杨昌志；李艳
股骨颈骨折因其血运差,骨折时均伴有骨折端凹陷,首次治疗骨折不愈合的发生率较高,对那些首次治疗不成功的陈旧性骨折尤其是青壮年患者不适合行人工关节置换,治疗要求高,目前尚无被大家公认的方法对此类患者进行治疗.我科自1998年初至2003年4月以来采用旋髂深血管蒂骨瓣加缝匠肌蒂骨瓣移植治疗骨折端有吸收的陈旧性股骨颈9例取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者：孙铁；魏辉；刘新仁；张俭；吕龙飞 刊期： 2005年第02期
目的:探讨应用可调式髌骨骨折整复器(可调式聚髌器)治疗髌骨骨折的疗效.方法:采用可调式聚髌器治疗97例髌骨骨折.结果:术后1周～3周逐渐下地行走;随访1年～3年,平均20个月,膝关节功能恢复良好.结论:应用可调式聚髌器固定治疗髌骨骨折,价格便宜,操作简单,固定牢靠,是治疗各种类型髌骨骨折的良好方法.
作者：朱长俊；周云；程华强；江建平；金绍林；冯孝志 刊期： 2005年第02期
目的:回顾探讨老年人的监测血液流变学指标变化与增龄的关系.方法:测定60岁以上老年人与45岁以下的中青年人各150例的血液流变学各项指标,并比较两者异常的项目,进行统计学分析研究.结果:老年组的血液流变学指标异常明显高于中青年组(P＜0.01).结论:老年组与中青年组的血液黏度有一定的差异,且显示随年龄的增长血液黏度相对增高.提示对老年人进行血液流变学监测,有利于老年人相关疾病的早期发现和防治.
作者：张丹凤；夏向南 刊期： 2005年第02期
四边孔综合征是腋神经和旋肱后动脉在四边孔处受压而引起的一组极少见的临床症侯群.我科从1994年～2003年,共收治5例,均采用手术治疗,取得良好疗效.
作者：陈又年；刘莉 刊期： 2005年第02期
脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST),是脑血管病的特殊类型,1 825年由Ribes首次报道[1],曾被认为非常罕见,几乎全部为致死性.随着诊断技术的发展和对本病认识的逐渐提高,CVST的报道日渐增多,新生儿和儿童的CVST也逐渐被人们所认识.儿童的脑静脉窦血栓与成人相比有显著的差别.本文对该病在儿童和成人中的表现作一概述.
作者：刘宇；李洪 刊期： 2005年第02期
目的:探讨严重创伤后全血硒(Se)含量及其相关酶谷甘胱肽过氧化物酶(GPx)和氧化应激产物丙二醛(MDA)的变化规律及与MOF发生的相关情况.方法:建立严重创伤家兔模型(ISS=22分),检测伤后12小时、36小时、60小时、6天、9天,14天、21天全血Se含量、GPx活性、血清UDA含量.结果:伤后5天血Se含量1.48ug/ml～0.54ug/ml,较正常组2.65ug/ml～0.64ug/ml明显下降(P＜0.001),伤后7天～14天为1.98±0.23ug/ml仍明显低于正常(P＜0.01),3周达2.21ug/ml～0.361ug/ml呈恢复趋势(P＞0.05).伤后12小时～7天血GPx活性2.52U/ul.min～0.59U/ul.min较正常3.58U/ul.min～0.89U/ul.min下降非常显著(P＜0.001);7天后趋于正常3.26～0.44(P＞0.05).伤后3天血清MDA始升高,6天达高峰4.59nmol/ml～0.38nmol/ml,较正常的2.05～0.28升高非常显著(P＜0.001),9天后维持于2.52nmol/ml～0.68nmol/ml.严重创伤组家兔有7只死亡(死亡率35%),病理学检查符合MOF表现.结论:严重创伤可引发血Se及其相关酶活性急性显著降低,相应的氧化应激产物量增高,提示这种急性微量元素缺乏可能与继发多器官衰竭(MOF)和高死亡率有关.
作者：王典；于晓军；张源；祁秀敏；王海鹏；杨天潼 刊期： 2005年第02期
为了更好地配合巨大甲状腺肿的手术治疗及减少术后并发症的发生,提高手术的安全性.回顾性分析295巨大甲状腺肿病人,认为主要的护理经验为:充分了解病人的病情特点,做好围手术期心理护理;做好术前准备.使病人以积极的心态接受手术;正确为术后病人进行一般护理及饮食.疼痛护理,加强病情观察,尽可能地满足病人合理需要,及预见性的护理干预等是巨大甲状腺肿病人护理的重要措施.
作者：王竹筠；王立平 刊期： 2005年第02期
一个病的定义,反映这个病的基本概念,体现一个时代,一个发展阶段中对该病本质属性的认识与总结,是确定诊断标准、治疗原则的基础.
作者：曲建华；张明磊 刊期： 2005年第02期
1前言:关于交感性眼炎的发病情况,曾有作者这样总结与阐述:我国交感性眼炎主要以临床诊断为依据,发病率一般指住院病例数和眼穿通伤的比例而言.
作者：张明磊；李雪 刊期： 2005年第02期
椎动脉型颈椎病是由于多种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管迂曲、狭窄造成椎动脉供血不足为主要症状的综合征,是中老年人常见病,自MRA技术运用以来[123],近几年对其认识更加深刻.鉴于椎动脉型颈椎病发病机制和病理过程及其转归非常复杂,许多临床现象仍较难解释,因此必须看到对本病的研究仍有深入的必要,现就椎动脉型颈椎病研究现状及前景归纳如下.
作者：范梓航 刊期： 2005年第02期
目的:探讨颅骨重建对创伤性颅骨缺损患者神经功能的影响.方法:对我院神经外科2000年6月至2004年6月有明显神经功能障碍的33例外伤性颅骨缺损患者的临床特点和治疗效果进行回顾性研究.结果:33例有明显神经功能障碍颅骨缺损患者神经功能改善20例,总治疗有效率60.6%.其中缺损靠近上矢状窦者8例、缺损区彭隆影象学检查提示缺损区脑组织嵌顿者7例及缺损区位于重要功能区者5例颅骨重建后均有不同程度的神经功能改善.23例缺损面积大于10 cm2患者功能改善17例,治疗有效率为73.9%;10例小于10cm2患者功能改善2例,治疗有效率为20%.左侧半球1 5例,功能改善11例,治疗有效率为73.3%;右侧半球18例,功能改善7例,治疗有效率为38.8%.结论:颅骨重建是改善创伤性颅骨缺损患者神经功能障碍的有效方法之一;其中以缺损靠近矢状窦和功能区、缺损区脑组织嵌顿、缺损面积大于10cm2以及缺损位于左侧优势半球者神经功能改善明显.
作者：陶存山；侯立军；卢亦成；汪亮；王冰心；李文；张康；蒋建华 刊期： 2005年第02期
纳络酮(Naloxone,NLX)是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力是吗啡的16倍,是内源性阿片肽的2～3倍,能竞争性拮抗应激状态下大量内源性阿片肽所致的广泛病理生理效应,可逆转呼吸、循环抑制和意识障碍.过去NLX仅用于吗啡类药物中毒解救,基础方面用于对阿片受体、内源性阿片样物质和镇痛药作用机理等的研究.近年来,随着临床药理学研究的深入,该药已广泛用于临床各科.本文就NLX在神经外科的应用近况作简要综述.
作者：杨庆武；陈大庆；王如密；王守森 刊期： 2005年第02期
目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折佳治疗方法.方法:回顾性分析我院自2000年1月至2003年12月分别应用闭合复位加压空心钉内固定及切开复位加压滑动鹅头钉内固定手术治疗并获得随访的160例老年人股骨粗隆间骨折.结果:平均随访20个月,优良率:91.88%.结论:闭合复位加压空心钉内固定及切开复位加压滑动鹅头钉内固定可治疗各种不同类型及要求的老年人股骨粗隆间骨折,值得推广.
作者：谢晓勇；李平生；郭文荣；林国叶；李玉茂；何向阳；林国兵；阮雄星 刊期： 2005年第02期
目的:探讨视觉诱发电位(VEP)在视神经挫伤中的应用.方法:对48例临床诊断为视神经挫伤者进行VEP测定,并与自体健眼或正常对照组进行对照,治疗前后进行对照.结果:48例中单眼挫伤者4 3例,双眼挫伤者5例,共5 3眼,VEP检测均有不同程度的异常,异常率明显高于对照组,且随视力下降而增高;伤后矫正视力≥0.1者预后较好,而＜0.1者预后差.结论:VEP对视神经挫伤的检出有较高的敏感性,是早期诊断,疗效观察,预后评估的客观检查方法.
作者：石桂梅；陈嘉莹；郑小薇 刊期： 2005年第02期
老年病人病情比较复杂,容易发生并发症,在临床治疗及护理过程中应引起充分重视.我院静点室自1999年至2003年共收治各种疾病的老年病人586例,护理体会如下.
作者：钱笑菲；杨昌志 刊期： 2005年第02期
心肌梗塞是严重威胁中老年人健康和生命的常见病,是冠心病的一个重要类型.然而老年人患急性心肌梗塞起病往往不典型,容易延误病情或误诊,老年人起病时没有典型疼痛的占22%～60%,为中年病人的2～3倍,其中有的疼痛部位不典型(约占1/3),有的完全无痛(约占2/3),而以严重的并发症或夹杂症为主要表现.随着全民健康意识的不断提高和人类老龄社会的到来,做好老年急性心肌梗塞病的早期发现和及时救治宣教是非常重要的.根据老年急性心肌梗塞的特点,可以从以下几方面对老年病人做健康宣教,增加老年病人对急性心肌梗塞病知识的了解以便更好的来控制老年急性心肌梗塞病情加剧及意外的发生.
作者：杨昌志；李艳 刊期： 2005年第02期
坠落伤是现代常见损伤,为当今人类伤残及死亡的主要原因.坠落致伤原因可分为意外事故、自杀及暴力犯罪.由于不同坠落原因的损伤发生情况、致伤规律及伤情特点各不相同,从而给伤情的早期判断及处理带来一定困难,为充分认识并掌握坠落伤不同致伤原因的损伤发生情况与特点,不断提高诊治水平,减少伤残与死亡,笔者根据近年来坠落伤有关研究文献作一概述.
作者：谭宗奎；陈庄洪 刊期： 2005年第02期
目的:探讨单抗OC859治疗对卵巢癌病人免疫系统及生存率的影响.方法:对曾用过单抗OC859治疗137例(单抗组)及未用过单抗的154例(对照组)卵巢癌病人进行回顾性分析,测定单抗组部分患者血清中的人抗鼠抗体(HAMA)(30例)和T细胞亚群(21例)的改变,并比较两组病人的生存率.结果:两组年龄、满意的肿瘤细胞减灭术比例、病理类型、分期、分化差异均无显著性.单抗治疗后HAMA滴度明显升高.在单抗治疗之前病人外周血中CD4/CD8比值低于正常水平,而单抗治疗一次后CD4/CD8比值大部分达正常水平,单抗治疗两次后CD4/CD8比值全部达正常水平.单抗组平均生存时间、3年及5年生存率分别为91±6月、66.1和62.3%,对照组平均生存时间、3年及5年生存率分别为61±6月、41.4%和36.7%,差异均有极显著性(P均＜0.001).结论:单抗OC859治疗使卵巢癌病人的细胞免疫和体液免疫系统均有明显改变,3年及5年生存率均明显提高,在手术和化疗的基础上单抗OC859有助于卵巢癌的治疗.
作者：古泽丽；海仁古力；赛亚尔 刊期： 2005年第02期
目的:加强胆石病患者术前术后护理,重建患者生理平衡,减轻疼痛和不适,预防患者出现术后胆汁淤积、出血、胆漏、感染等并发症,缩短病程,提高治愈率,促进病人痊愈,使患者顺利康复.方法:加强胆石病病人术前病情观察、缓解疼痛、改善和维持营养状态、心理护理等,以及术后T形管引流护理、并发症的观察与预防等护理措施.结果:有效防止胆石病患者术后并发症的发生,减轻了患者痛苦,促使疾病康复,获得满意效果.
作者：孙天竹；孙闯 刊期： 2005年第02期
骨髓炎是骨组织的化脓性感染.属骨科常见病,反复发作,经久不愈,严重影响人体健康和生活,按病情可分为急性和慢性两类.自Mcelvenny(1),Compere(2)等报道用局部滴入抗生素溶液加吸引治疗慢性骨髓炎以来,使慢性骨髓炎的治愈率有了明显提高.灌流冲洗也成为治疗骨髓炎的公认的临床有效方法.但临床中有些医生简单理解灌流冲洗,而忽视了术前对病灶正确判断及术中有效清除,使治疗失败,病灶反复发作.灌流冲洗治疗骨髓炎是术前,术中乃至术后一系列治疗方法的概括总结.本人在治疗骨髓炎过程中采取术前,术中及术后系统治疗取得了满意疗效,现报告如下.
作者：王伟 刊期： 2005年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
