早期胃肠内营养在重型颅脑外伤康复治疗中的作用

汪朝阳；郑佳坤；谢家斌；高晓英；杨立业；林小聪；蔡玮

关键词：胃肠内营养, 重型颅脑外伤, 康复治疗

摘要：目的:研究早期胃肠内营养对重型颅脑外伤康复治疗的临床疗效方法:将114例重型颅脑外伤患者随机分成两组:A组、57例,采用早期胃肠内营养(EN组);B、57例,早期肠外营养(PN组).分别比较两组入院第1天、第7天、第14天的血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白以及免疫球蛋白(IgG、IgA、gM)和外周血淋巴细胞总数 ,同时观察两组胃肠道功能紊乱、院内感染发生率及GCS恢复情况.结果:A组在以上三个时间点的各项蛋白、免疫功能及GCS等指标明显优于B组,且A组胃肠道功能紊乱及院内感染发生率较B组明显减少.结论:早期适量胃肠内营养对重型颅脑外伤患者的临床康复治疗有一定疗效,并且可以降低胃肠道功能紊乱及院内感染发生率,降低重残率,提高治愈率.

中国伤残医学杂志相关文献

老年股骨骨折病人的健康教育

随着医学模式的转变,人口的老龄化,老年人的身心健康问题已引起人们的普遍关注.股骨骨折是老年人的常见病,伤后因较长时间的卧床及被动体位,很容易引起褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、心脑血管疾病等各种并发症,因此,对老年股骨骨折病人采取早期的健康教育及康复锻炼,具有极其重要的意义.

作者：蔡婉霞；陈丽吟刊期： 2006年第01期
外科手术医生配合与麻醉安全之间的关系探讨与防范

麻醉不仅为于术病人消除疼痛,而且为手术操作提供便利条件,保障病人安全,并为术后康复奠定基础.然而,麻醉的实施并非总能恰如其分.由于各种因素的干扰,难免会发生-些风险.

作者：黄秀娟刊期： 2006年第01期
老年人骨质疏松症继发股骨颈骨折的治疗

老年人因骨质疏松症、动作迟缓等原因,易发生骨折,尤其是股骨颈骨折.我院1999年1月-2004年1月采用手术及治疗骨质疏松症的药物处理此类疾患106例,取得较好疗效,总结如下.

作者：陈又年；刘莉；陈翔刊期： 2006年第01期
小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术疗效分析

目的:探讨行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术的疗效.方法:对我院复明工程中的87例白内障患者运用小切口技术行白内障囊外摘除+人工晶体植入术.结果:除6例因眼底陈旧性病变导致视力0.2以下外,其余术后视力均达到0.5以上. 结论小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术疗效满意,安全,术后并发症少.

作者：石润梅；何素华刊期： 2006年第01期
桡神经内移在内固定肱骨中段及中下段粉碎骨折中的应用

目的:内固定肱骨中段及中下段粉碎性骨折时,将桡神经经位于中段的骨折断端移至肱骨内侧,防止医源性桡神经损伤.方法:分析桡神经在肱骨段的走行,桡神经各分支的发出点,确定桡神经在绕过肱骨时无分支发出的安全区段.术中将此安全区段分离、游离,经位于肱骨中段的骨折断端将桡神经移至肱骨内侧.有效防止首次手术后内固定物压迫或支撑桡神经及二次手术取内固定物产生的医源性桡神经损伤.结果:从2000年1月至2004年12月,对23例肱骨中段及肱骨中下段粉碎性骨折病人内固定治疗时,将桡神经经位于肱骨中段的骨折断端移至肱骨内侧.2000年12月至2004年11月将16例骨折愈合病人内固定物取出,手术入路安全有效地避开桡神经.未发生医源性桡神经损伤.结论:以钢板等固定物内固定肱骨中段及肱骨中下段粉碎性骨折时,将桡神经经位于肱骨中段的骨折断端内移,可有效防止医源性桡神经损伤.

作者：张勇；潘琦；于泉；崔明宇；张峰刊期： 2006年第01期
闭合性腹部外伤并小肠破裂68例临床分析

腹部闭合性损伤是临床常见的创伤,小肠所占腹部面积大,小肠损伤的发病率占空肠脏器伤的第一位,我院自1998年以来,共收治闭合性腹部损伤伴小肠破裂68例,现就诊治方面的体会报告如下.

作者：周德良刊期： 2006年第01期
羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入临床观察

目的:观察自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼(HA)Ⅰ期植入术后的疗效.方法:行常规眼球摘除术后,做内容物剜除,包裹羟基磷灰石义眼台植入肌锥内.结果:自2000年至2005年收治11例,随访3月～36月均无发生义眼台排斥暴露、感染、移位,活动良好,眼眶饱满,无上睑凹陷.结论:自体巩膜包裹HA义眼台Ⅰ期肌锥内植入,减少了术后并发症的产生,是眶美容的一种理想的方法.

作者：张惠丽；陆伟萍；殷先第；孙艳红刊期： 2006年第01期
创伤性膈疝26例外科治疗体会

目的:探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析1995年～2004年收治的26例创伤性膈疝患者,对其诊治方法和并发症进行总结评价.结果:全组开放性伤17例,闭合性伤9例.18例合并其他脏器损伤.行剖胸探查14例,剖腹探查8例,同时剖胸剖腹探查3例,胸腔镜检查修补1例.术后死亡l例,发生并发症6例(23.1%).结论:早期诊断和手术治疗;是减少并发症的根本措施.

作者：李留峥；于杰；洪志鹏；王仕军刊期： 2006年第01期
上消化道大出血的抢救及护理

上消化道大出血系指屈氏韧带以上消化道病变, 出血量在1000毫升或循环血量丢失20%以上者.临床以呕血黑便为主要表现.

作者：王丽梅；逯淑娟刊期： 2006年第01期
尖锐湿疣

尖锐湿疣(condy lona acumcnata CA)是由人乳头病毒(human papiuoma virus, HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病,近年我国发病率明显上升,仅次于淋病居第二位,常与疾病同时存在.

作者：李淑华刊期： 2006年第01期
异丙酚对颅脑外伤手术病人脑脊液压力的影响

目的:观察异丙酚在颅脑外伤手术中对脑脊液压力(CSFP)、脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的影响.方法:30例ASAⅡ-Ⅳ级的颅脑外伤病人行开颅血肿清除术,足背动脉穿刺测MAP,L3-4蛛网膜下腔穿刺置管测CSFP.持续监测并记录麻醉诱导前、静脉注射芬太尼和咪畦安定后、静脉注射异丙酚后2分钟与5分钟时的MAP、HR、SpO2、PERCO2、CSFP、CPP.结果:CSPP在静脉注射异丙酚后2分钟较麻醉诱导前显著下降(P《0.05),5分钟时下降更为显著(P《0.01),10分钟时仍有显著下降.CPP在静注异丙酚后也有显著下降(P《0.01和P《0.05).MAP在静脉注射异丙酚后2分钟、5分钟较麻醉诱导前显著下降(P《0.01).HR较麻醉前仅有轻度降低.结论:异丙酚能降低CSFP、CPP和MAP,抑制插管反应,是颅脑手术麻醉的较好选择.

作者：高晓英；黄晓光；郑佳坤；汪朝阳；蔡昊刊期： 2006年第01期
脑出血致偏瘫患者的护理

如今危及人类健康的疾病很多,脑出血就是常见的危及人类健康的一种疾病.且发病率较高并常伴有偏瘫的发生.患者肢体与动发生障碍,同时护理工作也就更加复杂,相对也体现了护理工作的重要性.

作者：黄亦红；蒋荣辉刊期： 2006年第01期
以骨破坏和淋巴结肿大为主要表现的韩一薛一柯综合征2例

以骨质破坏和淋巴结肿大为主要表现的韩-薛-柯综合征较为少见,我们遇有2例,现加以报道和讨论.

作者：刘雪峰；黄宝金刊期： 2006年第01期
中央型颈椎间盘突出症并颈椎管狭窄的手术治疗

自1988年1月至2003年12月共行前路手术治疗颈椎间盘突出症并颈椎管狭窄45例,手术效果满意,报告如下.

作者：万年宇；徐青镭刊期： 2006年第01期
可吸收螺钉治疗三踝骨折的疗效分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗三踝骨折的临床效果.方法:对我院2000年3月至2004年12月采用可吸收螺钉治疗三踝骨折24例进行研究分析.结果:全部病例均获随访,全部病例均愈合无移位,骨折愈合时间平均10周.对骨折及术后影响根据leeds评价标准,优良率达87%.结论:可吸收螺钉是治疗三踝骨折较理想的内固定物.

作者：郭涛；陈艺新；贾湘谦刊期： 2006年第01期
精神科健康教育的方法及体会

精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境的影响下大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病.

作者：付丽松刊期： 2006年第01期
CT引导下经皮肺穿刺活检技术的应用

在CT引导下经皮肺穿刺活检技术对肺部良恶性病变的诊断提供了较为可靠的细胞学检查依据.报告如下.

作者：张华；赵培元刊期： 2006年第01期
某些药物对心肌梗死与心绞痛病人的不良反应及防治措施

急性心肌梗死(心梗)时临床上经常使用硝酸甘油,包括舌下含服或静脉滴注,但应用不当会适得其反.如患者血压过低(收缩压《90mmHg),血容量不足的情况下,使用硝酸甘油有可能使血压进一步下降,影响冠脉供血,甚至造成梗死面积扩大.

作者：孙建英；张晓伟刊期： 2006年第01期
危重新生儿转运的配备及护理体会

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分,是提高危重新生儿存活率中极为重要的一环.由于基层医疗机构缺少诊断或治疗危重新生儿的必要设备和技术力量,使危重新生儿院前急救及妥善转运工作越来越受到重视.

作者：项丽琴刊期： 2006年第01期
子宫全切术后病人的心理护理

手术对病人来说在躯体上是个创伤,在心理上是个重要的应激源.一般情况下,在术后病人都会出现一些心理反应,而子宫全切术后的病人的心理反应尤为突出,这些心理反应长期存在不仅直接影响手术效果及身体康复,而且还会继发其他疾病.

作者：王凤荣；马红艳刊期： 2006年第01期