付非；殷文涛；陈爽；王莹；翁苏湘
目的:探讨ABC时间管理法在肾内科实习护生带教中的应用效果.方法选取肾内科接收的66例实习护士作为研究对象,以简单随机法将其分为参照组和试验组各33例,参照组应用传统带教方法,试验组采取ABC时间管理法,对两组实习护士考核成绩和带教满意度进行观察对比.结果试验组实习护士理论成绩、实操成绩、护理文书书写成绩均高于参照组,P＜0.05;试验组实习护士对带教工作满意度高于对照组,P＜0.05.结论:在肾内科实习护士带教过程中,应用ABC时间管理法效果显著,能够有效提高实习护士理论成绩和实操水平,促进其全面发展,临床推广意义显著.
作者：董文敏 刊期： 2018年第08期
目的:了解鄞州区中心城区1～6岁儿童第二类疫苗接种特征,为科学管理第二类疫苗提供依据.方法:选取鄞州区中心城区4 288名1～6岁儿童为研究对象,采用描述性方法分析分析其水痘减毒活疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、口服轮状病毒疫苗(RotV)、7价或13价肺炎球菌结合疫苗(PCV7/13)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、流行性感冒疫苗(InFV)疫苗接种情况.结果:鄞州区中心城区儿童VarV1、Hib1、RotV1、PCV7/131、PPV23、InFV1接种率依次为92.05％、48.09％、34.96％、14.86％、8.52％、18.68％;VarV2、Hib1-4、RotV1-3、PCV7/131-4接种率依次为88.67％、11.38％、0.41％、11.17％.不同年龄儿童VarV1、Hib1、Hib1-4、RotV1、PCV7/131、PCV7/131-4、PPV23、InFV1的接种率差异均有统计学差异(x2值分别为797.79、203.72、27.40、83.32、150.31、147.87、23.83、81.50,P均＜0.01).不同户籍儿童VarV1、VarV1-2、RotV1、PCV7/131、PCV7/131-4、Hib1、Hib1-4、PPV23、InFV1的接种率差异均有统计学意义(x2值分别为5.99、28.60、25.15、145.73和134.96、145.42、46.93、36.46、20.82,P均＜0.05).结论:鄞州区中心城区VarV接种率较高,Hib、RotV、PCV7/13、PPV23、InFV接种率较低;不同年龄和户籍儿童第二类疫苗接种率有所差异,需采取针对性的干预措施以提高第二类疫苗接种率.
作者：俞琳；李雁；张俏莹 刊期： 2018年第08期
目的:探讨医学类院校大学生食物相克相关知识、态度、行为(KAP)的现状及其影响因素,为医学院校学生营养教育提供参考.方法:采用自制问卷,对安徽省某医科大学和中医药大学在校大学生进行问卷调查.调查内容包括食物相克的知识、态度、行为和基本信息4部分.结果:女生在知识(55.86％)、态度(60.36％)和总得分(61.71％)均高于男生(35.07％、47.39％和45.15％),差异具有统计学差异(P＜0.01).不同年级学生的态度得分差异有统计学意义,一年级学生合理膳食态度上得分优秀率(63.87％)高于其他年级学生(二年级52.17％、三年级54.55％、四年级40.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05);专业与食品是否有关学生的知识得分差异具有统计学意义,专业与食品相关的学生知识得分(55.10％)高于专业与食品无关的学生(45.35％).回归分析显示院校、性别、年级、专业与食品相关性、母亲职业和家庭收入是学生食物相克知信行的影响因素.结论:医学类大学生对食物相克的认知有待加强;母亲职业、家庭收入、年级和所学专业对大学生食物相克的知识和行为有影响,应加强相关宣传活动.
作者：左姣；何玲玉；孟娜娜；郑秀文；王丽丹 刊期： 2018年第08期
目的:了解护士急救药品知识来源途径及认知情况,为提高护士急救药品知识知晓率提供参考依据.方法:自行设计调查问卷,单纯随机的方法选择135名护士进行调查.调查资料采用EpiData 3.1软件建立数据库,数据和资料导出后,利用SPSS 18.0软件进行分析,计数资料采用百分比描述,检验方法使用x2检验.结果:护士急救药品知识答题正确率为48.68％,不同年龄、文化程度、职称、护龄和是否参加培训答题正确率比较有统计学意义(P＜0.05).护士获得急救药品知识途径以查看说明书多,为26.67％;希望获得途径以业务培训多,为22.96％.结论:护士急救药品知识答题正确率不高,医院应加强培训,使所有护士尤其是低年资护士知晓率维持在较高水平.
作者：朱为乙 刊期： 2018年第08期
目的:了解基层医院老年住院患者心理需求状况,为医院老年心理护理与管理的完善提供科学依据.方法:自制调查表对120例老年住院患者进行问卷调查.结果:62％的人对所患疾病有紧张、焦虑甚至怨恨情绪,78.3％的患者不愿长期住院,50.5％的患者住院大的烦恼是对病情不了解.住院的大安慰是亲人的探访,占90.9％,认为住院接触多的是护工占55.3％,希望居家养病的占52.3％,希望有护士和志愿者陪同聊天或一起看电视的占94.6％.结论:老年患者住院期间有不同程度的身心健康问题和多种心理需求,需要医护人员提高服务质量,尊重老人,并能根据患者不同的心理需求给予恰当的心理护理.
作者：童桂秀 刊期： 2018年第08期
文章通过对国外传统医学融合中的卫生人力资源问题进行分析,为我国医疗卫生事业管理提供参考.首先界定传统医学与现代西方医学融合的概念,并发现在融合实践中,可能会伴随多层面冲突,医生层面需要建立多向沟通渠道以提高沟通质量.其次要对传统医学从业者的资质和合法性进行界定,其依据包括学术资质但更重要的是治疗效果评价.患者在多元医学体系选择时注重医生对其社会及精神层面需求的满足.
作者：付非；殷文涛；陈爽；王莹；翁苏湘 刊期： 2018年第08期
目的:探讨初产妇的母乳喂养率及母乳喂养自我效能的相关影响因素.方法:选取368例初产妇对其进行随访调查研究,收集产后1周、产后6周的母乳喂养情况、自我效能、相关影响因素等资料,采用单因素和多因素线性回归分析法来筛选影响母乳喂养自我效能的相关因素.结果:产后6周的纯母乳喂养率为45.1％,明显低于产后1周的68.2％ (P＜0.01);多因素分析结果显示,剖宫产、产后抑郁等因素与初产妇母乳喂养自我效能呈现负相关,而母乳喂养知识、家庭成员支持及产后母乳喂养指导等与自我效能呈现正相关.结论:产后6周初产妇母乳喂养率明显下降,这与初产妇母乳喂养自我效能密切相关;影响母乳喂养自我效能的因素包括剖宫产、产后抑郁、喂养知识掌握程度、家庭成员支持程度及产后母乳喂养指导水平.
作者：叶星星；金玲芳 刊期： 2018年第08期
目的:了解医学生手机依赖行为现状及其与睡眠质量的关系.方法:采用多阶段抽样的方法,对济宁医学院及其附属医院450名医学生进行问卷调查,内容包括一般特征、大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果:医学生手机依赖发生率37.76％,MPATS平均得分(43.55±0.543),在月均消费、大学时期重修门数、留守经历等方面具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.001,P＜0.05).除睡眠时间、睡眠效率外,手机依赖与睡眠质量得分均呈正相关(r=0.081～0.238,均P＜0.01).多元线性回归分析中大学生手机依赖与睡眠质量成显著负相关,即手机依赖越强睡眠质量越差.结论:手机依赖行为与睡眠质量及其两者间多数维度存在相关关系,且手机依赖行为成瘾可能会降低大学生的睡眠质量.
作者：闫铭喆；佟博男；郭少帅；颜炳新；郭立燕 刊期： 2018年第08期
临床医学教育承担着为社会培养合格医生的重任,实践教学是临床医学教育的重要环节,在促进医学生临床思维形成,提高其实践操作能力方面发挥着不可替代的作用,但我国目前的临床实践教学质量却出现滑坡现象.通过分析临床实践教学模式单一、教学内容缺乏人文素质教育、医学生临床动手机会不足、教学评价体系不健全等问题,探讨性地提出创新实践教学方法、加强医德医风教育、拓展实践教学资源、健全教学评价体系等提升实践教学质量的对策,以期为促进临床实践教学发展提供参考.
作者：钱晨；王珩；王继年 刊期： 2018年第08期
目的:探讨大学生体质健康与身体自尊关系.方法:以长春师范大学体育专业600名大学生作为测试样本,采用体质测试法和问卷调查方法对大学生的体质健康状况与身体自尊水平进行调查,并分析两者的相关性.结果:长春师范大学体育专业的大学生体质健康状况高于全国大学生平均水平,男生身体自尊水平优于女生.大学生体质健康状况与身体自尊总体呈正相关关系.结论:大学生体质健康影响着身体自尊水平,对于身体自尊有促进作用.
作者：陈尧 刊期： 2018年第08期
目的:了解宁波东北部地区机关事业单位工作人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平特点及高同型半胱氨酸血症(HtHcy)流行现状.方法:选取2014年6月-2015年9月体检的机关事业单位工作及部分离退休人员共3 050名.分析不同性别、不同年龄段血清Hcy水平和高Hcy血症检出率.结果:1 687名男性体检者中血清Hcy水平为(14.52±10.57) μmol/L,1 363名女性体检者中血清Hcy水平为(11.53±7.14)μmol/L,男性高于女性(P＜0.05);各年龄组血清Hcy水平男性亦均高于女性(P均＜0.05);同性别不同年龄组血清Hcy差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宁波东北部地区机关事业单位工作人群高Hcy血症检出率高,体检中心应将Hcy列为常规体检项目,早期检测并纠正高Hey血症,这对降低心脑血管疾病的发生风险和复发率有重要的临床意义.
作者：顾晓东；周昌忠；邵海荣 刊期： 2018年第08期
目的:掌握2015-2016年会华市第二类疫苗的接种情况,为改进第二类疫苗接种工作策略提供依据.方法:对2015-2016年金华市第二类疫苗接种情况进行分析.结果:2015-2016年金华市使用的第二类疫苗有16种;接种量前五位的分别是RabV、VarV、IPV、InfV和Hib疫苗;9个县(市、区)中接种量排前三位的分别是义乌、东阳和永康;在儿童常用的第二类疫苗中,VarY每百名出生儿童接种量达到317.49剂次.结论:金华市第二类疫苗的接种量大,应加强第二类疫苗的预防接种服务管理.
作者：周良英；吴晓虹；章光明 刊期： 2018年第08期
目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能的影响.方法:根据随机数字序列表将纳入的90例妇科腹腔镜手术患者分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行耳穴压豆联合穴位贴敷干预,比较两组患者术后肠鸣音恢复、肛门首次排气、排便时间、腹胀程度等情况.结果:观察组术后肠鸣音恢复时间(12.1±1.8)h,首次排气时间(18.5±1.6)h,首次排便时间(42.1±5.3)h,明显少于对照组,腹胀程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组患者应用耳穴压豆和穴位贴敷后肛门排气排便时间缩短,能减轻患者的腹胀程度,有效促进患者胃肠功能恢复.
作者：牛红梅；朱静；张波 刊期： 2018年第08期
目的:探讨婴幼儿乙肝免疫效果的影响因素.方法:采用1∶1匹配的病例对照研究,匹配条件为性别、年龄、当前研究因素以外的其它研究因素.将2006年至2015年出生,符合入选标准的所有乙肝免疫失败的928例儿童全部纳入免疫失败组;在乙肝免疫成功且符合入选标准的2.43万名儿童中按照性别、年龄、当前研究因素以外的其它研究因素进行匹配,采用分层随机抽样的方法,抽取与病例组相同数量的儿童分别纳入对照1-5组,分析乙肝接种效果的影响因素.结果:出生体重偏离、母乳喂养情况、上呼吸道感染情况、乙肝首针接种及时性病例组与对照组间存在统计学意义(P＜0.05),婴幼儿乙肝免疫失败与上述因素暴露在95％CI水平有统计学显著性,存在关联.结论:出生体重偏离、母乳喂养情况、上呼吸道感染情况、乙肝首针接种及时性影响婴幼儿乙肝免疫效果的重要因素.
作者：郑利祥；王慧文；汪颖烨；朱晓燕 刊期： 2018年第08期
科研经费是科研项目正常开展的基础和保障,新形势下如何规范合法使用科研经费值得关注和思考.文章通过使用信息化系统对于科研经费项目进行管理开展探讨,通过信息模块管理科研经费,既优化科研经费使用流程,又有利于科研项目规范开展.
作者：黄大雁；宋勇；刘辉 刊期： 2018年第08期
目的:探讨联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D(25-OHD)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)的临床意义.方法:选取2017年1月-2017年12月进行体检的的590例婴幼儿,对其实施25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶的测定.结果:590例入选婴幼儿中,采用25-羟维生素D检测出异常者156例,占26.44％,而且0～3岁婴幼儿检出率偏低,3～6岁婴幼儿检出率偏高,两个年龄段结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);采用骨源性碱性磷酸酶检测出异常者269例,占45.59％,而且0～3岁婴幼儿检出率偏高,3～6岁婴幼儿检出率偏低,差异有统计学意义(P＜0.05);且两种方法检测均与性别无关.结论:联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶有助于早期了解婴幼儿骨骼营养状况对防治佝偻病具有重要意义.
作者：史鹏冲 刊期： 2018年第08期
目的:分析单光子发射型计算机断层(single photon emission computed tomography,SPECT)核素心肌灌注显像在稳定型心绞痛早期诊断及定位中的应用价值.方法:选择78例临床疑诊稳定型心绞痛患者作为研究对象,分别采取冠状动脉造影和SPECT核素心肌灌注显像,比较SPECT核素心肌灌注显像与冠状动脉造影结果,分析SPECT核素心肌灌注显像诊断稳定型心绞痛的效能、对不同狭窄程度冠状动脉的检出情况及定位诊断狭窄冠状动脉分支的准确性.结果:在78例患者中,SPECT核素心肌灌注显像诊断稳定型心绞痛的灵敏度为90.91％(50/55)、特异度为73.91％(17/23)、阳性预测值为89.29％(50/56)、阴性预测值为77.27％(17/22).经x2检验,SPECT核素心肌灌注显像检查后冠脉造影诊断稳定型心绞痛的阳性率90.91％,大于冠状动脉造影阳性率71.79％,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);SPECT核素心肌灌注显像对轻度狭窄检出率为30.91％,显著小于重度狭窄检出率54.55％,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);SPECT核素心肌灌注显像与冠状动脉造影检出不同病变部位的总符合率为78.57％,两组病变部位检出结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SPECT核素心肌灌注显像早期诊断稳定型心绞痛的应用价值较高,可准确定位狭窄病变部位,但诊断水平仍受冠脉狭窄程度影响.
作者：刘晓杰 刊期： 2018年第08期
目的:探讨冠心病患者实施医护一体化护理模式的干预效果.方法:将180例冠心病患者随机分为对照组和观察组,各90例;对照组给予常规治疗和护理,观察组则在此基础上给予医护一体化护理模式干预;比较两组患者的遵医行为、心功能及生活质量评分.结果:干预后,观察组按时服药、合理饮食、情绪良好、戒烟限酒、适当运动等遵医行为明显好于对照组(x2 =25.194、24.498、26.544、4.498、8.047,P＜0.05);观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心绞痛疼痛评分等明显轻于对照组(t=10.232、6.863、4.062,P＜0.01);观察组心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、躯体受限程度、疾病认知程度、治疗满意度等评分明显高于对照组(t=6.932、6.774、6.023、5.926、6.727,P＜0.01).结论:冠心病患者实施医护一体化护理模式干预后,可明显提高患者的遵医行为和治疗依从性,改善临床症状,提高预后生活质量.
作者：毛俊莉；杨卫芳；袁冬敏 刊期： 2018年第08期
目的:探讨骨科患者术后医院感染的特点及其相关危险因素,并提出预防措施.方法:对1 698例骨科手术患者进行回顾性调查,依据是否发生医院感染分为感染组(54例)和未感染组(1 644例);应用病例对照研究方法,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选可能影响骨科患者术后医院感染的相关危险因素.结果:骨科患者术后医院感染发生率为3.2％(54/1 698),主要以呼吸道感染(44.5％)、手术切口感染(24.1％)及泌尿系统感染(20.0％)为主.多因素分析显示,60岁以上患者(OR=3.55)、合并基础疾病(OR=2.90)、免疫功能低下(OR=2.55)、侵人性操作(OR=4.80)、急诊手术(OR=4.26)、抗菌药物使用时间(OR=2.09)等因素为术后感染的危险因素.结论:骨科患者术后具有较高的医院感染率,应针对感染部位及其相关危险因素采取预防性措施,从而降低骨科患者术后医院感染发生率.
作者：颜薛莉；李华珍；黄卫平 刊期： 2018年第08期
目的:探讨重组服务流程管理在改进手术室护理工作效率中的应用效果.方法:于2017年10月-12月时段在手术室应用重组服务流程管理,以2017年6月-9月时段应用重组服务流程管理前作为对照,比较管理前、后手术室护理工作效率和满意度的差异.结果:管理后的首台手术准点下刀率(90.37±5.08％)、手术台利用率(3.27±0.81％)、月平均手术量(1621.45±97.16台)均高于管理前,而手术患者接送时间(16.65±4.47 min/次)、手术护士物品准备时间(5.24±1.01 min/台)、接台手术等待时间(25.48士4.09 min/台)均低于管理前,差异具有统计学意义(t=8.28、9.26、15.52、11.52、4.96、12.21,P＜0.05);管理后的手术护士满意率(96.00％)、手术医生满意率(93.00％)、手术患者满意率(94.00％)均高于管理前,差异具有统计学意义(x2=5.21、6.37、4.31,P＜0.05).结论:重组服务流程管理可显著改进手术室护理工作效率,具有提高手术室护理服务满意度等积极意义.
作者：张引 刊期： 2018年第08期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
