袁雁飞;王林;夏宏伟;郭浩岩
慢病又称慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。主要是指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、精神异常等为代表的一组疾病,是我国和世界目前主要的致死原因[1]。
作者:丁全;陈世财 刊期: 2015年第01期
目的:了解石家庄市4类人群的体质指数(BMI)及其超重、肥胖的相关知识、态度和行为,为开展体重控制相关干预提供依据。方法采用随机整群抽样方法在石家庄市2个监测点调查18~45周岁的公务员、企业管理人员、事业单位人员和大学生共1680人,用 SPSS 13.0软件进行统计分析。结果石家庄市居民4类人群的超重率为30.1%,肥胖率为10.3%。公务员、企业管理人员、事业单位人员、大学生超重率分别为39.8%、34.3%、37.4%和12.3%,肥胖率分别为13.3%、12.0%和4.1%和3.1%。调查对象对体质指数的知晓率较低,对肥胖是病的知晓率较高。采取体重控制行为的总比例为80.5%,其中公务员会采取体重控制行为的比例为85.0%,企业管理人员为83.7%,事业单位人员为77.3%,大学生为76.8%。结论石家庄市人群的超重、肥胖率较高;对相关知识、态度和行为的比例还较低,因此应加强公众健康教育,普及超重肥胖危害知识,帮助人们形成良好的膳食和运动习惯,以保持良好健康的身体状况。
作者:刘卫红;梁震宇;张燕敏;徐佳琪 刊期: 2015年第01期
目的:比较两轮暗访结果了解云南省无烟医疗卫生系统创建情况,为推进全省医疗卫生系统全面禁烟提供参考依据。方法2011年、2013年使用国家级方案评分标准暗访全省16州市行政部门、公共卫生机构、医疗机构3类机构。结果2011年全省暗访综合评分为57分,2013年为68.3分(满分100分)。2013年各类医疗卫生机构禁烟标识设置、室外吸烟区设置、吸烟状况得分均较2011年明显增加。2013年17.7%~39.7%的机构在重点场所未设置禁烟标识,在22.9%的机构内未发现任何控烟宣传材料,39.1%的机构室外吸烟区得分为0分。结论云南省无烟医疗卫生系统创建日见成效,各类机构间的差别逐渐缩小,但距建立100%无烟环境尚有差距,还需进一步加强政策的执行和监督。
作者:赵白帆;石瑜;罗欣萍 刊期: 2015年第01期
目的:了解山西大同大学医学生吸烟状况及相关知识和态度,为开展控烟工作提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,对山西大同大学医学院437名学生进行无记名问卷调查。结果437名调查医学生,尝试吸烟率为26.77%,其中男生为75.75%,女生为12.42%(P <0.05)。平均尝试吸烟的年龄为12.8岁,主要集中在10~14岁之间。男生现在吸烟率为35.35%,女生为0%(P <0.05)。超过80%的学生知晓吸烟是一种成瘾性疾病。不吸烟医学生赞同“禁止出售卷烟给青少年”、“禁止卷烟广告”、“在餐馆禁烟”、“在舞厅、酒吧等场合禁烟”和“在封闭的公共场所禁烟”的比例分别为94.02%、79.10%、88.81%、74.13%和95.52%,均高于吸烟医学生比例,差异有统计学意义(P <0.05)。2组约80%的学生均认为医务人员应该在劝告病人戒烟中应该起到重要的作用。结论为了控制吸烟,对医学生进行健康教育是十分必要的,而且这种教育应在中小学阶段开始。男生应成为控烟教育的重点对象。
作者:吴花林;尉杰忠;李春燕 刊期: 2015年第01期
目的:了解大学生睡眠质量与人格特质的相关性,为针对人格特质开展睡眠相关心理咨询和辅导提供参考依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和修订版艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC),对采用多阶段抽样方法抽取的徐州医学院和中国矿业大学共1200位大学生进行问卷调查;采取相应的统计学方法对调查结果进行描述与分析。结果大学生睡眠障碍率23.62%;睡眠障碍按不同性别(男22.4%、女24.7%)、专业(医学22.2%、非医学25.0%)、年级(大五睡眠障碍率高,占38.5%,其次是大三,占28.1%)比较,差异均无统计学意义(P >0.05);不同户籍(依次是郊区29.4%、农村24.0%、城市20.2%)、不同身体状况比较(很差100%、较差52.4%、一般34.0%,睡眠障碍率依次降低),差异有统计学意义(P <0.05);睡眠障碍群体有情绪不稳定性(t =-8.112,P =0.000)、偏内向(t =5.215,P =0.049)、掩饰性(t =3.469,P =0.001)等人格倾向。结论大学生睡眠质量状况不理想,建议相关学校或部门基于人格特质开展睡眠相关心理咨询和辅导。
作者:夏聪聪;耿立国;孙国仁 刊期: 2015年第01期
目的:了解2011年全国健康教育机构能力建设现状。方法以逐级填报调查表的形式对全国各级健康教育机构进行问卷调查,调查内容包括人员构成、机构设置和能力建设等。结果2011年,全国34个省级健康教育机构中,14个省级健康教育所独立建制,全国共有健康教育专职业务人员6222人。7133名专业技术人员,男性3655人(51.24%),女性3478人(48.76%),平均年龄(40.6±9.5)岁;文化程度以大专(39.29%)和本科(38.52%)为主,研究生(硕士/博士)占3.81%;专业技术资格初级(35.12%),中级(36.63%),高级(11.86%)。全国各级健康教育机构专业技术人员共进修311人次,参加健康教育理论和技能培训班55348人次,参加各类项目培训37779人次。执行国际项目101个,国家级项目427个,省级项目468个,地市级项目287个,区县级项目184个。在国家级、省级、地市级报刊中分别发表的科普文章352篇、898篇、4223篇,在国家级期刊、省级期刊、地市级期刊分别发表的学术文章579篇、293篇、117篇。结论我国健康教育专业技术人员数量不足,人员结构配置不合理,需要进一步加强健康教育机构能力建设,提高整体素质。
作者:徼晓菲;黄相刚;庞静;魏南方 刊期: 2015年第01期
随着健康影响因素被不断了解,越来越多的国家认识到健康社会决定因素的重要性,并且解决这些社会决定因素单靠卫生部门的政策是不理想的,因此考虑将健康纳入所有部门的政策[1]。2013年6月第八届国际健康促进大会在芬兰首都赫尔辛基举行,大会的主题是“将健康融入所有政策”,很多国家将这一理论用到改善居民健康、解决健康不公平、提高公共政策制定能力构建中。本文旨在介绍将健康融入所有政策理论与国际经验。
作者:袁雁飞;王林;夏宏伟;郭浩岩 刊期: 2015年第01期
目的:了解餐厅的禁烟标志设置、吸烟相关用品、烟草销售和烟草促销广告等方面的情况。方法采用典型定额方便抽样的方法,对北京市18个区县的399家不同类型餐馆进行暗访观察。结果本次调查了283家普通餐厅、99家快餐厅、17家单位食堂,其中,210家为无烟餐厅、189家为非无烟餐厅。所有的餐厅都有无烟标识,23.3%的普通餐厅、8.0%的快餐厅、11.8%均发现有烟灰缸,7.6%的无烟餐厅发现烟灰缸、31.7%的非无烟餐厅发现烟灰缸。调查员在14.1%的普通餐厅、8.1%的快餐厅、11.8%的单位食堂发现有人吸烟。16.6%的普通餐厅有烟草销售,1家快餐厅和2个单位食堂发现有烟草销售的情况存在。40.6%的普通餐厅划有吸烟区和非吸烟区,但44.9%的吸烟区和非吸烟区的空气可流通,21.2%的普通餐厅设有单独的吸烟室。14.1%的快餐厅划有吸烟区和非吸烟区,但24.2%的吸烟区和非吸烟区的空气可流通,9.1%的快餐厅设有单独的吸烟室。23.5%的单位食堂划有吸烟区和非吸烟区,但11.8%的吸烟区和非吸烟区的空气可流通,5.9%的单位食堂设有单独的吸烟室。结论快餐厅和单位食堂的禁烟情况好于普通餐厅,无烟餐厅的禁烟情况好于非无烟餐厅。但无烟餐厅还存在吸烟情况、烟草广告和吸烟区的情况,没有达到无烟餐厅的标准,因此,在一些硬件方面和管理方面还有待加强。
作者:李春雨;崔小波;饶英生 刊期: 2015年第01期
目的:了解北京某三级甲等专科医院护理人员对 H7N9禽流感基础知识知晓率,以有针对性开展干预,提高护理人员对 H7N9禽流感预防和护理水平。方法采用自行设计的 H7N9禽流感基础知识进行问卷调查。结果护理人员回答传染源、潜伏期、是否属于加强防护问题的正确率分别是94.3%、71.4%和50.9%,对传播方式回答的正确率差(1.4%)。在 H7N9型禽流感防控培训内容方面,对个人防护问题的需求占90.3%;在培训形式需求中,集中授课及案例教学式培训分别占80.7%及68.4%。护理人员文化程度、所在科室类别与培训得分之间差异有统计学意义(回归系数的假设检验,P <0.05)。结论 H7N9型禽流感防控培训应针对不同的文化程度及科室分层进行,培训内容和形式应充分考虑护理人员的薄弱环节和现实需求。
作者:张莉莉;李星明;王美辰;张勇勇;张娇 刊期: 2015年第01期
IMB 模型(信息-动机-行为技巧模型,Informa-tion-Motivation-Behavioral Skills Model,简称 IMB )由 JD 费舍尔和 WA 费舍尔在1992年早提出,与以往的健康相关行为改变模式相比,将影响行为改变的各种因素分为信息、动机、行为技巧3个组分,并验证自身具有的预防疾病的信息和参与预防的动机可通过行为技巧引发预防行为的启动和维持,已被广泛运用于性病、吸毒人群等高危人群行为干预。本文将对 IMB 模型的理论框架及新运用作一阐述,为国内相关研究提供参考。
作者:蒋骅;姚文;潘隽;凌利民 刊期: 2015年第01期
目的:了解大学生慢性病认知态度行为的现状,为改善大学生慢性病相关危险行为及制定防治慢性病干预措施提供依据。方法采用分层抽样方法,于2014年5—6月对杭州市下沙高教园6所大学抽取大学生922名进行问卷调查。结果大学生希望获得慢性病相关知识排列前3位的是防治措施(25.46%)、临床表现(19.65%)和发生原因(16.03%)。大部分人愿意改变慢性病相关危险行为来防治慢性病。不同专业、父亲文化、是否具有慢性病预防素养以及对加强大学生慢性病知识认知的态度都会影响大学生主动获取慢性病相关知识的行为(P <0.05)。结论高校大学生对慢性病知识关注度较低,存在慢性病相关危险行为,高校应针对现状开展相应的慢性病早期预防工作,积极开展学校健康教育,预防慢性病人群关口前移。
作者:毛晨峰;周伟洁;马海燕;王晓培;翁小瑜;卓燕妮;丁彦秀 刊期: 2015年第01期
目的:了解小学生家长有关意外伤害预防知识和应急处理知识及行为现况,为进一步的干预提供依据。方法随机整群抽取小学4、5年级家长671人作为调查对象,采用问卷调查的方法进行横断面调查。Epi Data 3.1软件建立数据库,采用 SPSS 13.0进行统计描述、方差分析。结果家长知识及格率为72.7%,行为及格率为30.3%。知晓率较低的题目以应急处理为主,各种预防意外伤害正确行为发生率均较低。不同家庭结构中家长知识得分分别为核心家庭(16.43±3.13)分、大家庭(17.29±3.17)分、单亲/重组家庭(13.43±3.78)分,差异有统计学意义(F =6.189,P <0.05)。父亲不同文化程度之间知识得分差异有统计学意义(F =5.553, P <0.05),本科及以上(17.20±3.27)、大专(17.04±2.94)、高中及中专(16.19±3.04)、初中(16.05±3.24)的家长知识得分均高于父亲文化程度为小学(13.78±3.87)。母亲不同文化程度之间知识得分差异有统计学意义(F =5.203,P <0.05),本科及以上(17.28±3.31)、大专(17.01±2.84)、高中及中专(16.24± 3.13)、初中(16.06±3.25)家长知识得分均高于母亲文化程度为小学(14.70±13.12),98.9%的家长愿意通过各种不同的形式接受安全健康教育。结论小学生家长有关意外伤害应急处理知识欠缺,同时很少能采取正确的行为预防意外伤害的发生。绝大多数家长愿意接受相关安全健康教育,为接下来的干预提供了可能。
作者:王莉;毛馨;石倩;郝志红 刊期: 2015年第01期
目的:了解艾滋病母婴传播的危险和保护因素,为进一步完善预防艾滋病母婴传播的有关干预措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究方法调查河南省39个艾滋病感染状况不同县区的43例母婴传播病例,另选同地区86例未发生母婴传播的病例作为对照,采用条件 Logistic 回归对相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果对不同因素进行比较,发现应用抗逆转录病毒药物的产妇,母婴传播率低于未服药产妇(22.4% vs 61.6%)(χ2=25.1,P <0.01)。分娩方式中择期剖宫产产妇的母婴传播率低于顺产(30.4% vs 42.1%)(χ2=5.1,P <0.05)。喂养方式看人工喂养产妇的母婴传播率低于母乳和混合喂养的产妇(31.1% vs 83.3%)(χ2=4.92,P <0.05)。控制相关混杂因素后发现:产妇采取择期剖宫产(OR =0.25,95%CI:0.09~0.69),规范三联用药(OR =0.07,95%CI:0.02~0.28),婴幼儿采取人工喂养(OR =0.06,95%CI:0.003~1.23)可能是预防艾滋病母婴传播的保护因素,产妇产时或产后服用抗病毒药物(OR =4.38,95%CI:1.67~11.4)可能是艾滋病母婴传播的危险因素。结论艾滋病母婴传播可能受分娩方式、抗逆转录药物应用、婴幼儿喂养方式多种因素影响,应针对主要影响因素采取干预措施提高艾滋病孕产妇母婴传播服务质量。
作者:孙定勇;王奇;司珩;李宁;朱谦 刊期: 2015年第01期
目的:了解上海市嘉定区社区老年人社会支持的现状及其相关因素。方法采用多阶段抽样方法,调查上海市嘉定区65岁以上社区老年人2373名,采用自编调查问卷了解基本人口学资料、生活习惯资料及慢性病情况,采用社会支持评定量表(SSRS)了解社会支持情况,并将所有问卷调查资料进行统计分析。结果上海市嘉定区的男性老年人、女性老年人在客观支持维度、主观支持维度、社会支持利用度维度和社会支持量表总分方面均低于全国常模,差异具有统计学意义(t男=-145.44、-12.11、-13.75、-36.32,P <0.01;t女=-143.75、-19.94、-21.29、-44.97,P <0.01)。不同性别(t =4.88,P <0.01)、年龄(F =94.66,P <0.01)、文化程度(F =59.68,P <0.01)、职业性质(t =7.89,P <0.01)、宗教信仰(t =-3.27,P <0.01)、运动习惯(t =6.52, P <0.01)、业余爱好(t =5.32,P <0.01)、作息规律(t =-5.49,P <0.01)和不同养老形式(F =10.15,P <0.01)的社区老年人在社会支持总分方面差异具有统计学意义;而民族(t =0.93,P >0.05)、烟酒习惯(t =1.42, P >0.05)、有无慢性病(t =1.20,P >0.05)等方面不同的老年人之间的差异无统计学意义。多元逐步回归分析提示,性别、年龄、有无固定经济来源、职业性质、是否运动、养老形式、作息规律、宗教信仰等因素对嘉定区社区老年人社会支持有显著作用。结论社区老年人社会支持与性别、年龄、经济来源、原职业性质、作息习惯以及宗教信仰等因素有关,应通过构建政府-社区-家庭一体化的社区老年人服务体系,全方位关注社区老年人,改善老人的社会支持系统,有助于老人能够感受、利用更多的社会支持。
作者:赵姣文;赵晓光;刘欢;吴会敏;卫芳;王燕;仇志明;黄敏;高红艳 刊期: 2015年第01期
目的:了解白内障手术患者入院不同阶段对健康教育的认知和需求情况,为临床开展健康教育提供依据。方法随机抽取浙江省台州医院1137名白内障手术患者,自设健康需求问卷进行调查,内容包括对健康教育的认知、健康内容及获取方式的需求程度。结果67.9%认为开展健康教育了解疾病相关知识对自己非常必要。术前的健康教育需求程度普遍较高,其中强烈需求位于前3位的是手术风险(84.9%)、并发症(83.8%)和治疗费用(76.2%)。患者健康教育方式需求排名前3位的分别是单独讲解示范(85.9%)、与相同疾病患者经验交流(83.1%)和院内宣传栏及多媒体(78.8%)。结论患者获取相关疾病知识主要来源于医护人员,应针对入院后不同阶段的实际需求开展个性化、多元化的健康教育。
作者:李萍 刊期: 2015年第01期
目的:了解大同市近年来手足口病的流行特征,为本市做好手足口病的预防控制工作提供依据。方法采用 Excel 2003软件,按发病年龄统计,以发病率、构成比、性别、年龄等指标对手足口病资料运用描述性研究方法进行分析,率的比较采用χ2检验。结果大同市从2008—2013年共报告手足口病14533例,年均发病率为75.19/10万;2008—2013年手足口病发病出现两个高峰,2008年和2011年,发病率分别为174.56/10万和63.62/10万,3年为一个流行周期;发病以5岁以下儿童为主,占总病例数的82.35%;男性发病率(88.59/10万)显著高于女性(61.22/10万),男女发病率差异有统计学意义(χ2=1.45,P <0.05);5—7月份手足口病的病例数占全年病例数的65.14%,为手足口病高发季节;大同市2010—2013年 4 年病原学监测显示,EV71、CVA16、其他肠道病毒总的构成比分别为35.14%、46.39%和17.87%,每年流行的优势菌株不同。结论手足口病的发生存在明显的年龄、性别、季节差异,在流行高峰来临之前,针对重点人群采取针对性的防治结合措施是控制疫情、降低重症病例和死亡病例的关键。
作者:梁富;余为 刊期: 2015年第01期
目的:探讨中医特色健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价。方法采用方便抽样方法抽取120例社区糖尿病患者,按随机数法将患者随机分为干预组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗和健康教育,干预组在对照组基础上中医特色糖尿病健康教育。随访干预6个月后,对2组患者进行糖尿病自我管理行为及血糖、餐后2 h 血糖、血压、体重指数等指标的调查。结果干预前,2组患者合理用药等遵医行为,血糖、餐后2 h 血糖、血压、体重指数等指标差异无统计学意义(P >0.05)。干预后,干预组患者合理用药(88.3%)、饮食控制(76.7%)、科学运动(78.3%)、保持良好的心态(71.7%)、规律作息(83.3%)、定期监测血糖(86.7%)、足部护理(76.7%)等自我管理行为均高于对照组及自身干预前(P <0.05)。除体重指数外,干预组患者空腹血糖(7.1±1.8)mmol/L,餐后2 h 血糖(10.3±3.2)mmol/L,收缩压(127.4±9.1)mmHg,舒张压(78.5±7.3)mmHg 等指标均低于对照组及自身干预前(P <0.05)。结论中医特色糖尿病健康教育可提高社区糖尿病的自我管理行为,对患者的血糖、餐后2 h 血糖、血压等指标有改善作用。
作者:熊晓荣 刊期: 2015年第01期
江苏省射阳县健康教育工作在不断巩固全国“亿万农民健康促进行动示范县”基础上,坚持开拓创新,以基本公共卫生服务项目为载体、以群众健康需求为导向,以传播“健康素养66条”[1]为主线,以健康促进与干预为手段,着力落实“五化”措施,推进“五个转变”目标的实现,全面建成了县、镇、村健康教育管理体系、实施体系和健康知识传播体系。
作者:顾善儒;李运权;吴向红 刊期: 2015年第01期
近年来健康类电视节目的火爆反映了社会公众对于自身健康的关注度越来越高。但由于少数伪养生专家带来的负面影响以及正规医院医生在跨界进行健康传播活动中不熟悉媒体场域的传播规律,特别是在新媒体语境下传播者和受众关系改变所带来媒体环境的变化,从而影响了电视节目中医学嘉宾的形象以及节目传播效果。因此,本文在分析医疗场域和媒体场域差异的基础之上,提出医学工作者在跨界开展健康传播活动中应该从专业知识通俗表达者、去中心化的平等交流者以及以人为本的健康传播者3个方面传播自己的形象,实现健康传播的初衷。
作者:刘双庆 刊期: 2015年第01期
目的:探讨健康教育对消化性溃疡患者生活质量及遵医行为的影响。方法收集2012年1—12月在该院住院治疗的消化性溃疡患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组每天进行20 min 的健康教育,对照组采用常规治疗加消化性溃疡的知识宣教,比较干预前后2组患者生活质量及遵医行为。结果干预6个月后,观察组患者消化性溃疡病因及诱因(91.67%)、临床表现(93.33%)、合理用药(88.33%)、运动知识(86.67%)、健康心理(88.33%)、日常饮食(95.00%)、何时需要就诊(83.33%)等知识均高于对照组(P <0.01)。观察组患者生命质量各维度得分均高于自身干预前得分及对照组得分(P <0.01)。观察组患者复查依从性(88.33%)、饮食依从性(86.67%)、日常生活依从性(81.67%)、服药依从性(91.67%)、运动治疗依从性(81.67%)均高于对照组(P <0.05或 P <0.01)结论健康教育能提高消化性溃疡患者的认知水平和遵医行为,改善患者的生活质量。
作者:黄海东 刊期: 2015年第01期