能恢复的方法.那么,胃管置入的长度就是保持胃肠减压通畅的关键.以往由于身高的不同,插入深度很具盲目性.按教科书上规定插入的长度为45~55 cm,临床上多采用发际到剑突或耳垂至鼻尖再加鼻尖至剑突的长度.但两种方法均不能达到完全有效引流,因此我们对胃管置入的长度进行了改进和观察.
作者:郭茹;冯秀丽;郑玲;杨淑茵 刊期: 2010年第03期
1 米非司酮的作用机理:孕桐是维持妊娠的重要因素,米非司酮通过与孕桐受体结合而起到阻断孕酮作用,从而引起蜕膜组织变性坏死,一维发绒毛组织变性坏死,内源性前列腺素释放促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产,还使子宫处于兴奋状态,对前列腺素敏感性增高,子宫肌出现收缩.此外还引起子宫胶原蛋白分解,使子宫颈软化扩张促进妊娠物排出.
作者:张杉彬 刊期: 2010年第03期
人文社会环境是人类通过经济、政治、文化等活动,在自然环境的基础上所营造的人为的环境.不良的人文社会环境不仅是一种致病因素,而且还可降低人们的生活质量,使机体的调节适应能力减弱,对各种致病因素的抵抗力下降,从而引发疾病,损害人的身心健康.因而要重视帮助病人尽快适应医院的人文社会环境.
作者:刘新萍;周萍;颜春丽 刊期: 2010年第03期