金霞芳；史丽娟；李慧芬
吉林医药学院自2006年起对千余名乡村医生进行了为期两年半的集中培训,毕业后能与多数学员长期联络合作,创建了乡村医生继续教育信息反馈体系及机制,充分利用互联网网上培训,重回校园或医院见习、实习,安排老师、专家走进乡村进一步加强对乡村医生的指导与培训.经过该校培训的乡村医生业务能力得到显著提高,受到村民的一致好评.
作者：王宇；梅继文；王宏伟；穆尚强；黄锐；高峰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨健康教育在母婴同室护理管理中的应用及其影响.方法:选取2013年5月至2016年4月在丽水市妇幼保健院产科住院分娩的孕妇150例,随机分为观察组与对照组各75例.对照组给予常规护理、传统健康宣教,观察组给予母婴同室护理、新的健康知识教育模式.护理干预后对比两组产妇产后母婴并发症率、日常健康知识的掌握率、纯母乳喂养率、HAMD评分与HAMA评分及健康知识教育满意度等.结果:护理干预后观察组产妇喂养、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握度分别为:98.67％,98.67％,97.33％,HAMD评分与HAMA评分均显著优对照组(P＜0.05).产后观察组产妇乳头皲裂、尿储留并发症发总发生率5.33％,新生儿黄疸、红臀并发症发总生率4.00％明显低于对照组,产后观察组纯母乳喂养率为88.00％,信任度为85.33％,满意度为89.33％均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:健康教育可有效提高母婴同室的护理效果,并降低产后母婴并发症发生率及提高母婴同室护理的服务质量和护理满意度.值得临床中广泛推广应用.
作者：李雅燕；赵晓玲 刊期： 2017年第04期
目的:了解温州市城市居民慢性病预防素养水平分布状况及影响因素,为制定慢性病健康教育的干预决策和措施提供科学依据.方法:采用多阶段随机整群抽样方法,在温州市区抽取767名15～69周岁常住城市居民进行问卷调查,开展慢性病预防素养水平测评.结果:调查对象总慢性病预防素养具备率为16.82％,其中有关慢性病预防的健康基本知识与理念素养为27.25％,健康技能素养为19.17％,健康生活方式和行为素养为14.73％.单因素分析显示,性别、年龄、文化、婚姻、疾病易感性认知及是否医卫工作等均能影响其慢性病预防素养水平,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度越高,慢性病预防素养水平也越高,以小学及以下者为参照,初中、高中/职高/中专、大学及以上文化程度者具备慢性病预防素养的OR值分别为0.05(95％ CI:0.02～0.13),0.18(95％ CI:0.09～0.35),0.39(95％ CI:0.22～0.69);女性居民慢性病预防素养高于男性居民,OR值为0.57(95％ CI:0.36～0.90);从事医疗卫生工作的居民素养具备率高于非医卫工作者,OR值为5.04(95％ CI:2.53～10.24);易感性认知高的居民慢性病预防素养水平高于易感性认知低的居民,OR值为1.68(95％ CI:1.04～2.72).结论:温州市城市居民慢性病预防素养水平较低,应进一步加强综合防控干预策略,提升慢性病预防素养水平.
作者：陈镭；黄小菲；杨桂丽；胡琳 刊期： 2017年第04期
目的:调查成人疫苗接种态度及不同支付形式下的接种愿意,并分析影响因素,为促进成人疫苗宣传、接种工作提供依据.方法:采用整群随机抽样方法,对宁海县11个乡镇卫生院的门诊工作及就诊人员进行问卷调查.结果:成人疫苗接种率为23.90％,70.75％的人表示不知道需要接种;63.16％相信接种疫苗对身体有好处,48.80％表示曾获取过或少量获取有关信息,68.71％期望从医生处获取相关信息.不同的文化程度、收入、认知、享有的医保差异有统计学意义.结论:成人疫苗接种率较低,不知道要接种为主要原因,包括医务人员在内对疫苗的认知情况不足,需要采取综合干预措施.
作者：王帆；章海斌；王斌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨绿色通道护理联合抢救案例分享在百草枯中毒患者中的应用效果.方法:选择2010年1月至2012年12月院内绿色通道常规治疗百草枯中毒患者72例作为对照组,2013年1月至2015年12月院内绿色通道联合抢救案例分享治疗百草枯中毒患者89例作为实验组.对比两组患者首次治疗的时间(催吐或洗胃、漂白土灌入、血液灌流、激素静脉输注)、多器官功能障碍综合征(MODs)的发生率、死亡率、住院时间.结果:实验组患者的首次催吐或洗胃时间和首次激素静脉输注时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的多器官功能障碍综合征发生率为15.7％,低于对照组的31.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的住院时间为(20.7±8.2)d,低予对照组的(29.4±11.6)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的死亡率之间的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的满意度得分以及满意度高于对照组,差异具有统计学意义.结论:绿色通道护理联合抢救案例分享缩短了百草枯患者开始治疗的时间,降低了多器官功能障碍综合征发生率,缩短了住院时间.
作者：陈丽丽；吴显群；金倩倩；金盈盈 刊期： 2017年第04期
目的:分析对比度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效.方法:观察对象为2015年12月-2016年12月诊治的老年抑郁症患者总共63例,经掷硬币法分两组,一组为对照组,有29例,应用舍曲林治疗;另一组为研究组,有34例,应用度洛西汀治疗.治疗后组间对比疗效.结果:研究组治疗后2周、4周、6周和8周HAMD评分明显较低,治疗总有效率高,不良反应率低,经统计学处理,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:度洛西汀治疗老年抑郁症效果较好,疗效优于舍曲林,具有有效、安全等优点,值得推广.
作者：何振艳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨对无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育的临床效果,为临床护理提供依据.方法:选取2014年6月-2016年6月于宁波市北仑区中医院收治的行人工流产手术的患者240例,根据收治时间不同将患者分为观察组(n=120)与对照组(n=120),给予对照组患者常规围手术期护理措施,观察组患者在常规围手术期护理基础上给予心理护理联合健康教育,对两组患者护理前后焦虑评分(HAMA)、术后并发症、人工流产综合征发生率及护理满意度情况进行比较.结果:护理前,两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);与护理前相比,两组患者护理后HAMA评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,观察组护理后HAMA评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在人工流产综合征及术后并发症方面,观察组与对照组相比均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为96.7％,对照组护理满意度为80.8％,观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育有助于患者焦虑情绪的消除,对患者身心状态起到改善作用,同时能够降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床进一步推广.
作者：周腾；苏青雯；乐福文 刊期： 2017年第04期
目的:探讨“以人为本”理念应用在内科护理质量持续改进中的护理效果及价值.方法:将义乌市第二人民医院内科住院患者180例“以人为本”护理模式应用前后分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予常规内科护理,观察组采用“以人为本”护理理念,记录两组护理情况.结果:实施后护士工作需求评分(19.76±3.48)分,自由程度评分(25.83±3.98)分,社会支持评分(27.23±2.89)分,均高于实施前;实施后情绪耗竭评分(8.32士1.13)分,消极怠慢评分(7.66±1.02)分,低效能感评分(8.13±1.23)分,上述评分均低于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).实施后学习主动性(16.43士2.31)分,护理管理理解(17.16±2.44)分,护理管理接受(17.54士2.18)分,护理管理态度(16.93±1.97)分,护理工作价值观(18.17士2.05)分,上述评分均高于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生护理不良事件2例,护理投诉1例,护理满意度97.78％;对照组发生护理不良事件10例,护理投诉8例,护理满意度87.78％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“以人为本”理念应用在内科护理质量持续改进中可以提升护士积极性和职业效能,提升患者护理满意,降低护理不良事件和护理投诉发生,值得在临床上推广应用.
作者：王燕 刊期： 2017年第04期
目的:探究内蒙古自治区精神科医护人员职业倦怠现状及其影响因素.方法:采用问卷调查法对内蒙古自治区360名精神科医护人员进行调查.结果:精神科医护人员职业倦怠在情感衰竭维度护士显著高于医生(t=-3.345,P＜0.05),职业倦怠各维度在性别、学历、职称、收入、编制、工作安全感、工作负荷方面的差异有统计学意义;社会支持、积极应对及消极应对和职业倦怠各维度呈显著性相关;回归分析显示,性别、工作安全感和收入对情感衰竭有显著预测作用,应对方式、社会支持、性别、收入和工作负荷对去人格化有显著预测作用,积极应对和年龄对个人成就感有显著预测作用.结论:内蒙古自治区精神科医护人员职业倦怠受多种因素影响,管理者应加强组织支持,从关键因素出发制定有效策略,从而降低医护人员的职业倦怠.
作者：乔婷婷；甘晓芳；张媛；魏敏；李长乐；胡嘉靖 刊期： 2017年第04期
目的:了解桐乡市曼氏裂头蚴病例的感染原因,为采取有效防控措施,阻断传播因素提供参考.方法:对发现的病例进行流行病学调查分析,按地理位置不同选择当地5个乡镇的野生青蛙,活体解剖后肉眼检查皮下、肌肉及内脏等部位,显微镜下鉴定和计数曼氏裂头蚴,并进行统计学分析.结果:2010-2015年桐乡市先后共发现5例曼氏裂头蚴病例,病例的感染与生食或半生食当地青蛙有关.5个乡镇共捕获野生青蛙264只,在35只蛙中检出裂头蚴,感染率为13.26％,高感染度达19条/蛙,平均感染度为3.03条/蛙;青蛙体重越大感染率越高,蛙重与裂头蚴感染率差异有统计学意义(P＜0.05);各乡镇捕获的野生青蛙均检出裂头蚴.结论:桐乡市当地野生青蛙裂头蚴感染率较高,发现的裂头蚴病例与生食或半生食当地青蛙有关,属于曼氏裂头蚴病的自然疫源地,应采取健康教育等有效措施,做好防控工作.
作者：张红芳；吕蓓；王国华；钱华；严卓琳；郭敏健；王春梅 刊期： 2017年第04期
目的:探索心理干预对提高社区居民心理健康水平的作用评价.方法:借助医联体这个平台,通过对居民进行心理知识的健康宣教、心理咨询、专家的定期坐诊、双向转诊等方式进行干预,并将知晓率调查问卷和SCL-90症状自评量表的结果作为干预前后的评价.结果:心理干预前后知晓率较前明显提高(P＜0.01).结论:社区开展心理健康服务有利于提高社区居民的心理卫生水平以及对心理健康的关注.
作者：劳幼文 刊期： 2017年第04期
通过一起对具有消毒产品卫生许可证号的冻疮膏投诉举报的查处,剖析暗示疗效的消毒产品和假药不同的鉴别方法,为卫生监督机构更好地开展消毒产品生产经营行为监管提供参考.
作者：张东红；付刚瓯 刊期： 2017年第04期
目的:分析长春地区患者牙裂综合征的分布,明确其发病特点,为临床防治工作提供指导.方法:按一定标准选取2010年9月至2013年1月间于吉林大学口腔医院牙体牙髓病科就诊患者共162人次162例患牙,知情同意后,记录其年龄、性别以及发病牙位.结果采用F检测进行分析,校验水准α=0.05.结果:牙裂综合征的发生与性别无明显相关性(P＞0.05),但随年龄增长而呈现回归型分布(P＜0.05),且多发生于磨牙(P＜0.05).结论:长春地区牙裂综合征的患者发病有一定的特性,临床上可针对好发人群及牙位进行指导性防治.
作者：韩亚琨；张颖丽 刊期： 2017年第04期
开展基层医务人员继续医学人文教育具有重要意义,应当包含依法行医、积极健康观、医学模式、医德医风、医疗风险、医患沟通和医疗服务等内容,并通过专题面授、视频教学、自学等途径实施.
作者：吕慕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨诱发电位结合神经传导速度检查的结果在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的临床价值.方法:回顾性分析余姚市人民医院2010年1月-2016年10月接诊的30例脊髓亚急性联合变性患者的资料,统计患者进行的磁共振检查(MRI)、诱发电位(体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位)、神经传导速度检查的结果、血清维生素B12水平和症状等,将诱发电位结合神经传导速度检查的结果与磁共振检查进行分析比较,分析其在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的临床价值.结果:所有患者均经过诱发电位结合神经传导速度检查的结果与MRI检查,两种不同的方法相比,其中诱发电位结合神经传导速度检查的结果显示异常率为83.33％,MRI检查的异常率为53.33％,诱发电位结合神经传导速度检出的异常率明显高于MRI,有统计学意义(x2=6.238 8,P=0.012 5);21例患者P40,潜伏期延长(48.65±1.85)ms,或波幅降低(1.95士1.22)μV,12例深感觉障碍者均显示P40波幅降低;BA-EP1例左侧Ⅲ波和Ⅴ波峰潜伏时延长,2例右耳ⅢⅤ波波间期延长,2例左耳Ⅴ波峰潜伏期延长并且Ⅰ-Ⅲ波间期小于Ⅲ-Ⅴ波间期;VEP有6例P100潜伏期延长,伴或不伴有波幅降低;13例患者神经传导速度检查显示神经传导速度减慢或感觉神经SNAP波幅降低.结论:诱发电位结合神经传导速度检查的结果,能客观反映脊髓亚急性联合变性病变的部位,协助脊髓亚急性联合变性定位诊断,其检查的异常率高较高,临床价值较高,值得推广应用.
作者：许洁琼；董伟 刊期： 2017年第04期
通过在教学中选择多种整合医学教学方法,进行整合教学模式下的教学安排,培养学生整体观的思维能力,实现基础教学和临床实践教学的有机融合.该文浅述了整合医学理念在消化系病临床教学中的应用体会.
作者：杨冰冰 刊期： 2017年第04期
目的:了解余杭区健康人群麻疹免疫水平现状,为麻疹防控提供依据.方法:采用分层随机抽样选择余杭区健康人群作为检测对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人血清中麻疹IgG抗体.结果:余杭区人群麻疹抗体阳性率为94.48％,保护率61.90％.20～、30～岁年龄组抗体阳性率分别为87.50％、90.12％,保护率分别为55.00％、53.09％,均明显低于其他年龄段人群.结论:余杭区麻疹抗体水平总体水平较高.20～、30～岁年龄组的成人是目前该区麻疹发病的高危人群.积极开展成人麻疹类疫苗接种是当前麻疹防控的有效措施.
作者：曹银兰；鹿凤苓 刊期： 2017年第04期
目的:为防止青少年网络成瘾提供参考依据.方法:对丽水市某中学1 000名在校农村户籍学生进行间卷调查,筛选出40名“网瘾”者,另随机抽取40名非“网瘾”者,进行对照研究,测评工具为网络成瘾量表,父母教育方式评定量表和修订SCL-90自评量表.对“网瘾”学生开展为期一学期的心理行为干预.结果与结论:两组学生心理健康状况确实有一定差异,干预后,“网瘾”学生心理健康水平有所改善,心理行为干预对提高“网瘾”学生心理健康状况是有效的.
作者：陈志恩；宋清海 刊期： 2017年第04期
随着二胎政策全面开放,剖宫产率急剧上升,主要是二次剖宫产率上升.文章对瘢痕子宫再次妊娠可能出现的一系列并发症及潜在的危险因素,进行了相应的探讨与研究,以更好地处理临床实际遇到的相应问题,更好地确保母婴安全.
作者：李月琴 刊期： 2017年第04期
目的:了解杭州市余杭区初中生慢性病知识知晓、态度、行为及需求现状,为该地区中学生慢性病教育的实施提供依据.方法:采用整群分层随机抽样方法选取杭州市余杭区所有公办中学初一年级学生共1 470人进行问卷调查.结果:慢性病知晓率为30.7％;想通过运动保持正常体重只有65.8％;每周锻炼3天以上的占71.8％;34.3％的学生认为学校有必要开展慢性病课程.结论:初中学生对慢性病知识知晓率低,意识淡薄,缺乏运动存在慢性病隐患,需引起重视.
作者：张宝津；沈旭娟 刊期： 2017年第04期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
