刘国哲
目的：介绍异丙酚舒芬太尼静脉复合局部肿胀麻醉在硅凝胶假体隆乳术中的应用体会。方法：ASAⅠ-Ⅱ级实施硅凝胶假体隆乳术的患者1337例，给予静注咪达唑仑2～3mg和舒芬太尼12.5～15.0μg行麻醉诱导，接微量注射泵以6～10mg/（kg·h）的速度泵注异丙酚进行麻醉直到手术结束。记录手术过程中各阶段的生理指标及手术不良反应和镇痛满意度。结果：患者在整个手术过程中各时点生理指标比较无显著差异（P<0.05），少数患者术后出现轻微头晕恶心，术后总体满意。结论：异丙酚、舒芬太尼复合静脉麻醉配合局部肿胀麻醉在硅凝胶假体隆乳手术中具有较好疗效，值得推广。
作者：王志刚；张静；柴天举；周珃 刊期： 2014年第04期
牙隐裂作为临床上非龋性牙体损坏，是除了牙髓和牙周疾病外，导致老年人牙体缺失的大因素。但由于初期细小性裂纹肉眼难以察觉，故错过早期治疗的佳时机，本文就牙隐裂的病因，诊断，治疗进行综述。
作者：陈雪莲；张疆弢 刊期： 2014年第04期
目的：探讨影像学检查在眼部异物定位诊断的临床研究。方法：回顾性分析黑龙江省医院近3年就诊并行手术眼部异物取出的眼内异物患者，共46例（47只眼）经眼科及影像学检查进行异物定位的临床资料。46例（47眼）眼内异物伤患者中，8例（9眼）为眶内异物（包括眶壁异物），38例为球内异物，包括前房异物、晶状体、玻璃体、以及视网膜异物等，其中金属异物40例，非金属异物6例7眼。结果：眼科检查及影像学检查对眼部异物进行定位诊断各有适应症，其中三维CT后处理成像系统对眼内异物发现及定位准确率高，其次是眼部B超，UBM对眼前部异物发现及定位准确率高。结论：采用三维CT后处理成像系统对眼内异物进行定位诊断为主，与其他检查联合对异物行定位诊断对手术有重要的指导意义。
作者：马艳波；陈海军；马艳华；徐殿芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察探讨多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科手术切口美容教学的临床效果。方法：选取11级医学院临床专业120人作为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60人，对照组采取传统常规教学及手术模式，观察组采取腹部切口美容缝合及多媒体结合PBL教学模式，对两组人员进行问卷调查以及相关理论知识考核，后比较两组考核成绩。结果：考核成绩方面，对照组优良率为50.00%，观察组优良率为91.67%，对照组考核成绩明显低于观察组，两组差异显著具有统计学（P<0.05）；对试验组问卷调查显示，多数学生认为多媒体结合PBL教学模式更加优秀。结论：多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科手术切口美容教学具有显著的效果，能够充分发挥学生的学习主动性，有效挖掘其求知欲望，还能促进教学技巧及临床工作水平的不断提升，为保障妇女患者体表美观，具有极高的推广价值。
作者：朱洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨医学美学在口腔修复治疗中的应用效果。方法：选取2011年6月～2013年6月共收治的50例牙齿烤瓷冠修复患者，根据入院顺序将其分为治疗组与参照组。两组均给予烤瓷冠修复牙齿，参照组采用常规修复法，治疗组则在在此基础上给予口腔修复美学治疗，对比两组的治疗效果。结果：在美观方面，治疗组的效果要明显优于参照组（P＜0.05）；在使用功能方面，两组则无显著差异（P＞0.05）。结论：在口腔修复中，经济学与美容学相结合，能够取得良好的效果，有利于提高患者的满意度。
作者：杨秋野 刊期： 2014年第04期
目的：探讨美容缝合术在面部外伤急诊手术患者中的应用效果分析。方法：选取2011年6月～2013年6月来我院的面部外伤急诊患者86例，随机分为两组，试验组43例，对照组43例，对试验组进行急诊后的美容缝合术，而对照组则只进行一般的急诊手术，观察并比较两组患者的临床满意程度。结果：本组86例患者进行急诊清创缝合手术，术后效果理想，疤痕较小，平坦并且无畸形，患者及其家属均较为满意，随访2年内未出现异常。试验组的满意率为93.02%明显高于对照组的满意率为48.83%，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：美容缝合术不但能够到达解剖复位的效果，还能够到达美观的面部的修复，减少患者因生理创伤而导致的心理创伤。美容缝合术在面部外伤急诊患者手术中具有明显的作用，大大提高了患者的满意程度，值得临床推广。
作者：沈志刚 刊期： 2014年第04期
目的：研究整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术护理应用效果。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的120例患者，对其进行临床资料回顾性分析，针对患者随访1年恢复效果进行统计分析。结果：对所有患者进行电话回访，其中109例患者，对伤口愈合情况感觉满意，其中7例普外手术缝合伤口愈合不好，均进行第二次修复，随访之后康复，另外4例患者放弃手术治疗，2例出现严重感染，回院清创缝合，2例患者伤口自行愈合但是瘢痕明显。结论：整形外科患者清创缝合术之中，在急诊面部外伤手术中非常重要，且是急诊面部外伤的佳选择。
作者：乐琼花 刊期： 2014年第04期
目的：研究腹腔镜胆囊切除术围手术期护理以及体会。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的100例胆囊切除患者，采用回顾性分析方法针对患者的一般资料，护理方法进行研究，探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理方法和护理效果体会。结果：经本院康复护理之后随访10月，患者均未出现严重的并发症，其住院时间为10～21d，平均时间为（15.8±2.5）d，拔管时间为2～7d，平均时间为（4.2±0.5）d。腹腔镜切除胆囊之后有42例患者出现呕吐、恶心等症状，经本院的干预护理，42例患者不良症状获得好转，另外还有3例患者有胸部皮下气肿，经单独处理之后出院。结论：针对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理非常重要，可以有效的预防并发症的产生，值得临床的应用以及推广。
作者：张耀元；庄需梅 刊期： 2014年第04期
目的：总结归纳种植义齿手术配合与护理方法的经验。方法：根据种植牙的特点，在术前做好术前准备，术中采取相应的配合及术后正确的口腔措施。结果：正确有效的手术配合以及良好的术前术后护理，提高了种植义齿手术治疗的成功率。结论：正确有效的种植牙手术配合与术后口腔护理，能够有效避免伤口感染，促进伤口的痊愈，从而提高种植牙手术的成功概率。
作者：周艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察透明质酸凝胶治疗急性智齿冠周炎临床效果。方法：选取急性局限性冠周炎100例，随机分为治疗组50组和对照组50例，分别用透明质酸凝胶和碘甘油进行局部处理及治疗，对比治疗5日后效果。结果：治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为72%，两组比较差异有统计学意义（X2=10.714，P=0.001），无不良反应发生。结论：透明质酸凝胶治疗急性智齿冠周炎的疗效满意。
作者：周震；王亚敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的临床效果。方法：对30例（45眼）重度先天性上睑下垂儿童施行额肌腱膜瓣悬吊术，术后评价近期效果，并随访观察。结果：术后1周评价满意18例30眼，一般11例14眼，不足1例1眼，成功率（满意+一般）97.7%。3个月后随访发现4例5眼由满意退回一般，2例2眼由一般退回不足，远期成功率为95.5%。结论：额肌腱膜瓣悬吊术术式简单有效，操作安全，并发症少，是治疗儿童重度先天性上睑下垂的首选方法。
作者：张德勇；郭宝；蔡文茜 刊期： 2014年第04期
目的：分析显微外科在头面部创伤修复中的应用。方法：选取我院收治的头皮撕脱伤患者30例，分为对照组和观察组各15例，对照组进行常规方法修复；观察组进行显微外科修复治疗，对比治疗效果。结果：观察组患者术后随访一年再植头皮成活比例、手术操作时间、患者满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于头皮撕脱伤患者在显微镜下进行创伤修复效果显著，适宜广泛应用和开展。
作者：毕卫伟；林治建 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人性化护理管理在工作实践中的应用体会。方法：以人性化护理理论为指导，探索人性化护理管理的举措。结果：提高了患者的满意度，增强了团队凝聚力。结论：应用人性化护理管理措施，调动了护士积极性，融洽了护患关系，增加患者信心，提高了护理质量。
作者：王敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析Elite Smile超冷光牙齿美白的临床应用效果。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的门诊患者60例作为研究对象，所有患者均应用Elite Smile超冷光牙齿美白治疗，观察治疗治疗。结果：研究结果显示，患者经Elite Smile 超冷光牙齿美白术后牙齿明显增白，比色板色级和色差值与术前比较均出现明显的改变（P<0.05）。结束时根据评价标准评判脱色效果：有44例为显效，14例为有效，另外2例为无效，总有效率为96.67%。对患者实施为期半年的随访发现，有42名患者为显效，14例有效，4例无效，总有效率为93.33%。结论：Elite Smile超冷光牙齿美白具有良好的临床应用效果，值得在临床应用上推广。
作者：赵晓梅；王多诚；蔡洁凤 刊期： 2014年第04期
目的：了解自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用价值。方法：择取我院2012年3月至2014年3月收治的40例接受鼻部整形术的美容就医者为研究对象，择取鼻翼软骨缘切口＋鼻小柱飞鸟形切口，将鼻背皮肤切开，促使两侧鼻翼软骨与鼻软骨充分暴露，沿着中线将弓形分离，并将深部鼻中隔软骨取出，待鼻中隔软骨塑形后置入两鼻翼软骨间，继后缝合形成新鼻小柱（中隔软骨联合鼻翼软骨）。待耳软骨雕刻至杏仁状后于鼻小柱前端固定缝合，并将膨体聚四氟乙烯置入鼻背进行固定，后经切口缝合。结果：40例美容就医者接受鼻部整形术后均取得较为满意的效果，外观自然，手感颇佳，术后随访6～18个月，对鼻形态满意者达95.00%。结论：自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中具有重要的应用价值，能调整外鼻形态，值得临床积极推广与应用。
作者：庄成全 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析标准化患者与医学模拟教育结合在妇产科美容教学中的应用效果。方法：选择我校2013级86名5年制学生作为研究对象，按照随机平均的方法将其分成两组，即试验组和对照组，每组43名。两组学生分别采用不同的教学方法进行妇产科美容教学，并对其临床综合能力进行评定。结果：采用标准化患者与医学模拟教育结合的方法较传统以示教为主的方法，临床综合能力评定成绩前者明显优于后者，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：在妇产科美容教育中采用标准化患者结合医学模拟教育的方法可明显提高医学生的临床综合能力。
作者：徐括琴 刊期： 2014年第04期
目的：探究颌面外伤整形清创缝合术后的观察及护理。方法：选择我院2011年12月～2013年12月收治的80例颌面外伤患者，随机分为试验组和对照组，对照组患者给予传统外科清创缝合术进行缝合，试验组患者给予整形清创缝合术缝合，观察比较两组患者颌面外伤创面的愈合情况。结果：试验组治疗总有效率为92.50%，对照组治疗总有效率为77.50%，试验组治疗总有效率远远高于对照组治疗总有效率，统计学差异比较（P＜0.05），有意义。结论：整形清创缝合术应用于颌面外伤的缝合中，可以有效缩短患者创面愈合时间，大程度修复创伤表面、美化伤口，促进患者面部功能的恢复，减少患者面部瘢痕的残留，减轻患者的心理负担，缩短治疗时间，值得在临床上推广使用。
作者：周艳 刊期： 2014年第04期
目的：对氧化锌丁香油根充糊剂与碧兰根充糊一次性根管充填的临床疗效进行探讨及分析。方法：抽取我院在2011年8月至2012年8月进行根管治疗的患者136例，并随机的分为治疗组与对照组，每组各68例，治疗组患者选用碧兰糊剂，而对照组患者则选用氧化锌丁香油糊剂，在两组患者进行了常规的根管预备后，进行一次性根管填充，并比较两组患者的临床疗效。结果：通过对两组患者进行治疗后，发现治疗组患者在术后疼痛反应的发病率明显的低于对照组患者，两组的数据有明显的差异（P<0.05），有统计学意义。结论：通过对两组患者采用了不同的方法治疗后，可以发现采用碧兰糊剂进行根管治疗的患者的疼痛反应的发病率明显的低于氧化锌丁香油糊剂的治疗，有着良好的临床实用价值，值得在临床治疗中进行推广使用。
作者：刘国哲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨种植义齿在口腔修复中的临床应用分析。方法：选取2012年9月～2013年9月来我院治疗的种植义齿的口腔修复患者64例，随机分为两组，试验组32例，采用活动义齿种植修复，对照组32例采用固定义齿种植修复。对两组患者基牙出血指数和患者满意度进行对比分析。结果：术后随访1～3年，试验组32例患者中，治愈30例，总有效率为93.75%，明显高于对照组的治愈25例，总有效率为78.13%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者发生牙龈炎2例，并发症发生率为6.25%；对照组发生3例牙龈炎，1例固定物脱落，2例慢性疼痛，总的并发症发生率为18.75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。并且试验组的满意度明显高于对照组，（P<0.05），具有统计学意义。试验组患者的满意人数为31人，满意率为96.9%；对照组的满意人数为25人，满意率为78.1%，两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在口腔修复中选用活动义齿修复能够大大加大修复的疗效，提高患者的满意度，值得在临床推广。
作者：李智光 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床疗效。方法：选择我院在2013年3月到2014年3月收治的25例口腔颌面部患者作为研究对象，组成观察组，选择我院2011年1月到2011年12月收治的另外25例口腔颌面部患者组成对照组，分别应用胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损术与常规手术措施，对比两组患者皮瓣成活情况。结果：治疗结果显示，观察组皮瓣成活率为96.0%，对照组为84.0%，观察组皮瓣成活率显著高于对照组，在并发症发生情况，观察组中2例患者出现伤口感染的情况，对照组中3例伤口感染，2例出现皮瓣处瘘管，观察组并发症发生率低于对照组。上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损可以取得理想的治疗效果，手术成功率高、不良反应小、并发症发生率低，该种治疗措施值得在临床中推广和使用。
作者：杨雪原 刊期： 2014年第04期
中国医疗美容杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中国整形美容协会
