王玉兰；王红；姜成尧
妊娠合并心脏病,尤其是在妊娠晚期容易合并充血性心衰,急性肺水肿等严重并发症,使麻醉处理极为困难.麻醉处理正确与否,直接关系到母婴的安全.本文对30例心脏病病人行剖宫产手术的麻醉处理,总结报告如下.
作者：闵立成 刊期： 2010年第03期
肺炎性假瘤是非特异性炎症导致的肺内肿瘤样病变,典型的X线表现呈圆或椭圆形肿物,边缘锐利,可有或无浅分叶,密度均匀肺炎性假瘤可有多种不典型X线表现.
作者：赵宏宇；赵凯；赵威 刊期： 2010年第03期
目的:观察冠心病(CHD)患者脂质代谢的异常情况.方法:总胆固醇(TC)甘油三脂(TG)采用氧化酶法.试剂由日本和光株式会社提供.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)用直接法.试剂由上海科华股份有限公司提供.APOAl/APOB采用免疫透射比浊法测定.试剂由上海科华股份有限公司提供.用日立7180全自动生化分析仪测定.结果:冠心病患者血脂6项测定结果对正常对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:冠心病患者血脂各项指标均有不同程度的改变.因此,早期观察脂质检测水平的变化,对冠心病的诊治及预防有一定的参考价值.
作者：李香菊 刊期： 2010年第03期
目的:探讨腰-硬联合麻醉在老年人股骨粗隆内固定术中的应用是否具有适应症.方法:术前静脉注入咪唑定0.5～1mg,经L3-L4或L2-L3椎间行硬膜外穿刺,穿刺确认后,腰麻针经硬膜外穿刺针内腔行达蛛网下隙,抽出针芯,见脑脊液后,注射布比卡因,硬膜外留置导管3cm,酌情再硬膜外用药.结果:30例病例,其中3例蛛网膜下隙穿刺失败,单纯用硬膜外麻醉.27例腰-硬联合麻醉成功,均无术后头痛、无脑脊液外渗、神经系统并发症.结论:(1)腰-硬联合麻醉对老年人可以减少麻醉用药,此法可为老年人股骨粗隆骨折提供可靠的麻醉方式.(2)此麻醉方式可缩短麻醉诱导时间,减少患者心血管系统危象的发生率.(3)为术前有一定心肺疾病患者提供一个简单安全的麻醉方法.
作者：祁喆；陈富强 刊期： 2010年第03期
目的:探讨使用新型抗感染中心静脉穿刺套件有效的护理措施.方法:总结2007年～2009年60例行股静脉穿刺置管的患者的护理经验,给予患者心理护理、预防气栓及感染、健康教育等护理措施,观察护理效果.结果:通过使用抗感染穿刺套件,60例病人应用后并发症明显下降,仅有1例患者有感染,具有良好的抗感染作用.对护理工作的满意度显著提高.结论:使用抗感染中心静脉穿刺套件行股静脉穿刺,注意静脉血栓及感染,加强局部观察、感染的护理.防止感染等并发症的发生,导管使用时间延长,护理满意度提高.
作者：潘维梅；张艳丽 刊期： 2010年第03期
目的:评价雷贝拉唑联合西沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将280例FD患者随机分为2组,口服雷贝拉唑和西沙必利140例(观察组),口服奥美拉唑140例(对照组).疗程均为2周.观察2组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度.结果:2组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状评分下降差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).嗳气、餐后饱胀症状评分观察组下降差异有统计学意义(P<0.05);而对照组下降差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷贝拉唑联合西沙必利治疗FD疗效肯定,在治疗胃部烧灼感、上腹痛症状与奥美拉唑用药效果相近,而在治疗嗳气、餐后饱胀症状优于奥美拉唑,而且用药不良反应少,可作为治疗FD首选用药.
作者：徐克达；田德安 刊期： 2010年第03期
随着人们生活水平和文化水平的提高,病人对医院的要求也越来越高,其法律意识也日益增强.自新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗纠纷有了法律的依据.面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,尤其是作为真实反映病人住院情况的护理文件,具有法律上的证据作用,更应该引起我们足够的重视,对其潜在的法律问题进行分析识别,从而有效维护病人及自身的合法权益.
作者：张艳丽；潘维梅；胡英敏；李雪 刊期： 2010年第03期
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜激光治疗预后.方法: 100例糖尿病视网膜病变(DRⅢ及以上)的患者行视网膜激光光凝治疗,术后3～6个月监测视力变化,并行眼底荧光血管造影(FFA) 检查,酌情补充光凝.随访6～30个月.结果:经过激光光凝治疗后82%病人糖网病变稳定.结论:视网膜激光光凝治疗DR后预后不同,因此,选择合适的时机和合理的激光参数是挽救其视功能的关键.
作者：黎国英；徐瑶；段惠静；苏晓华；袁士仿；田虹；顾灵玲 刊期： 2010年第03期
目的:总结温哥华B型股骨假体周围骨折治疗的经验和体会.方法:自2004年2月～2009年8月收治人工髋关节置换术温哥华B型股骨假体周围骨折病人12例,均行手术治疗,包括:单纯钢丝环扎固定2例,普通接骨板固定1例,锁定加压接骨板固定4例,钢板结合钛缆固定1例,形状记忆合金环抱器内固定1例,生物型加长柄股骨假体置换2例,骨水泥型加长柄假体置换1例,术中植骨4例,术后结合石膏外固定1例.结果:术后随访4个月～18个月,平均15个月.11例病人骨折获得骨性愈合,1例股骨假体翻修术中出现骨水泥外溢,随访未出现假体松动临床症状.Harris 评分单纯行骨折固定未行股骨假体翻修的病人Harris 评分无明显影响,同时行翻修的病人Harris 评分明显升高.结论:髋关节置换术中、术后股骨假体周围骨折以Vancouver B型骨折多见,术前应根据此型骨折特点全面计划、准备,选择适合的内固定,术中仔细操作,可获满意疗效.
作者：陈劲松；周业金 刊期： 2010年第03期
有机磷农药理化性质及中毒机理,有机磷农药多为特殊气味的油状液体挥发性很强.少数为黄色固体,易溶于多种有机溶剂,不溶或微溶于水.遇强硷性物质可迅速被分解破坏、毒性减低或消失.但美曲膦脂(敌百虫)例外,它在碱性溶液中能变成毒性更强的敌敌畏.
作者：吕玉芹 刊期： 2010年第03期
新时期,随着人们的物质文化水平不断提高以及医疗卫生体制改革的不断深化,病人对健康意识法律意识和自我保护意识的增强,病人对保护自己的就医权利,对医疗、护理服务质量和其安全性,以及对自我利益的保护意识都有显著的提高,这对医疗护理人员的技术水平.
作者：黄秀梅；冯玉华；李桂芝 刊期： 2010年第03期
人文社会环境是人类通过经济、政治、文化等活动,在自然环境的基础上所营造的人为的环境.不良的人文社会环境不仅是一种致病因素,而且还可降低人们的生活质量,使机体的调节适应能力减弱,对各种致病因素的抵抗力下降,从而引发疾病,损害人的身心健康.因而要重视帮助病人尽快适应医院的人文社会环境.
作者：刘新萍；周萍；颜春丽 刊期： 2010年第03期
据统计65岁以上的人群中,女性20%～30%,男性10%～20%发生骨质疏松.而骨质疏松的主要并发症为骨折,特别是髋部骨折.一旦发生髋部骨折,12%～20%的患者死于合并症,如肺炎及其他感染,50%的患者终生需他人护理,没有可能恢复到骨折前的生理功能水平[1].全世界每年发生髋部骨折的老年患者将从1990年的122万上升到2006年的260万,其中接近一半为股骨粗隆间骨折,与股骨颈骨折相比,其发病的平均年龄更高、患者全身状况更差,因此预后也较差[2].
作者：常树松；王玉兰；龙云；刁振斌；海坤；宋银冬；崔明宇；张龙；沙宪辉 刊期： 2010年第03期
很多儿童到医院就医时都非常紧张、害怕,甚至又哭又闹,这种现象在医学上被称为心理恐惧.患儿就医时为何会产生莫名的心理恐惧,这种恐惧又会给儿童造成什么样的精神压力和心理损害,用哪些方法才能抑制和减轻这种心理恐惧呢?以下是本人在儿科门诊工作中的一点体会.
作者：朱艳军 刊期： 2010年第03期
本文以大豆为原料,采用固体发酵法制备纳豆激酶,并对其发酵工艺条件进行了研究.实验结果表明,固体发酵产纳豆激酶的佳发酵条件为:发酵时间48小时,发酵温度30～37℃,培养基初始pH值7.0,培养基的含水量70%.
作者：刘丽；殷金莲；胡雪芬 刊期： 2010年第03期
目的:评价经皮椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯(治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法:自2008年1月～2009年6月,对15例18个椎体的骨质疏松压缩性骨折的患者使用经皮椎体内注射骨水泥,行椎体成形术.结果:术后1～2天所有患者的疼痛消失或明显减轻,3天内均下床活动.随访1～7个月,平均4.5个月,无疼痛复发.术中及术后无严重并发症.结论:经皮椎体内注入骨水泥治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折是一种简单、安全、有效的方法.
作者：景元海；周继辉；胡艳波；常树松；关继奎；聂长春；赵丛然；郭明峰；藏虎；杨小玉；朱庆三 刊期： 2010年第03期
Goldenhar综合征是一种较少见的先天性发育异常,Goldenhar综合征,又名眼、耳、脊柱发育不良,面、耳、脊柱序列征,第一、二鳃弓综合征,或半侧颜面短小.是一种在胚胎早期以眼、耳、颜面和脊柱发育异常为主的遗传性先天缺陷,亦可伴其他器官系统如心脏、肾、神经系统等的异常,临床较少见,我院收治1例Goldenhar综合征患儿,通过积极治疗和护理治愈出院,现报告如下.
作者：都亚娟 刊期： 2010年第03期
急诊科是救治生命的前沿阵地,接治的患者多是突发性的急、危、重症患者,护患关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多.因为患者往往是起病急、患者家属心情急,在这种情况下很容易引起纠纷,许多纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.因此,加强急诊科护患沟通,提高急诊护士的沟通技巧,建立和谐的护患关系,对提高医院整体护理服务质量,减少医院护患纠纷的发生具有重要意义.
作者：李彩燕；袁琳；赵蕊；许欣 刊期： 2010年第03期
目的:评价巩膜层间填充羊膜及应用丝裂霉素治疗难治性青光眼的效果.探讨术后并发症及预防.方法:采用巩膜层间填充羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼共30例31眼.并根据不同病因及眼压控制情况,采取相应的辅助治疗.术后追踪随访1～24个月.结果:术后平均眼压 15.26 mmHg 眼压≤21 mmHg 者占89.1 %.术后早期并发症有浅前房,短暂性前房积血及葡萄膜炎等.远期偶有滤过泡纤维化,白内障加速发展. 结论:巩膜层间填充羊膜应用丝裂霉素C 经济简便,远期效果好,是治疗难治性青光眼的一种有效方法.
作者：邱红；王兴民；张丽伟 刊期： 2010年第03期
静脉输液是各医疗机构在治疗、预防疾病、抢救危重病人过程中广泛应用的快速有效的护理技术,静脉穿刺的成功则是及时、准确静脉用药的关键.通过观察发现,由于病人、药物、疾病、技术等因素的影响,常可导致不同程度的药液外渗,因而影响给药剂量的精确,加重病人的痛苦,使患者承受精神上的痛苦和肉体上的创伤,同时给患者带来经济上的损失,也给病人增加心理负担,引发医疗纠纷.
作者：赵焕婷 刊期： 2010年第03期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
