刘永锋；刘浩
我院1986年至1996年共收治腹部外伤815例,其中胰腺损伤30例,男26例,女4例.年龄10～68岁,平均55岁.闭合性损伤28例,开放性损伤2例.交通事故伤22例,砸伤6例,刀刺及枪弹伤各1例.损伤位于胰头12例,胰颈5例,胰体8例,胰尾5例.胰腺离断伤4例,裂伤20例,挫伤6例,胰管损伤8例.合并腹内其他脏器伤24例,肝脾损伤13例,十二指肠损伤6例,胃损伤3例,胆囊损伤1例,肾损伤2例,腹膜后大血管损伤2例.
作者：赵新江；林春莲；李建秀；葛秀芹 刊期： 1998年第04期
目的为提高人肝细胞系的培养效率和细胞获取数量.方法本研究采用微载体细胞培养技术进行了人肝细胞系CL-1的高密度培养,动态观察细胞生长,检测肝细胞特异性功能变化.结果 CL-1在微载体Cytodex-3上生长良好,于培养的第7天达到高峰,细胞数量为2.13×108/100 ml,白蛋白合成量71.23 μg/100 ml,尿素合成量23.32mg/100 ml,安定转化量619.7 μg/100 ml.与CL-1普通培养结果比较,细胞产量是普通培养的49.3倍,而白蛋白合成量、尿素合成量及安定转化量则分别是普通培养的39.8倍、41.6倍和33.3倍.结论微载体培养CL-1可提高培养效率和细胞数量,且具有较好的功能,微载体高密度培养CL-1可作为组合型人工肝的生物材料.
作者：高毅；徐小平；杨继震 刊期： 1998年第04期
我们自1985～1996年共诊断外伤性脾破裂462例,其中延迟性脾破裂38例(占8.23%),包括男31例,女7例;年龄13～73岁,平均39.6岁.致伤原因:交通事故16例,跌伤14例,坠落伤8例.伤后出现脾破裂的时间均在48小时以上,其中54小时3例,60小时5例,3～7天25例,8～14天3例,33天1例,97天1例.
作者：邱云峰；党玉林；宋兆东；曲晓良；曲刚；田发林 刊期： 1998年第04期
肝、胆囊结核临床少见.常继发于肝、胆道以外结核病,如肺结核(25%～35%)[3]、肠道结核等,且多数原发病变已趋于稳定或找不到肝、胆道以外病灶.本文报告一例肝、胆囊结核误诊病例.
作者：陈宏志 刊期： 1998年第04期
本文阐述了肝移植供体手术中常见的问题和对策,详细介绍了快速灌洗后切取供肝的新技术.认为快速灌洗后切取供肝的技术可大限度地缩短供肝的热缺血时间,有效地提高供肝的灌洗质量和供体器官的利用率.
作者：陈大志；陈嘉薇；陈昭民 刊期： 1998年第04期
胆肠引流术治疗梗阻性胆道疾病效果较好,临床应用广泛.我院自1989年1月至1997年12月对25例梗阻性胆道疾病患者行胆肠引流术.本文对25例病人进行分析,重点讨论降低胆道疾病再手术率,减少术后复发的经验教训.
作者：栾春；冯培刚；陈世瞻；陈鸿尤 刊期： 1998年第04期
目的观察微囊化新生猪胰岛异种移植对糖尿病大鼠的治疗效果及其对糖尿病并发症的预防作用.方法糖尿病大鼠随机分为3组:①海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊包膜胰岛移植组;②未微囊包膜胰岛移植组,两组均接受胰岛腹腔移植;③未移植组.定期监测移植后血糖、白内障发生情况.并进行肾脏组织病理学检查,比较各组结果.结果微囊化胰岛移植逆转了糖尿病大鼠的高血糖状态,长达235天,明显长于未微囊胰岛移植组.有效的早期微囊胰岛移植的大鼠未出现糖尿病性白内障及肾小球基底膜改变,而未移植组及未微囊化胰岛移植组大鼠2～3个月后均出现白内障及肾小球基底膜改变.结论 APA微囊能有效保护移植物的体内存活,微囊化新生猪胰岛移植对大鼠糖尿病及其并发症有较好的治疗及预防作用.
作者：章乐虹；胡以则；黄仲初；焦群 刊期： 1998年第04期
肝移植是本世纪医学上的重大进展之一.作为大器官移植的代表,肝移植已成为反映一个国家和地区整体医疗水平的一个重要指标.
作者：黄洁夫 刊期： 1998年第04期
美国是当代肝移植的发源地,无论临床应用或基础研究迄今仍居领先地位.1990年全球肝移植近5 000例时,匹兹堡Starzl组完成2 000例,至90年代中期,全球总例数已达30 000例.美国器官分享联合网(UNOS)统计,自1988～1994年的6年间全美共完成19 714例肝移植,占全世界总数的60%以上.全美共有245个器官移植中心,仅加利福尼亚一个州即有24个移植组,甚至在远离本土的夏威夷亦有一个组,其中多数可完成肝移植术.肝移植的迅速发展使一些传统的原则在实践中不断更新.本文仅介绍近期肝移植几个方面的变化,对我国开展此项工作不无借鉴之处.
作者：陈剑秋；郝希山 刊期： 1998年第04期
自从1963年Starzl施行了第一例临床原位肝移植以来,迄今全世界大约已完成50,000余例肝脏移植手术,阻碍肝移植发展的重要因素之一是供体的缺乏,随着对肝段解剖概念的更新,肝脏外科技术的进步及移植科学的发展,临床减体肝脏移植(Reduced-size hepatic transplantation RSHT)应运而生[1].
作者：王学浩；张浩 刊期： 1998年第04期
在肝移植的发展过程中,肝脏恶性肿瘤曾是肝脏移植的主要适应证.但是实践的结果证明并没有获得理想的疗效.
作者：梁力建；陈规划；黄洁夫 刊期： 1998年第04期
目的对原发性胆囊癌的临床特点、早期诊断及外科治疗进行总结分析.方法 1965～1995年,四十年来601例原发性胆囊癌的临床回顾研究.结果 601例胆囊癌占同期胆道癌的72.4%(601/830).平均年龄56.55岁,男女比例为1∶2.54.胆囊癌的病理类型以腺癌居多(96.2%);胆囊癌的手术率及切除率分别为65.1%(391/601)和29.4%(115/601).结论近年来胆囊癌发病率有增高趋势,胆囊癌的手术率及切除率虽有所提高,但早期诊断率仍低,早期手术切除率低,晚期手术疗效差.
作者：石景森；刘刚；周连锁；王作仁；王林；郝秀原；韩文胜；卢云；刘绍诰 刊期： 1998年第04期
我院自1991年10月以来对17例布-加综合征病人施行了介入治疗,临床效果满意,就该技术的优点、适应证及并发症的预防等讨论如下.
作者：于振海；阮长乐；张曙光；李光新；李兆亭；周祝谦；孙立国；张丽萍；王连祥 刊期： 1998年第04期
目的采用小剂量碘油对小肝癌病人进行肝动脉预防性栓塞化疗,以期降低其术后复发率.方法试验组22例应用碘油10 ml加常规化疗药于术前1月或术后2～3周内及术后每3～6个月进行栓塞化疗,平均栓塞2*1次.结果其术后6月、1年、2年复发率(分别为9%、14%、25%)明显低于对照组(分别为42%、42%、66%)(P<0.05).而术后2年、3年生存率试验组为81%及71%明显高于对照组(43%、27%)(P<0.05).结论初步研究表明预防性肝动脉栓塞化疗是降低小肝癌术后复发率的有效措施.
作者：詹世林；陈国忠；霍枫 刊期： 1998年第04期
目的为了解化疗药在胰腺组织中的穿透性,并为临床用药提供实验室依据.方法本实验选用了胰腺癌常用的化疗药-5-FU,在Wistar大鼠中观察其对胰腺组织的穿透性以及静脉推注中5-FU的吸收、分布和消除过程.结果表明5-FU静推入血后很快进入胰腺组织,其在胰腺组织中的浓度约为血中的1/4,并随血药浓度的下降而下降;其在胰液中的浓度为胰腺组织中的1/2.结论 5-FU对胰腺组织穿透性较好,适用于胰腺癌化疗.
作者：陶蔚；赵玉沛；蔡力行；朱预 刊期： 1998年第04期
胆道系统作为供肝的一部分,由于其损伤后再生能力低下,故迄今在肝移植术后胆道并发症的发生率仍徘徊在7%～30%,被认为是肝移植术的难点.所谓胆道并发症是指具有临床表现且有放射学依据,需进行手术治疗或介入性治疗的肝内外胆管狭窄、吻合口梗阻及胆漏等.除上述病变外,尚包括壶腹部功能失调、粘液囊肿、胆汁瘤、肝脓肿、胆石及与支架相关的并发症等.
作者：陈规划 刊期： 1998年第04期
随着肝脏影像学的发展以及介入性诊断、治疗手段的改进,对肝脏占位性病变的认识较以前有明显的提高.发现肝脏占位(定位诊断)已不是什么难事,而对每一例肝脏占位进行定性诊断则成为影像、临床及病理医生所面临的主要难题.
作者：纪小龙；程有权；申明识 刊期： 1998年第04期
本研究采用免疫组化方法,同步检测20例胆囊癌C-erbB-2 ras癌基因和抗癌基因P53蛋白产物的表达,结合增殖指标PCNA,旨在探讨3种基因在胆囊癌形成中的变化规律,及其与细胞增殖关系.
作者：许春森；殷凤峙；陈大良 刊期： 1998年第04期
浮游性胆囊(Flooting Gallbader FG)扭转是一种罕见疾病,全世界仅报道400余例.现将本院自1989年至今收治三例报道如下.
作者：包炎毅 刊期： 1998年第04期
患者女性,56岁,干部.因体检时B超发现右肝占位性病变而入院.无肝病史.无明显自觉症状及阳性体征.实验室检查:HBsAg(-),肝功能正常,AFP<20 μg/L(放免法).
作者：胡勇；丁福全；王在国；刘光中 刊期： 1998年第04期
中华肝胆外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
