苏厚恒；李凝
目的探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的疗效与安全性.方法采用骶神经调节技术治疗2例慢性排尿功能障碍患者,通过排尿日记和症状改善评价疗效.结果经皮穿刺测试结果表明:例1患者每日排尿次数降低7.3%,排尿量增加118.2%,尿急程度减轻72.0%;例2患者排尿次数降低34.3%,排尿量增加65.7%,尿急程度减轻68.1%.2例分别随访26和17个月,各项排尿参数持续改善,例1排尿次数减少46.8%,排尿量增加45.3%,尿急程度减轻67%;例2排尿次数减少39.7%,排尿量增加65.6%,尿急程度减轻86%.随访期未发现并发症.结论骶神经调节是一种创伤小、安全、有效治疗慢性排尿功能障碍的方法,对某些神经原性膀胱尿道功能障碍有一定疗效.
作者：谢克基；姜少军；汤平；廖利民；杨勇；魏鸿蔼；王良圣；胡建波；钟惟德 刊期： 2004年第09期
近年来,国外神经泌尿学经历了较大的发展与变化,以下就神经泌尿学的现状与前景作一概述.
作者：廖利民 刊期： 2004年第09期
作者：梁丽莉 刊期： 2004年第09期
目的探讨6个微卫星位点组合在膀胱肿瘤诊断中的意义.方法选择10个微卫星位点(D9S162、D9S171、IFNA、D9S176、D9S195、D14S51、ACTBP2、D14S267、D17S695、D21S1245),应用PCR-SSLP法检测32例膀胱肿瘤患者的肿瘤组织、膀胱冲洗液沉渣微卫星改变,15例非膀胱肿瘤患者为对照组.结果32例膀胱肿瘤组织中,微卫星改变阳性30例,敏感性为93.8%(30/32),对照组膀胱冲洗液沉渣微卫星改变均为阴性.微卫星改变与膀胱肿瘤分期、分级无相关性.选取微卫星改变发生率高的D9S171、IFNA、D14S51、D17S695、D21S1245、ACTBP2 6位点组合微卫星改变阳性率为90.6%(29/32例),与10个微卫星位点组合相比差异无显著性意义.结论此6个微卫星位点组合检测膀胱肿瘤可能具有较高的敏感性和特异性.
作者：赵军；贺大林；杨林；何辉；南勋义 刊期： 2004年第09期
目的研究使用高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光治疗梗阻性良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法2004年1月～5月采用平均功率80 W的KTP激光行前列腺汽化术治疗80例有梗阻症状的BPH患者.患者年龄58～92岁,其中80岁以上者28例(35%);前列腺体积30～137 g,平均62 g;术前已行耻骨上膀胱造瘘者5例,留置导尿管者27例,其余患者平均前列腺症状评分(IPSS)21分,平均大尿流率8.4 ml/s.结果本组手术时间20～120 min,平均54 min,术中3例出现较明显出血,均为大体积的BPH者(＞100 g);术后1～5 d后拔除导尿管,5例出现短期尿频、尿急,均为中叶明显增生者;5例出现暂时性尿储留.术后随访1～3个月,IPSS下降到平均11分;大尿流率出院时平均14.3 ml/s,1个月后平均17.8 ml/s.结论KTP激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH是一种安全、有效的微侵袭性方法,尤其适合高龄或高危患者.
作者：徐月敏；张炯；金重睿；撒应龙；张心如；陈嵘；谢弘；李涛；司捷旻 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
作者：《中华实验外科杂志》编辑部 刊期： 2004年第09期
目的观察肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效.方法17例间质性膀胱炎患者,均为女性.平均年龄35岁.平均病程27个月.临床表现主要为尿频及膀胱区疼痛.膀胱镜检见黏膜下点状出血15例,Hunner溃疡2例.按O'Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分(ICSI)8～18分,平均(13.4±3.5)分;问题评分(ICPI)3～12分,平均(8.2±3.4)分.所有患者均使用肝素钠105U膀胱灌注,每周3次,疗程4周.观察治疗后患者症状改善情况.结果17例患者随访3～12个月,平均6个月,症状缓解14例,其中症状显著缓解或消失9例,评分下降7分;症状部分缓解5例,评分下降＞3分;无效3例.2例于治疗7个月及9个月症状复发.有效率82%.治疗后1、2个月ICSI分别降至(6.1±3.4)、(6.3±3.5)分,ICPI分别降至(3.5±2.9)、(3.6±2.7)分,治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗期间发生一过性尿道灼痛者2例,轻微肉眼血尿1例.结论肝素膀胱灌注治疗可有效缓解间质性膀胱炎患者症状,提高生活质量.
作者：王亮；陈昭颉；王庆堂；曹文峰；刘祥丹；陈卫国；汪俊超 刊期： 2004年第09期
1996年10月至2002年10月,我们对26例3次以上腔内手术失败后的复杂性尿道狭窄患者予尿道记忆合金支架置入治疗,效果良好.现报告如下.
作者：高冰；曾祥福；魏守顺 刊期： 2004年第09期
目的了解成年男性人群下尿路症状(LUTS)的年龄分布与变化规律.方法采用国际前列腺症状评分调查问卷(IPSS)调查武汉市东湖周边地区自然村、街道居委会、工厂、行政机关和高校男性2811人,占其成年男性人数的71.7%.年龄20～82岁,以10岁为一年龄段,分为6个年龄组,评估被调查者LUTS.结果各组LUTS发生情况:20岁～组798人中有轻度(IPSS 1～7分)LUTS仅5人(0.6%);30岁～组453人中有轻度LUTS 55人(12.1%);40岁～组537人中有LUTS者143人(26.6%),其中轻度118人,中度(8～19分)20人,重度(20～35分)5人;50岁～组465人中有LUTS者244人(52.5%),其中轻度109人,中度117人,重度18人;60岁～组366人中有LUTS 240人(65.6%),其中轻度78人,中度138人,重度24人;≥70岁组192人中有LUTS者162人(84.4%),其中轻度47人,中度68人,重度47人.不同年龄组男性LUTS发生率与年龄相关(x2=998.385,P＜0.001).各年龄组间LUTS IPSS评分比较差异有显著性意义(F=40.472,P＜0.001).IPSS评分与LUTS困扰评分呈正相关(r=0.829,P＜0.001).结论LUTS在成年男性中普遍存在,年龄越大,发病率越高,症状越重.
作者：万少平；胡礼泉；刘源；李世文 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
我们自1988年1月至2003年8月采用无萎缩性肾切开取石术治疗鹿角形肾结石67例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡卫列；何恢绪；吕军；李清荣；王元利；曹启友；谭尚恒 刊期： 2004年第09期
患儿,男,20个月.1年前因腹痛、恶心、呕吐,当地医院诊断为尿路结石,行左输尿管下段切开取石术,膀胱造瘘术,包皮环切术,右输尿管上段切开取石术,术后恢复良好.2个月后在我院复查:右肾66 mm×22 mm,肾盂分离约15mm,可见增强光团约为8 mm.左肾78mm×19 mm,肾盂分离约16 mm,可见增强光团约为7 mm.右输尿管下段可见增强光团16 mm.
作者：贾建业；陈方；徐卯升；耿红全；谢华 刊期： 2004年第09期
作者：周四维；叶章群 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
作者：《中华医学科研管理杂志》编辑部 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
目的比较研究经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及疗效.方法337例良性前列腺增生(BPH)患者分为2组,185例行HoLEP术,152例行TURP术;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症.随访3个月,比较2组大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化.结果HoLEP组、TURP组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院天数分别为(604.8±97.6)ml及(1095.0±209.8)ml、(124.3±24.1)ml及(330.3±36.9)ml、(17.4±2.2)g及(25.2±3.4)g、(54.9±20.0)min及(45.1±18.0)min、(2.2±0.2)d及(3.4±0.3)d、(5.2±1.1)d及(8.8±1.3)d,组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).HoLEP组术中1.6%(3/185)需输血;TURP组11.8%(18/152)需输血.HoLEP组术后需要膀胱持续冲洗者占6.5%(12/185),TURP组占95.4%(145/152).TURP组有55.3%(84/152)出现术后低血钠,其中5.3%(8/152)发生严重的低钠血症;HoLEP组无低钠血症发生,但有4例使用Morcellator粉碎前列腺组织时损伤膀胱黏膜致出血者.组织病理检查结果:HoLEP组均为良性前列腺增生;TURP组有6例前列腺偶发癌、5例前列腺上皮内瘤(PIN).术后3个月152例HoLEP患者和106例TURP患者获随访,Qmax,PVR,IPSS,QOL较术前均有改善,差异有显著性意义(P＜0.01);组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论HoLEP术与TURP术相比,手术安全性更好,疗效相似;组织标本获得率的下降可能影响前列腺偶发癌的检出率.
作者：杜传军；白福鼎；陈继民；裘益青；经霄；罗尉；顾才校 刊期： 2004年第09期
1987年3月至2000年12月我们对后尿道闭锁患者采用腔内方法治疗取得满意效果.现报告如下.
作者：赵泽民；张伟；刘忠剑；李治钢 刊期： 2004年第09期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
