郑文颖；陈海敏
目的:探讨绿色通道护理联合抢救案例分享在百草枯中毒患者中的应用效果.方法:选择2010年1月至2012年12月院内绿色通道常规治疗百草枯中毒患者72例作为对照组,2013年1月至2015年12月院内绿色通道联合抢救案例分享治疗百草枯中毒患者89例作为实验组.对比两组患者首次治疗的时间(催吐或洗胃、漂白土灌入、血液灌流、激素静脉输注)、多器官功能障碍综合征(MODs)的发生率、死亡率、住院时间.结果:实验组患者的首次催吐或洗胃时间和首次激素静脉输注时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的多器官功能障碍综合征发生率为15.7％,低于对照组的31.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的住院时间为(20.7±8.2)d,低予对照组的(29.4±11.6)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的死亡率之间的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的满意度得分以及满意度高于对照组,差异具有统计学意义.结论:绿色通道护理联合抢救案例分享缩短了百草枯患者开始治疗的时间,降低了多器官功能障碍综合征发生率,缩短了住院时间.
作者：陈丽丽；吴显群；金倩倩；金盈盈 刊期： 2017年第04期
文章针对新修订的《食品安全法》中关于疾控机构在食品安全事故处置中的卫生处理职责进行了探讨,认为与监管部门、肇事者相应职责及义务的区分和衔接没有明确,由此可能给疾控机构及工作人员正确履职带来困惑和极大风险.进而通过对我国以往食品安全事故卫生处理的内容和范围回顾,借鉴世界卫生组织(WHO)相关指南,提出食品安全事故卫生处理的概念和范围.并从卫生处理行为各主体法律属性分析得出疾控机构是相应行政法律关系中的一类特殊的行政主体,其行使的现场卫生处理职责既不是相关的行政控制措施,也不是代替肇事者负有义务实施的具体行为,而应是根据流行病学调查情况向监管部门和相关责任单位等提出的卫生处理措施的建议及意见.
作者：林国建 刊期： 2017年第04期
目的:了解温州市城市居民慢性病预防素养水平分布状况及影响因素,为制定慢性病健康教育的干预决策和措施提供科学依据.方法:采用多阶段随机整群抽样方法,在温州市区抽取767名15～69周岁常住城市居民进行问卷调查,开展慢性病预防素养水平测评.结果:调查对象总慢性病预防素养具备率为16.82％,其中有关慢性病预防的健康基本知识与理念素养为27.25％,健康技能素养为19.17％,健康生活方式和行为素养为14.73％.单因素分析显示,性别、年龄、文化、婚姻、疾病易感性认知及是否医卫工作等均能影响其慢性病预防素养水平,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度越高,慢性病预防素养水平也越高,以小学及以下者为参照,初中、高中/职高/中专、大学及以上文化程度者具备慢性病预防素养的OR值分别为0.05(95％ CI:0.02～0.13),0.18(95％ CI:0.09～0.35),0.39(95％ CI:0.22～0.69);女性居民慢性病预防素养高于男性居民,OR值为0.57(95％ CI:0.36～0.90);从事医疗卫生工作的居民素养具备率高于非医卫工作者,OR值为5.04(95％ CI:2.53～10.24);易感性认知高的居民慢性病预防素养水平高于易感性认知低的居民,OR值为1.68(95％ CI:1.04～2.72).结论:温州市城市居民慢性病预防素养水平较低,应进一步加强综合防控干预策略,提升慢性病预防素养水平.
作者：陈镭；黄小菲；杨桂丽；胡琳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨“以人为本”理念应用在内科护理质量持续改进中的护理效果及价值.方法:将义乌市第二人民医院内科住院患者180例“以人为本”护理模式应用前后分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予常规内科护理,观察组采用“以人为本”护理理念,记录两组护理情况.结果:实施后护士工作需求评分(19.76±3.48)分,自由程度评分(25.83±3.98)分,社会支持评分(27.23±2.89)分,均高于实施前;实施后情绪耗竭评分(8.32士1.13)分,消极怠慢评分(7.66±1.02)分,低效能感评分(8.13±1.23)分,上述评分均低于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).实施后学习主动性(16.43士2.31)分,护理管理理解(17.16±2.44)分,护理管理接受(17.54士2.18)分,护理管理态度(16.93±1.97)分,护理工作价值观(18.17士2.05)分,上述评分均高于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生护理不良事件2例,护理投诉1例,护理满意度97.78％;对照组发生护理不良事件10例,护理投诉8例,护理满意度87.78％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“以人为本”理念应用在内科护理质量持续改进中可以提升护士积极性和职业效能,提升患者护理满意,降低护理不良事件和护理投诉发生,值得在临床上推广应用.
作者：王燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨低位直肠癌术前采取放化疗辅助治疗措施的作用.方法:2010年7月-2015年12月在金华市中心医院治疗的120例低位直肠癌患者纳入研究,术前给予放化疗的60例患者设定为观察组,术前仅给予化疗的60例患者设定为对照组.观察比较两组的疗效、保肛率、肿瘤消退分级、凋亡指数以及不良反应.结果:观察组的肿瘤缓解总有效率78.33％明显高于对照组的46.67％(P＜0.05);观察组的保肛率76.67％明显高于对照组的48.33％ (P＜0.05);观察组的肿瘤消退分级TRG1人数明显多于对照组、TRG2人数相当、TRG3人数明显少于对照组(P＜0.05);观察组的凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05),观察组的腹泻及皮肤损伤概率均明显大于对照组(P＜0.05),但其他不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新辅助放化疗低位直肠癌能够提高肿瘤缓解率、保肛率,促进肿瘤消退和癌细胞凋亡,且不明显增加严重不良反应,适于临床广泛应用.
作者：董伍真；蔡成 刊期： 2017年第04期
目的:了解安徽省大学生医保的运行情况,为政策制定提供参考.方法:文章采用问卷调查的方法,收集三所不同类型大学医疗保险的运行管理以及满意度方面数据.结果:发现学生健康意识不强、大部分学生对医保知识不了解、学生对校医院的服务质量方面满意度不高等问题.结论:建议提升学生健康素质,加强学生健康管理,完善校医院软硬件建设等.
作者：李岚兰；申思思；王俊；孙志东；文赟筠；颜理伦；汤质如；李绍华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨健康教育在母婴同室护理管理中的应用及其影响.方法:选取2013年5月至2016年4月在丽水市妇幼保健院产科住院分娩的孕妇150例,随机分为观察组与对照组各75例.对照组给予常规护理、传统健康宣教,观察组给予母婴同室护理、新的健康知识教育模式.护理干预后对比两组产妇产后母婴并发症率、日常健康知识的掌握率、纯母乳喂养率、HAMD评分与HAMA评分及健康知识教育满意度等.结果:护理干预后观察组产妇喂养、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握度分别为:98.67％,98.67％,97.33％,HAMD评分与HAMA评分均显著优对照组(P＜0.05).产后观察组产妇乳头皲裂、尿储留并发症发总发生率5.33％,新生儿黄疸、红臀并发症发总生率4.00％明显低于对照组,产后观察组纯母乳喂养率为88.00％,信任度为85.33％,满意度为89.33％均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:健康教育可有效提高母婴同室的护理效果,并降低产后母婴并发症发生率及提高母婴同室护理的服务质量和护理满意度.值得临床中广泛推广应用.
作者：李雅燕；赵晓玲 刊期： 2017年第04期
目的:分析抑郁症合并精神病症状患者应用喹硫平治疗的临床疗效及预后情况.方法:选择2014年5月1日至2015年7月1日来丽水市第二人民医院收治精神症型的抑郁患者72例为研究对象,将以上分为观察组36例,采用喹硫平合并艾司西酞普兰药物治疗,而对照组36例仅采用艾司西酞普兰药物治疗.在入组前后记录患者1、2、4、7周HAMD-17、PANSS、TESS并在治疗期间检查患者肝功能、血脂、血常规等.结果:在7周疗后,观察组患者的痊愈率为55.56％,且显效率高达97.22％,而对照组的痊愈率为33.33％,显效率为69.44％,两组无效率和显效率对比,差异显著(x2 =7.245 5,P=0.007 1,x2=10.000 0,P=0.001 6),表示喹硫平疗效显著;在7周疗后,观察组患者的HAMD-17评分随着治疗时间延长在显著降低,而对照组降低不明显;两组疗前对比,无明显差异(t=1.067 2,P=0.289 5),但疗后都差异明显,有统计学差异(P＜0.05);在7周疗后,观察组患者的PANSS评分随着治疗时间延长在显著降低,而对照组降低不明显;两组疗前对比,无明显差异(t=0.459 7,P=0.647 1),但疗后都差异明显,有统计学差异(P＜0.05);在7周疗后,观察组患者的出现0例胃不适、1例头昏、1例睡眠障碍、1例肝功能受损,总的病发率为8.34％,而对照组的对应的病发例数都较多,且总病发率为38.88％.两组不良反应病发率对比差异显著(x2=5.847 4,P=0.015 6),表示喹硫平有显著药效.结论:采用喹硫平治疗精神症合并抑郁症患者,可以有效提高其临床病情,且疗效突出,有效改善患者生活质量.
作者：王静 刊期： 2017年第04期
在我国公立医院的改革中,依然存在着补偿机制不足的现状,这是导致人们医疗总费用并没有明显下降的原因之一.因此,亟需建立与创新一种公立医院补偿机制.该文提出了建立利润中心的方式以补偿公立医院在改革过程中损益的观点,以实现有效降低人们就医的医疗总费用,减轻就医者经济负担、减轻政府财政压力和实现公立医院改革的总目标.
作者：俞双燕；黄凯；李坦英；孙汉；尚菲菲 刊期： 2017年第04期
通过一起对具有消毒产品卫生许可证号的冻疮膏投诉举报的查处,剖析暗示疗效的消毒产品和假药不同的鉴别方法,为卫生监督机构更好地开展消毒产品生产经营行为监管提供参考.
作者：张东红；付刚瓯 刊期： 2017年第04期
目的:研究风险管理应用于产科重症患者的临床效果.方法:统计2014年1月-2014年12月在产科实施护理风险管理后患者对于护理工作的满意度、差错事件及技术事件例数,并与2013年未实施护理风险管理时所收集的资料进行比较.结果:2014年度产科重症患者中发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零,患者满意度为98.5％,与2013年度5例护理责任差错事件、7例技术缺陷事件、患者满意度为90.0％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理,有助于减少危重产妇不良事件的发生,值得临床推广.
作者：郭晓 刊期： 2017年第04期
目的:了解吉林省流动儿童的心理健康状况以及影响因素.方法:以吉林省长春市、吉林市、通化市和延吉市的864名流动儿童为对象,采用心理健康诊断测验量表进行问卷调查.结果:吉林省流动儿童的心理健康问题总检出率为9.7％,检出率较高的因子是学习焦虑(54.98％)、自责倾向(24.07％)、孤独症状(17.71％)、身体症状(16.90％);方差分析表明,流动儿童心理健康总分和因子在性别、年级和家庭结构存在显著差异.结论:吉林省流动儿童总体心理健康状况良好,在学习焦虑、自责倾向、孤独症状和身体症状4个因子上问题较多;性别、年级和家庭结构是影响流动儿童心理健康状况的主要因素.
作者：卓然 刊期： 2017年第04期
目的:分析2011-2015年三门县恶性肿瘤发病趋势,为肿瘤防治工作提供科学依据.方法:根据2011-2015年三门县恶性肿瘤发病监测数据计算年龄别性别发病率和中国标准化人口年龄调整的标化发病率.采用Join-point Regression Program 4.2软件计算年度变化百分比(annual percent change,APC),分析2011-2015年恶性肿瘤发病率的变化趋势.结果:2011-2015年,三门县恶性肿瘤新发病例共6 509例,发病率为298.21/10万(男性324.16/10万,女性269.64/10万),标化发病率为266.48/10万(男性292.50/10万,女性239.20/10万).恶性肿瘤发病居前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌、宫颈癌、食管癌、结肠癌和子宫癌,占恶性肿瘤发病数的77.80％.年龄别发病率在45～69岁组以后急剧上升,75～79岁达到高峰(1 357.10/10万).结论:三门县恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,中老年人群是恶性肿瘤发病的高危人群.需加强长期监测,防控不容轻视.
作者：梅慧娟；包肖玉；杨盛旭；王良友 刊期： 2017年第04期
目的:了解余杭区健康人群麻疹免疫水平现状,为麻疹防控提供依据.方法:采用分层随机抽样选择余杭区健康人群作为检测对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人血清中麻疹IgG抗体.结果:余杭区人群麻疹抗体阳性率为94.48％,保护率61.90％.20～、30～岁年龄组抗体阳性率分别为87.50％、90.12％,保护率分别为55.00％、53.09％,均明显低于其他年龄段人群.结论:余杭区麻疹抗体水平总体水平较高.20～、30～岁年龄组的成人是目前该区麻疹发病的高危人群.积极开展成人麻疹类疫苗接种是当前麻疹防控的有效措施.
作者：曹银兰；鹿凤苓 刊期： 2017年第04期
目的:探讨延续护理干预应用于胃溃疡患者中对其不良情绪及生活质量的影响.方法:按照随机数字表法将2014年10月-2016年10月86例胃溃疡患者分组为对照组与观察组各43例,其中对照组实施常规护理;观察组于对照组常规护理基础上实施延续护理干预.对两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态情况加以评价,并进行分析.通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度.结果:经干预后,两组患者自尊心理评价积分较干预前显著提高,两组患者焦虑和抑郁积分明显低于干预前,且观察组患者焦虑和抑郁评分与对照组相比明显降低,而自尊心理积分与对照组相比明显增强,P＜0.05.经干预后,与对照组相比,观察组患者治疗依从性、生活质量改善明显,且护理满意度也明显优于对照组,P＜0.05.结论:实施延续护理干预可有利于胃溃疡患者不良情绪的改善,增强其自尊心,从而可间接性增强其治疗子自信心,终改善其生活质量.
作者：钟苗秀；陈芳 刊期： 2017年第04期
目的:为防止青少年网络成瘾提供参考依据.方法:对丽水市某中学1 000名在校农村户籍学生进行间卷调查,筛选出40名“网瘾”者,另随机抽取40名非“网瘾”者,进行对照研究,测评工具为网络成瘾量表,父母教育方式评定量表和修订SCL-90自评量表.对“网瘾”学生开展为期一学期的心理行为干预.结果与结论:两组学生心理健康状况确实有一定差异,干预后,“网瘾”学生心理健康水平有所改善,心理行为干预对提高“网瘾”学生心理健康状况是有效的.
作者：陈志恩；宋清海 刊期： 2017年第04期
目的:探讨无保护分娩法在减少初产妇会阴损伤中的应用效果.方法:将金华市妇幼保健院2016年1月至4月收治的300名初产妇随机分为观察组150例和对照组150例,对照组采用常规分娩法,观察组采用无保护分娩,比较两组的会阴损伤情况、会阴疼痛情况以及产后的生活质量.结论:观察组的会阴裂伤率低于对照组,裂伤程度轻于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后1d在日常活动、睡眠质量、精神状态等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无保护分娩能够减少初产妇分娩过程中的会阴损伤,减轻会阴疼痛程度,提高产后生活质量.
作者：朱玲 刊期： 2017年第04期
目的:分析综合护理模式应用于妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床效果.方法:回顾性分析温岭市妇幼保健院2015年1月至2015年12月期间收治的88例妊娠高血压综合征患者的临床资料,按照入院顺序将其划分为两组,即:观察组(44例)与对照组(44例).对照组给予常规护理,观察组基于常规护理的基础上给予综合护理;对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者产后血压改善情况、SDS评分、SAS评分以及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理模式应用于妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床效果十分显著.
作者：陈燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨诱发电位结合神经传导速度检查的结果在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的临床价值.方法:回顾性分析余姚市人民医院2010年1月-2016年10月接诊的30例脊髓亚急性联合变性患者的资料,统计患者进行的磁共振检查(MRI)、诱发电位(体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位)、神经传导速度检查的结果、血清维生素B12水平和症状等,将诱发电位结合神经传导速度检查的结果与磁共振检查进行分析比较,分析其在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的临床价值.结果:所有患者均经过诱发电位结合神经传导速度检查的结果与MRI检查,两种不同的方法相比,其中诱发电位结合神经传导速度检查的结果显示异常率为83.33％,MRI检查的异常率为53.33％,诱发电位结合神经传导速度检出的异常率明显高于MRI,有统计学意义(x2=6.238 8,P=0.012 5);21例患者P40,潜伏期延长(48.65±1.85)ms,或波幅降低(1.95士1.22)μV,12例深感觉障碍者均显示P40波幅降低;BA-EP1例左侧Ⅲ波和Ⅴ波峰潜伏时延长,2例右耳ⅢⅤ波波间期延长,2例左耳Ⅴ波峰潜伏期延长并且Ⅰ-Ⅲ波间期小于Ⅲ-Ⅴ波间期;VEP有6例P100潜伏期延长,伴或不伴有波幅降低;13例患者神经传导速度检查显示神经传导速度减慢或感觉神经SNAP波幅降低.结论:诱发电位结合神经传导速度检查的结果,能客观反映脊髓亚急性联合变性病变的部位,协助脊髓亚急性联合变性定位诊断,其检查的异常率高较高,临床价值较高,值得推广应用.
作者：许洁琼；董伟 刊期： 2017年第04期
目的:分析泰州市新型结核病防治服务体系建设现状,进一步提高新型结核病防治服务体系建设质量.方法:总结泰州市建设新型结核病防治服务体系期间所采取的主要措施和方法,对2012-2015年期间全市结核病防治工作主要质量指标完成情况进行分析.结果:2012-2015年期间,全市活动性肺结核新登记率为(3.97～5.02)/万,涂阳肺结核占比达(25.0～33.6)％,其他主要工作指标完成情况均达到国家考核要求.实施并完成了全球基金耐多药结核病防治项目.全市结核病定点医院诊疗能力显著增强,结核病防治工作质量稳步提升.结论:卫生行政主管部门是新型结核病防治服务体系建设的实施主体,健全疾控结构与结核病定点诊疗医院医防协调机制,提高定点医院结核病诊治能力,对非定点综合性医院及基层卫生机构加强培训和指导,是新型体系高质量运行的关键.
作者：缪昌东；张翔 刊期： 2017年第04期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
