何振艳
目的:了解桐乡市曼氏裂头蚴病例的感染原因,为采取有效防控措施,阻断传播因素提供参考.方法:对发现的病例进行流行病学调查分析,按地理位置不同选择当地5个乡镇的野生青蛙,活体解剖后肉眼检查皮下、肌肉及内脏等部位,显微镜下鉴定和计数曼氏裂头蚴,并进行统计学分析.结果:2010-2015年桐乡市先后共发现5例曼氏裂头蚴病例,病例的感染与生食或半生食当地青蛙有关.5个乡镇共捕获野生青蛙264只,在35只蛙中检出裂头蚴,感染率为13.26％,高感染度达19条/蛙,平均感染度为3.03条/蛙;青蛙体重越大感染率越高,蛙重与裂头蚴感染率差异有统计学意义(P＜0.05);各乡镇捕获的野生青蛙均检出裂头蚴.结论:桐乡市当地野生青蛙裂头蚴感染率较高,发现的裂头蚴病例与生食或半生食当地青蛙有关,属于曼氏裂头蚴病的自然疫源地,应采取健康教育等有效措施,做好防控工作.
作者：张红芳；吕蓓；王国华；钱华；严卓琳；郭敏健；王春梅 刊期： 2017年第04期
目的:探讨低位直肠癌术前采取放化疗辅助治疗措施的作用.方法:2010年7月-2015年12月在金华市中心医院治疗的120例低位直肠癌患者纳入研究,术前给予放化疗的60例患者设定为观察组,术前仅给予化疗的60例患者设定为对照组.观察比较两组的疗效、保肛率、肿瘤消退分级、凋亡指数以及不良反应.结果:观察组的肿瘤缓解总有效率78.33％明显高于对照组的46.67％(P＜0.05);观察组的保肛率76.67％明显高于对照组的48.33％ (P＜0.05);观察组的肿瘤消退分级TRG1人数明显多于对照组、TRG2人数相当、TRG3人数明显少于对照组(P＜0.05);观察组的凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05),观察组的腹泻及皮肤损伤概率均明显大于对照组(P＜0.05),但其他不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新辅助放化疗低位直肠癌能够提高肿瘤缓解率、保肛率,促进肿瘤消退和癌细胞凋亡,且不明显增加严重不良反应,适于临床广泛应用.
作者：董伍真；蔡成 刊期： 2017年第04期
目的:分析对比度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效.方法:观察对象为2015年12月-2016年12月诊治的老年抑郁症患者总共63例,经掷硬币法分两组,一组为对照组,有29例,应用舍曲林治疗;另一组为研究组,有34例,应用度洛西汀治疗.治疗后组间对比疗效.结果:研究组治疗后2周、4周、6周和8周HAMD评分明显较低,治疗总有效率高,不良反应率低,经统计学处理,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:度洛西汀治疗老年抑郁症效果较好,疗效优于舍曲林,具有有效、安全等优点,值得推广.
作者：何振艳 刊期： 2017年第04期
目的:了解杭州市余杭区初中生慢性病知识知晓、态度、行为及需求现状,为该地区中学生慢性病教育的实施提供依据.方法:采用整群分层随机抽样方法选取杭州市余杭区所有公办中学初一年级学生共1 470人进行问卷调查.结果:慢性病知晓率为30.7％;想通过运动保持正常体重只有65.8％;每周锻炼3天以上的占71.8％;34.3％的学生认为学校有必要开展慢性病课程.结论:初中学生对慢性病知识知晓率低,意识淡薄,缺乏运动存在慢性病隐患,需引起重视.
作者：张宝津；沈旭娟 刊期： 2017年第04期
目的:研究风险管理应用于产科重症患者的临床效果.方法:统计2014年1月-2014年12月在产科实施护理风险管理后患者对于护理工作的满意度、差错事件及技术事件例数,并与2013年未实施护理风险管理时所收集的资料进行比较.结果:2014年度产科重症患者中发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零,患者满意度为98.5％,与2013年度5例护理责任差错事件、7例技术缺陷事件、患者满意度为90.0％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理,有助于减少危重产妇不良事件的发生,值得临床推广.
作者：郭晓 刊期： 2017年第04期
目的:掌握浙西地区精神病防治工作人员培训需求,为改进培训方式和制定相关政策提供科学依据.方法:采用问卷对浙西地区80家专业机构和社区从事精神卫生服务的工作人员进行调查.结果:社区精防工作者86.51％认为有培训必要,90.48％愿意参加培训,要求年度内培训次数≥2次占92.86％.培训需求中,培训形式以参观与讲课结合、讲课与演练结合更受欢迎,均占到76.19％,培训内容需求以服药知识(84.13％)和管理知识(83.33％)为主,77.78％的社区精防工作人员认为发放讲义能提高培训效果.不同年龄、学历、职称、从事精防工作时间和专兼职的精防工作人员在关于“培训必要性”的认识上差异有统计学意义.结论:需建立一支稳定的社区精防队伍,开展多层次、多形式、内容丰富、注重实效的规范化培训,进一步推动浙西地区精防工作.
作者：刘江燕；万月芬 刊期： 2017年第04期
吉林医药学院自2006年起对千余名乡村医生进行了为期两年半的集中培训,毕业后能与多数学员长期联络合作,创建了乡村医生继续教育信息反馈体系及机制,充分利用互联网网上培训,重回校园或医院见习、实习,安排老师、专家走进乡村进一步加强对乡村医生的指导与培训.经过该校培训的乡村医生业务能力得到显著提高,受到村民的一致好评.
作者：王宇；梅继文；王宏伟；穆尚强；黄锐；高峰 刊期： 2017年第04期
通过在教学中选择多种整合医学教学方法,进行整合教学模式下的教学安排,培养学生整体观的思维能力,实现基础教学和临床实践教学的有机融合.该文浅述了整合医学理念在消化系病临床教学中的应用体会.
作者：杨冰冰 刊期： 2017年第04期
目的:了解安徽省县级公立中医院经济运行现状,分析其中存在的问题.方法:通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,分析2013-2015年安徽省9家县级公立中医院的经济运行状况.结果:2013-2015年安徽省多家样本医院存在收不抵支的现象;财政补助收入占总收入比重逐年增长,但地区差异较大;药占比逐年下降,中药饮片使用逐年增多,但相对西药仍不足.结论:样本医院总体运营状况不佳;财政投入逐年增多,但仍需加大对财政投入相对不足地区的补偿力度;目前宜保留中药饮片加成;完善补偿机制.
作者：金秋；王丽丹；汤质如；江启成 刊期： 2017年第04期
目的:分析2011-2015年三门县恶性肿瘤发病趋势,为肿瘤防治工作提供科学依据.方法:根据2011-2015年三门县恶性肿瘤发病监测数据计算年龄别性别发病率和中国标准化人口年龄调整的标化发病率.采用Join-point Regression Program 4.2软件计算年度变化百分比(annual percent change,APC),分析2011-2015年恶性肿瘤发病率的变化趋势.结果:2011-2015年,三门县恶性肿瘤新发病例共6 509例,发病率为298.21/10万(男性324.16/10万,女性269.64/10万),标化发病率为266.48/10万(男性292.50/10万,女性239.20/10万).恶性肿瘤发病居前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌、宫颈癌、食管癌、结肠癌和子宫癌,占恶性肿瘤发病数的77.80％.年龄别发病率在45～69岁组以后急剧上升,75～79岁达到高峰(1 357.10/10万).结论:三门县恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,中老年人群是恶性肿瘤发病的高危人群.需加强长期监测,防控不容轻视.
作者：梅慧娟；包肖玉；杨盛旭；王良友 刊期： 2017年第04期
目的:调查成人疫苗接种态度及不同支付形式下的接种愿意,并分析影响因素,为促进成人疫苗宣传、接种工作提供依据.方法:采用整群随机抽样方法,对宁海县11个乡镇卫生院的门诊工作及就诊人员进行问卷调查.结果:成人疫苗接种率为23.90％,70.75％的人表示不知道需要接种;63.16％相信接种疫苗对身体有好处,48.80％表示曾获取过或少量获取有关信息,68.71％期望从医生处获取相关信息.不同的文化程度、收入、认知、享有的医保差异有统计学意义.结论:成人疫苗接种率较低,不知道要接种为主要原因,包括医务人员在内对疫苗的认知情况不足,需要采取综合干预措施.
作者：王帆；章海斌；王斌 刊期： 2017年第04期
截止2014年年底,山东省65岁以上人口占总人口的比例为11.56％,老龄化程度明显高于全国.鉴于老年疾病具有症状不典型、一人多病、并发症多、发展迅速等特点,而且目前临床医学越来越细分,不利于老年疾病的治疗.文章认为,在此基础上要政府增加对老年医学的投入,完善老年医学从业人员培养模式,提高老年医学从业人员待遇,增加老年医学从业人员的供给,培养一批专业的老年医学人才,以应对日益加剧的全省人口老龄化现象.
作者：姜小峰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在手术室护理中实施改良备皮方法与传统备皮方法对手术部位感染及患者术后恢复的影响.方法:选取诸暨中医医院2015年7月-2016年7月接受外科手术治疗的200例患者为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组100例,A组患者术前由手术室护士行改良备皮方法,即备皮时不剃除毛发,仅实施皮肤清洁与消毒,B组患者术前由手术室护士行传统备皮方法,即备皮时将术野内毛发剃除,再实施皮肤清洁与消毒.观察护士备皮时间及患者手术部位感染情况、术后恢复情况、护理满意度.结果:A组患者手术部位感染率为3.00％,低于B组6.00％,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组护士备皮时间同B组比较,显著较短,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后抗菌药物使用时间、术后切口拆线时间、术后住院时间均较B组短,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者护理满意率为98.00％,同B组91.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于传统备皮方法,改良备皮方法可降低手术部位感染发生风险,缩短患者术后恢复时间,减少护士工作量,提高患者满意度.
作者：钟萍儿；赵恺 刊期： 2017年第04期
通过一起对具有消毒产品卫生许可证号的冻疮膏投诉举报的查处,剖析暗示疗效的消毒产品和假药不同的鉴别方法,为卫生监督机构更好地开展消毒产品生产经营行为监管提供参考.
作者：张东红；付刚瓯 刊期： 2017年第04期
目的:探讨无保护分娩法在减少初产妇会阴损伤中的应用效果.方法:将金华市妇幼保健院2016年1月至4月收治的300名初产妇随机分为观察组150例和对照组150例,对照组采用常规分娩法,观察组采用无保护分娩,比较两组的会阴损伤情况、会阴疼痛情况以及产后的生活质量.结论:观察组的会阴裂伤率低于对照组,裂伤程度轻于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后1d在日常活动、睡眠质量、精神状态等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无保护分娩能够减少初产妇分娩过程中的会阴损伤,减轻会阴疼痛程度,提高产后生活质量.
作者：朱玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨对无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育的临床效果,为临床护理提供依据.方法:选取2014年6月-2016年6月于宁波市北仑区中医院收治的行人工流产手术的患者240例,根据收治时间不同将患者分为观察组(n=120)与对照组(n=120),给予对照组患者常规围手术期护理措施,观察组患者在常规围手术期护理基础上给予心理护理联合健康教育,对两组患者护理前后焦虑评分(HAMA)、术后并发症、人工流产综合征发生率及护理满意度情况进行比较.结果:护理前,两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);与护理前相比,两组患者护理后HAMA评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,观察组护理后HAMA评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在人工流产综合征及术后并发症方面,观察组与对照组相比均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为96.7％,对照组护理满意度为80.8％,观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育有助于患者焦虑情绪的消除,对患者身心状态起到改善作用,同时能够降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床进一步推广.
作者：周腾；苏青雯；乐福文 刊期： 2017年第04期
目的:探讨绿色通道护理联合抢救案例分享在百草枯中毒患者中的应用效果.方法:选择2010年1月至2012年12月院内绿色通道常规治疗百草枯中毒患者72例作为对照组,2013年1月至2015年12月院内绿色通道联合抢救案例分享治疗百草枯中毒患者89例作为实验组.对比两组患者首次治疗的时间(催吐或洗胃、漂白土灌入、血液灌流、激素静脉输注)、多器官功能障碍综合征(MODs)的发生率、死亡率、住院时间.结果:实验组患者的首次催吐或洗胃时间和首次激素静脉输注时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的多器官功能障碍综合征发生率为15.7％,低于对照组的31.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的住院时间为(20.7±8.2)d,低予对照组的(29.4±11.6)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的死亡率之间的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的满意度得分以及满意度高于对照组,差异具有统计学意义.结论:绿色通道护理联合抢救案例分享缩短了百草枯患者开始治疗的时间,降低了多器官功能障碍综合征发生率,缩短了住院时间.
作者：陈丽丽；吴显群；金倩倩；金盈盈 刊期： 2017年第04期
目的:探讨延续护理干预应用于胃溃疡患者中对其不良情绪及生活质量的影响.方法:按照随机数字表法将2014年10月-2016年10月86例胃溃疡患者分组为对照组与观察组各43例,其中对照组实施常规护理;观察组于对照组常规护理基础上实施延续护理干预.对两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态情况加以评价,并进行分析.通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度.结果:经干预后,两组患者自尊心理评价积分较干预前显著提高,两组患者焦虑和抑郁积分明显低于干预前,且观察组患者焦虑和抑郁评分与对照组相比明显降低,而自尊心理积分与对照组相比明显增强,P＜0.05.经干预后,与对照组相比,观察组患者治疗依从性、生活质量改善明显,且护理满意度也明显优于对照组,P＜0.05.结论:实施延续护理干预可有利于胃溃疡患者不良情绪的改善,增强其自尊心,从而可间接性增强其治疗子自信心,终改善其生活质量.
作者：钟苗秀；陈芳 刊期： 2017年第04期
目的:评估舒适护理在手外科断指再植术中的应用价值及临床疗效.方法:纳入2014年1月至2016年1月在舟山医院手外科行断指再植术的患者60例(82个断指)为舒适护理组,给予舒适护理措施,以2011年1月至2012年12月在该院手外科行断指再植术的40例患者(70个断指)为对照组,采用传统护理.分析两组患者再植手术后断指的成活率、并发症发生率、功能恢复情况以及患者满意度.结果:舒适护理组的82个断指中,80个断指再植成功,断指再植成功率为97.5％,明显高于传统护理组(61/87.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).舒适护理组无患者出现感染、出血、血管危象、血管痉挛和血管吻合口栓塞并发症,而传统护理组有3例(7.5％)患者出现感染和出血并发症,经对症治疗后治愈.两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).满意度调查显示舒适护理组患者均对护理工作满意,满意率为100％,明显高于传统护理组(90.0％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1个月随访,舒适护理组80个断指的功能恢复评分示:优秀(56个断指),良(16个断指),优良率为90.0％,明显高于传统护理组(16个断指为优秀,31个断指为良,优良率为77％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理使断指患者在生理、心理和社会上均达到舒适状态,有效改善医护关系,提高断指再植术的成功率,降低并发症,有利于断指功能恢复.
作者：袁斐斐；苗英；胡启文 刊期： 2017年第04期
目的:分析抑郁症合并精神病症状患者应用喹硫平治疗的临床疗效及预后情况.方法:选择2014年5月1日至2015年7月1日来丽水市第二人民医院收治精神症型的抑郁患者72例为研究对象,将以上分为观察组36例,采用喹硫平合并艾司西酞普兰药物治疗,而对照组36例仅采用艾司西酞普兰药物治疗.在入组前后记录患者1、2、4、7周HAMD-17、PANSS、TESS并在治疗期间检查患者肝功能、血脂、血常规等.结果:在7周疗后,观察组患者的痊愈率为55.56％,且显效率高达97.22％,而对照组的痊愈率为33.33％,显效率为69.44％,两组无效率和显效率对比,差异显著(x2 =7.245 5,P=0.007 1,x2=10.000 0,P=0.001 6),表示喹硫平疗效显著;在7周疗后,观察组患者的HAMD-17评分随着治疗时间延长在显著降低,而对照组降低不明显;两组疗前对比,无明显差异(t=1.067 2,P=0.289 5),但疗后都差异明显,有统计学差异(P＜0.05);在7周疗后,观察组患者的PANSS评分随着治疗时间延长在显著降低,而对照组降低不明显;两组疗前对比,无明显差异(t=0.459 7,P=0.647 1),但疗后都差异明显,有统计学差异(P＜0.05);在7周疗后,观察组患者的出现0例胃不适、1例头昏、1例睡眠障碍、1例肝功能受损,总的病发率为8.34％,而对照组的对应的病发例数都较多,且总病发率为38.88％.两组不良反应病发率对比差异显著(x2=5.847 4,P=0.015 6),表示喹硫平有显著药效.结论:采用喹硫平治疗精神症合并抑郁症患者,可以有效提高其临床病情,且疗效突出,有效改善患者生活质量.
作者：王静 刊期： 2017年第04期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
