学术投稿

小议肝肾综合征的诊治

程立艳

关键词:肝肾, 综合, HRS, 门脉高压, 肝病患者, 血流动力学改变, 预防和治疗, 急性肝衰竭, 肾功能不全, 回顾性分析, 肝移植治疗, 肝功能衰竭, 常见并发症, 研究进展, 严重肝病, 血管活性, 物质异常, 临床特点, 发病机制, 长期疗效
摘要:肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬化、肝功能衰竭及门脉高压患者中发生的一种功能性的肾损害,其预后极差,特别是Ⅰ型HRS,只有肝移植治疗才能获得长期疗效.但是,近期的有关HRS以及腹水的一些病理生理研究进展,推动了对HRS预防和治疗的研究.肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门脉高压时,以肾功能不全、血管活性物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的临床综合征,在急性肝衰竭患者也可发生.HRS是严重肝病的常见并发症,一旦发生,病死率极高.本研究对HRS患者的临床特点进行回顾性分析,并对其发病机制及治疗进行讨论.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 番茄汁致过敏性结膜炎9例

    本文报道9例番茄汁致过敏性结膜炎,5例患者食用番茄后伴有口唇及咽部症状,其中4例以往无同类番茄过敏史,故考虑是食物中的添加剂、防腐剂所致过敏.

    作者:徐瑶;段惠静;刘英豪;苏晓华;黎国英;袁士仿;王梗 刊期: 2010年第03期

  • 三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

    目的:观察三氧化二砷(ATO)注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效,以及外周血白细胞和骨髓象的动态改变与临床意义.方法:对27例初诊和2例DA方案治疗复发急性早幼粒细胞白血病给予ATO注射液10mg/d静脉滴注诱导治疗,治疗过程中每2周进行骨髓检查,对白细胞>50×109/L的病人加用小剂量羟基脲化疗.统计数据以SPSS11.5系统软件进行分析.结果:29例病人经ATO诱导分化治疗26例获CR,CR率为89.7%;CR中18例出现白细胞增高,达高峰平均时间为9.2±2.4天,高峰持续时间平均为10.3±4.6天,在整个治疗过程中骨髓未出现增生受抑制的情况,骨髓异常早幼粒细胞计数显著下降(p<0.01),同时呈转化趋势,逐渐向中、晚幼粒细胞转化;并且骨髓中早幼粒细胞的下降与早幼粒细胞以下阶段细胞的上升呈明显相关性(p<0.05).结论:常规剂量浓度ATO治疗APL诱导治疗缓解率高,副作用轻.

    作者:朱熙君;张华满;李梅君 刊期: 2010年第03期

  • 我院收治手足口病患儿的护理管理与体会

    目的:探讨手足口病患儿的护理管理方法.方法:迅速启动应急预案;合理调配人力并组织培训;加强健康教育,严格执行消毒隔离措施.结果:167例手足口病患儿均痊愈出院,未发生护理并发症和院内交叉感染,患儿家长满意.结论:通过严密的组织管理可以有效控制手足口病疫情的传播.

    作者:柳秀芝;宋淑华;权莉;孙艳君;贺亮;孙仲萍 刊期: 2010年第03期

  • 比较3种饮食疗法对急性脑卒中伴假性球麻痹病人护理体会

    近年来,随着急性脑卒中发病率的明显增多,多发性脑血管病合半假性球麻痹的病人也明显增多,对于此类病人,目前均主张综合性对症治疗,其多种合并症如营养不良、水电解质紊乱、吸入性肺炎、褥疮等均与假性球麻痹病人的饮食护理的效果相关.饮食护理急性脑卒中伴假性球麻痹基本的治疗措施,合理地应用饮食方式,可以减少合并症的发生,控制病情加重.因此,饮食护理对急性脑卒中伴假性球麻痹来说是非常重要的.我们对实施情况进行了调查,旨在找出其共性问题,为临床护理工作提供指导.

    作者:路勇;朱丽莉;田静华 刊期: 2010年第03期

  • 腺样囊性癌误诊为根尖周炎1例分析

    1 病例摘要:患者,女,45岁,因左下前牙剧烈疼痛影响睡眠数日来我院求治.临床检查可见:左下1牙冠完整无龋坏,颜色未见改变,牙龈部分萎缩,牙根部分暴露,牙齿未松动,咬合关系正常,无咬合创伤.冷热诊无反应,叩诊(++).拍牙齿根尖片可见左下1牙周膜间隙增宽.根据临床及辅助检查诊断:左下1急性根尖周炎.

    作者:高朋杰;程立山;谭亚荣;黄燕军 刊期: 2010年第03期

  • 荧光素钠过敏病人的护理体会

    眼底荧光血管造影技术为眼底病诊断的主要检查手段之一,所用染料为20%荧光素钠,静脉注射的荧光素已高度提纯,排出药物杂质引起反应的可能,但仍有少数人对荧光素发生过敏反应.做好细致的询问解释工作,精心护理,严格制度,有助于减少不良反应的发生.2008年10月~2009年9月我院共进行眼底荧光造影1171例,仅42例发生轻度过敏反应,无重症病例,取得满意效果.现报告如下.

    作者:都亚娟 刊期: 2010年第03期

  • 青光眼的护理

    青光眼是指具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍及视乳头萎缩、凹陷.青光眼是我国常见病,占致盲眼病的第4位,青光眼失眼后是不可能复明的,如不及时治疗,可导致眼组织损害,视力减退,甚至失明.所以对青光眼的护理要求也较高,熟悉青光眼的分类、症状,所用药物的药理作用等,是完成护理工作的必备条件.

    作者:赵立英;赵红伟;宋兆梅 刊期: 2010年第03期

  • 经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗支气管扩张及肺脓肿的护理

    支气管扩张、肺脓肿主要表现为咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血,疾病反复发作,给患者造成较大的痛苦,对全身用药效果不好、症状较重的患者,我科于2006年1月~2009年6月经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张、肺脓肿患者60例,效果较好.

    作者:张英杰;邵庆花 刊期: 2010年第03期

  • 高压氧治疗颅脑损伤的饮食护理

    本文回顾总结了60例颅脑损伤病人的高压氧治疗,认为在治疗中病人的饮食护理指导至关重要,主要是治疗中不宜吃得过饱,提高0.5~2小时,不进易产气食物并注意饮食卫生和营养搭配,这对病人的康复有很好的促进作用.

    作者:李恩丽;李英;陈洪艳;彭艳华;刘冬梅;张琳 刊期: 2010年第03期

  • 依达拉奉治疗多梗死性痴呆的疗效观察

    作者:李和永;张才;朱淼 刊期: 2010年第03期

  • 银杏蜜环口服液致消化系统毒性反应1例

    银杏蜜环主要用于冠心病、心绞痛、缺血性脑血管疾病.可改善心脑缺血性症状.研究对象为:动脉硬化性脑梗死(脑血栓形成)属中风病中经络风痰血症患者.服后致消化系统毒性反应较少见,现有1例报告如下.

    作者:姜浩 刊期: 2010年第03期

  • 小议肝肾综合征的诊治

    肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬化、肝功能衰竭及门脉高压患者中发生的一种功能性的肾损害,其预后极差,特别是Ⅰ型HRS,只有肝移植治疗才能获得长期疗效.但是,近期的有关HRS以及腹水的一些病理生理研究进展,推动了对HRS预防和治疗的研究.肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门脉高压时,以肾功能不全、血管活性物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的临床综合征,在急性肝衰竭患者也可发生.HRS是严重肝病的常见并发症,一旦发生,病死率极高.本研究对HRS患者的临床特点进行回顾性分析,并对其发病机制及治疗进行讨论.

    作者:程立艳 刊期: 2010年第03期

  • 1次性保鲜袋在男性尿失禁及卧床病人中的应用

    对于截瘫尿失禁的男性卧床病人,接尿成为临床护理及家属护理中的一件难事.临床上多采用留置导尿或用避孕套连接引流袋引流,前者需要每日膀胱冲洗,经常更换尿管,易造成尿路感染,不宜久用;后者透气性差,胶布固定不当常易引起局部水肿,给病人带来不必要的痛苦;慢性病人用小便器接尿影响翻身活动,易洒于床上,成功率低.我科采用1次性保鲜袋接尿,在临床使用了3年,效果较好,现介绍如下.

    作者:高艳梅;杨瑞芳;王淑波 刊期: 2010年第03期

  • 急性主动脉夹层的早期诊断和误诊原因分析

    目的:探讨急性主动脉夹层的临床表现及早期诊断情况和误诊原因分析.方法:1998年1月~2009年12月确诊的50例病人的临床资料回顾性分析.结果:50例临床表现各异,多数以撕裂样疼痛为首发症状,超声、核磁可以明确诊断.门急诊诊断19例,住院6小时内诊断12例,6~24小时内诊断9例,2~10天诊断10例.结论:急性主动脉夹层临床表现复杂,引起足够的重视,掌握临床特点,详细询问病史和体格检查是避免漏误诊的关键.

    作者:金爱春;金爱顺;刘福军 刊期: 2010年第03期

  • 浅谈病案信息管理与病案信息的利用

    目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性.方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值.结果:病案信息质量得到更好的监控.结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用.

    作者:黄美莲 刊期: 2010年第03期

  • 褥疮患围手术期的护理

    褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.预防褥疮,及时控制其发展是保障手术成功,提高病人生存质量的关键.

    作者:魏凤丽 刊期: 2010年第03期

  • 腹腔穿刺术在急腹症及腹部外伤中的应用体会

    在普外科临床工作中,急腹症及腹部外伤患者占有较大比例.其中,大部分患者通过病史询问,体格检查以及B超、腹透等辅助检查均可明确腹膜炎原因及确定何种脏器损伤,经及时手术后取得了良好的疗效.但仍有一部分患者通过以上检查,尚不能确定,笔者采取了诊断性腹腔穿刺,结合分析穿刺液的性质,明确诊断,确定治疗方案.1996~2005年笔者对294例急腹症及腹部外伤患者进行诊断性穿刺,将结果进行分析总结后证实了术前判断,现报告如下.

    作者:赵万利;邹青春 刊期: 2010年第03期

  • 乳腺癌根治术后护理及康复指导

    目的:探讨乳腺癌根治术后的护理、康复指导.方法:通过36例乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践经验资料分析.结果:改进护理措施,采取患侧手臂的护理、心理护理、饮食指导和功能锻炼,护理质量明显提高.结论:实践证明,我们的护理措施是行之有效的,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力.

    作者:崔晶;叶翠英;杨福玲 刊期: 2010年第03期

  • 住院精神病人猝死11例临床资料分析

    猝死是指死亡之前24小时内无任何死亡迹象的非预期性的突然死亡.本文对我院2004年10月30日~2009年10月30日期间住院的5257例精神病人中发生猝死11例的临床资料进行回顾分析,并报道如下.

    作者:毕明娟 刊期: 2010年第03期

  • 护理文件记录中潜在性法律责任

    <医疗事故处理条例>颁布实施后,举证倒置要求广大医护人员增强法律意识.另外,根据国务院<医疗事故处理条例>第十条规定,护理相关记录属于医疗机构应患者要求可以复印或者复制的病历资料.首次将护理记录纳入到病人可复印的客观病历资料中,使护理文件记录成为法律上的重要证明文件之一.

    作者:杨瑞芳;张晓静;董春丽;杨小波;安艳丽 刊期: 2010年第03期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会