晁鸽
目的:探讨PDCA循环管理模式应用在外科住院患者中对护理满意的影响及应用价值.方法:将余姚市人民医院外科住院患者160例采取数字表法分为观察组和对照组,对照组给予外科常规护理,观察组采取PDCA循环管理模式开展护理,对比两组护理效果用随机数字法分为观察组和对照组,记录两组效果.结果:观察组服务与技术(22.12±1.06)分,关心与爱护(23.05±1.13)分,环境与指导(21.69±1.44)分,总体评价(22.68±1.24)分,护理满意度总评分(95.64±2.66)分;对照组服务与技术(18.75±3.41)分,关心与爱护(19.22±2.85)分,环境与指导(17.21±3.56)分,总体评价(17.06±3.49)分,护理满意度总评分(89.94±6.75)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组操作技能(95.68±1.85)分,服务水平(96.78±1.59)分,护患沟通(96.49±1.26)分,健康宣教(97.38±1.02)分,专业知识(96.44±1.35)分;对照组操作技能(90.06±4.85)分,服务水平(91.38±4.95)分,护患沟通(92.81±4.77)分,健康宣教(91.29±4.58)分,专业知识(90.23±4.15)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PD-CA循环管理模式应用在外科住院患者中能够提升患者护理满意度,降低护理风险,提升外科护理质量水平,值得在临床上推广应用.
作者：陈晓芽 刊期： 2018年第04期
以场所健康促进的理论基础为出发点,湖州市疾病预防控制中心健康教育所在健康促进医院区域建设中围绕标准制定、定位发展、培训管理、业务指导、控烟履约等方面发挥专业的指导作用,取得一定成效,提高了湖州地区健康促进医院的创建成功率.
作者：沈益妹 刊期： 2018年第04期
目的:探讨并分析在无痛分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因并进行硬膜外麻醉的效果.方法:选择余姚市第二人民医院在2015年1月-2017年12月期间内收治的102例产妇,遵照奇偶数分组原则,平均分为对照组(n=51)与观察组(n=51),对照组产妇采用自然分娩方式,并且未采取任何镇痛措施,观察组产妇在分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉方式,行无痛分娩.比较两组产妇镇痛效果、产后出血量、住院时间以及分娩方式.结果:观察组产妇0级、Ⅰ级疼痛人数明显多于对照组(P＜0.05),Ⅱ级、Ⅲ级疼痛人数明显少于对照组(P＜0.05),产后出血量以及住院时间显著优于对照组(P＜0.05),两组产妇阴道助产率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),观察组剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),顺产率明显高于对照组(P＜0.05).结论:产妇在分娩过程中,若应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉,能够有效减轻疼痛感,增加顺产成功率,具有重要且积极的意义.
作者：朱书友 刊期： 2018年第04期
目的:了解越城区居民传染病健康素养水平状况,使用Logistic回归分析其影响因素.方法:采用浙江省疾病预防控制中心设计、经过专家讨论和预调查修改后的调查问卷对调查对象进行入户询问式调查.结果:共收集居民有效问卷610份,其中男性244人(40.0％),女性356人(占60.0％),平均年龄42.31±14.53岁,45～54岁年龄段所占比重高;在传染病健康素养的三方面内容中,具备传染病行为性素养比例高(42.0％)、技能性素养的比例次之(37.9％)、知识性素养的比例低(18.0％);具备传染病健康素养的比例在不同居住地、文化程度、职业的居民间差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,年龄(OR=1.439)、职业(OR=3.683)、文化程度(从小到大OR1=2.892、OR2=4.675)是影响越城区居民传染病健康素养水平的重要因素.结论:越城区居民的传染病健康素养水平仍较低,人群的传染病健康素养水平状况参差不齐,提示有关部门需要扩大传染病健康知识的宣传力度和深度.
作者：任乐；何茶清 刊期： 2018年第04期
目的:采用Meta分析法评估不同教学方法应用于护理实践教学的影响效果.方法:在知网、万方、EMbase、PubMed等数据库搜集有关教学法应用于护理教学实践的随机对照试验(RCT),检索时间范围为2014年1月-2017年1月,对检索到的文献进行提取、筛选、质量评价后进行Meta分析,评价不同教学方法对护理实践教学的影响.结果:共纳入合格的文献20篇,应用Meta法对其进行分析,结果显示,相较于传统教学法,情景教学法、循证护理教学法、TBL教学法、PBL教学法均具有一定的优势(P＜0.05).基于累积排序概率结果显示其中循证护理教学法、PBL教学法的SUCRA值更高,提示这2种教学法取得的护理教学效果更优.结论:经过Meta分析,PBL教学法、循证护理教学法应用于护理实践教学的效果优于其他教学方法.
作者：李樟英 刊期： 2018年第04期
目的:浅析西药临床合理用药的安全性及管理措施.方法:从余姚市第二人民医院2016年4月-2017年10月期间内接收的西药治疗患者中,随机抽取152名患者,将其分为观察组与对照组,均76例.对照组患者维持原本用药方式,按照常规方法进行治疗,观察组患者在西药用药安全性及管理制度下进行治疗.观察两组患者治疗后的用药不当发生情况、用药后不良反应发生情况、护理投诉及风险事件发生情况、治疗天数及治疗费用情况.结果:观察组患者用药不当时间发生率显著低于对照组患者;观察组患者用药后不良反应发生率显著低于对照组患者;观察组患者中护理投诉及风险事件发生几率均低于对照组患者;观察组患者治疗天数和治疗费用均优于对照组患者;P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:西药临床用药的安全性受到多种因素的影响,用药不合理会影响到患者的恢复状况,通过制定相应的管理措施,能够有效提高西药用药的安全性,减轻患者的治疗时间和治疗费用.
作者：王雪锋 刊期： 2018年第04期
目的:评估荧光定量PCR (FQ-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和肺原支原体(MP)快速培养法在小儿MP感染动态诊断中的临床应用价值.方法:纳入2016年3月-2017年3月宁海县第一医院儿科门诊就诊后住院,经临床及实验室诊断MP感染的患儿90例,同时应用FQ-PCR、ELISA、和快速培养法对患儿入院首诊、出院、随访第1、3个月时MP进行检测.结果:患儿就诊时FQ-PCR检测MP DNA阳性率95.56％(86例);ELISA检测MP-IgM抗体阳性率68.89％(62例),MP快速培养法阳性率24.44％(22例).首诊时三种检测法MP阳性率在各年龄段比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);ELISA在首诊病程＞1周者MP阳性检出率高于≤1周者(P＜0.05).1个月随访时,MP DNA阳性率62.22％(56例),MP-IgM抗体阳性率95.56％(86例),快速培养法阳性率21.11％(19例);有27例患儿仍存在咳嗽,其中22例MP-DNA阳性,24例MP-IgM抗体阳性.3个月随访时,MP DNA阳性率13.33％(12例),MP-IgM抗体阳性率80.00％(72例),快速培养法阳性率3.33％(3例);上述27例患儿中,仍有7例存在咳嗽,其中4例MP-DNA阳性,5例MP-IgM抗体阳性.结论:在三种诊断MP感染的方法中,FQ-PCR敏感,其次为ELISA,MP快速培养法低.随访1月时,仍有近1/2以上患儿MP DNA阳性,与咳嗽症状密切相关;MP-IgM抗体阳性率自出院至随访3月时多保持高水平.
作者：王崇义；史训忠；童其田 刊期： 2018年第04期
基于“一带一路”背景下新疆4个典型牧业区的实地调查和访谈,运用SWOT分析法系统分析新疆牧区农村基层卫生体系建设的优势、劣势、机遇和挑战,建议推进新疆中医药、民族医药事业发展、加强基层卫生人才队伍建设、加强牧区基础设施建设、协调卫生资源配置和依法维护新疆社会和谐稳定,完善新疆牧区农村基层医疗卫生服务体系建设,满足农牧民日益增长的基本医疗卫生服务需要,加快农牧区卫生事业发展.
作者：李新辉；陈江芸；蒋佩；贾学斌；黎明；吾曲孔·买买提肉孜 刊期： 2018年第04期
人才是第一资源,是医院发展的生命力.作为新建的高校附属医院,对人才资源的需求更为迫切.文章以安徽医科大学第二附属医院为例,通过运用SWOT分析法,有针对性地对医院人才引进工作进行深入分析,提出人才引进工作策略.
作者：郭彪；赵丹娜；冯夕秋；唐韵 刊期： 2018年第04期
目的:分析高危妊娠管理的结果,以进一步优化高危妊娠管理措施,降低不良妊娠结局和不良新生儿结局.方法:收集和整理2016年1月至2016年12月期间余姚市妇幼保健所收治的接受高危妊娠管理的高危孕妇738例的临床资料,回顾性分析其妊娠结局和新生儿结局.结果:本组病例中,无1例孕妇和新生儿在围生期死亡,共有22例(3.0％)孕妇提前终止妊娠,81例(11.0％)高危孕妇实施剖宫产术,15例(2.0％)高危孕妇发生胎膜早破,9例(1.2％)高危孕妇发生产后出血,6例(0.8％)高危孕妇发生产后感染.另外,本组病例中,共有39例(5.3％)早产儿、16例(2.2％)为低体重儿、17例(2.3％)为巨大儿,21例(2.8％)新生儿发生呼吸窘迫综合征、29例(3.9％)新生儿发生感染、15例(2.0％)新生儿发生心肌损害.结论:通过高危妊娠管理能够及时发现高危因素,并采取有效干预措施,减少降低不良妊娠结局和新生儿结局.
作者：朱仁祝；陈爱娥；俞如葵；史敏尔；孙巧女 刊期： 2018年第04期
目的:探讨9S管理联合彩色标识用于基层手术室无菌物品管理的效果.方法:抽取2016年绍兴市第二医院实施9S管理联合彩色标识前后手术室无菌物品各5 000件,共计10 000件,比较两组无菌包过期回销数、一次性耗材失效数及护士准备用物所需时间.结果:实施9S管理联合彩色标识后手术室无菌物品过期回销数、一次性耗材失效数及护士准备用物所需时间明显优于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施9S管理联合彩色标识,可降低回销次数和过期现象,能有效提高手术室护士的工作质量、减少浪费,降低手术室成本消耗.
作者：郑建文；王爱芬；沈波；陶月锋 刊期： 2018年第04期
目的:探讨认知行为干预对异位妊娠保守治疗患者焦虑抑郁水平的影响.方法:在温州医科大学附属第二医院妇科病区选取异位妊娠住院患者44人,将其随机分至干预组和对照组各22例,两组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采用认知行为干预.两组患者均于干预前(T1)、干预后(T2)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者负性情绪水平.结果:干预前(T1)两组在SAS(t=0.069,P=0.579)和SDS(t=0.035,P=0.756)得分上均无统计学意义,干预后,t检验结果显示干预组的患者SAS(t=14.468,P＜0.01)和SDS(t=11.271,P＜0.01)得分显著下降,与干预前相比具有统计学意义.结论:认知行为干预能促进患者健康行为的建立,从而有效改善异位妊娠患者焦虑抑郁水平.
作者：姚招男；邱笑飞；金小青；李小萍 刊期： 2018年第04期
目的:动态掌握2013-2016年度台州市社区糖尿病管理情况,了解社区综合防治管理工作效果.方法:采用浙江省统一使用的“慢性病社区综合防治信息管理系统”导出数据进行汇总分析,同时对2016年度国家基本公共卫生服务项目现场抽查考核数据进行分析.结果:截止2016年底,全市累计报告社区糖尿病患者数共计162 651人,报告发现率由2013年2.29％升至2016年2.69％;管理率由2013年43.88％升至2016年45.44％;规范管理率由2013年74.44％降至2016年63.73％;空腹血糖控制率由2013年54.37％升至2016年58.98％.2016年度国家基本公共卫生服务项目现场抽查考核数据分析显示:除吸烟患者数之外,其他生活方式管理及空腹血糖控制患者数变化均有统计学意义(P＜0.05).结论:2013-2016年度台州市社区糖尿病管理工作总体平稳有序,开展顺利,管理质量较好,管理效果尚佳,今后工作重心是继续探索糖尿病自我管理模式,平衡社区分级管理频次,建立健全防控长效机制,进一步提高社区管理质量.
作者：李思瑜；洪霞 刊期： 2018年第04期
目的:了解老年食堂运行状况,为改善老年食堂的管理提供依据.方法:自行设计调查问卷,采取普查的方式调查义乌市辖区的村/社区老年集体食堂.结果:义乌市辖区105个(12.71％)村/社区有老年食堂,分布于13个镇街,服务了所在村社区60岁及以上19.02％的老年人.老年食堂的经费主要来自国家拨款和村集体承担,每餐费用平均4.58元/人.这些老年食堂中有67.62％提供了营养餐,20.95％开展了膳食指导,70.48％进行了减盐减油行动.老年人希望食堂提供的食物清淡、容易消化,且食谱多样化、营养健康,期望提高膳食水平;而食堂相关负责人则希望提高对食堂的财政支持,同时注重环境卫生整洁和食物的安全.老年食堂餐具消毒合格率为89.10％.结论:义乌市辖区内的村/社区老年食堂的分布范围广,但数量有待增加,食堂基本设施能够满足要求,但运行和卫生管理有待加强,需增加财政补助.
作者：孙楷城；董选军；赵宇音 刊期： 2018年第04期
目的:了解浙江省湖州市南浔区50岁以上人群高血压患病现况及其影响因素,为社区居民高血压干预策略设计提供依据.方法:以南浔区内50岁以上人群为调查对象,采用多阶段随机整群抽样方法对辖区内目标人群进行调查,包括问卷调查、体格检查,共计调查1 551人.采用SPSS 18.0软件进行数据分析.结果:南浔区50岁以上人群高血压患病率为42.6％,非条件Logistic回归分析显示影响南浔区50岁以上人群高血压患病因素为年龄、高血压家族史、是否饮酒、职业、体育锻炼、高盐饮食、BMI、中心性肥胖.结论:南浔区50岁以上人群高血压患病率处于较高水平,年龄、高血压家族史、超重、中心性肥胖、体育锻炼、高盐饮食等是其重要的影响因素,应根据人群特点,加大健康教育与促进工作力度,努力提高居民健康知识知晓水平和健康意识,控制体重,提倡体育锻炼,引导人们逐步建立合理生活方式,降低高血压的危害.
作者：卢红英；许向东 刊期： 2018年第04期
目的:分析卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中的应用效果.方法:对佛山市顺德区妇幼保健院2016年10月-2017年9月接收的116例产后出血患者资料予以探究,随机分为2组,每组58例;对照组予缩宫素治疗,实验组于此基础上予卡前列素氨丁三醇治疗,比对2组产后出血量及不良反应情况.结果:实验组出血量134.28±14.63mL、术中2h、24 h出血量153.28±15.93 mL、267.58±24.12 mL低于对照组(P＜0.05);实验组不良反应总发生概率10.34％略高于对照组(P＞0.05).结论:针对PPH患者采取卡前列素氨丁三醇治疗可取得良好效果,有效减少产后出血量,且安全性高.
作者：钟桂芬 刊期： 2018年第04期
目的:探讨人力资源管理对提升三乙医院综合实力的影响.方法:趋势分析慈溪市妇幼保健院2010-2017年人力资源情况,并对医院综合实力提升情况进行系统分析和研究.结果:自2010年至2017年医院专业技术人员高级职称所占比例不断增加,专业技术人员硕士及本科人数所占比例不断升高;中层管理人员中硕士及本科人数所占比例不断上升;2010年至2017年门诊及住院人次明显增多,且其发表核心期刊论文及科研课题明显增加.结论:对三乙医院行人力资源管理效果显著,可有效提升医院综合实力.
作者：余少女 刊期： 2018年第04期
目的:探讨组建神经外科脑血管病护理专业组,对护士专业知识水平、专业能力、护理满意度及脑血管病专业护理发展的影响.方法:自2015年1月开始,结合科室工作需要和护士意愿,选定科室护士长和一批具有5年以上科室护理工作经验的护师,组建脑血管病护理专业组,制定配套的培训方案、专业组工作职责及工作内容,以脑血管病护理专业组为核心,全面负责脑血管病患者的治疗护理及健康宣教,并对低年资护士进行专业知识的培训.工作开展两年后,比较专业组实施前后,护士的专业知识水平、临床专业能力、患者满意度、医生满意度的变化.结果:组建神经外科脑血管病护理专业组后,护士的专业知识水平、临床专业能力、患者满意度、医生满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:组建神经外科脑血管病护理专业组,规范了脑血管病护理专业行为,提升了护士的临床专业综合能力,改善了护理质量,提高了患者及医师对护理工作的满意度,有利于脑血管病专业护理的发展.
作者：刘萍；林穆君；李少杰；马静；王兰兰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨情景模拟式产前教育在妊娠期高血压疾病护理管理中的应用价值.方法:选取710例妊娠期高血压疾病患者并随机分2组,实施常规产前教育的355例设为对照组,实施情景模拟式产前教育的355例设为研究组,分析讨论各组疾病知识等管理指标差异.结果:研究组疾病知识知晓率高于对照组;研究组SAS评分、PPS评分均低于对照组;以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病护理管理中应用情景模拟式产前教育可有效增强患者对疾病的认识,有利于建立良好的心理状态,对促进母婴安全及健康具有积极作用.
作者：林惠英；卢颜梅 刊期： 2018年第04期
目的:了解中年乳腺癌患者术后抑郁和社会功能缺陷状况,并分析两者的相关性.方法:选取2014年8月-2016年2月来慈溪市慈林医院乳腺科门诊就诊且符合纳入标准的中年乳腺癌患者130例,应用Zung抑郁自评量表(SDS)和社会功能缺陷筛选量表(SPSS)对患者术后抑郁和社会功能缺陷状况进行评价,同时采用Pearson相关分析对二者的相关性进行探讨.结果:研究发现,患者无抑郁症状的有28例(21.54％),轻度抑郁23例(17.69％),中度抑郁71例(54.62％),重度抑郁8例(6.15％);患者社会功能缺陷情况正常的有41例(31.54％),确有功能缺陷的有65例(50.77％),严重功能缺陷的有23例(17.69％);患者术后抑郁与社会功能缺陷呈正相关(r=0.782,P＜0.01).结论:乳腺癌患者术后抑郁程度越深,社会功能缺陷情况越严重,医护人员应给予患者相应的心理疏导,帮助患者提高社会功能.
作者：晁鸽 刊期： 2018年第04期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
