曹亚飞；刘红敏；刘庆思
目的骨钙素(OC)基因是骨代谢遗传基础的侯选基因之一,本研究旨在探讨OC基因多态性的分布规律及与骨质疏松(OP)的相关性.方法采用银染法聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对85例正常对照者和12例骨质疏松症的患者OC基因进行分型,并计算其基因型频率、等位基因频率.结果汉族正常对照组OC基因hh,Hh,HH基因型分别为61.18%,35.29%,3.53%,等位基因频率H型和h型分别为0.2118和0.7882,与骨质疏松组比较无显著性差异.比数比分析,骨密度(BMD)较低的HH基因型OP的相对危险度是BMD较高的hh型的3.47倍,是Hh型的1.73倍.结论就目前调查例数而言,中国汉族人OC基因型与骨质疏松无明显相关性,但是,HH基因型有较高的OP发病趋势.
作者：张红红；陶国枢；刘建伟；吴青；胡亚卓 刊期： 2002年第04期
目的观察不同月龄小鼠骨有机质和矿物质的变化,探讨小鼠骨质组成成分随月龄增长而变化的规律,为用小鼠建立骨质疏松模型提供实验数据.方法分别取1～5月龄小鼠,按不同月龄分成5组,测体重,取股骨分别测定骨干重、骨横短径,骨矿物质钙、磷、镁、锌、锰、硫及骨有机质羟脯氨酸(B-HOP),进行组间比较.结果不同月龄小鼠骨干重,骨横短径,骨有机质的主要成分骨羟脯氨酸(HOP),骨矿物质随着月龄增加有不同程度的增长;但骨微量元素的变化不大,骨HOP及骨钙的增加与骨干重的比值密切相关.结论不同月龄小鼠骨物理指标、骨有机质和矿物质指标均随月龄的增大呈不同程度的改变,骨微量元素改变不大.
作者：陈方；吴铁；崔燎 刊期： 2002年第04期
目的通过转基因技术建立破骨细胞永生化细胞系.方法经1,25(OH)2D3诱导,获得小鼠骨髓来源的破骨前体细胞.脂质体法(Fugene 6)将猿猴病毒40(SV40)和绿色荧光蛋白(GFP)质粒分别转染入破骨前体细胞,G418筛选抗性克隆;同时将GFP转染入逆转录病毒包装细胞(PT67)中,作为方法对照.继而,用含有GFP的逆转录病毒感染破骨前体细胞,G418筛选抗性克隆.结果获得小鼠骨髓来源的破骨前体细胞.Fugene 6转染SV40和GFP到破骨前体细胞后,G418筛选未获得阳性克隆,但GFP转染PT67细胞后获得阳性克隆和含有GFP的逆转录病毒.将含有GFP的逆转录病毒感染破骨前体细胞,G418筛选未获得阳性克隆.结论通过破骨细胞转基因永生化,建立破骨或破骨前体细胞系的方法是一个非常有意义的研究课题,但是难度较大.可以初步认为:脂质体和逆转录病毒载体的方法不是破骨细胞转基因的佳方法.
作者：李斌斌；于世凤 刊期： 2002年第04期
目的用含药血清体外观察15种中、西药物对大鼠新生鼠颅骨成骨细胞增殖成熟的影响,比较它们的作用.方法将所试药物口饲大鼠,每日2次,连续5次,于末次给药后1 h采血,分离获得含药血清,加入成骨细胞培养液中,培养3 d,以MTT法和金氏法测定光密度值,探讨对成骨细胞增殖和细胞外液中碱性磷酸酶活性的影响.结果所试15种药物的含药血清对成骨细胞增殖均无显著作用;3种西药、4种中成药能显著增强碱性磷酸酶活性,其作用强度分别依次为安雄、特乐定、福善美以及泰格、骨疏康、鹿茸健骨、仙灵骨葆.6种中医古方对碱性磷酸酶活性无显著增强作用.结论安雄胶囊(雄激素制剂)、特乐定片(氟制剂)、福善美片(双膦酸盐制剂)和中药泰格胶囊、骨疏康颗粒、鹿茸健骨胶囊、仙灵骨葆胶囊的含药血清在体外能促进成骨细胞分化成熟.
作者：姜廷良；霍海如；李兰芳；郭淑英 刊期： 2002年第04期
目的了解异黄酮类药Genistein对体外培养成骨细胞的作用.方法应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、原子吸收分光光度法及茜素红染色方法观察Genistein对体外培养成骨细胞的增殖、ALP表达、基质钙含量及矿化结节形成的影响.结果 Genistein具有刺激成骨细胞增殖,提高ALP活性,细胞基质钙含量及矿化结节形成的数量的作用.结论 Genistein具有刺激体外培养成骨细胞增殖、分化成熟及促进矿化的作用.
作者：李大为；秦林林 刊期： 2002年第04期
目的用酶消化法从正常人松质骨中分离成骨细胞,进行体外培养和功能鉴定,观察用17β-雌二醇(17β-E2)和雌激素受体拮抗剂ICI182780处理后,成骨细胞中护骨素(OPG)的表达变化.方法用胰酶-胶原酶消化法从正常人松质骨中分离培养成骨细胞,I型胶原染色用Van Gieson法,钙化结节用茜素红染色,用钙钴法显示成骨细胞中碱性磷酸酶的表达,骨钙素和OPG基因的表达用RT-PCR检测,OPG蛋白用Western Blot检测.结果用酶消化法分离的人成骨细胞,在体外培养时可维持合成I型胶原、碱性磷酸酶、骨钙素,并形成钙化结节等功能;体外培养的人成骨细胞表达OPG,17β-E2上调其表达,并能被雌激素受体拮抗剂ICI182780阻断.结论用酶消化法进行人成骨细胞培养,方便易行,可培养大量高纯度人成骨细胞供研究使用;17β-E2上调OPG表达,而绝经后雌激素缺乏时,OPG的表达相应减少,可能是骨质疏松的发病因素之一.
作者：苏欣；廖二元；罗湘杭 刊期： 2002年第04期
骨密度测量是由不同厂家生产的不同仪器进行的,不管多么精密的仪器,都必然有一定的测量误差,为减少这些误差,保证测量结果的可靠性和一致性,骨密度测量中必须有严格的质量控制(QC)[1,2].在此基础上进行骨质疏松的流调、诊断、疗效评价、药物试验和实验研究等,方能保证资料的客观和真实.
作者：杨定焯；尚家芸；杨惠 刊期： 2002年第04期
目的研究鲑鱼降钙素对小鼠腹腔巨噬细胞释放一氧化氮的影响.方法 NO以Griess试剂测定.结果效价为1～8 U/ml的鲑鱼降钙素能显著抑制小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮释放,呈现剂量依赖性,抑制率为7.75%～71.44%.结论鲑鱼降钙素对小鼠腹腔巨噬细胞释放一氧化氮的抑制作用可能是其骨质疏松治疗作用的机理之一.
作者：嵇扬；陆红；吴敏 刊期： 2002年第04期
目的探讨女性骨质疏松病人的IL-6,OC和E-2与骨代谢的关系,留晨尿测PYD.方法空腹抽取实验组和对照组静脉血2 ml,分离血清,分别测血清中IL-6,OC和E-2的含量.比较其变化的显著性意义.结果实验组的IL-6,OC,PYD含量较对照组明显增高,P<0.05、0.01和0.05.而E-2明显降低P<0.05,有非常显著性差异.结论 IL-6,OC,PYD和E-2对骨质疏松的发生、发展过程起着很重要的作用.
作者：马文松；刘磊；朱小弟；杜冀晖；阎德文 刊期： 2002年第04期
目的对血清TRACP5b作为骨吸收生化标志物进行临床研究.方法利用Bone TRAP试剂盒,对473例正常及骨质疏松患者血清做TRACP5b检测及分析.结果男性和女性,随年龄的增加,特别是男性更年期及女性绝经期后,血清TRACP5b水平均不断升高,表明骨吸收增强;当患有骨质疏松后,血清中TRACP5b的水平高于同龄人,且男性及女性骨质疏松患者血清TRACP5b水平均高于正常人,统计学提示有显著性差异.结论血清TRACP5b是一个较好的骨吸收监测指标.
作者：向青；苏楠；刘忠厚；尹大庆；袁润英；朱汉民；陈淑英；甘洁民；谭志龙；王丽；王学谦；陆敬辉；秦跃娟；黄琪仁 刊期： 2002年第04期
目的探讨股骨骨质疏松对人工髋关节置换股骨侧假体初始稳定性的影响.方法 30具尸体股骨标本分别行非骨水泥有肩托(NCC)、无肩托(NCNC),骨水泥有肩托(CC)、无肩托(CNC)假体置换.在生物力学试验机上行轴向载荷及扭转力矩下微动测定.结果正常骨质量组、及轻度、中度、重度骨质疏松组之间的扭转稳定性差异显著.除了正常骨质量组与轻度骨质疏松组之间的轴向稳定性差异不显著外,其余组间有明显的差异.正常骨质量组:CNC的扭转稳定性与CC无差异,只是轴向稳定性不如CC.就非骨水泥假体而言,NCC的轴向稳定性等同于CNC,但扭转稳定性不及CNC.NCNC除了能减少假体杆端的微动外,其余稳定性与NCC无差异.骨质疏松组:CC的近段轴向稳定性要优于CNC(除了重度骨质疏松组外),但远段轴向稳定性(除了中度骨质疏松组外)和扭转稳定性无差异.结论股骨干骺段骨密度BMD≤1.06 g/cm+2应选用骨水泥假体.正常骨质量的患者采用非骨水泥假体置换,术后轴向稳定性很好,完全可以承受站立负重,只是应避免扭转的动作.非骨水泥假体有无肩托对初始稳定性影响不大.骨质疏松的患者采用骨水泥有肩托假体对预防早期松动是有益的.
作者：桂鉴超；顾湘杰；沈海琦；王黎明；马昕；陈劲松；王以进；黄河 刊期： 2002年第04期
目的了解老年骨折患者的骨转换状态及骨折对骨转换生化指标测定的影响.方法选择136例患者,包括女性78例,按绝经与否和绝经后年限分为4组.男性58例,按年龄分为3组.测定血清Ⅰ型胶原羧基端原肽(CICP)及尿脱氧吡啶啉交联(D-Pyr).结果 70岁以上男性骨折患者D-Pyr,显著高于50岁以下组(P＜0.05).其CICP显著低于另两组(P<0.01).女性骨折患者中绝经后25年以上组的D-Pyr,显著高于绝经前组(P<0.05),其CICP显著高于绝经后15～24年组(P<0.05).D-Pyr在骨折与非骨折成年男性患者间差异无显著性(P>0.05),骨折组CICP显著低于非骨折组(P<0.05).结论绝经25年以上的女性骨折患者的骨转换为高转换型.70岁以上男性骨折患者在成骨能力降低的基础上,骨吸收增加.骨折对D-Pyr无显著影响,对CICP有显著影响.
作者：廖文胜；戴尅戎；汤亭亭；陈永强；朱振安；庄兴 刊期： 2002年第04期
目的观察应用中药卫骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法骨密度值低于同一性别1个标准差,没有合并症,未经过治疗的骨量减少及骨质疏松症患者作为观察对象,共25例,另选30例患者作为对照组.在治疗组25例中男性4例,女性21例:对照组30例中,男性8例,女性22例.治疗组用卫骨胶囊,每日3次,每次4粒,服药6个月后复查.对照组用维生素D1000IU加钙片1g,每日3次,服药6个月后复查.观察指标 中医辨证按临床设计方案,于用药前、用药6个月后各记录1次;骨密度测定,应用双能X线测腰椎2-4的骨密度,用药前后各测定一次.结果①卫骨胶囊总有效率为96%,明显优于对照组.经统计学处理,差异非常显著,P＜0.01,其中显效率为88%;②服用卫骨胶囊后,骨密度值上升变化差异非常显著,P<0.01;③卫骨胶囊对骨质疏松症所兼的中医证肾虚气血不足治疗总有效率为96%,而对照组为20%,两组对比差异非常显著,P＜0.01.结论中药卫骨胶囊具有治疗骨质疏松症的功效.
作者：蒋淑媛；尤田；张妤姝 刊期： 2002年第04期
我市老年骨质疏松学会自1995年成立以来,在省学会、市各级领导的关心支持下,在全体会员的努力下,做了许多有益的工作.
作者：朱宝华；朱鸿业 刊期： 2002年第04期
目的通过对髋部及腰椎测量数据分析,探讨不同测量点对骨质疏松症诊断的影响.方法采用双能X线骨密度测量仪对同一患者进行髋部及腰部骨密度测量,分析比较不同部位测量数据对骨质疏松症诊断的敏感性.结果分析数据显示腰椎骨密度明显高于股骨颈骨密度值,而腰椎骨密度值诊断敏感性明显低于股骨颈骨密度值.结论老年人股骨颈骨密度值具有更高的诊断敏感性.
作者：唐海；任素梅；罗先正 刊期： 2002年第04期
骨是一个代谢活跃的器官,在整个生命周期中都在进行不断的更新与改建.其形态发生和重建由两个对立统一的过程所控制:破骨细胞(ostcoclast,OC)介导的骨吸收过程和成骨细胞(osteoblast,OB)介导的骨基质合成过程.OC、OB之间功能的失调将导致骨骼形态结构的异常,如骨质疏松时骨量减少,而骨硬化症时骨量增多.
作者：谢东北；刘锡仪；郭惠兰 刊期： 2002年第04期
目的研究皮质醇激素对成骨细胞OPG基因表达的调节,探讨激素通过成骨细胞影响破骨细胞骨吸收的分子机理.方法体外培养大鼠成骨细胞,分别给予不同时间、剂量地塞米松进行干预实验,提取总RNA进行半定量逆转录PCR分析,检测OPG mRNA水平的改变.结果地塞米松可以抑制OPG mRNA的表达,作用强度随时间、剂量而改变.结论激素引发的骨质疏松与其下调成骨细胞OPG基因表达,诱导破骨细胞形成,增加骨吸收有关.
作者：张晔；吴小涛 刊期： 2002年第04期
目的了解甲亢合并骨质疏松病人血清生长激素水平的变化,同时探讨甲状腺激素水平、年龄、病程等相关因素对骨量丢失的影响.方法选择未经治疗的甲亢病人146例为研究对象,排除其他疾病、药物、绝经、高龄等影响因素.依骨密度(BMD)结果分为三组,即BMD正常组、骨量减少组、骨质疏松组.以直线相关分析法检验上述各变量间的相关性.结果 GH、ALP与BMD之间有非常显著负相关.GH与年龄、病程、T3,T4等指标之间无显著相关性.Neck,Ward′s、Troch三部位的BMD与T3,T4及病程之间呈显著负相关,而L2～4的BMD与上述三指标无显著相关性,却与年龄呈负相关.结论甲亢合并骨质疏松病人血清GH水平随着BMD的减少而升高.GH在此可能起到了促进骨形成,减少骨量丢失的代偿作用.GH测定可作为甲亢合并骨质疏松患者观察指标之一.此外,甲亢病人以股骨上端的BMD减低为主,腰椎的BMD受T3,T4及甲亢病程的影响较小,而与年龄增长有密切关系.
作者：张云良；郭淑琴；王君；李志红；吴继红；席永昌；刘海涛；张耐茹；周秀英；李建英；张润兰 刊期： 2002年第04期
目的观察高度糖基化终产物(AGE)对破骨细胞酸性磷酸酶(ACP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)活性的影响.方法用人血清白蛋白和葡萄糖恒温孵育制备人AGE蛋白,应用酶消化法从人髂骨松质骨分离培养破骨细胞.将AGE蛋白与培养的破骨细胞共同孵育,通过酶动力学法测定培养液ACP和TRACP活性.结果低浓度AGE蛋白(50～200 μg/ml)对破骨细胞ACP和TRACP活性无显著影响,而高浓度(500～1 000 μg/ml)则使ACP和TRACP活性显著增高,且ACP活性的增高主要来自TRACP活性的增高.结论上述结果提示AGE蛋白可能促进破骨细胞的破骨功能.
作者：蔡德鸿；陈宏；张桦 刊期： 2002年第04期
目的了解广州地区中老年人骨量减少(Osteopenia)及骨质疏松(Osteoporosis, OP)患病率的变化规律,为防治OP提供科学依据.方法居住广州市内及郊区农村20年以上的40岁以上人群进行整群随机抽样,样本共1 160人,准确记录其性别和年龄后,用美国Lunar公司的DEXA测试受试者L2-4和髋部的骨密度(BMD),然后进行统计、比较与分析.结果 40岁组女性L2-4及Ward's区BMD高于男性,该组骨量减少患病率男女性都超过样本数的1/3.50岁以后男性高于女性,男性70岁组L2-4下降才明显.女性L2-4及髋部BMD从50岁起加速下降,L2-4BMD 70岁以后减慢.男性60岁以后髋部BMD下降明显,不论男、女性髋部BMD下降直到80岁以上都较显著.骨质疏松患病率随年龄的增长而增加,女性50岁组起变化开始明显,60岁组OP患病率85%,并一直以重度OP占多数.农村患病率高于城市.男性在70岁组起OP患病率显著上升.结论广州地区中老年人骨量减少及OP患病率与北京、上海、成都等地区近似.老年女性以重度OP占多数,50岁以上男性OP患病率达到30%,应得到足够的重视.
作者：区品中；邓力平；刘毅生；马翰章；沈怀亮；林秀娟；刘红光；刘兴漠 刊期： 2002年第04期
中国骨质疏松杂志
主管:中华人民共和国民政部
主办：中国老年学和老年医学学会
