王林辉；杨波；杨庆；杨明；陈文政
目的再认识经尿道前列腺电切术(TURP)疗效影响因素,提高TURP质量.方法回顾性分析熟练掌握技术后600例良性前列腺增生(BPH)患者TURP资料.年龄52～92岁,平均64.8岁.术前B超测定前列腺体积16.3～210.4 ml,平均46.2 ml.大尿流率(Qmax)平均8.4 ml/s,平均尿流率(Qave)平均4.3 ml/s,剩余尿量(RU)平均75 ml.IPSS评分平均23分.结果600例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均31.8 g,电切时间平均51 min,术中输血38例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征(TURS)先兆4例,无TURS发生.508例(85%)患者随访1～32个月,Qmax平均增至16.9 ml/s,Qave平均增至10.8 ml/s,RU平均降至15 ml.IPSS平均8分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P《0.01).结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,使TURP规范化,可进一步提高TURP质量.
作者：尹杰；何国伟；陈向新；麦能斌；林靖波；麦源 刊期： 2004年第12期
目的探讨原发性输尿管癌影响预后因素及术后发生膀胱癌的危险因素.方法160例输尿管癌中男93例,女67例,平均年龄63.7岁.左侧81例,右侧79例;上段30例,中段21例,下段96例,单侧多发13例.病理分期Ta9例,T158例,T246例,T341例,T46例;分级G14例,G2119例,G337例.160例均行手术治疗,其中肾、输尿管全长加膀胱袖状切除124例(77.5%).总结临床病理学资料,对随访结果进行统计学分析.结果患者5年生存率53.0%,其中Ta、T1、T2患者5年生存率(83.3%、71.9%、59.1%)与T3和T45年生存率(37.5%、16.7%)比较差异有统计学意义(P《0.0001);G1、G2患者的5年生存率(100.0%、63.5%)与G3(19.0%)比较差异有统计学意义(P=0.001).肿瘤分期分级是影响预后的因素.160例输尿管癌术后发生膀胱癌者38例(23.8%).多因素分析结果显示,伴有同发膀胱癌和下段输尿管癌是术后发生膀胱癌的危险因素(P=0.001,P=0.005).结论原发性输尿管癌分期分级是影响预后因素;伴有同发膀胱癌和下段输尿管癌是术后发生膀胱癌的危险因素.
作者：张争；潘柏年 刊期： 2004年第12期
2003年3月至2004年4月,我院在膀胱全切手术中应用英国GYRUS等离子双极PK开放组织钳离断膀胱侧韧带和阴茎背深静脉复合束,取得较好效果,现报告如下.
作者：陈山；乔庐东；李胜文；张光银；刘跃新 刊期： 2004年第12期
1997年至2003年我院共收治双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭(ARF)患者43例,采取输尿管镜下气压弹导碎石、ESWL碎石、开放手术等治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：曾东升；徐苗；成泽民；何俊；杜义堂 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
2001年1月至2004年2月我科采用微创经皮肾镜(PCNL)技术治疗复杂肾结石38例,效果满意,现报告如下.材料与方法本组38例.男21例,女17例.年龄19～74岁,平均44岁.经KUB及IVU、B(彩)超检查显示孤立肾鹿角状结石2例,双肾鹿角状结石5例,肾多发性结石17例,巨大肾结石14例.合并输尿管上段结石8例,合并息肉6例,合并异物1例,曾行体外冲击波碎石无效34例,曾行开放手术3例.
作者：葛金山；孟宪涛；陈文彬；张伟玲；刘建震 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
肾盂十二指肠瘘临床罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,女,34岁.因右侧腰部外伤后胀痛半年,B超发现右肾积水,于2004年4月5日入院.患者半年前右腰部挫伤,当时即感右侧腰腹部剧烈疼痛,不能活动,心慌气短,同时出现肉眼血尿,尿中有多量血块,伴排尿困难.外院B超、CT检查诊为右肾挫裂伤、肾周围血肿,给予抗生素、止血药物治疗,1个月后出院.近半年来仍感右腰部胀痛,与进食无关,活动后加重,无发热,大小便正常.体检:右上腹深压痛,未触及包块,右肾区叩击痛(+).实验室检查:血常规、肝肾功能及电解质均正常,尿检脓细胞(++),尿淀粉酶正常.
作者：蔡伟力；孔繁山；范勇；丁志波 刊期： 2004年第12期
MN/CAⅨ基因在肾癌中有特异性的表达,是一种肿瘤相关抗原(TAA),在肿瘤诊断以及生物治疗方面具有潜在的应用前景[1].我们采用RT-PCR方法检测肾癌组织和正常肾组织中MN/CAⅨmRNA表达,探讨MN/CAⅨ基因表达作为肾癌肿瘤标记物的可能性,现报告如下.
作者：姜耀东；郑少斌；王战会；谭万龙 刊期： 2004年第12期
目的探讨α-甲基-辅酶A消旋酶(P504S)表达在国人前列腺癌病理诊断中的价值.方法对42例前列腺癌、18例前列腺上皮内瘤(PIN)和25例良性前列腺增生(BPH)标本进行P504S、高分子质量角蛋白(34βE12)和血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化染色,观察比较分析染色范围和强度.结果前列腺癌标本P504S染色阳性33例(79%),染色强度为中等到强阳,明显高于BPH和PIN,癌旁组织均为阴性;6例(33%)PIN标本,2例(8%)BPH标本有少量细胞微弱表达,其余均为阴性.BPH标本具有完整基底层细胞,34βE12呈阳性表达;PIN腺体基底层细胞34βE12表达阳性,相对BPH强度减弱;40例前列腺癌腺体无基底层细胞,仅2例有不完整的基底层呈弱表达.BPH、PIN和前列腺癌标本VEGF均呈阳性表达,各组阳性细胞数和染色强度相差不明显.结论P504S诊断前列腺癌敏感性高、特异性好,结合34βE12检测可提高前列腺癌的检出率.
作者：季涌；虞有智；王晓峰 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
目的验证单克隆抗体BDI-1导向的三氧化二砷免疫蛋白微球[As2O3-(HAS-NS)-BDI-1]对膀胱癌细胞BIU-87的特异性杀伤作用.方法通过还原电泳(SDS-PAGE)鉴定免疫蛋白微球抗体BDI-1与微球的共价连接,用3氢-胸腺嘧啶核苷(3H-TDR)掺入法检测As2O3-(HAS-NS)-BDI-1的细胞杀伤活性,流式细胞计数法测定细胞凋亡与分期.结果SDS-PAGE还原电泳可见As2O3-(HAS-NS)-BDI-1组有2条条带.3H-TDR掺入法进一步验证了其特异性杀伤膀胱肿瘤细胞的活性.肿瘤细胞被诱导凋亡,G0/G1期细胞百分比减少,G2/M期百分比明显增加,Sub-G1期细胞24h增高到18.4%.结论As2O3-(HAS-NS)-BDI-1能特异性地与膀胱肿瘤细胞结合并产生更加有效的杀伤肿瘤细胞的作用.
作者：周洁；曾甫清；李翀；高翔；谢蜀生；俞莉章 刊期： 2004年第12期
目的探讨左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)的临床特点及诊治方法.方法左肾静脉压迫综合征男性患者4例,年龄16～22岁.临床主要表现为反复发作肉眼血尿,1例合并左侧精索静脉曲张.膀胱镜下均可发现左侧输尿管口喷血尿,B超及CT三维重建示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉明显受压,肾静脉近端扩张.结合文献讨论其发病特点,影像学特征和治疗.结果4例患者术前均明确诊断,均行左肾静脉重建手术,术后血尿消失,痊愈出院.术后6个月及9个月分别复查B超、CT三维血管重建,4例患者肾脏大小正常,重建肾静脉通畅,受压现象消失,尿常规正常.结论左肾静脉压迫综合征临床特点为肾静脉高压,肉眼或镜下血尿,精索静脉曲张.左肾静脉重建手术是治疗血尿的有效方法.
作者：洪宝发；符伟军；卢锦山；杨勇；蔡伟 刊期： 2004年第12期
目的探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在国人前列腺癌(PCa)组织中表达的临床意义.方法采用免疫组织化学(IHC)和核酸原位杂交(ISH)方法检测40例PCa、20例良性前列腺增生(BPH)和20例前列腺上皮内瘤(PIN)组织标本PSCA蛋白和mRNA表达,半定量法计算PSCA阳性表达细胞百分数和阳性表达强度,比较各组织间表达水平的差异及其与PCa分级、临床分期之间的关系.结果PCa、BPH、PIN组织PSCA中度阳性到强阳性表达分别为85%(34/40)、20%(4/20)和35%(7/20);PCa组织PSCA表达水平与BPH和PIN比较差异有统计学意义(P《0.05),BPH与PIN比较差异无统计学意义(P》0.05);PCa组织PSCA表达水平随Gleason评分及临床分期增加而升高.结论人PCa组织有PSCA蛋白质和mRNA的过表达,且与PCa病理分级、临床分期呈正相关,可能对PCa的诊断及判断预后有潜在价值.
作者：王剑华；李建明；赵志刚；方江胜；尚吉文；丛娟；贾宝国；杜鹏羽；亢铨寅；卫焘 刊期： 2004年第12期
睾丸畸胎瘤临床罕见,2003年8月12日我院收治1例,现报告如下.患儿,男,6个月.家长偶然发现患儿阴囊右侧无痛性肿大20 d入院.查体:患儿发育营养好,阴囊皮肤未见异常,阴囊右侧大,可触及3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,呈囊实性,有结节感,无触痛,附睾界限不清,透光试验(-),左侧睾丸未见异常.
作者：曹辛；洪伟；吴骏 刊期： 2004年第12期
目的提高肾嗜酸细胞瘤的诊治水平.方法回顾分析3例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料.临床无特异表现,肿瘤大小分别为7.6 cm × 8.5 cm×6.8 cm、10.0 cm×11.5 cm×9.8cm、10.0 cm×8.0 cm×6.8 cm,分别位于左肾下极、右肾上极、右肾下极.CT扫描肿瘤密度均匀一致,瘤体中央有星状结构.术前均诊为肾癌而行肾癌根治术.结果肉眼观察瘤体边界清楚,切面呈棕色或棕褐色,均质状,无出血及坏死灶.光镜下瘤细胞排列成腺泡状或管状,胞质含丰富的嗜酸性颗粒,细胞无明显异型性和核分裂相.电镜下胞质内见大量线粒体.免疫组化染色:Cytokeratin(+),EMA(+),Vimentin(-).3例患者随访16～30个月,未见肿瘤复发或转移.结论肾嗜酸细胞瘤是一种良性实质性上皮肿瘤,临床无特异性,诊断需依据病理组织学、免疫组化及电镜特点综合判断.
作者：撒应龙；徐月敏；徐佑璋；李涛；金重睿 刊期： 2004年第12期
目前采用5α还原酶抑制剂预防前列腺癌(PCa)未获成功.近年来的研究认为晚期PCa的特征为雄激素受体(AR)增多,转录功能加强,并非失去了对雄激素(AN)的依赖性,而是对激素过度敏感,故治疗的关键在于减少AR含量,降低其转录功能[1-3].
作者：鲍镇美 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.15%左右的膀胱癌患者初诊时即存在局部或远处转移病灶,根治性膀胱切除术后30%～40%的浸润性膀胱癌出现远处转移,20%～30%表浅性膀胱癌术后将发展为浸润性或转移性癌,远期疗效不佳[1].85%～90%的膀胱恶性肿瘤为移行上皮细胞癌(TCCs),属化疗敏感性肿瘤,系统化疗有利于延长患者生存期、改善生活质量.现就膀胱癌化疗研究新进展综述如下.
作者：姚欣；王华庆；马腾骧 刊期： 2004年第12期
作者：眭元庚 刊期： 2004年第12期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
