陈燕；崔丹萍；葛星星
目的:探讨循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的应用.方法:本研究共纳入2015年6月～2017年2月期间在湖州市中心医院接受神经外科手术的患者76例.所有患者随机分为两组,分别为观察组38例患者和对照组38例患者.观察组患者给予循证护理,对照组患者给予常规护理.评估和比较两组患者的并发症发生率,以及两组患者对护理工作的满意度.结果:观察组并发症发生率为7.9％,明显低于对照组(18.4％),两组间具有显著性差异(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(92.1％ vs.84.2％) (P＜0.05).结论:循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的应用效果显著,能够有效降低侧卧位并发症发生率,提高患者的生活质量,促进术后恢复,取得患者的认可.
作者：桑小兰 刊期： 2018年第01期
目的:评估不同随访方式对精神分裂症出院患者服药依从性、复发率和生活质量的影响.方法:将216例出院患者随机分为对照组、电话随访组和家庭随访组,每组72人.对照组出院后进行常规门诊随访,电话随访组和家庭随访组分别进行电话随访和家庭随访,调查患者出院6个月和1年时三组的服药依从性和1年时的复发率,用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价三组的生活质量情况.结果:组间比较,患者服药依从性无论在6个月还是1年,均是家庭随访组＞电话随访组＞对照组(P＜0.05);组内比较,对照组出院6个月患者服药依从性明显高于出院1年后,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组1年复发率为27.78％,与电话随访组(8.33％)和家庭随访组(9.72％)差异均有显著性(P＜0.05),电话随访和家庭随访能提高患者生活质量.结论:电话随访和家庭随访能提高患者服药依从性,降低复发率,从而提高社会功能和生活质量,对精神分裂出院患者的康复具有积极地作用.
作者：程建贞；祝云龙；陈奇文；兰智勇 刊期： 2018年第01期
目的:探讨个性化护理应用在前列腺癌腹腔镜根治术中对患者心理状况及并发症的影响.方法:将台州医院行腹腔镜根治术的前列腺癌患者108例采取随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采用个性化护理,对比两组心理状况变化.结果:观察组干预后焦虑自评量表评分(44.15±2.66)分,抑郁自评量表评分(46.82±3.01)分;对照组干预后焦虑启评量表评分(49.06±4.25)分,抑郁自评量表评分(51.16±4.87)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后躯体功能量表(52.16±4.45)分,角色功能量表(50.89±3.58)分,情绪功能量表(58.46±4.15)分,认知功能量表(57.33±3.85)分,社会功能量表(56.35±4.22)分;对照组干预后躯体功能量表(40.78±8.66)分,角色功能量表(39.17士7.94)分,情绪功能量表(35.77±8.18)分,认知功能量表(38.17±7.68)分,社会功能量表(40.33±8.59)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率3.70％低于对照组的18.52％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化护理应用在前列腺癌腹腔镜根治术中可以改善患者负性心理压力,提升患者生活质量,降低手术并发症发生,值得在临床上推广应用.
作者：陈青；马玲平；李葆华 刊期： 2018年第01期
目的:了解丽水市2012-2016年感染性腹泻流行病学概况,为丽水市感染性腹泻防治工作提供参考依据.方法:收集丽水市2012-2016年疫情网络上报的所有感染性腹泻病例,进行描述性流行病学分析.结果:2012-2016年丽水市共报告感染性腹泻病例25 974,年均发病率为195.79/10万,发病率总体上呈现下降趋势.发病时间主要集中在每年的10月-次年1月份;发病率高为莲都区(379.89/10万),低为龙泉市(79.03/10万).患者主要以散居儿童和农民为主,0～3岁年龄组占43.37％,40～65岁年龄组占23.72％,男t女=1.29∶ 1.实验室诊断病例检出率为18.82％,轮状病毒感染占83.14％.结论:2012-2016年丽水市感染性腹泻发病主要以3岁以下的散居儿童为主,轮状病毒是感染性腹泻的主要病原体.加强推广轮状病毒疫苗的预防接种,能有效预防感染性腹泻的发生.
作者：应丽红；张德勇；吴振宇；舒雪伍；胡肖雄；应露瑶 刊期： 2018年第01期
目的:了解妈妈班成员婴幼儿喂养知识知晓情况,进一步探索人群营养教育的有效模式,提高营养教育的效果和质量.方法:2016年8-9月,选取南湖区已设立免疫接种门诊的14家社区医疗机构的妈妈班成员,包括产后妇女及其亲属,运用自行设计的调查问卷开展基线调查,开展专题讲座进行营养知识宣传.在讲座结束后,运用相同的问卷开展终末调查.共有223名成员参与了基线调查,对214名成员开展终末调查.结果:针对本次调查的15个核心知识点,基线调查的知晓率为26.91％(60/223),终末调查的知晓率为51.87％(111/214),核心知识点知晓率前后变化对比具有统计学差异(x2 =28.57,P＜0.05).结论:妈妈班成员婴幼儿喂养知识的知晓率相对偏低,开展营养教育活动是提升知晓率的有效形式.
作者：孙炀明；林云；罗建勇 刊期： 2018年第01期
目的:了解目前我国农村地区开展高血压防控工作过程中存在的问题并提出对策.方法:采用文献复习法,查阅国内有关农村地区高血压防控工作的文献,进行归纳总结为本研究提供理论基础与依据.结果:我国农村地区高血压防控工作中,患者、基层医疗机构及医务人员、政府方面均存在问题.结论:通过开展针对性健康教育;成立高血压患者自我管理小组;建立完善的人才准入机制及人才培养模式;补充细化高血压防治政策,明确村医职责;增加卫生资源投入;完善监管制度等措施,积极做好农村地区高血压防控工作.
作者：张梦如；唐根富 刊期： 2018年第01期
目的:研究小儿肺炎患者的诊疗、肺功能状况及层级护理的临床疗效.方法:研究选取杭州市儿童医院2016年6月-2017年6月接收治疗的小儿肺炎患者70例,将入选患者按照随机数表法分为两组,每组35例,观察组患者在常规护理的基础上给予层级护理,对照组患者仅给予常规护理.观察比较两组患者护理后临床疗效以及临床症状消失时间,比较两组患者护理后肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积占肺活量比率(FEV1/FVC)、呼吸峰值流速(PEF)水平,比较两组患儿家属对护理满意度评分情况.结果:观察组患儿总有效率(97.14％)明显高于对照组(82.86％),比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿护理后肺功能水平FEV1 (3.58±1.24)L、FVC(3.61±1.26)L、FEV1/FVC(89±10)、PEF(3.52士0.36)L/s均明显高于对照组FEV1 (2.35±0.21)L、FVC(2.42±1.05)L、FEV1/FVC(83士12)、PEF(2.31±0.25)L/s,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿护理后咳嗽消失时间(4.01土0.72)d、发热消失时间(2.35±0.55)d、心率恢复时间(3.01±0.32)d、气促消失时间(2.31±0.25)d以及O2饱和度恢复时间(4.10±0.71)d均明显短于对照组咳嗽消失时间(4.95±1.68)d、发热消失时间(3.54±1.10)d、心率恢复时间(3.94±0.59)d、气促消失时间(3.52土0.36)d以及O2饱和度恢复时间(4.79±0.85)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿家属满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予小儿肺炎患者层级护理可显著提高患儿的临床疗效,促进肺功能水平的改善,提高治疗效果,改善患儿的生活质量,提高其家属满意度,值得临床推广应用.
作者：陈霞；宋元玉 刊期： 2018年第01期
目的:探讨支持性团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者的康复效果.方法:将60例恢复期精神分裂症患者随机分成治疗组、对照组,各30例,两组均接受抗精神病药物治疗和常规健康教育,治疗组在此基础上给予支持性团体治疗,对2组患者治疗8周后采用简明精神病评定量表(BPRS)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)评定,比较2组患者治疗后的康复效果.结果:治疗后,治疗组的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等维度评分治疗前后差值均明显大于对照组(P＜0.05);治疗组的工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生、关心和兴趣等维度评分治疗前后差值均明显大于对照组(P＜0.05).结论:恢复期精神分裂症患者实施支持性团体心理治疗,可减轻患者心理障碍,提高临床疗效,改善社会功能.
作者：虞金萍；张继玲；姚燕红；贝素英；徐银儿 刊期： 2018年第01期
目的:探讨门诊护理服务中实施精细化护理服务的效果.方法:回顾性分析泰顺县人民医院门诊实施精细化护理服务前后效果,该院于2016年11月引入精细化护理服务,并通过对门诊护士、分诊导诊人员进行培训,分析以往护理服务存在的不足,以问题为导向制定相应精细化护理服务制度.比较实施精细化护理服务前后的效果,采用问卷调查表方式完成对此次研究满意度的调查,查阅相关资料获取实施精细化护理服务前后患者换药等候时间、抽血等候时间及注射等候时间,同时统计投诉率.结果:实施精细化护理服务后,换药等候时间、抽血等候时间及注射等候时间分别为(16.2±7.9) min、(9.9±4.2) min、(13.1±4.5) min,明显短于实施前(39.7±6.7) min、(41.2±7.8)min、(37.6±5.2) min,t=(50.72,79.00,79.66),P=(0.00,0.00,0.00);实施精细化护理服务前,患者投诉率为9.6％,明显高于实施精细化护理服务后2.0％,x2 =26.42,P=0.00;患者满意度91.0％,明显低于实施精细化护理服务后99.4％,x2=51.47,P=0.00.结论:实施精细化护理服务可提高门诊工作效率,改善环境,减少差错率及投诉率,提高患者对护理服务的满意度,有助于改善医院门诊护患关系,促进门诊工作的顺利开展.
作者：吴敏红；赖衍燕 刊期： 2018年第01期
目的:总结建湖县滚动实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目4年来取得的成效与存在问题.方法:描述研究方法.结果:建立切合当地实际的运行模式,深入宣传发动、扎实开展培训、精心组织检查现场和强化质量控制是该项目取得成功的重要因素,检查区域覆盖面不足、后期随访工作不到位、县城总体医疗技术服务能力不强以及配套信息化建设滞后,影响项目成果的拓展.结论:坚持分类指导,加大薄弱地区工作力度,加强项目单位技术服务能力建设,加快提升信息系统建设,运用信息化实施项目全面质量控制,进一步提升项目工作绩效.
作者：陆玉忠 刊期： 2018年第01期
在全国各地全面推进家庭医生签约服务形势背景下,如何围绕和实现基层首诊、分级诊疗这个中心目标,做实和做稳家庭医生签约服务工作,江苏探索并选择确立“首诊式”签约服务模式,作为全省家庭医生签约服务主体实施方向,并就如何保障和提高居民“首诊式”签约率,在加强基层医疗服务能力建设、改善签约居民服务体验、增强签约双方获得感等方面采取系列综合配套举措.
作者：汤苏川；姜仑 刊期： 2018年第01期
目的:探讨徒手心肺复苏与心肺复苏机对呼吸心跳骤停患者呼吸循环恢复时间及死亡率的影响.方法:选取台州市急救中心2014年1月-2016年12月接诊呼吸心跳骤停患者共100例,分为对照组和观察组各50例,分别给予徒手心肺复苏与心肺复苏机急救;比较两组患者复苏成功率、自主循环恢复时间、血压恢复时间、自主呼吸恢复时间及24 h死亡率.结果:对照组和观察组患者复苏成功率分别为50.00％(25/50),72.00％(36/50);观察组患者复苏成功率显著高于对照组(p＜0.05);观察组患者自主循环恢复时间、血压恢复时间及自主呼吸恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组患者24 h死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论:心肺复苏机用于呼吸心跳骤停患者可有效提高急救成功率,缩短循环、血压及呼吸恢复时间,并有助于降低死亡风险,价值优于徒手心肺复苏.
作者：凌巧巧 刊期： 2018年第01期
有效开展质量监督是确保实验室质量管理质量的重要保证.按照评审准则要求,实验室应由熟悉检验检测目的、程序、方法和结果评价的人员,对检验检测人员包括实习员工进行监督[门.但目前疾控实验室开展质量监督仍存在着一些不足之处,文章对此进行了梳理并针对问题提出了相应对策,旨在为提高实验室质量管理水平提供参考.
作者：钱洪智；朱心强 刊期： 2018年第01期
目的:通过对农村糖尿病患者进行中医特色健康管理并评价其社区健康管理效果.方法:选取2011年10月-2015年10月在本院就诊的糖尿病患者100名,随机分为对照组和观察组两组,对照组在就诊时常规健康宣教,观察组在此基础上进行中医特色健康管理,12个月后对两组患者的健康行为及血糖控制情况等进行比较.结果:在干预后,观察组的运动行为、饮食行为、用药行为、定期监测血糖、足部护理行为及保持良好心态等方面健康行为得分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);在干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质指数等方面数值和对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对农村糖尿病患者进行中医特色健康管理显著改善了其健康行为习惯,血糖也得到了较好的控制,值得推广.
作者：梁建 刊期： 2018年第01期
目的:探讨产后盆底功能障碍(PFD)患者早期实施综合康复训练对盆底功能恢复的效果.方法:将160例确诊的PFD患者随机分为对照组和观察组,各80例,对照组给予常规的产后康复治疗措施,而观察组则在此基础上实施综合康复训练;干预3个月后,比较两组患者的盆底肌力、PFD发生率、盆底功能恢复总有效率等指标.结果:干预后,观察组的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维电压水平及盆底肌力均明显大于对照组(P＜0.01);观察组的PFD总发生率为7.5％,明显低于对照组的31.3％ (P＜0.01);而观察组的性生活满意度为91.3％,明显高于对照组的68.8％(P＜0.01);观察组的盆底功能恢复总有效率为96.3％,明显高于对照组的81.3％ (P＜0.01).结论:产后PFD患者早期实施综合康复训练,可提高盆底肌力,降低PFD发生率,改善性生活满意度和盆底功能恢复效果.
作者：叶黎霞 刊期： 2018年第01期
临床医学专业学位硕士研究生是以培养具有从事临床实践能力的高级应用型人才为目标,其心理健康状况将直接关系到他们的培养质量.文章从执业医师考试压力、临床技能与科研培养的双重压力、导师和自身等方面分析影响专业学位研究生的心理健康因素,针对他们出现的心理健康问题,提出从改革教学模式、强化监管责任、融合医院文化、提升自我管理和适应能力等环节采取干预措施,切实做好临床专业学位硕士研究生的思想教育工作,保障他们的身心健康.
作者：叶韧；李一峰；赵嘉芸 刊期： 2018年第01期
目的:了解浙江中部农村地区戊型病毒性肝炎(戊肝)的人群感染状况,为制定防制措施提供依据.方法:对浦江县2005-2015年戊肝疫情资料进行描述性流行病学分析;采用多阶段随机抽样方法,抽取社区人群、健康体检人群及戊肝有关风险职业人群各250人,31例既往病例及其40例密切接触者,均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗HEV-IgG,比较不同人群抗HEV-IgG阳性率差异.结果:2005-2015年浦江县共报告戊肝病例88例,各年发病率在1.28/10万～3.13/10万之间,占同期病毒性肝炎报告病例数的比例0.70％～10.69％,并呈逐年上升趋势(P＜0.01).报告病例的年龄主要集中在30～59岁,男女性别比为2.67∶1,未见死亡病例、聚集性(暴发)疫情发生.社区和体检人群抗HEV-IgG标化阳性率为45.54％,感染风险较高的职业人群抗HEV-IgG阳性率为63.60％.女性(OR=0.70,95％CI:0.51～0.96)抗HEV-IgG阳性风险较低,年龄增长(OR=1.06,95％CI:1.050～1.07)抗HEV-IgG阳性风险升高.生猪养殖(OR=29.21,95％CI:2.29～371.99)、猪肉贩卖人员(OR=15.44,95％CI:1.47～162.14)抗HEV-IgG阳性的风险高于其他职业,阳性率分别为85.19％、71.43％.既往病例抗HEV-IgG阳性率为87.10％,高于密切接触者的52.50％ (P＜0.05).结论:浙中浦江县戊肝感染率较高,随年龄增长而上升,基于国家疾病监测信息报告系统的戊肝疫情可能被低估.生猪养殖、猪肉贩卖人员为戊肝感染的高危职业人群.
作者：吴红照；缪梓萍；王平平；楼永锦；黄文忠；周燕珍；曹捷；陈奕娟 刊期： 2018年第01期
文章简要描述当今世界医疗危机的表现,介绍绿色远程医学的发展,并从马克思主义哲学视角对绿色远程医学发展及其对克服医疗危机的作用进行分析,对如何通过发展绿色远程医学应对医疗危机进行探讨,指出如果没有马克思主义理论的指导,绿色远程医学对医疗危机的作用将是有限的.
作者：黄雅；杨善发 刊期： 2018年第01期
目的:探讨组长负责制式APN层级护理排班模式在急诊科中的应用效果.方法:2016年7月至2017年1月于急诊科实施组长负责式APN层级护理排班模式(实施后),并将2016年1月至6月实施传统排班模式时段作为对照(实施前),比较并分析实施前后护士工作倦怠感、护理质量及满意度等指标差异.结果:实施后护士工作倦怠感(MBI)各项评分均显著低于实施前(P＜0.05),实施后各项护理质量评分、患者满意率、医生满意率及护士满意率均显著高于实施前(P＜0.05),以上指标差异均具有统计学意义.结论:急诊科应用组长负责制式APN层级护理排班模式效果显著,可有效改善护士工作倦怠感,促进急诊科护理质量及医护患满意度提高.
作者：李春萍 刊期： 2018年第01期
目的:探讨原发性高血压患者实施社区综合健康管理的效果.方法:将160例原发性高血压患者随机分为对照组和管理组,各80例;对照组给予常规管理模式,而管理组则给予社区综合健康管理模式;干预1年后,比较两组患者的自我管理能力、血压水平、高血压知晓率、治疗依从率及血压控制率等指标.结果:管理组的合理膳食、规律运动、自我血压监测、遵医嘱规律服药等自我管理能力均明显好于对照组(P＜0.01);管理组的收缩压、舒张压水平明显低于对照组(P＜o.01);管理组的高血压知晓率、治疗依从率、血压控制率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:原发性高血压患者实施社区综合健康管理后,可明显提高患者的自我管理能力,降低血压水平,提高高血压知识知晓率和治疗依从率,从而实现血压控制.
作者：姚丽萍；叶腾芳；苏慧勇 刊期： 2018年第01期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
