王季尧；王峰；严伟华
脂肪抽吸术是利用各种吸脂工具去除局部堆积脂肪以达到塑形目的美容整形方法。自从1890年法国医生做了首例腹部脂肪抽吸术并取得良好的减肥效果后，脂肪抽吸术开始进入人们视线并迅速发展起来。脂肪抽吸术经历了从一般到微创，从“干性”吸脂到“湿性”吸脂，并衍生而生的“肿胀吸脂”术，随着技术的改进，手术的安全性也大大提高，特别是1987年Klein[1]发明了肿胀吸脂术后。但肿胀吸脂术仍然会发生局部创伤、出血、感染、淋巴水肿[2]等并发症，甚至会出现肺栓塞[3]等严重能引起死亡的并发症。近年来，随着微创技术的进一步发展，微创溶脂术也渐渐进入人们视线，微创溶脂术是通过溶解脂肪细胞，释放脂肪细胞，经循环后被机体吸收从而到局部去脂的目的。本文便对近年来国内外开展的微创溶脂术作一综述。
作者：温莲香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直丝弓矫治青少年轻中度错牙合畸形的临床疗效。方法：选取2011年5月至2014年5月门诊收治的70例青少年轻中度错牙合畸形患者为本次研究对象，依照矫治方法的不同将其分为对照组（35例）、试验组（36例）。对照组采用方丝弓矫治法，试验组采用直丝弓矫治法。随后，比较两组的矫治效果、矫治时间。结果：①矫治效果。矫治后，试验组后牙段（前后向、颊舌向、垂直向）各PAR值均比对照组低，P＜0.05，差异有统计学意义；试验组牙错位、覆盖、中线及前牙覆颌的PAR值与对照组无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义。由此可知，试验组后牙排列矫治效果比对照组好。②矫治时间。比较两组青少年患者错牙合畸形治疗时间，试验组矫治时间明显比对照组短，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用直丝弓矫治法对青少年轻中度错牙合畸形患者进行治疗，临床效果显著，治疗时间短，恢复快，值得推广应用。
作者：陈海鹰 刊期： 2014年第04期
目的：研究在口腔正畸中微型种植体支抗的临床应用并观察其治疗效果。方法：将92例患者随机分为对照组（n=45）和试验组（n=47），对照组采用非种植体强支抗治疗技术，试验组进行专用微型种植体支抗治疗。结果：比较种植体支抗治疗和非种植体强支抗治疗的治疗效果。进行种植体支抗治疗的结果显示，上中切牙倾角和凸距明显减少，磨牙位移减少量明显增加，具有显著性差异（P<0.05），即试验组疗效明显优于对照组。结论：微型种植体同时具有较好的正畸、支抗治疗效果和临床使用简单、具备高稳定性能的优点，在未来相关领域具有较高的推广和普及价值。
作者：安忠军；于维海 刊期： 2014年第04期
目的：评价过硼酸钠对髓室内漂白后牙外吸收临床疗效情况。方法：将髓室内漂白80颗患牙纳入研究，其中治疗组（使用过硼酸钠及玻璃离子粘固剂）40例，对照组（过硼酸钠及丁氧膏）40例，两组患者均行常规标准根管治疗。结果：治疗组牙髓室内漂白效果明显，大大降低了牙外吸收的发生。差异具有统计学意义。结论：使用过硼酸钠对髓室内漂白效果明显，且牙外吸收不明显，大大降低了牙外吸收的发生，值得临床推广。
作者：宋智全；肖成志；宋如敏；王文峰 刊期： 2014年第04期
目的：观察SUS2下颌前伸矫治器在矫治以下颌后缩为主安氏Ⅱ类错合畸形治疗中的临床疗效。方法：选择16例以下颌后缩为主安氏Ⅱ类错合畸形患者，应用MBT直丝弓矫治器配合SUS2下颌前伸矫治器联合治疗，观察其治疗前后合面像变化，并对治疗前后头颅侧位片进行测量分析。结果：经过18-20个月的治疗，16例患者前牙覆合覆正常，磨牙关系为中性合关系，矢状向变化为下颌骨生长及下前牙唇倾，垂直向变化为下面高增加。Co-Go、Go-Po、ANS-Me、SNA、ANB增加，治疗前后的差异有统计学意义。（P<0.05）结论：SUS2下颌前伸矫治器与MBT直丝弓矫治器的联合应用，可有效刺激下颌骨的生长，协调上下颌骨的位置关系，改善下颌后缩安氏Ⅱ类错合畸形患者软组织侧貌及咬合关系。
作者：殷飞云；张漫 刊期： 2014年第04期
目的：分析手术外伤腹部带蒂皮瓣移植护理要点，探讨护理要点。方法：对我院收治并行骼腹股沟带蒂皮瓣移植治疗手外伤患者32例给予围手术期路径护理，内容包括心理护理与健康宣教、体位护理、疼痛护理、生活护理、环境控制，统计疼痛水平、舒适度、睡眠时间变化。结果：第12h疼痛评分（3.2±0.8）分高于24h平均（2.1±0.7）分、48h（1.9±0.4）分，72h（1.8±0.6）分，第1日睡眠时间，（6.34±2.10）h低于第3日（6.83±2.42）d、第4日（7.13±2.56）h，24h舒适度（70.5±13.59）分低于，48h（80.7±8.47）分、72h（80.3±12.83）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术均获成功，断蒂时间16～26d，平均（20.1±1.2）d。结论：手外伤腹部带蒂皮瓣移植围手术期应注重术前、术后早期心理护理，关注术后早期疼痛护理，做好术后生活护理，减轻患者不适感，是有助于降低带蒂皮瓣撕脱、血管危象发生风险，保障移植成功率。
作者：刘廷艳；张耀元 刊期： 2014年第04期
目的：分析显微外科在头面部创伤修复中的应用。方法：选取我院收治的头皮撕脱伤患者30例，分为对照组和观察组各15例，对照组进行常规方法修复；观察组进行显微外科修复治疗，对比治疗效果。结果：观察组患者术后随访一年再植头皮成活比例、手术操作时间、患者满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于头皮撕脱伤患者在显微镜下进行创伤修复效果显著，适宜广泛应用和开展。
作者：毕卫伟；林治建 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析前牙缺损临床采用纤维桩联合全瓷冠修复法的临床应用效果。方法：选取2012年2月至2013年2月来我院治疗的前牙缺损，残根或残冠的90例患者（112颗牙），给予进行玻璃纤维桩修复牙齿外形后联合应用全瓷冠修复，在整体治疗后的6个月及12个月对患者牙齿的色泽变化和冠桩是否出现松动、断折、脱落等情况进行观察和分析。结果：90例患者的112颗牙齿在联合治疗后有3颗冠桩脱落、1例出现牙齿跟尖周炎，全部患者112颗牙齿治疗后无断根、无变色。结论：前牙缺损临床采用纤维桩联合全瓷冠修复法的临床应用效果显著，具有良好的美学效果以及显著的生物相容特性。
作者：于艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颌骨囊肿摘除后的骨腔填充羟基磷灰石的临床效果。方法：选取2011年2月至2012年3月在我院治疗颌骨囊肿的患者55例，先手术摘除颌骨囊肿，然后将羟基磷灰石颗粒直接填入骨腔，形状恢复正常后用医用胶原膜覆盖，缝合。观察其临床效果。结果：两组患者的并发症及患者的满意度均没有明显差异，P＞0.05。结论：颌骨囊肿摘除后用羟基磷灰石填充骨腔，操作简单、方便、效果良好，值得在临床中应用。
作者：刘杏杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨面部严重烧伤后导致不同程度瘢痕性睑外翻的修复方法。方法：对20例烧伤后不同程度的瘢痕性睑外翻，采用内眦血管蒂鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌皮瓣修复及瘢痕松解植皮修复。结果：皮片局部皮瓣均一期成活，1例返流轴型耳后岛状皮瓣术后皮瓣远端出现表皮坏死，经换药后创面愈合。随访3～10月，眼睑外翻均得到充分矫正，效果良好。结论：瘢痕性睑外翻病情复杂多样，须根据具体情况采用恰当方法，可取得良好效果。
作者：李丽；牛惠彩；李卫卫；王超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨口腔美容修复中正畸治疗的方法及临床疗效。方法：选取2012年12月～2013年12月我院收治的60例口腔美容修复患者，随机均分成两观察组和对照组。对照组患者进行常规的口腔美容修复治疗；观察组患者进行正畸治疗，观察两组患者的临床效果。结果：观察组患者的治疗效果优于对照组，且并发症情况少。观察组患者中痊愈23例，有效5例，无效2例，治疗有效率为93.33%；对照组患者中痊愈18例，有效3例，无效9例，治疗有效率为70%。结论：口腔美容修复中正畸治疗的临床效果十分显著，并且具有疗效快、并发症和不良反应少的特点，能够有效保证患者牙齿美观和口腔健康，值得临床应用。
作者：卓善彬 刊期： 2014年第04期
自体脂肪来源于组织本身，所以组织相容性好，并且没有过敏反应，在临床中我们常常将多余的脂肪用于填充凹陷的部位，这项技术一直在临床上运用广泛，但脂肪存活率低一直是临床医师们非常头疼的问题。在手术中各个环节都可以影响到脂肪存活，如在手术过程中医生需要将抽出后过滤的脂肪倒入无菌容器内又重新装入2ml注射器，后再注入到患者需要填充的部位。这样的操作步骤不仅繁琐而且在脂肪倒入无菌容器中会就有可能造成脂肪颗粒的破坏和污染的，从而降低了脂肪的存活率，从护理角度出发，我们自制了简易脂肪转换器，希望通过我们的小改进能尽量避免手术操作步骤的繁琐和污染的可能。
作者：王涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用甲氨蝶呤治疗银屑病的效果。方法：选取我院2011年4月～2013年4月收治的50例银屑病患者进行回顾性分析，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予口服阿维A进行治疗；观察组患者给予口服甲氨蝶呤进行治疗。将两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为96.00%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用甲氨蝶呤治疗银屑病，不仅疗效稳定、安全性高、不良反应少，同时价格低廉，能为大众患者所接受，值得广泛推广和使用。
作者：赵金胜；罗萌；王丽媛；李彬；杨梅；刘晓波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除及术后综合治疗的方法和效果。方法：选取126例患者共计152耳。根据瘢痕疙瘩的位置、大小选择不同的手术方法进行病变切除和耳部整形。术后24h内对手术区域进行电子线照射，每次3Gy，每日一次，照射7天。对有复发倾向的患者，用曲安奈德1ml（40mg）与2%利多卡因3ml混合后在病变部位注射，每3～4周1次。观察记录治疗后1年随访结果。结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合，移植皮瓣均成活。93例（109耳）患者随访时间＞1年，达到临床治愈。33例（43耳）患者在放疗结束后3～6个月出现复发倾向，给予曲安奈德病变部位注射后，随访1年后未出现复发。根据Darzi的瘢痕疙瘩疗效判定标准，治愈93例，显效33例。结论：耳部瘢痕疙瘩需进行个体化手术切除及耳部整形，术后尽早进行放射治疗及其他方法的综合治疗，可以取得满意效果。
作者：张帆；张扬；高竞逾；龙瑞清 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用自体脂肪移植治疗颜面部凹陷的临床价值。方法：自2012年5月至2013年12月，对颜面部凹陷患者累及皮肤区域内进行真皮下自体颗粒脂肪注射或透明质酸钠注射，提升局部皮肤张力，术后随访3个月～1年，观察两种注射方法的临床效果。结果：自体脂肪填充后患者局部凹陷情况改善满意，作用持久，无明显术后并发症。结论：局部自体脂肪移植可使颜面部凹陷部位得到充填和支撑，操作方法简便、安全，疗效持久稳定，花费低，易于患者接受，值得在临床上推广。
作者：范雅琳；王屹；李慧 刊期： 2014年第04期
目的：观察透明质酸凝胶治疗急性智齿冠周炎临床效果。方法：选取急性局限性冠周炎100例，随机分为治疗组50组和对照组50例，分别用透明质酸凝胶和碘甘油进行局部处理及治疗，对比治疗5日后效果。结果：治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为72%，两组比较差异有统计学意义（X2=10.714，P=0.001），无不良反应发生。结论：透明质酸凝胶治疗急性智齿冠周炎的疗效满意。
作者：周震；王亚敏 刊期： 2014年第04期
目的：进一步探究润燥止痒胶囊在治疗痤疮中的治疗效果。方法：收集了2012年3月～2013年3月78例治疗痤疮的患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，39例对照组患者接受维A酸乳膏外用治疗，39例研究组患者在对照组治疗基础上接受润燥止痒胶囊治疗。结果：研究组治疗总有效率（82.1%）显著高于对照组（48.7%），P＜0.05，具有差异统计学意义。研究组与治疗组患者均未出现严重并发症。结论：常规西医药物治疗基础上加用润燥止痒胶囊，能有效提高痤疮治愈率，安全、可靠，值得进一步研究推广。
作者：达瓦央金 刊期： 2014年第04期
目的：探究颌面外伤整形清创缝合术后的观察及护理。方法：选择我院2011年12月～2013年12月收治的80例颌面外伤患者，随机分为试验组和对照组，对照组患者给予传统外科清创缝合术进行缝合，试验组患者给予整形清创缝合术缝合，观察比较两组患者颌面外伤创面的愈合情况。结果：试验组治疗总有效率为92.50%，对照组治疗总有效率为77.50%，试验组治疗总有效率远远高于对照组治疗总有效率，统计学差异比较（P＜0.05），有意义。结论：整形清创缝合术应用于颌面外伤的缝合中，可以有效缩短患者创面愈合时间，大程度修复创伤表面、美化伤口，促进患者面部功能的恢复，减少患者面部瘢痕的残留，减轻患者的心理负担，缩短治疗时间，值得在临床上推广使用。
作者：周艳 刊期： 2014年第04期
目的：评价安氏Ⅱ1类错牙合拔除上颌病变第一磨牙正畸治疗的临床疗效。方法：选自临床已完成的12例由于病变需要拔除上颌第一磨牙的安氏Ⅱ1类错牙合患者做矫治结果的临床研究。患者平均年龄19.3岁，其中拔除/或早失1颗第一磨牙的有4例，拔除2颗的有5例，上颌两侧均有拔除/或早失3颗的有3例，下颌骨大小及形态基本正常。矫治设计上颌拔除病损侧的第一磨牙，已早失磨牙一侧不再减数，健康侧常规拔除第一前磨牙，下颌常规拔除第一前磨牙。所有病例均使用国产网底托槽直丝弓矫治器，采用传统支抗技术。结果：矫治时间为19～27个月，平均23个月。治疗后患者前牙覆颌覆盖正常，第三磨牙与对颌的第二或第三磨牙均建立良好的咬合关系，面部侧貌协调。结论：通过正畸治疗涉及拔除上颌病变第一磨牙的错牙合病例，可以获得较满意的临床治疗效果。
作者：刘黎 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的临床护理体会。方法：选取2010年1月～2014年1月我院收治的86例接受慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的患者，随机分为两组，每组43例患者。试验组患者采用综合护理干预，对照组患者则采用常规的护理，经过一段时间的临床护理观察，比较分析两组患者的皮瓣移植存活情况，术后并发症及其对护理的满意情况。结果：试验组43例患者的移植皮瓣全部存活，对照组患者中移植皮瓣存活39例，存活率为90.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者未出现严重的术后不良反应，仅出现1例因术后出血形成血肿，对照组患者2例因术后出血形成血肿，3例因静脉栓塞皮瓣部分坏死，2例溃疡复发。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的护理满意度为97.7%，而对照组的满意度仅为83.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理能够大大增加皮瓣的术后的愈合过程，改善治疗的效果，提高患者对护理的满意程度，值得临床推广。
作者：张西霞；孙玉冰 刊期： 2014年第04期
中国医疗美容杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中国整形美容协会
