程健；魏洪霞；池云；成骢；胡志亮；姚文虎
目的评价伊曲康唑注射液与口服液序贯治疗恶性血液病患者合并侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2009年1月至2011年12月本院收治的54例恶性血液病合并肺部真菌感染的患者，均给予伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）治疗。结果54例患者中确诊组6例、临床诊断组26例、拟诊组22例；三组患者治疗有效率分别为16.67%（1/6）、69.23%（18/26）和72.73%（16/22），确诊组有效率低于临床诊断组（P=0.029）与拟诊组（P=0.022）；有效组疗程为（29.97±4.71）d，无效组疗程为（15.42±3.24）d，差异具有统计学意义（t=13.36，P=0.000）。根据治疗时机的选择，将患者分为抢先/经验性治疗组和目标/挽救组。抢先/经验治疗组有效率为74.42%（32/43），高于目标/挽救治疗组的27.27%（3/11），差异具有统计学意义（χ2=6.595，P=0.010）。中性粒细胞缺乏为恶性血液病患者侵袭性肺部真菌感染的独立危险因素。结论伊曲康唑是治疗恶性血液病患者肺部真菌感染的有效安全药物；rhG-CSF能够协同其抗真菌疗效。
作者：王玲；李华伟；滕清良 刊期： 2013年第03期
据世界卫生组织（WHO）统计数据显示：感染是造成人类死亡重要的因素，约占全球每年总体病死率的25.5%（约1500万人）。其中呼吸道感染是导致患者死亡主要的感染性疾病，每年约造成430万人死亡[1]。由于感染性疾病的患者临床症状和体征缺乏特异性，依靠血常规、胸部影像或者是微生物学检查无法客观反映感染的真实情况，可能漏诊疑似病例，不便危重患者随访，无法快速鉴别致病菌。因此，如何早期诊断感染，鉴别病原体类型，评估感染程度并有效指导抗菌药物的使用成为感染性疾病的临床诊疗所面临的重要挑战。
作者：陆一鸣 刊期： 2013年第03期
目的探讨手足口病患者不同样本病毒检出率差异，为手足口病检测样本的选择和疫情控制提供一定依据。方法用实时荧光定量PCR技术，通过一步法RT-PCR扩增对55例临床确诊为手足口病住院患儿的咽拭、肛拭、血液和尿液样本进行肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16） PCR-荧光探针核酸检测。结果本组患者咽拭样本阳性37例（67.3%），肛拭样本阳性34例（61.8%），差异无统计学意义（χ2=0.8，P＞0.05）；血液样本阳性13例（23.6%），尿液样本阳性9例（16.4%），差异无统计学意义（χ2=2.25，P＞0.05）；血液、尿液样本阳性率同咽拭样本比较，差异均具有统计学意义（χ2分别为22.0和26.0，P均＜0.005）；肛拭、咽拭均阳性的33例样本中有9例肛拭样本的循环阈值（CT）小于咽拭，占24.2%（9/33）。结论为获得病原学依据，应对咽拭阴性的患者可进行肛拭样本检测。在疫情防控中，对手足口病患儿血液、尿液可能造成的感染应引起重视。
作者：王成勇；王建；高远征；张公文；马俊 刊期： 2013年第03期
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）DNA检测在液基细胞学诊断为ASC-US和ASC-H的两种非典型鳞状细胞（ASC）中的价值及意义。方法收集细胞学诊断为ASC且有完整的HR-HPV DNA检测结果和组织病理学诊断结果的病例共1817例，并对其临床资料进行分析。结果1691例ASC-US患者的组织病理学诊断结果显示，CIN2～3级占5.2%（88/1691）；浸润性癌占0.1%（2/1691）；126例ASC-H患者的组织病理学诊断结果显示，CIN2～3级占28.6%（36/126）；浸润性癌占3.2%（4/126）。ASC-US及ASC-H病例中HR-HPV检测对于CIN2级及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%、31.9%、7.2%、99.0%和100%、43.0%、45.0%、100%。结论 ASC-US和ASC-H患者具有不同的临床结局。HPV DNA检测对ASC-US患者的分流管理具有重要临床意义，而ASC-H的患者应均进行阴道镜检测。
作者：孙笑非；顾依群；王军；汪颖南；钟萍萍；张晓波 刊期： 2013年第03期
目的探讨HCV-1b型ISDR区、PKR-BD区、NS5A-V3功能区及E2-PePHD功能区的基因序列突变程度与干扰素/利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎疗效的相关性。方法收集拟进行干扰素和利巴韦林联合治疗的慢性丙型肝炎患者的血清标本以及实验室数据和随后的临床治疗资料。提取血清标本RNA，RT-PCR鉴定HCV基因型。选取HCV-1b型阳性的标本，利用RT-PCR分别扩增ISDR区、PKR-BD区、NS5A-V3功能区及E2-PePHD功能区的基因片段，对PCR产物进行基因测序，与标准株的基因序列比对，确定各区的氨基酸突变位点和数量。回顾性分析各基因区氨基酸突变数量与干扰素/利巴韦林疗效的相关性。结果169例慢性丙型肝炎患者中HCV-1b型患者124例，占74.4%；在干扰素/利巴韦林联合治疗满12个月并随访满6个月的HCV-1b型感染者中，治疗前NS5A区的ISDR突变程度与持续病毒反应（SVR）的发生率之间呈显著相关性（P＜0.05）。突变型（突变氨基酸数≥4）患者群的SVR发生率为85.7%，中间型（突变氨基酸数为1～3）患者群的SVR发生率为55%，而野生型患者群的SVR发生率低，仅为30%；而PKR-BD区、NS5A-V3功能区以及E2-PePHD功能区的氨基酸突变数量与SVR发生率无显著相关性（P＞0.05）。结论 HCV-1b型感染者治疗前NS5A区的ISDR突变程度对于干扰素/利巴韦林联合治疗的疗效具有很大的预测价值。
作者：毛源；苗盛巍；王伟；邱洁；沈传来；沈玲；胡朝晖；谢维 刊期： 2013年第03期
目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝细胞HBV ccc DNA含量与血清HBV DNA、肝组织纤维化程度的相关性及在抗病毒治疗中的临床意义。方法对48例未接受抗病毒治疗CHB患者（A组）和6例经聚乙二醇化干扰素α-2a规律抗病毒治疗48周CHB患者（B组）进行肝组织活检以检测肝纤维化分期，并应用real time-PCR检测肝细胞HBV ccc DNA含量。分析A组患者肝细胞HBV ccc DNA与肝纤维化程度以及两组患者肝细胞HBV ccc DNA与血清HBV DNA相关性，分析B组患者HBV ccc DNA变化。结果肝细胞cccDNA及血清DNA水平均与肝组织纤维化程度呈负相关，但HBV ccc DNA相关性更强（r=-0.465，P=0.008）。肝细胞HBV ccc DNA与血清HBV DNA不存在相关性（r =0.057， P =0.418）。B组患者肝细胞HBV ccc DNA较对照组（自A组中选取性别、年龄及HBV DNA无差异患者共12例）显著下降，其中3例患者血清HBV DNA载量低于检测下限，但肝细胞仍可检出HBV ccc DNA。结论肝细胞HBV ccc DNA与肝纤维程度呈负相关，而血清HBV DNA水平不能反映肝内病毒复制的程度。CHB患者抗病毒治疗需要长期进行才可能完全清除肝细胞内HBV ccc DNA。
作者：刘惠媛；廖宝林；李凌华；邓浩辉；陈志敏；向芳菲；林思炜；石裕明 刊期： 2013年第03期
目的监测肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的病原学和耐药情况。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2010年1月至2011年12月诊断为肝硬化自发性腹膜炎的送检腹水标本共452例，统计分析病原谱的分布和抗菌药物的敏感性。结果收集腹水标本中分离到的94株致病菌，培养阳性率为20.8%（94/452）。其中革兰阴性杆菌49株（52%），革兰阳性球菌42株（45%），真菌3株（3%）。病原菌以肠道来源细菌占优势，革兰阴性杆菌以肠杆菌科为主，其中大肠埃希菌19株（20%）、肺炎克雷伯菌6株（6%），革兰阳性球菌中以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率高，其中凝固酶阴性葡萄球菌12株（13%）、屎肠球菌10株（11%）和粪肠球菌8株（9%）。3株真菌均为白念珠菌。革兰阴性杆菌敏感率在80%以上的抗菌药物有阿米卡星（93%，40/43）、亚胺培南（81.4%，35/43）和美罗培南（83.7%，36/43），敏感率在60%以上的有头孢他啶（62.8%，27/43）和哌拉西林/他唑巴坦（68.2%，15/22）。对革兰阳性球菌敏感率在80%以上的有万古霉素（96.9%，30/31）、替考拉宁（89.7%，26/29）、利奈唑胺（87.9%，29/33）和奎奴普丁/达福普汀（100%，18/18），敏感率在60%以上的有复方新诺明（70%，21/30）和甲氧苄胺（76.5%，13/17）。结论肝硬化自发性细菌性腹膜炎的病原体以肠源性细菌多见，主要为大肠埃希菌和肠球菌，分离株对常见抗菌药物明显耐药。
作者：魏丽荣；刘景院；宋丽红 刊期： 2013年第03期
目的调查分析老年患者泌尿系感染的临床特征和相关危险因素，并制定相应的干预对策。方法选择2010年1月至2012年12月本院泌尿外科收治的87例并发泌尿系感染的老年患者，进行回顾性调查分析。结果87例患者以尿频、尿痛、血尿及排尿困难为主要临床表现，其中≥60岁者发生率为83.91%（73/87），合并糖尿病、脑血管疾患等基础疾病者为78.16%（68/87），实施侵袭性操作者占67.81%（59/87）。结论老年患者继发泌尿系感染与高龄、合并基础疾病、侵袭性操作等因素密切相关，应给予高度重视。
作者：叶恒志；成凤韬 刊期： 2013年第03期
目的探讨慢性HBV携带者肝脏组织中白细胞介素12（IL-12）的表达及其意义。方法应用SP免疫组织化学法检测100例慢性HBV携带者肝脏组织中IL-12的表达情况，并与HBeAg、HBV DNA定量分析比较。结果 HBeAg阳性的携带者中IL-12阴性表达率高，HBeAg阴性者IL-12阳性表达率高（r =0.324，P =0.001）；HBV DNA水平低者IL-12阳性表达率高，HBV DNA水平高者IL-12阴性表达率高（r =-0.445，P =0.000）；免疫耐受者IL-12阴性表达率高，低或非复制期者IL-12阳性表达率高（r=0.569，P=0.000）。结论 IL-12参与HBV感染的慢性化进展与转归。
作者：戴金津；郜玉峰；汤磊；李旭；邹桂舟 刊期： 2013年第03期
目的总结商丘市儿童肺炎支原体（MP）的感染状况，检测血清抗-MP的阳性率。方法采用酶联免疫吸附法对1217例患儿的血清进行MP IgM、IgG抗体检测。结果1217例患儿中MP IgM抗体的比率为19.88%（242/1217），IgG抗体阳性率为16.76%（204/1217），MP IgM和IgG抗体均为阳性的比率为12.65%（154/1217）。＜1岁、1～3岁、3～6岁和＞6岁年龄组MP IgM抗体阳性率分别为14.46%（35/354）、21.07%（51/411）、23.14%（56/236）和41.32%（100/216）；MP IgG抗体阳性率分别为15.20%（31/354）、33.33%（68/411）、23.04%（47/236）和28.43%（58/216）；MP IgM和IgG抗体同时阳性的阳性率分别为17.53%（27/354）、26.62%（41/411）、29.87%（46/236）和25.97%（40/216）。不同性别之间抗-MP阳性率差异无统计学意义（χ2=0.004；P=0.948）；春、冬两季较夏、秋两季的抗-MP阳性率高，差异具有统计学意义（χ2=133.073；P=0.000）。结论 MP是儿童肺部感染的主要病原体之一，应引起高度重视。肺炎支原体的检测根据病情合理选取标本，且其感染率与患儿年龄无关。
作者：冯道营 刊期： 2013年第03期
目的通过对HBeAg阴性慢性乙型肝炎进展为肝癌（HCC）患者的临床资料进行回顾性分析，探讨该病的发生规律和临床特征。方法对本院收治的52例HBeAg阴性HCC患者的性别、年龄、生化学指标、HBV DNA载量、免疫学状态以及服药情况等进行综合分析并进行统计学处理。结果52例HBeAg阴性HCC患者的血清HBV DNA分布：＜103拷贝/ml者18例（34.63%），103～105拷贝/ml者22例（42.30%），＞105拷贝/ml者12例（23.07%）。血清HBV DNA载量愈高的患者肝损伤愈重。抗-HBe （-）/抗-HBe（＋）和抗-HBs（-）/抗-HBs（＋）不同血清HBV DNA的分布无相关性，HCC的发生与抗-HBe和抗-HBs是否出现无关。经抗病毒药物治疗的HCC发生例数显著低于未使用过药物者，提示抗病毒药物能降低或延缓HCC的发生。结论对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，尤其是有重症化和肝硬化病理基础、年龄偏大的患者，其HBeAg转阴可能是在药物作用下实现的自然血清学转换伴HBV DNA水平下降至正常，甚至有患者出现HBSAg阴转；也可能是病毒发生变异所致；此两类患者均应警惕HCC的发生。
作者：陈建刚；袁晓京；陈琳琳 刊期： 2013年第03期
目的观察免疫耐受期HBV感染的孕妇产后肝功能的变化。方法通过医院信息系统（HIS）对在本院妇产科产检、生育并完成产后随访的免疫耐受期HBV感染妊娠妇女共378例的临床资料进行回顾性研究，观察其产后肝功能异常的发生率及可能的影响因素。结果本研究中免疫耐受期HBeAg阳性，且HBV DNA载量≥6 log10拷贝/ml的妊娠妇女产后ALT升高的发生率为32.6%（47/144），一般发生在产后42～60 d。19.1%（9/47）患者肝病较严重，需住院治疗。48.9%（23/47）患者需要接受抗病毒治疗，自发性HBeAg血清学转换仅为10.6%（5/47）。产后ALT与孕期HBV复制水平及其波动均无显著相关；但与孕期患者的平均ALT和AST水平有关，ALT和AST水平较高的患者产后容易发生肝功能异常，产后肝功能异常的发生时间多在产后2个月内，其机制与HBV的免疫清除有关。结论免疫耐受期的HBV感染女性孕期肝功能的监测十分重要，应加强对孕期ALT有较大波动或有升高趋势的女性产后肝功能和HBV病毒学的监测和随访，必要时给予抗病毒治疗，预防肝病进展。
作者：曹彦君；易为；刘敏；蔡晧东 刊期： 2013年第03期
目的分析有症状与无症状神经梅毒患者的临床及实验室特征。方法对33例确诊为神经梅毒的患者进行血液梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检测及脑脊液检测，对其临床及实验室特征进行回顾性分析。结果33例神经梅毒患者抗-HIV均为阴性，其中有症状神经梅毒患者22例（66.7%），无症状神经梅毒患者11例（33.3%）；有症状神经梅毒组脑脊液白细胞计数为（25.18±25.47）×106/L，异常率为68.2%（15/22），无症状神经梅毒组脑脊液白细胞计数为（21.09±21.49）×106/L，异常率为81.8%（9/11），二者差异无统计学意义（F=0.2432，P=0.6808）。有症状神经梅毒组患者脑脊液蛋白为（69.84±28.83）mg/dl，异常率为72.7%（16/22）；无症状神经梅毒组患者脑脊液蛋白为（43.75±19.6）mg/dl，异常率为18.2%（2/11），二者差异有显著统计学意义（F=0.0040，P=0.0078）。结论脑脊液蛋白异常可能与神经梅毒的发展及相关症状的发生存在一定相关性，而脑脊液白细胞的异常可能贯穿神经梅毒的全过程。
作者：魏春波；伦文辉；万钢；徐克沂；荣在丽 刊期： 2013年第03期
据统计，目前我国约有1000万例丙型肝炎患者。丙型肝炎是一种“沉默”的疾病，有50%～90%丙型肝炎病毒（HCV）感染者无症状，超过30%感染者肝功能指标正常。由于HCV感染初期不易被察觉，导致超过90%的感染者尚未被发现。同时HCV感染具有高隐匿、高漏诊、高慢性化的特点，70%～90%的患者会发展为慢性感染。相比乙型肝炎病毒感染，慢性HCV感染更易转化为肝硬化甚至肝癌。因此，早期发现HCV感染，对丙型肝炎早期诊断和临床治疗意义重大。
作者： 刊期： 2013年第03期
目的探讨重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况，为其治疗提供依据。方法对2012年1月至5月于本院ICU住院的患者所送检的痰标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果239例合格痰标本中79例为菌群正常，其余160例共检出177株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，占76.8%（136/177），革兰阳性球菌占15.3%（27/177），真菌占7.9%（14/177）。在细菌中鲍曼不动杆菌居第一位（32.5%，53/163），其次为铜绿假单胞菌（23.3%，38/163）、金黄色葡萄球菌（16.6%，27/163）和肺炎克雷伯菌（9.2%，15/163），以上细菌占所分离菌株的81.6%（133/163）。11.0%（16/146）患者出现多重感染，并以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌的混合感染为主，占56.2%（9/16）。药敏试验结果显示，鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物中16种的耐药率均＞68%，而铜绿假单胞菌对17种抗菌药物中14种的耐药率均＞55%；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对16种抗菌药物的耐药率>60%者分别达14种和13种；金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物中10种的耐药率均＞74%。结论 ICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，且鲍曼不动杆菌为首位感染病原菌；病原菌显示多重耐药，鲍曼不动杆菌仅对米诺环素敏感性较好，铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌仅对亚胺培南敏感性较好，而金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。需加强ICU病原菌及耐药性监测，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。
作者：王万海；徐岷；张傅山；叶亚菲；黄凯达；朱庆华；明亮 刊期： 2013年第03期
目的分析狂犬病病例的流行病学特点及临床表现，探讨狂犬病的预防及患者的临终护理方法。方法对本院1974年1月至2012年12月收治的215例狂犬病患者的临床资料进行回顾性分析。结果入组患者共215例，其中暴露后伤口未处理或不正规处理者189例，未接种狂犬病疫苗者155例，未全程接种及不正规接种即发病者31例。215例患者全部死亡。结论目前狂犬病仍无有效治疗方法，一旦暴露后应及时正确处理伤口，尽早、足量以及全程预防注射是防止发病的主要手段；做好患者的对症护理、安全护理、临终关怀及家属的心理疏导是护理的关键。
作者：刘小冬；刘欣；石秋颖；蒋荣猛 刊期： 2013年第03期
目的研究慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）对树突状细胞（DCs）免疫功能的抑制作用，探讨治疗CHB的新方法。方法采用密度梯度离心法获得CHB患者和健康对照组（NC组）外周血单个核细胞（PBMC）；部分PBMC体外诱导培养获得DCs，部分PBMCs用特异性免疫磁珠分选获得CD4＋CD25＋Treg和CD4＋CD25-T细胞；不同来源的DCs和正常对照组CD4＋CD25-T细胞混合为反应细胞，将不同来源和不同比例的Treg分别加入到反应细胞中培养3 d，MTT法检测Treg抑制DCs的抑制指数（SI），并在培养DCs的不同时间加入Treg，应用流式细胞术检测DCs表面共刺激分子CD80和HLA-DR的表达。结果来源于CHB患者及NC组的Treg均可抑制DCs的免疫作用，来源于CHB患者Treg抑制DCs能力显著高于NC，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。不同比例的Treg均可抑制DCs的免疫功能，随着Treg比例的增高抑制作用也越明显，抑制指数亦越高。在DCs培养的不同时间加入相同比例的Treg，发现Treg对DCs表面分子CD80、HLA-DR的表达均有抑制作用，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.01），同时发现加入Treg的时间越早，DCs表面分子表达降低越明显。结论 CHB患者Treg可显著抑制DCs免疫功能且呈时间和量的依赖，抑制DCs表面分子CD80和HLA-DR表达，可能是Treg抑制DC免疫功能的机制之一。
作者：周培培；颜学兵；徐娟；武桂萍；石银月；赵爽 刊期： 2013年第03期
目的探讨脂多糖（LPS）诱导脓毒症小鼠免疫抑制的细胞学机制。方法腹腔高剂量LPS重复注射建立脓毒症小鼠模型；通过模型小鼠生存率和血浆细胞因子水平鉴定脓毒症的分期；区分粒系和单核系来源的髓系抑制细胞（MDSCs）亚群，流式细胞术检测其在感染性休克不同阶段的动态变化；通过CD4+T细胞增殖抑制实验评价其免疫抑制功能。结果本研究利用腹腔重复注射高剂量LPS成功建立不同分期脓毒症小鼠模型；与正常对照小鼠相比，脓毒症小鼠骨髓、外周血和脾脏中的MDSCs细胞比例显著增加；不同MDSCs亚群均对CD4+T细胞具有明显增殖抑制作用。结论MDSCs在脓毒症免疫调节中发挥了重要作用，是介导脓毒症免疫麻痹的重要负向调节细胞。
作者：王蓓蓓；贾蓓；曾辉 刊期： 2013年第03期
目的探讨还原型谷胱甘肽对亚胺培南抗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌活性的影响及其机制。方法采用PCR方法检测6株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶（OXA-23、IMP、VIM、OXA-24）的基因携带情况。采用微量肉汤稀释法检测亚胺培南对6株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌低抑菌浓度（MIC）值及不同浓度还原型谷胱甘肽（15 mg/ml、7.5 mg/ml、1.5 mg/ml、0.75 mg/ml）干预后亚胺培南MIC值的变化。采用四唑氮蓝检测还原型谷胱甘肽干预后细菌细胞内外活性氧的变化。结果6株细菌均携带OXA-23碳青霉烯酶基因，不同浓度的还原型谷胱甘肽（15 mg/ml、7.5 mg/ml、1.5 mg/ml、0.75 mg/ml）干预后，亚胺培南的MIC值分别为4096 mg/L、1024 mg/L、512 mg/L和128 mg/L，较未干预组（64 mg/L）显著提高；经1.5 mg/ml还原型谷胱甘肽干预后，细菌细胞内外活性氧均增加。结论还原型谷胱甘肽可降低亚胺培南对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的杀菌活性，与活性氧引起的抗菌效应无关。
作者：于亮；王梅 刊期： 2013年第03期
目的探讨米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效，为有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）感染提供理论依据。方法常规方法培养分离细菌共54株，获得纯培养后用VITEK-2全自动分析仪鉴定鲍曼不动杆菌，应用纸片扩散法进行多种抗菌药物的药敏试验，确定其中34株为多重耐药鲍曼不动杆菌。随机选取30株采用微量肉汤稀释法测定米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦（1︰1）的单药MIC值。再采用棋盘法测定米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦（1︰1）的联用MIC值。计算FIC指数并进行相关统计学分析。结果米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦联合应用FIC指数0～0.5者占35.3%，0.5～1者占58.8%，1～2者占5.9%。结论米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦联合应用具有协同和叠加作用，二者之间无拮抗作用，临床上治疗由MDR-ABA引起的重症感染，可根据药敏试验结果选择联合用药。
作者：关晓宣；褚云卓；白玉兰 刊期： 2013年第03期
中华实验和临床感染病（电子版）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
