李文波
目的:讨论经肠内营养在急性重症胰腺炎中应用的疗效.方法:对38例重症胰腺交患者分别应用两种治疗方法,常规组16例,肠内营养组22例,观察并发症和死亡率的差异.结果:肠内营养组的并发症低于常规组,死亡率明亚下降.结论:肠内营养组在急性重症胰腺炎中的应用是安全有效的.
作者：程春艳；闫颖 刊期： 2009年第04期
随着护理模式的改变,如何开展整体护理实施健康教育已成了一个新课题.临床上开展健康教育已成为护理改革的一项重要内容,以病人为中心的整体护理模式中,健康教育是重要组成部分.作为1名新世纪护士长,督促护理人员学习更多的相关知识,紧跟现代科学护理步伐,就必须全面发挥护理群体的智慧和潜能.因此要求在临床护理中必须注意护士健康教育能力的培养.我院外科已开展模式病房多年.收到了很好的效果,得到了病人的好评,社会的认可.
作者：郭凤英；杨瑞芳；孙雅萍 刊期： 2009年第04期
目的:对比观察超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定牙周病松动牙齿的临床疗效,评估其优越性.方法:牙周病患者65例共计65颗松动牙,随机选择21例做超强玻璃纤维固定(A组);22例做铸造舌面翼板固定(B组);22例做超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定(C组),随访观察半年、1年、2年、3年、4年有效率,对比其疗效.结果:各组固定方法半年到2年有效率均较高,各组之间无明显差畀(P＞0.05),3年有效率各组分别为57.1%、68.2%、100%,各组之间有差异(P＜0.05);4年时有效率各组分别为47.6%、59.1%、95.4%,各组之间有明显差异(P＜0.01).结论:超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定组临床疗效有显著优势,值得临床推广.
作者：付振君；贾宏薇；周玉英；吕少亮 刊期： 2009年第04期
病例介绍:男,45岁,农民,1年前自觉肛门痛,经抗炎治疗好转,半年前再次复发,硬节扩大,向阴囊延伸,阴囊破溃流脓,反复发作,故来我院以高位肛门阴囊瘘收入院,骶麻手术所见:截石位11点肛缘皮下索条感明显,肛门指诊索条直入肛内11点齿线处.手术采用瘘管近端切开挂线,远端旷置术.于外口处切开并扩大外口径约2公分,骚刮腐败组织,在阴囊根部下橡皮条引流术毕.
作者：崔文峰 刊期： 2009年第04期
早期复极综合征是一种生理变异的心电图表现,多见于青年人,发生率地区差别很大,非洲国家为9.1%,亚洲国家2.6%;国内报道3.2%.因其心电图特殊表现,在某些情况下使临床诊断产生困难,易误诊急性心肌梗死,急性心包炎等器质性心脏病.临床上有将早期复极误诊为急性心肌梗死进行溶栓治疗的病例报道.笔者附3例病例来分析误诊原因.
作者：黄士营 刊期： 2009年第04期
目的:探讨在通过静脉动脉联合溶栓,并结合球囊扩级和支架置入(动脉成形术),使早期血管再通.方法:在2005年10月～2008年1月期间对我院急性脑梗死患者用尿激酶进行超早期动静脉溶栓+动脉成形术镑疗进行分析,其中动静脉溶栓联合动脉成形术组(简称治疗组)18例,静脉溶栓组46例,动脉溶栓组37例.结论:动静脉溶栓联合动脉成形术是治疗脑梗死的安全、有效方法,可在疾病的超早期使闭塞血管再通并保持血管通畅,明显降低患者的死亡率和致残率,并减少患者的复发率,明显改善患者的早期和远期神经功能.
作者：周勇；刘娜；周典贵；伍丽红 刊期： 2009年第04期
骨关节病人又称骨性关节炎(Osteoarthrits OA),是一种退行性的关节病,它严重影响了病人的生活质量,危害社会生产力.其发病率极高,是目前影响病人生活水平所不容忽视的一种疾病.它在临床上以关节疼痛,僵硬、活动受限为主要表现.它的病理特点是关节软骨的退行性变和软骨下及关节周围继发的骨质增生,同时常合并继发性的滑膜炎症.
作者：王欣；田文波 刊期： 2009年第04期
药物治疗是临床用于疾病治疗的主要手段.随着人们生活水平的提高,对于药物的认识不断增加,药物使用的合理性也越来越受到人们的关注.但由于基层医师对于一些药物的性质了解不够,对其相互作用等方面知识的欠缺,致使临床不合理用药现象大大存在.这不仅影响了药物的疗效、加重了毒副作用,更危害了患者的身体健康,现对于一些常见的现象给予讨论,以引起注意.
作者：戴静娴 刊期： 2009年第04期
医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分.医院感染关系到医疗护理质量,消毒灭菌、无菌操作是保障医院正常的医疗护理活动的基础.医院消毒是预防医院感染的重要措施之一,是提高医院医疗护理质量和预防医院感染的重要手段.预防医院感染的关键是搞好消毒灭菌工作,医院是患者和病原携带者汇集的场所,众多的病原体可通过空气、飞沬,餐具、生活用具,医疗器械等多种途径由患者传播给相关人员,从而造成医院感染.
作者：付朝云；王雪梅；吴非 刊期： 2009年第04期
目的:观察苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者168例,随机分成治疗组84例,对照组84例,治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗,对照组单用重组人干扰素a2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况.结果:苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB,降ALT有效率为92.8%,HBV-DNA阴转率为30.9%,HBeAg阴转率为38.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中束发现明显不良反应.提示:苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近.
作者：张宪山；董海峰；姜秀荣 刊期： 2009年第04期
目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症.方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例.Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+0.2%罗哌卡因;Ⅳ组:吗啡2.5mg,每组均用生理盐水稀释成10ml并加入氟哌利多2mg.记录给药后3、6、9、12、18及24小时各时间点镇痛评分(VAS评分),观察并发症的发生情况及辅助镇痛药物的使用情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的患者静息和咳嗽时的VAS评分、24小时内辅助镇痛用药量均显著低于Ⅰ组(P均＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率分别为5%,10%,5%,25%,前三组与Ⅳ组的恶心和呕吐发生率有统计学差异(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但是两两间没有统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外单次注射舒芬太尼15μg与0.2%罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用较少.
作者：高德伟；武振庞；吴晓秋；郭俊英；肖景宽；王丽霞 刊期： 2009年第04期
1流行病学:近年来ED的发病率呈增高趋势,据估计我国目前ED患者可能有一亿多,到2025年约3.22亿男性将面对不同程度的ED.因此了解与ED相关的致病因素对预防和治疗ED就显得格外重要.意大利178个男科中心的一组大样本连续性研究则表明高胆固醇血症与ED的OR值为1.4.Bai Q等在我国三大城市进行的一项人群断面调查同样肯定了血脂异常与ED相关.
作者：李彦文 刊期： 2009年第04期
临床资料例1.患者男性,73岁.因反复出现心悸、气短、乏力入院,眩晕3天,自觉心率慢.临床诊断:心肌病.心脏超声检查,左心室舒张末期内径为60mm,室间隔及左室后壁厚度均为1.3cm.
作者：罗景慧；马秀琴 刊期： 2009年第04期
目的:探讨干预第3产程对产后出血的影响.方法:采用干预第3产程50例即胎儿前肩娩出时静脉推注生理盐水20ml加缩宫素20单位,胎儿娩出后适当用力按摩子宫底,并适度牵脐带,胎盘10分钟未娩出者行胎盘徒手剥离术.与期待处理第3产程50例,即不使用宫缩剂.等待胎盘自然娩出作为对照.结果;积极处理组第3产程时间明显缩短,产后2小时出血量也明显减少.结论:积极干预第3产程能有效增强子宫收缩,缩短第3产程,减少产后出血的发生.
作者：孙淑玲；王林秋；王晓丹 刊期： 2009年第04期
目的:探讨子宫住置与药物流产效果有无相关性.方法:对500例早孕健康女性行药流术,第1、2天每天上午9点服米非司酮75mg,第3天上午空腹服米索600mg,进行流产效果观察.结果:子宫前倾住、后倾住与正常子宫位药物流产率无差异(P＞0.05),而子宫前倾住、后倾位与正常子宫住与前倾位、后倾位流产率差异显著(p＜0.01).子宫前屈住、后屈住不全流产率高.结论:子宫前屈位、后屈位不全流产率高,对于早孕药流患者,除了严格掌握适应症外,还应对子宫位置进行选择,以减少药流引起的并发症,如:阴道流血、流血时间长等.
作者：孙艳春；徐玉梅 刊期： 2009年第04期
目的:评价4种不同方法治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法:将188例患者随机分为4组,各47例,分别用自血疗法(1组)、穴位注射卡介菌多糖核酸(2组)、肌注卡介菌多糖核酸(3组)及口服氯雷他定(4组),每组均治疗1个月,疗程结束时用症状评分法评估疗效及安全性.结果:1组有效率为59.6%;2组有效率为61.7%;3组有效率为37.8%;4组有效率为38.1%.临床观察中未发现明显毒副作用和不良反应.结论:自血疗法、穴位注射卡介菌多糖核酸两种方法治疗慢性荨麻疹疗效显著,且停药2周后症状控制明显优于肌注卡介菌多糖核酸组及口服氯雷他定组.
作者：于艳秋 刊期： 2009年第04期
目的:评价动力髋螺钉(dynamichipscrc～v,DHS)DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2005年10月～2008年10月间35例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄63岁,全部合并内科疾病,DHS内固定治疗,无不愈合及死亡病例.所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意.结论:对老年股骨粗隆间骨折,在充分术前准备情况下,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量,DHS是手术治疗老年股骨粗隆阅骨折较好的内固定方法.
作者：梁成义 刊期： 2009年第04期
病例介绍:患者男35岁.右下腹痛6小时来我院就诊.体格检查:右下部麦氏点局限性压痛,反跳痛,伴有消化道症状,B超所见,无异常,血常规白细胞1.3万.行阑尾切除术,术中所见:回盲部慢性炎症,阑尾缺失,在回盲部见一个大约1cm×0.5cm×0.5cm的炎性脂肪块,切除该包块,病理报告,淋巴结慢性炎症.
作者：崔文峰 刊期： 2009年第04期
目的:本随机、双肓、对照、前瞻研究的目的旨在了解昂丹司琼对蛛网膜下腔使用吗啡导致的皮肤瘙痒是否具有预防作用.方法选择70例拟在腰麻下行开腹全宫切除术或子宫肌瘤剔除术的ASAⅠ-II级成年患者,分为2组:昂丹司琼蛆(O组)患者于腰麻前30分钟给予静脉注射昂丹司琼4rag;对照组(C组)患者在相同时间点静脉注射等体积生理盐水.于患者到达恢复室、术后2、4、8及24小时评价患者的皮肤瘙瘁程度、静息VAS评分,并在两组之间进行比较,p＜0.05为差异有统计学意义.结果:O组患者术后皮肤瘙痒总发生率及术后8h之内的各记录时间点的皮肤瘙痒程度显著低于C组患者(P＜0.01).严重的,需要药物治疗的皮肤瘙痒只发生于C组患者(11%).两组患者术后各观察时间点的VAS评分之和无显著差异.结论:给予蛛网膜下腔应用吗啡的患者预先使用昂丹司琼可有效的降低术后皮肤瘙痒的发生率和严重程度,同时并未影响蛛网膜下腔应用吗啡的镇痛效果.
作者：王丽秋；郭亚忠；陶玉娟 刊期： 2009年第04期
目的:反相高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质.方法:采用Hypersil C18(5μam,4.6mm×250mm)色谱柱,以0.1%磷酸(加0.0805g磷酸氢二钾):乙腈(85:15)为流动相,流速1.0mL.min,柱温30℃,于243nm波长处测定甲磺酸帕珠沙星含量及有关物质.40±2℃放置6个月、25±2℃放置12个月考察质量稳定性.结果:1.0-500μg/mL内峰面积与浓度线性关系良好.样品溶液室温放置24小时稳定,RSD＜1.0%.甲磺酸帕珠沙星保留时间为7.012分钟,与有关物质分离度＞1.5.3批原料含量平均值为99.8%,有关物质含量＜1.0%.加速试验及长期放置质量稳定.结论乏RP-HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料舍量及其有关物质简便,结果可靠,可用于甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂的质量控制.
作者：吴敏；李光泽；曲福军 刊期： 2009年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
