王宇；梅继文；王宏伟；穆尚强；黄锐；高峰
目的:分析对比度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效.方法:观察对象为2015年12月-2016年12月诊治的老年抑郁症患者总共63例,经掷硬币法分两组,一组为对照组,有29例,应用舍曲林治疗;另一组为研究组,有34例,应用度洛西汀治疗.治疗后组间对比疗效.结果:研究组治疗后2周、4周、6周和8周HAMD评分明显较低,治疗总有效率高,不良反应率低,经统计学处理,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:度洛西汀治疗老年抑郁症效果较好,疗效优于舍曲林,具有有效、安全等优点,值得推广.
作者：何振艳 刊期： 2017年第04期
目的:了解安徽省县级公立中医院经济运行现状,分析其中存在的问题.方法:通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,分析2013-2015年安徽省9家县级公立中医院的经济运行状况.结果:2013-2015年安徽省多家样本医院存在收不抵支的现象;财政补助收入占总收入比重逐年增长,但地区差异较大;药占比逐年下降,中药饮片使用逐年增多,但相对西药仍不足.结论:样本医院总体运营状况不佳;财政投入逐年增多,但仍需加大对财政投入相对不足地区的补偿力度;目前宜保留中药饮片加成;完善补偿机制.
作者：金秋；王丽丹；汤质如；江启成 刊期： 2017年第04期
目的:分析泰州市新型结核病防治服务体系建设现状,进一步提高新型结核病防治服务体系建设质量.方法:总结泰州市建设新型结核病防治服务体系期间所采取的主要措施和方法,对2012-2015年期间全市结核病防治工作主要质量指标完成情况进行分析.结果:2012-2015年期间,全市活动性肺结核新登记率为(3.97～5.02)/万,涂阳肺结核占比达(25.0～33.6)％,其他主要工作指标完成情况均达到国家考核要求.实施并完成了全球基金耐多药结核病防治项目.全市结核病定点医院诊疗能力显著增强,结核病防治工作质量稳步提升.结论:卫生行政主管部门是新型结核病防治服务体系建设的实施主体,健全疾控结构与结核病定点诊疗医院医防协调机制,提高定点医院结核病诊治能力,对非定点综合性医院及基层卫生机构加强培训和指导,是新型体系高质量运行的关键.
作者：缪昌东；张翔 刊期： 2017年第04期
目的:探讨某高校医学检验专业大学生社会适应能力主要影响因素,为采取有效的预防和控制措施提供依据.方法:选取某高校医学检验专业大一到大三学生为调查对象,采用北京师范大学郑日昌教授编制的社会适应能力量表,共20个项目,发放问卷280份,收回274份,有效问卷262份,有效回收率93.57％.采用Excel 2003和SPSS20.0软件对收集的数据资料进行统计分析.结果:不同年级、独生子女情况、父母感情、父亲文化程度、性格、自我认知、困难处理方式显示研究对象的社会适应能力有意义.结论:大学生的社会适应能力水平差异较大,父母感情、性格是影响大学生社会适应能力的主要因素,尤其是父母感情.
作者：郝峰；郑锴；王柳行；李艳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨对无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育的临床效果,为临床护理提供依据.方法:选取2014年6月-2016年6月于宁波市北仑区中医院收治的行人工流产手术的患者240例,根据收治时间不同将患者分为观察组(n=120)与对照组(n=120),给予对照组患者常规围手术期护理措施,观察组患者在常规围手术期护理基础上给予心理护理联合健康教育,对两组患者护理前后焦虑评分(HAMA)、术后并发症、人工流产综合征发生率及护理满意度情况进行比较.结果:护理前,两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);与护理前相比,两组患者护理后HAMA评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,观察组护理后HAMA评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在人工流产综合征及术后并发症方面,观察组与对照组相比均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为96.7％,对照组护理满意度为80.8％,观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育有助于患者焦虑情绪的消除,对患者身心状态起到改善作用,同时能够降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床进一步推广.
作者：周腾；苏青雯；乐福文 刊期： 2017年第04期
目的:评估舒适护理在手外科断指再植术中的应用价值及临床疗效.方法:纳入2014年1月至2016年1月在舟山医院手外科行断指再植术的患者60例(82个断指)为舒适护理组,给予舒适护理措施,以2011年1月至2012年12月在该院手外科行断指再植术的40例患者(70个断指)为对照组,采用传统护理.分析两组患者再植手术后断指的成活率、并发症发生率、功能恢复情况以及患者满意度.结果:舒适护理组的82个断指中,80个断指再植成功,断指再植成功率为97.5％,明显高于传统护理组(61/87.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).舒适护理组无患者出现感染、出血、血管危象、血管痉挛和血管吻合口栓塞并发症,而传统护理组有3例(7.5％)患者出现感染和出血并发症,经对症治疗后治愈.两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).满意度调查显示舒适护理组患者均对护理工作满意,满意率为100％,明显高于传统护理组(90.0％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1个月随访,舒适护理组80个断指的功能恢复评分示:优秀(56个断指),良(16个断指),优良率为90.0％,明显高于传统护理组(16个断指为优秀,31个断指为良,优良率为77％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理使断指患者在生理、心理和社会上均达到舒适状态,有效改善医护关系,提高断指再植术的成功率,降低并发症,有利于断指功能恢复.
作者：袁斐斐；苗英；胡启文 刊期： 2017年第04期
目的:探讨绿色通道护理联合抢救案例分享在百草枯中毒患者中的应用效果.方法:选择2010年1月至2012年12月院内绿色通道常规治疗百草枯中毒患者72例作为对照组,2013年1月至2015年12月院内绿色通道联合抢救案例分享治疗百草枯中毒患者89例作为实验组.对比两组患者首次治疗的时间(催吐或洗胃、漂白土灌入、血液灌流、激素静脉输注)、多器官功能障碍综合征(MODs)的发生率、死亡率、住院时间.结果:实验组患者的首次催吐或洗胃时间和首次激素静脉输注时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的多器官功能障碍综合征发生率为15.7％,低于对照组的31.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的住院时间为(20.7±8.2)d,低予对照组的(29.4±11.6)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的死亡率之间的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的满意度得分以及满意度高于对照组,差异具有统计学意义.结论:绿色通道护理联合抢救案例分享缩短了百草枯患者开始治疗的时间,降低了多器官功能障碍综合征发生率,缩短了住院时间.
作者：陈丽丽；吴显群；金倩倩；金盈盈 刊期： 2017年第04期
目的:对疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者衣原体、支原体感染分析,并检测其对抗菌药物敏感情况,为临床用药提供参考.方法:选择2015年3月-2016年3月于宁波市第四医院治疗疑似支原体感染患者600例,经衣原体试剂盒定性检测衣原体抗原、支原体培养及药敏试验,并分析9种抗生素对支原体敏感性.结果:600例疑似NGU感染患者中,288例检出各种病原体感染,阳性率48.0％,Ct阳性率为9.5％,支原体阳性率为38.5％;NGU感染患者的活跃人群主要集中在20～30岁及31～40岁年龄段,发病率为70.49％;女性患者Ct、Uu及Ct+Uu感染阳性率分别为52.6％、40.5％、6.0％均显著高于男性患者,差异具有统计学意义,P＜0.05;142株支原体对9抗生素均存在不同程度耐药,且检出多重耐药菌株.耐药率高的为环丙沙星,其次为红霉素、左旋氧氟氟沙星;敏感率较高的为美满霉素、强力霉素、克拉霉素.结论:NGU患者支原体感染主要为Uu,且女性检出率较高.根据药敏结果,首选抗菌药物为美满霉素、强力霉素或克拉霉素.
作者：郑文颖；陈海敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微信平台教育对中青年维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力的影响.方法:选择MHD的中青年患者80例,按随机数字表法随机分为对照组(40例)和干预组(40例),对照组患者接受常规健康教育,而微信干预组患者则利用微信平台接收健康教育知识;比较两组患者在干预前后自我管理能力和生存质量的差异.结果:干预组干预后的运动锻炼、饮食控制、认知症状管理、与医生沟通等方面的自我管理得分均高于对照组(P＜0.05);干预组干预后的PF、RP、GH、EB、RWE、SF、Energ等维度得分明显高于对照组(P＜0.01).结论:微信平台教育能提高中青年MHD患者自我管理能力,并能提高患者生存质量.
作者：董伯素；王艳萍；程盈盈 刊期： 2017年第04期
目的:探讨无保护分娩法在减少初产妇会阴损伤中的应用效果.方法:将金华市妇幼保健院2016年1月至4月收治的300名初产妇随机分为观察组150例和对照组150例,对照组采用常规分娩法,观察组采用无保护分娩,比较两组的会阴损伤情况、会阴疼痛情况以及产后的生活质量.结论:观察组的会阴裂伤率低于对照组,裂伤程度轻于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后1d在日常活动、睡眠质量、精神状态等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无保护分娩能够减少初产妇分娩过程中的会阴损伤,减轻会阴疼痛程度,提高产后生活质量.
作者：朱玲 刊期： 2017年第04期
通过一起对具有消毒产品卫生许可证号的冻疮膏投诉举报的查处,剖析暗示疗效的消毒产品和假药不同的鉴别方法,为卫生监督机构更好地开展消毒产品生产经营行为监管提供参考.
作者：张东红；付刚瓯 刊期： 2017年第04期
目的:了解安徽省大学生医保的运行情况,为政策制定提供参考.方法:文章采用问卷调查的方法,收集三所不同类型大学医疗保险的运行管理以及满意度方面数据.结果:发现学生健康意识不强、大部分学生对医保知识不了解、学生对校医院的服务质量方面满意度不高等问题.结论:建议提升学生健康素质,加强学生健康管理,完善校医院软硬件建设等.
作者：李岚兰；申思思；王俊；孙志东；文赟筠；颜理伦；汤质如；李绍华 刊期： 2017年第04期
在我国公立医院的改革中,依然存在着补偿机制不足的现状,这是导致人们医疗总费用并没有明显下降的原因之一.因此,亟需建立与创新一种公立医院补偿机制.该文提出了建立利润中心的方式以补偿公立医院在改革过程中损益的观点,以实现有效降低人们就医的医疗总费用,减轻就医者经济负担、减轻政府财政压力和实现公立医院改革的总目标.
作者：俞双燕；黄凯；李坦英；孙汉；尚菲菲 刊期： 2017年第04期
目的:了解杭州市余杭区初中生慢性病知识知晓、态度、行为及需求现状,为该地区中学生慢性病教育的实施提供依据.方法:采用整群分层随机抽样方法选取杭州市余杭区所有公办中学初一年级学生共1 470人进行问卷调查.结果:慢性病知晓率为30.7％;想通过运动保持正常体重只有65.8％;每周锻炼3天以上的占71.8％;34.3％的学生认为学校有必要开展慢性病课程.结论:初中学生对慢性病知识知晓率低,意识淡薄,缺乏运动存在慢性病隐患,需引起重视.
作者：张宝津；沈旭娟 刊期： 2017年第04期
截止2014年年底,山东省65岁以上人口占总人口的比例为11.56％,老龄化程度明显高于全国.鉴于老年疾病具有症状不典型、一人多病、并发症多、发展迅速等特点,而且目前临床医学越来越细分,不利于老年疾病的治疗.文章认为,在此基础上要政府增加对老年医学的投入,完善老年医学从业人员培养模式,提高老年医学从业人员待遇,增加老年医学从业人员的供给,培养一批专业的老年医学人才,以应对日益加剧的全省人口老龄化现象.
作者：姜小峰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨延续护理干预应用于胃溃疡患者中对其不良情绪及生活质量的影响.方法:按照随机数字表法将2014年10月-2016年10月86例胃溃疡患者分组为对照组与观察组各43例,其中对照组实施常规护理;观察组于对照组常规护理基础上实施延续护理干预.对两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态情况加以评价,并进行分析.通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度.结果:经干预后,两组患者自尊心理评价积分较干预前显著提高,两组患者焦虑和抑郁积分明显低于干预前,且观察组患者焦虑和抑郁评分与对照组相比明显降低,而自尊心理积分与对照组相比明显增强,P＜0.05.经干预后,与对照组相比,观察组患者治疗依从性、生活质量改善明显,且护理满意度也明显优于对照组,P＜0.05.结论:实施延续护理干预可有利于胃溃疡患者不良情绪的改善,增强其自尊心,从而可间接性增强其治疗子自信心,终改善其生活质量.
作者：钟苗秀；陈芳 刊期： 2017年第04期
目的:分析长春地区患者牙裂综合征的分布,明确其发病特点,为临床防治工作提供指导.方法:按一定标准选取2010年9月至2013年1月间于吉林大学口腔医院牙体牙髓病科就诊患者共162人次162例患牙,知情同意后,记录其年龄、性别以及发病牙位.结果采用F检测进行分析,校验水准α=0.05.结果:牙裂综合征的发生与性别无明显相关性(P＞0.05),但随年龄增长而呈现回归型分布(P＜0.05),且多发生于磨牙(P＜0.05).结论:长春地区牙裂综合征的患者发病有一定的特性,临床上可针对好发人群及牙位进行指导性防治.
作者：韩亚琨；张颖丽 刊期： 2017年第04期
目的:调查成人疫苗接种态度及不同支付形式下的接种愿意,并分析影响因素,为促进成人疫苗宣传、接种工作提供依据.方法:采用整群随机抽样方法,对宁海县11个乡镇卫生院的门诊工作及就诊人员进行问卷调查.结果:成人疫苗接种率为23.90％,70.75％的人表示不知道需要接种;63.16％相信接种疫苗对身体有好处,48.80％表示曾获取过或少量获取有关信息,68.71％期望从医生处获取相关信息.不同的文化程度、收入、认知、享有的医保差异有统计学意义.结论:成人疫苗接种率较低,不知道要接种为主要原因,包括医务人员在内对疫苗的认知情况不足,需要采取综合干预措施.
作者：王帆；章海斌；王斌 刊期： 2017年第04期
目的:分析综合护理模式应用于妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床效果.方法:回顾性分析温岭市妇幼保健院2015年1月至2015年12月期间收治的88例妊娠高血压综合征患者的临床资料,按照入院顺序将其划分为两组,即:观察组(44例)与对照组(44例).对照组给予常规护理,观察组基于常规护理的基础上给予综合护理;对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者产后血压改善情况、SDS评分、SAS评分以及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理模式应用于妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床效果十分显著.
作者：陈燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨健康教育在母婴同室护理管理中的应用及其影响.方法:选取2013年5月至2016年4月在丽水市妇幼保健院产科住院分娩的孕妇150例,随机分为观察组与对照组各75例.对照组给予常规护理、传统健康宣教,观察组给予母婴同室护理、新的健康知识教育模式.护理干预后对比两组产妇产后母婴并发症率、日常健康知识的掌握率、纯母乳喂养率、HAMD评分与HAMA评分及健康知识教育满意度等.结果:护理干预后观察组产妇喂养、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握度分别为:98.67％,98.67％,97.33％,HAMD评分与HAMA评分均显著优对照组(P＜0.05).产后观察组产妇乳头皲裂、尿储留并发症发总发生率5.33％,新生儿黄疸、红臀并发症发总生率4.00％明显低于对照组,产后观察组纯母乳喂养率为88.00％,信任度为85.33％,满意度为89.33％均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:健康教育可有效提高母婴同室的护理效果,并降低产后母婴并发症发生率及提高母婴同室护理的服务质量和护理满意度.值得临床中广泛推广应用.
作者：李雅燕；赵晓玲 刊期： 2017年第04期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
