腹腔穿刺术在急腹症及腹部外伤中的应用体会

肺炎性假瘤罕见X线表现

肺炎性假瘤是非特异性炎症导致的肺内肿瘤样病变,典型的X线表现呈圆或椭圆形肿物,边缘锐利,可有或无浅分叶,密度均匀肺炎性假瘤可有多种不典型X线表现.

作者：赵宏宇；赵凯；赵威 刊期： 2010年第03期

护理文件记录中潜在性法律责任

<医疗事故处理条例>颁布实施后,举证倒置要求广大医护人员增强法律意识.另外,根据国务院<医疗事故处理条例>第十条规定,护理相关记录属于医疗机构应患者要求可以复印或者复制的病历资料.首次将护理记录纳入到病人可复印的客观病历资料中,使护理文件记录成为法律上的重要证明文件之一.

作者：杨瑞芳；张晓静；董春丽；杨小波；安艳丽 刊期： 2010年第03期

凯纷复合舒芬太尼用于乳腺癌术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察凯纷复合舒芬太尼用于乳腺癌术后静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法:选择乳腺癌手术患者50例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组.Ⅰ组观察组,给予凯纷100 mg+舒芬太尼100ug+托烷司琼8mg,生理盐水稀释至50 ml.Ⅱ组对照组,单纯用舒芬太尼150ug+托烷司琼8mg,生理盐水稀释至50 ml.2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵.背景剂量0.5 ml/h,冲击量0.5ml,锁定时间8分钟,记录术后2、4、8、12、24、48 小时的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率.结果:2组病人镇痛效果良好,Ⅰ组患者术后2小时和4小时的Ramesay镇静评分低于Ⅱ组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应Ⅰ组明显少于Ⅱ组,有显著差异(P＜0.05).结论:凯纷复合舒芬太尼镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率.

作者：李春光 刊期： 2010年第03期

胰岛素样生长因子-1对脑的保护作用

作者：吴波；王柏颖 刊期： 2010年第03期

高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗方法的研究

据统计65岁以上的人群中,女性20%～30%,男性10%～20%发生骨质疏松.而骨质疏松的主要并发症为骨折,特别是髋部骨折.一旦发生髋部骨折,12%～20%的患者死于合并症,如肺炎及其他感染,50%的患者终生需他人护理,没有可能恢复到骨折前的生理功能水平[1].全世界每年发生髋部骨折的老年患者将从1990年的122万上升到2006年的260万,其中接近一半为股骨粗隆间骨折,与股骨颈骨折相比,其发病的平均年龄更高、患者全身状况更差,因此预后也较差[2].

作者：常树松；王玉兰；龙云；刁振斌；海坤；宋银冬；崔明宇；张龙；沙宪辉 刊期： 2010年第03期

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2㎝内的松质骨骨折,是上肢骨折中常见的.近年来,随着对桡骨远端骨折研究的深入发展,各国学者更加重视骨折的性质、骨折类型,对关节的影响和稳定性.临床研究发现桡骨远端骨折中对远期疗效影响大的是桡骨远端不稳定骨折.因此对桡骨远端不稳定骨折诊断及治疗的研究日益受到各国学者的重视.我院自2000年6月～2008年9月使用T型钢板共治疗桡骨远端不稳定骨折患者35例,取得满意的效果.

作者：赵金铭；田红军 刊期： 2010年第03期

乳腺癌根治术后护理及康复指导

目的:探讨乳腺癌根治术后的护理、康复指导.方法:通过36例乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践经验资料分析.结果:改进护理措施,采取患侧手臂的护理、心理护理、饮食指导和功能锻炼,护理质量明显提高.结论:实践证明,我们的护理措施是行之有效的,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力.

作者：崔晶；叶翠英；杨福玲 刊期： 2010年第03期

昏迷病人的口腔护理心得

病人的清洁、舒适与安全护理,是整体护理中基本、重要的组成部分.机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄,能预防感染,减少并发症的发生,从而提高病人的生活质量,达到促进康复的目的.口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一.

作者：霍薇；程阅凤 刊期： 2010年第03期

依达拉奉治疗多梗死性痴呆的疗效观察

作者：李和永；张才；朱淼 刊期： 2010年第03期

革兰氏染色法对阴道分泌物涂片的临床应用及价值

目的:探讨革兰染色检测妇科炎性反应阴道分泌物片中的临床意义.方法:革兰染色妇科炎性反应阴道涂片700例,观察滴虫、真菌、线索细胞(加德纳菌)、革兰阴性双球菌(淋球菌)、清洁度等;各种病原体相应地用生理盐水法、KOH湿片法、纸片法胺试验、淋菌培养法,分别作对照试验.结果:革兰氏染色法分别检出滴虫82例、真菌131例、线索细胞89例、革兰阴性双球菌36例,对照试验检出滴虫8l例、真菌130例、线索细胞88例、革兰阴性双球菌25例;染色观察清洁度增高者521例,占74.4%;其中杂菌2+以上者为215例,占30.7%.结论;革兰染色法可快速、全面地对妇科炎性反应患者做出初步判断,是一种较为可靠的病原体初筛手段,同时为临床合理用药提供依据.

作者：吕晓伟；陆伟；张莹 刊期： 2010年第03期

头孢米诺治疗下呼吸道感染

头孢米诺治疗下呼吸道感染患者45例,男性31例,女性14例,平均年龄50±17岁.剂量1～2g加盐水20ml,iv,每12小时1次,疗程4～14天,治疗结果,疗效60%,总有效率96%,提示使用头孢米诺治疗下呼吸道感染较合适,45例中有一过程BUN上升,1例有皮疹外,无其他药物不良反应.

作者：李淑云；陈俊；杨惠文 刊期： 2010年第03期

小议肝肾综合征的诊治

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬化、肝功能衰竭及门脉高压患者中发生的一种功能性的肾损害,其预后极差,特别是Ⅰ型HRS,只有肝移植治疗才能获得长期疗效.但是,近期的有关HRS以及腹水的一些病理生理研究进展,推动了对HRS预防和治疗的研究.肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门脉高压时,以肾功能不全、血管活性物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的临床综合征,在急性肝衰竭患者也可发生.HRS是严重肝病的常见并发症,一旦发生,病死率极高.本研究对HRS患者的临床特点进行回顾性分析,并对其发病机制及治疗进行讨论.

作者：程立艳 刊期： 2010年第03期

缺血性脑卒中患者认知功能评估与相关因素分析

目的:对急性缺血性脑卒中患者的认知功能进行评定,探讨认知功能障碍的相关因素.方法:纳入急性缺血性脑卒中患者86例作为研究组,按1:1比例,以性别、年龄和教育程度相匹配的同社区健康人作为对照.用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(Loewenstein Occupational,Therapy Congnitive Assessment,LOTCA)为评定工具,于卒中后3个月对患者认知功能进行评定.结果:(1)与对照组比较,研究组LOTCA各项及总得分均较低,差异有显著性(P＜0.01);(2)高年龄、低学历、饮酒、高血压病史、糖尿病史、血脂异常、大病灶患者的LOTCA认知得分较低(P＜0.05或P＜0.01),不同性别之间和卒中半球的LOTCA认知得分无统计学差异.结论:(1)急性缺血性脑卒中患者存在定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作等广泛的认知功能损害.(2)其认知功能改变与年龄、学历、卒中病灶大小、高血压史、糖尿病史、血脂谱等相关.

作者：刘秋菊；盛雪平；陈万民；吴国宁；杨文博；轩熙杰 刊期： 2010年第03期

住院精神病人猝死11例临床资料分析

猝死是指死亡之前24小时内无任何死亡迹象的非预期性的突然死亡.本文对我院2004年10月30日～2009年10月30日期间住院的5257例精神病人中发生猝死11例的临床资料进行回顾分析,并报道如下.

作者：毕明娟 刊期： 2010年第03期

门诊输液室患者用药安全存在问题及防范

输液室是患者进行输液治疗的集中场所,患者多、周转快、用药复杂,是容易发生护理缺陷的地方,如何做到患者安全用药就显得相当重要.现将几年来经验报告如下.

作者：郑玲；郭茹；冯秀丽；杨淑茵；孟宪英 刊期： 2010年第03期

可必特、普米克令舒联合氧气驱动雾化吸入毛细支气管炎的疗效

目的:探讨可必特、普米克令舒联合氧气驱动雾化吸入毛细支气管炎的疗效.方法:将80例患儿分为观察组与对照组.患者均采用综合治疗,观察组加入普米克令舒、可必特联合氧气驱动雾化吸入,比较2组在咳嗽消失、气喘缓解、哮呜音及肺部罗音消失的时间及体征持续时间、治疗效果,对计数显效、有效、无效病例进行比较.结果:观察组在治愈率、缓解喘憋症状、缩短哮呜音及咳嗽持续时间等方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组有效患儿比例显著高于对照组(P<0.01).结论:普米克令舒、可必特联合氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显优越性.疗效确切、方便、安全,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物,值得临床推广应用.

作者：刘晓阳；陶源 刊期： 2010年第03期

自拟地芪汤治疗肢体麻木症30例

临床资料1 一般资料:本组肢体麻木症患者30例,男12例,女18例;年龄16～70岁;病程30天～10年,其中以6个月左右多20例,平均病程12个月.

作者：杨士奎 刊期： 2010年第03期

临床带教老师对护生健康教育能力的培养

针对健康人或患者开展具有特色的健康教育已成为社会发展和医学进步赋予护士的一项新的重要职能,也是实现整体护理的重要措施[1],为培养符合时代发展需要的护理人才,我院作为临床教学医院,应重视护生的健康教育能力的培养,使其尽快成为实用型护理人才.下面就临床带教老师如何培养护生健康教育的能力介绍如下.

作者：王玉兰；王红；姜成尧 刊期： 2010年第03期

荧光素钠过敏病人的护理体会

眼底荧光血管造影技术为眼底病诊断的主要检查手段之一,所用染料为20%荧光素钠,静脉注射的荧光素已高度提纯,排出药物杂质引起反应的可能,但仍有少数人对荧光素发生过敏反应.做好细致的询问解释工作,精心护理,严格制度,有助于减少不良反应的发生.2008年10月～2009年9月我院共进行眼底荧光造影1171例,仅42例发生轻度过敏反应,无重症病例,取得满意效果.现报告如下.

作者：都亚娟 刊期： 2010年第03期

新形势下加强急诊科护患沟通

急诊科是救治生命的前沿阵地,接治的患者多是突发性的急、危、重症患者,护患关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多.因为患者往往是起病急、患者家属心情急,在这种情况下很容易引起纠纷,许多纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.因此,加强急诊科护患沟通,提高急诊护士的沟通技巧,建立和谐的护患关系,对提高医院整体护理服务质量,减少医院护患纠纷的发生具有重要意义.

作者：李彩燕；袁琳；赵蕊；许欣 刊期： 2010年第03期