卓然
目的:评估舒适护理在手外科断指再植术中的应用价值及临床疗效.方法:纳入2014年1月至2016年1月在舟山医院手外科行断指再植术的患者60例(82个断指)为舒适护理组,给予舒适护理措施,以2011年1月至2012年12月在该院手外科行断指再植术的40例患者(70个断指)为对照组,采用传统护理.分析两组患者再植手术后断指的成活率、并发症发生率、功能恢复情况以及患者满意度.结果:舒适护理组的82个断指中,80个断指再植成功,断指再植成功率为97.5％,明显高于传统护理组(61/87.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).舒适护理组无患者出现感染、出血、血管危象、血管痉挛和血管吻合口栓塞并发症,而传统护理组有3例(7.5％)患者出现感染和出血并发症,经对症治疗后治愈.两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).满意度调查显示舒适护理组患者均对护理工作满意,满意率为100％,明显高于传统护理组(90.0％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1个月随访,舒适护理组80个断指的功能恢复评分示:优秀(56个断指),良(16个断指),优良率为90.0％,明显高于传统护理组(16个断指为优秀,31个断指为良,优良率为77％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理使断指患者在生理、心理和社会上均达到舒适状态,有效改善医护关系,提高断指再植术的成功率,降低并发症,有利于断指功能恢复.
作者：袁斐斐；苗英；胡启文 刊期： 2017年第04期
通过一起对具有消毒产品卫生许可证号的冻疮膏投诉举报的查处,剖析暗示疗效的消毒产品和假药不同的鉴别方法,为卫生监督机构更好地开展消毒产品生产经营行为监管提供参考.
作者：张东红；付刚瓯 刊期： 2017年第04期
目的:了解桐乡市曼氏裂头蚴病例的感染原因,为采取有效防控措施,阻断传播因素提供参考.方法:对发现的病例进行流行病学调查分析,按地理位置不同选择当地5个乡镇的野生青蛙,活体解剖后肉眼检查皮下、肌肉及内脏等部位,显微镜下鉴定和计数曼氏裂头蚴,并进行统计学分析.结果:2010-2015年桐乡市先后共发现5例曼氏裂头蚴病例,病例的感染与生食或半生食当地青蛙有关.5个乡镇共捕获野生青蛙264只,在35只蛙中检出裂头蚴,感染率为13.26％,高感染度达19条/蛙,平均感染度为3.03条/蛙;青蛙体重越大感染率越高,蛙重与裂头蚴感染率差异有统计学意义(P＜0.05);各乡镇捕获的野生青蛙均检出裂头蚴.结论:桐乡市当地野生青蛙裂头蚴感染率较高,发现的裂头蚴病例与生食或半生食当地青蛙有关,属于曼氏裂头蚴病的自然疫源地,应采取健康教育等有效措施,做好防控工作.
作者：张红芳；吕蓓；王国华；钱华；严卓琳；郭敏健；王春梅 刊期： 2017年第04期
开展基层医务人员继续医学人文教育具有重要意义,应当包含依法行医、积极健康观、医学模式、医德医风、医疗风险、医患沟通和医疗服务等内容,并通过专题面授、视频教学、自学等途径实施.
作者：吕慕 刊期： 2017年第04期
目的:调查成人疫苗接种态度及不同支付形式下的接种愿意,并分析影响因素,为促进成人疫苗宣传、接种工作提供依据.方法:采用整群随机抽样方法,对宁海县11个乡镇卫生院的门诊工作及就诊人员进行问卷调查.结果:成人疫苗接种率为23.90％,70.75％的人表示不知道需要接种;63.16％相信接种疫苗对身体有好处,48.80％表示曾获取过或少量获取有关信息,68.71％期望从医生处获取相关信息.不同的文化程度、收入、认知、享有的医保差异有统计学意义.结论:成人疫苗接种率较低,不知道要接种为主要原因,包括医务人员在内对疫苗的认知情况不足,需要采取综合干预措施.
作者：王帆；章海斌；王斌 刊期： 2017年第04期
目的:了解温州市城市居民慢性病预防素养水平分布状况及影响因素,为制定慢性病健康教育的干预决策和措施提供科学依据.方法:采用多阶段随机整群抽样方法,在温州市区抽取767名15～69周岁常住城市居民进行问卷调查,开展慢性病预防素养水平测评.结果:调查对象总慢性病预防素养具备率为16.82％,其中有关慢性病预防的健康基本知识与理念素养为27.25％,健康技能素养为19.17％,健康生活方式和行为素养为14.73％.单因素分析显示,性别、年龄、文化、婚姻、疾病易感性认知及是否医卫工作等均能影响其慢性病预防素养水平,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度越高,慢性病预防素养水平也越高,以小学及以下者为参照,初中、高中/职高/中专、大学及以上文化程度者具备慢性病预防素养的OR值分别为0.05(95％ CI:0.02～0.13),0.18(95％ CI:0.09～0.35),0.39(95％ CI:0.22～0.69);女性居民慢性病预防素养高于男性居民,OR值为0.57(95％ CI:0.36～0.90);从事医疗卫生工作的居民素养具备率高于非医卫工作者,OR值为5.04(95％ CI:2.53～10.24);易感性认知高的居民慢性病预防素养水平高于易感性认知低的居民,OR值为1.68(95％ CI:1.04～2.72).结论:温州市城市居民慢性病预防素养水平较低,应进一步加强综合防控干预策略,提升慢性病预防素养水平.
作者：陈镭；黄小菲；杨桂丽；胡琳 刊期： 2017年第04期
目的:探究内蒙古自治区精神科医护人员职业倦怠现状及其影响因素.方法:采用问卷调查法对内蒙古自治区360名精神科医护人员进行调查.结果:精神科医护人员职业倦怠在情感衰竭维度护士显著高于医生(t=-3.345,P＜0.05),职业倦怠各维度在性别、学历、职称、收入、编制、工作安全感、工作负荷方面的差异有统计学意义;社会支持、积极应对及消极应对和职业倦怠各维度呈显著性相关;回归分析显示,性别、工作安全感和收入对情感衰竭有显著预测作用,应对方式、社会支持、性别、收入和工作负荷对去人格化有显著预测作用,积极应对和年龄对个人成就感有显著预测作用.结论:内蒙古自治区精神科医护人员职业倦怠受多种因素影响,管理者应加强组织支持,从关键因素出发制定有效策略,从而降低医护人员的职业倦怠.
作者：乔婷婷；甘晓芳；张媛；魏敏；李长乐；胡嘉靖 刊期： 2017年第04期
目的:探讨健康教育在母婴同室护理管理中的应用及其影响.方法:选取2013年5月至2016年4月在丽水市妇幼保健院产科住院分娩的孕妇150例,随机分为观察组与对照组各75例.对照组给予常规护理、传统健康宣教,观察组给予母婴同室护理、新的健康知识教育模式.护理干预后对比两组产妇产后母婴并发症率、日常健康知识的掌握率、纯母乳喂养率、HAMD评分与HAMA评分及健康知识教育满意度等.结果:护理干预后观察组产妇喂养、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握度分别为:98.67％,98.67％,97.33％,HAMD评分与HAMA评分均显著优对照组(P＜0.05).产后观察组产妇乳头皲裂、尿储留并发症发总发生率5.33％,新生儿黄疸、红臀并发症发总生率4.00％明显低于对照组,产后观察组纯母乳喂养率为88.00％,信任度为85.33％,满意度为89.33％均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:健康教育可有效提高母婴同室的护理效果,并降低产后母婴并发症发生率及提高母婴同室护理的服务质量和护理满意度.值得临床中广泛推广应用.
作者：李雅燕；赵晓玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨延续护理干预应用于胃溃疡患者中对其不良情绪及生活质量的影响.方法:按照随机数字表法将2014年10月-2016年10月86例胃溃疡患者分组为对照组与观察组各43例,其中对照组实施常规护理;观察组于对照组常规护理基础上实施延续护理干预.对两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态情况加以评价,并进行分析.通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度.结果:经干预后,两组患者自尊心理评价积分较干预前显著提高,两组患者焦虑和抑郁积分明显低于干预前,且观察组患者焦虑和抑郁评分与对照组相比明显降低,而自尊心理积分与对照组相比明显增强,P＜0.05.经干预后,与对照组相比,观察组患者治疗依从性、生活质量改善明显,且护理满意度也明显优于对照组,P＜0.05.结论:实施延续护理干预可有利于胃溃疡患者不良情绪的改善,增强其自尊心,从而可间接性增强其治疗子自信心,终改善其生活质量.
作者：钟苗秀；陈芳 刊期： 2017年第04期
目的:了解余杭区健康人群麻疹免疫水平现状,为麻疹防控提供依据.方法:采用分层随机抽样选择余杭区健康人群作为检测对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人血清中麻疹IgG抗体.结果:余杭区人群麻疹抗体阳性率为94.48％,保护率61.90％.20～、30～岁年龄组抗体阳性率分别为87.50％、90.12％,保护率分别为55.00％、53.09％,均明显低于其他年龄段人群.结论:余杭区麻疹抗体水平总体水平较高.20～、30～岁年龄组的成人是目前该区麻疹发病的高危人群.积极开展成人麻疹类疫苗接种是当前麻疹防控的有效措施.
作者：曹银兰；鹿凤苓 刊期： 2017年第04期
目的:探讨无保护分娩法在减少初产妇会阴损伤中的应用效果.方法:将金华市妇幼保健院2016年1月至4月收治的300名初产妇随机分为观察组150例和对照组150例,对照组采用常规分娩法,观察组采用无保护分娩,比较两组的会阴损伤情况、会阴疼痛情况以及产后的生活质量.结论:观察组的会阴裂伤率低于对照组,裂伤程度轻于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后1d在日常活动、睡眠质量、精神状态等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无保护分娩能够减少初产妇分娩过程中的会阴损伤,减轻会阴疼痛程度,提高产后生活质量.
作者：朱玲 刊期： 2017年第04期
目的:分析对比度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效.方法:观察对象为2015年12月-2016年12月诊治的老年抑郁症患者总共63例,经掷硬币法分两组,一组为对照组,有29例,应用舍曲林治疗;另一组为研究组,有34例,应用度洛西汀治疗.治疗后组间对比疗效.结果:研究组治疗后2周、4周、6周和8周HAMD评分明显较低,治疗总有效率高,不良反应率低,经统计学处理,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:度洛西汀治疗老年抑郁症效果较好,疗效优于舍曲林,具有有效、安全等优点,值得推广.
作者：何振艳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨绿色通道护理联合抢救案例分享在百草枯中毒患者中的应用效果.方法:选择2010年1月至2012年12月院内绿色通道常规治疗百草枯中毒患者72例作为对照组,2013年1月至2015年12月院内绿色通道联合抢救案例分享治疗百草枯中毒患者89例作为实验组.对比两组患者首次治疗的时间(催吐或洗胃、漂白土灌入、血液灌流、激素静脉输注)、多器官功能障碍综合征(MODs)的发生率、死亡率、住院时间.结果:实验组患者的首次催吐或洗胃时间和首次激素静脉输注时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的多器官功能障碍综合征发生率为15.7％,低于对照组的31.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的住院时间为(20.7±8.2)d,低予对照组的(29.4±11.6)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的死亡率之间的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的满意度得分以及满意度高于对照组,差异具有统计学意义.结论:绿色通道护理联合抢救案例分享缩短了百草枯患者开始治疗的时间,降低了多器官功能障碍综合征发生率,缩短了住院时间.
作者：陈丽丽；吴显群；金倩倩；金盈盈 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微信平台教育对中青年维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力的影响.方法:选择MHD的中青年患者80例,按随机数字表法随机分为对照组(40例)和干预组(40例),对照组患者接受常规健康教育,而微信干预组患者则利用微信平台接收健康教育知识;比较两组患者在干预前后自我管理能力和生存质量的差异.结果:干预组干预后的运动锻炼、饮食控制、认知症状管理、与医生沟通等方面的自我管理得分均高于对照组(P＜0.05);干预组干预后的PF、RP、GH、EB、RWE、SF、Energ等维度得分明显高于对照组(P＜0.01).结论:微信平台教育能提高中青年MHD患者自我管理能力,并能提高患者生存质量.
作者：董伯素；王艳萍；程盈盈 刊期： 2017年第04期
目的:研究护理干预对白内障患者术后的生活质量以及心理状态的影响和分析.方法:选择2015年2月-2016年2月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院就医的100名白内障患者进行研究.随机分为研究组和对照组,两组各50例患者.在给予基础医疗后,由医护人员对研究组的50名患者在常规护理基础上制定个性化的心理干预,并对两组患者的手术后的生活质量以及心理状态进行评估.结果:对照组和研究组术前SAS、SDS各为32.96±1.87、29.88±4.47、47.51±4.01、43.33±3.01,研究组的SAS、SDS均比对照组低,对照组患者有更为稳定的心理状态;关于术后基本情况,研究组比对照组更好,满意度也更高,两组比较结果具有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为18％,对照组并发症发生率为54％,研究组明显低于对照组,两组患者SAS、SDS及并发症发生率比较结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化心理护理能够有效减少患者焦虑和心理压力,促进患者恢复,值得临床上的推广应用.
作者：林一萍；徐静；娄雪萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨核桃青皮提取物抑制Lewis肺癌细胞增殖的作用机制.方法:培养Lewis肺癌细胞,用0、2、4和8μg/L核桃青皮提取物处理肿瘤细胞24和48h,MTT法检测药物对肿瘤细胞生长的作用;流式细胞术分析0、2、4和8μg/L核桃青皮提取物对肿瘤细胞增殖周期的影响.结果:MTT结果显示,核桃青皮提取物明显地抑制肺癌细胞的增殖,MTT结果显示:2、4和8μg/L核桃青皮提取物作用24和48h均会抑制Lewis肺癌细胞的增殖,与对照组比较,24h时4和8μg/L浓度组差异有统计学意义(P＜0.05),48h时2、4和8 μ g/L浓度组差异均有统计学意义(P＜0.05);流式细胞术结果显示:核桃青皮提取物的浓度的升高,SubG1期细胞的比例增加,与对照组比较,8μg/L组Lewis肺癌细胞的比例明显增加(P＜0.05),G0/G1期细胞比例升高,S期与G2/M期细胞的比例减少.结论:核桃青皮提取物通过诱导细胞凋亡而抑制Lewis肺癌细胞的增殖.
作者：王爽；王树鹏；杨淑艳；王玮瑶；金宏；刘威；曹志友 刊期： 2017年第04期
目的:对疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者衣原体、支原体感染分析,并检测其对抗菌药物敏感情况,为临床用药提供参考.方法:选择2015年3月-2016年3月于宁波市第四医院治疗疑似支原体感染患者600例,经衣原体试剂盒定性检测衣原体抗原、支原体培养及药敏试验,并分析9种抗生素对支原体敏感性.结果:600例疑似NGU感染患者中,288例检出各种病原体感染,阳性率48.0％,Ct阳性率为9.5％,支原体阳性率为38.5％;NGU感染患者的活跃人群主要集中在20～30岁及31～40岁年龄段,发病率为70.49％;女性患者Ct、Uu及Ct+Uu感染阳性率分别为52.6％、40.5％、6.0％均显著高于男性患者,差异具有统计学意义,P＜0.05;142株支原体对9抗生素均存在不同程度耐药,且检出多重耐药菌株.耐药率高的为环丙沙星,其次为红霉素、左旋氧氟氟沙星;敏感率较高的为美满霉素、强力霉素、克拉霉素.结论:NGU患者支原体感染主要为Uu,且女性检出率较高.根据药敏结果,首选抗菌药物为美满霉素、强力霉素或克拉霉素.
作者：郑文颖；陈海敏 刊期： 2017年第04期
目的:研究风险管理应用于产科重症患者的临床效果.方法:统计2014年1月-2014年12月在产科实施护理风险管理后患者对于护理工作的满意度、差错事件及技术事件例数,并与2013年未实施护理风险管理时所收集的资料进行比较.结果:2014年度产科重症患者中发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零,患者满意度为98.5％,与2013年度5例护理责任差错事件、7例技术缺陷事件、患者满意度为90.0％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理,有助于减少危重产妇不良事件的发生,值得临床推广.
作者：郭晓 刊期： 2017年第04期
目的:探讨“以人为本”理念应用在内科护理质量持续改进中的护理效果及价值.方法:将义乌市第二人民医院内科住院患者180例“以人为本”护理模式应用前后分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予常规内科护理,观察组采用“以人为本”护理理念,记录两组护理情况.结果:实施后护士工作需求评分(19.76±3.48)分,自由程度评分(25.83±3.98)分,社会支持评分(27.23±2.89)分,均高于实施前;实施后情绪耗竭评分(8.32士1.13)分,消极怠慢评分(7.66±1.02)分,低效能感评分(8.13±1.23)分,上述评分均低于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).实施后学习主动性(16.43士2.31)分,护理管理理解(17.16±2.44)分,护理管理接受(17.54士2.18)分,护理管理态度(16.93±1.97)分,护理工作价值观(18.17士2.05)分,上述评分均高于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生护理不良事件2例,护理投诉1例,护理满意度97.78％;对照组发生护理不良事件10例,护理投诉8例,护理满意度87.78％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“以人为本”理念应用在内科护理质量持续改进中可以提升护士积极性和职业效能,提升患者护理满意,降低护理不良事件和护理投诉发生,值得在临床上推广应用.
作者：王燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在手术室护理中实施改良备皮方法与传统备皮方法对手术部位感染及患者术后恢复的影响.方法:选取诸暨中医医院2015年7月-2016年7月接受外科手术治疗的200例患者为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组100例,A组患者术前由手术室护士行改良备皮方法,即备皮时不剃除毛发,仅实施皮肤清洁与消毒,B组患者术前由手术室护士行传统备皮方法,即备皮时将术野内毛发剃除,再实施皮肤清洁与消毒.观察护士备皮时间及患者手术部位感染情况、术后恢复情况、护理满意度.结果:A组患者手术部位感染率为3.00％,低于B组6.00％,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组护士备皮时间同B组比较,显著较短,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后抗菌药物使用时间、术后切口拆线时间、术后住院时间均较B组短,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者护理满意率为98.00％,同B组91.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于传统备皮方法,改良备皮方法可降低手术部位感染发生风险,缩短患者术后恢复时间,减少护士工作量,提高患者满意度.
作者：钟萍儿；赵恺 刊期： 2017年第04期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
