李雷华
近年来,医学人文精神的培养及继续教育越来越受到关注与重视.2010年卫生部在全国卫生系统倡导人文精神与科学技术的相互渗透与融合,以人文关怀来改善医患关系,使之成为构建和谐社会的重要突破口.
作者：张国宏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨外周动脉采血在婴幼儿护理中的应用价值.方法 选取在我院儿外科采血的110例婴幼儿作为本次的研究对象,将其随机分为两组,各55例.参照组采用股静脉穿刺采血,研究组采用外周动脉采血,统计分析两组婴幼儿的采血成功率、不良反应发生情况.结果 研究组婴幼儿的采血成功率高于参照组婴幼儿;研究组婴幼儿的不良反应发生率低于参照组婴幼儿;两者的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在婴幼儿护理中应用外周动脉采血,有利于提高婴幼儿采血成功的几率,有利于降低婴幼儿采血时发生不良反应的几率.因此,外周动脉采血可以在婴幼儿的护理中推广应用.
作者：焦琳琳 刊期： 2018年第02期
目的 就老年急性心肌梗死致心力衰竭患者借助重组人脑利钠肽进行治疗的具体效果进行分析.方法 本次研究以对比治疗的模式展开,所选择病例共计为90例,均属于我院在2016年1月-2018年5月所接诊病例,任意选择组中45例,以常规药物展开治疗,即展开利尿等治疗,而余下45例患者则需要在常规治疗对策的层面上,以重组人脑利钠肽进行治疗,即观察组.对两组疗效间差异展开分析.结果 结合对患者治疗前后左室射血分数、平均肺动脉压以及心率变化对比可知,在治疗前两组无显著差异(P＞0.05).而在治疗后,观察组存在有显著优势(P＜0.05).且结合对患者综合疗效以及并发症对比可知,观察组同样存在优势(P＜0.05).结论 对于老年急性心肌梗死致心力衰竭患者借助重组人脑利钠肽进行治疗,可对患者心功能指标进行有效改善,提升综合治疗效果,帮助患者恢复.
作者：郭胜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨静脉留置针留置时间的影响因素及其护理对策.方法 选取2017年1月-2018年1月来我院进行诊治的120例实施静脉留置针输液治疗患者进行影响因素分析,包含年龄、性别、留置针并发症、输液药品是否有刺激性、患者是否卧床等.进行单因素对静脉留置针留置时间的影响分析,并提取针对性的护理方法.结果 年龄≥55岁患者平均留置针时间显著低于＜54岁患者[(2.34±0.63) d vs (3.87±0.48) d, P＜0.05];存在留置针并发症患者留置针时间显著小于无留置针并发症患者[(2.12± 0.31) d vs (3.66±0.61) d, P＜0.05];输入刺激性强药品平均时间为[(2.01±0.21) d]低于刺激性弱药品[(3.68±0.71) d](P＜0.05);患者的性别与是否卧床与留置针放置的时间无显著性差异(P＞0.05).结论 医护人员需要针对主要的影响因素进行针对性的护理措施,如选择合适的部位和血管、及时加强患者相关知识学习、预防静脉炎等并发症以及定时观察留置针等,延长留置时间.结论: 针对影响静脉留置针留置时间的关键性因素进行针对性护理方法,从而减少护理工作量以及患者的痛苦.
作者：芮冬梅；吴文卓 刊期： 2018年第02期
目的 分析血常规及生化检验项目对于乙型病毒性肝炎的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年3月我院收治的45例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,设为观察组;随机选择同期在我院体检的45例健康体检者作为对照组,回顾性分析两组临床检测资料,对比两组受试者血常规检验与生化检验的各项指标水平.结果 在血常规检验指标中,观察组中性粒细胞、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),淋巴细胞明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在生化指标上,观察组谷丙转氨酶(ALT)与总胆红素(TBIL)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),肝功能白球比例(A/G)与血清白蛋白(ALB)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对乙型病毒性肝炎患者进行血常规和生化指标检验,可以为预后诊断与治疗提供科学、客观的医学数据,具有较高的医学价值.
作者：杜增兰；王峰；巩雪菲 刊期： 2018年第02期
目的 利用临床上治疗多发性和复发性口腔溃疡的特效中药复方制成浸膏,探索浸膏对大鼠口腔溃疡的治疗作用.方法 采用冰醋酸灼烧法制备大鼠口腔溃疡模型,蓝墨水标记溃疡面大小,10%水合氯醛溶液麻醉大鼠,将浸膏均匀涂抹于溃疡处,对照组涂抹生理盐水溶液,每天早晚各1次,连续5天.制备大鼠溃疡模型石蜡切片及HE染色,观察口腔溃疡面缩小情况和溃疡面的病理变化.结果 复方浸膏制剂组能够显著缩小溃疡面(16.1±0.5)mm2,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);病理切片显示,复方浸膏制剂能够减少溃疡面组织的炎性细胞浸润,减轻炎症反应,同时对溃疡处粘膜有一定的修复作用.结论 中药复方浸膏制剂有较强的抗口腔溃疡的作用.
作者：张正兵；杨丽珠；陈淑瑜；郭丽君；余瑞铭；郭其裕 刊期： 2018年第02期
目的 探析心脏搭桥手术围手术期中个体护理计划的应用效果.方法 选取我院接收的行心脏搭桥手术治疗的92例患者为研究对象,随机分为研究组(n=46)和参照组(n=46)两组.参照组选择采取常规护理模式,研究组选择应用个体护理模式.观察经分别实施不同护理方法干预后取得的效果情况.结果 进入手术室后,研究组患者的心率、血压指标均低于参照组(P＜0.05);研究组患者的生活质量评分明显优于参照组(P＜0.05).结论 将个体化护理计划用于心脏搭桥手术围手术期中,既能使患者的心率、血压指标得到改善,而且还能有效提高患者的生活质量.
作者：张汝成；康智芳 刊期： 2018年第02期
目的 研究补肾益气汤作为免疫增强剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选择2015年1月-2017年1月医院收治的慢性乙型肝炎患者128例,随机分为对照组和观察组,每组患者64例.对照组患者采用常规疗法治疗,观察组患者加用补肾益气汤作为免疫增强剂.对比两组患者治疗前后各项免疫指标变化.结果 治疗前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者CD4+(46.7±8.2)%、CD8+(48.2±6.1)%、IL-2(5.4±1.5)ng/mL,IFN-γ(11.2±4.4)pg/mL,均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性乙型肝炎治疗中,使用补肾益气汤作为免疫增强剂,能取得理想的治疗效果.
作者：付戴恒 刊期： 2018年第02期
目的 观察体外循环心脏直视术后低氧血症患者接受高流量湿化吸氧技术治疗的效果.方法 选择笔者所在科室于2018年1月-2018年5月期间收治的9例心脏直视体外循环手术患者,术后发生低氧血症接受高流量湿化吸氧技术治疗,统计患者治疗情况.结果 拔管时、拔管后0.5 h、4 h、8 h不同时间点,患者pH值、PaO2与PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05),且四项指标变化平稳、波动幅度小;患者ICU平均留观时间为(169.5±8.3)h,再插管率与术后肺部感染率分别为11.1%、12.5%.结论 高流量湿化吸氧技术有助于改善心脏术后低氧血症患者的氧合情况,值得推广.
作者：江秀明 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析全身麻醉和腰硬联合麻醉两种方法应用于老年股骨颈骨折手术的临床效果.方法 随机抽取2017年3月-2018年3月我院接收并予以手术治疗的老年股骨颈骨折患者97例,按入院时间顺序将其分为研究组(n=50)与对比组(n=47),分别实施腰硬联合麻醉与全身麻醉.比较分析两组麻醉期间不良反应及并发症情况.结果 经组间比较显示研究组并发症及麻醉期间不良反应率均显著低于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年股骨颈骨折患者手术中应用腰硬联合麻醉效果显著,可有效降低术后并发症及不良反应率,因此可在临床中广泛应用.
作者：王玉玲；王若依 刊期： 2018年第02期
目的 探讨健康教育在腰椎病人术后康复中的重要作用.方法 运用健康教育如心理护理、个案指导、演示法、图文并茂、针对家庭主要成员教育等方法.结果 经过相关护理观察组不良反应发生情况明显少于对照组.结论 健康教育可降低并发症的发生率,减轻病人痛苦,并提高了病人对护理人员的满意度,具有重要的临床意义,值得推广.
作者：翟晓霞；朱敬云；葛萍萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 研究对象为30例桡骨远端骨折患者,研究时间为2017年4月-2018年4月,按照抽签方法的不同分为两组,即对照组实施外固定架治疗,而观察组给予解剖锁定钢板内固定治疗,且对优良率、腕关节的功能活动度进行观察及评估.结果 观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组腕关节的功能活动度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 解剖锁定钢板内固定应用于桡骨远端骨折患者中具有较高的临床价值,有利于提高腕关节功能活动度,值得应用及推广.
作者：李雷华 刊期： 2018年第02期
目的 总结不同类型经胸微创封堵治疗室间隔缺损(VSD)的临床经验.方法 总结分析2014年5月-2017年12月我院经食道超声心动图引导下进行封堵治疗室间隔缺损的患者188例,术前经胸超声、术中食管超声评估室间隔缺损相关数据,全麻下经胸骨下段锯部分胸骨小切口(膜周型室间隔缺损),或经胸骨左缘第3肋间隙小切口(干下型或嵴内型室间隔缺损),显露右心室,在食管超声引导下选择合适封堵伞并完成封堵.密切观察术后围手术期及随访时残余分流、主动瓣返流、心律失常等并发症的发生.结果 共182例封堵成功,5例术中转体外循环,1例术后封堵伞脱落改急诊体外循环,6例3 mm以下残余分流,3例主动脉瓣轻度以下返流,半年余随访仍有2例残余分流,1例1个月后复诊出现III度房室传导阻滞,急诊行体外循环封堵伞取出及室缺修补术,术后恢复窦性心律.无出现新残余分流、血栓形成、瓣膜返流及左、右流出道梗阻病例.后续情况仍在随访观察中.结论 外科经胸微创室间隔缺损封堵术安全有效,适合在临床推广应用,尤其对于干下型室间隔缺损可为一种佳选择.
作者：韩胜富；甘耐炎；陈军；吕凯 刊期： 2018年第02期
目的 观察GP方案联合化疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 经病理组织学明确诊断的46例食管鳞癌.所有患者均为经过一线TP或DP、PF等方案化疗后出现复发或转移的晚期食管癌病人,以吉西他滨1.0 g/m2静脉滴注30 min,第1、8 d;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1-3 d,每3周重复一次.每治疗2周期评价疗效.结果 46例食管鳞癌患者中完全缓解0例,部分缓解12例,稳定10例,总有效率47.8%.不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制.结论 GP方案作为治疗晚期食管癌二、三线用药疗效确切.而且毒副作用小,可以作为治疗晚期复发及转移性食管癌患者的化疗方案.
作者：吴祥；宋传军；余建和；任群 刊期： 2018年第02期
目的 探讨院前急救措施对急性心肌梗死预后的影响.方法 选择2017年7月1日-2018年4月30日,我中心接诊转运急性心肌梗死患者共54例,根据随机表法分为观察组与对照组,各组27例.对照组按照常规抢救程序进行院前急救,观察组对急诊抢救程序进行全程优化护理.收集和记录两组患者急诊室时间、急诊球囊扩张时间、住院时间、急性心肌梗死的复发率、院内再行经皮冠状动脉介入治疗率.结果 和对照组对比,观察组进出急诊室的时间、急诊球囊扩张时间、住院时间明显更短(P＜0.05).与对照组对比,观察组急性心肌梗死的复发率和院内再行经皮冠状动脉介入治疗率明显更低(P＜0.05).结论采取全程优化的院前急救措施对急性心肌梗死患者进行急救,可改善患者的预后,效果满意,可予以广泛的应用和推广.
作者：陶蓉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤气管切开患者实施纤支镜治疗后的护理效果.方法 对大面积烧伤合并吸入性损伤气管切开患者使用纤支镜进行治疗.结果 2017年-2018年,烧伤面积从60%-95%大面积合并吸入性损伤气管切开患者应用支纤镜治疗的患者均顺利康复出院,其中有1例大面积烧伤患者发生气管切开口大出血.结论 大面积烧伤合并吸入性损伤气管切开患者实施纤支镜治疗中实施围术期护理效果显著,明显降低疼痛程度和并发症发生率,值得临床推广借鉴.
作者：王妙婷；伍煦涛 刊期： 2018年第02期
目的 比较在预激综合征合并室上性心动过速治疗中应用普罗帕酮和胺碘酮的治疗效果差异.方法 80例预激综合征合并室上性心动过速患者按照随机排列表法分组,一组采用胺碘酮治疗(胺碘酮组)、另一组患者采用普罗帕酮治疗(普罗帕酮组).开展对两种治疗方法下的效果差异研究.结果 两组患者治疗总有效率92.5%与95.0%对比差异无意义,但胺碘酮组不良反应发生率5.0%低于普罗帕酮组的22.5%(P＜0.05).结论 对预激综合征合并室上性心动过速的治疗,使用胺碘酮与普罗帕酮的治疗疗效无差异,普罗帕酮见效快但患者耐受差,适用于无严重器质性心脏病者;胺碘酮虽见效慢但不良反应低,适用于器质性心脏病者应用.
作者：刘洋 刊期： 2018年第02期
目的 分析双腔PICC置管在异基因造血干细胞移植中应用的护理体会.方法 从本院2017年5月-2018年5月收治的异基因造血干细胞移植患者中抽取80例,随机将其分为对照组与观察组,均为40例.对照组采用单腔PICC置管进行治疗,观察组实施双腔PICC置管治疗并给予相应的护理,观察两组患者导管流速、导管留置时间以及两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者导管流速、导管留置时间均显著优于对照组,且并发症发生情况显著低于对照组(P＜0.05).结论 在异基因造血干细胞移植中应用双腔PICC置管以及给予相应的护理能够有效改善患者导管流速、导管留置时间,降低治疗过程中并发症的发生.
作者：朱珺；秦毅 刊期： 2018年第02期
内科护理学具有较强的实践性,教学方法分为临床实践教学及理论教学两部分.目前我国临床护理教学方法缺乏具体的检验标准以及可操作性论证,教学效果一般,具有一定的局限性.近年来,PBL教学法、案例教学法、情景教学法、临床路径教学法、循证护理教学法等被逐渐应用于临床教学中,本文主要针对以上教学方法在内科护理教学中的应用展开论述.
作者：杨晓芳 刊期： 2018年第02期
目的 分析微信公众平台对辅助生殖技术助孕患者进行健康教育指导的应用效果.方法 选取我院2014年12月-2016年8月在辅助生殖科行辅助生殖技术助孕的患者340例,随机分为观察组和对照组,每组170例.对照组给予常规健康教育指导,观察组在给予常规健康教育指导的基础上进行微信实时互动性健康教育指导.比较两组对健康教育指导内容的掌握程度、健康教育后的效果评价以及患者满意度.结果 观察组各项诊疗检查流程、专科用药知识、检查目的方法配合注意事项、手术配合、成功率及费用、术后注意事项等方面的掌握程度均明显高于对照组(P＜0.05),观察组遵医行为、知晓率、满意度评价均明显高于对照组(P＜0.05).结论 通过微信公众平台对于辅助生殖技术助孕患者进行健康教育指导,能够使患者的依从性增强,满意度大大提高,辅助生殖技术助孕的成功率升高.
作者：雷薇 刊期： 2018年第02期
心血管外科（电子版）杂志
主管:中央军委后勤保障部卫生局
主办：人民军医出版社
