林一萍；徐静；娄雪萍
目的:研究风险管理应用于产科重症患者的临床效果.方法:统计2014年1月-2014年12月在产科实施护理风险管理后患者对于护理工作的满意度、差错事件及技术事件例数,并与2013年未实施护理风险管理时所收集的资料进行比较.结果:2014年度产科重症患者中发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零,患者满意度为98.5％,与2013年度5例护理责任差错事件、7例技术缺陷事件、患者满意度为90.0％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理,有助于减少危重产妇不良事件的发生,值得临床推广.
作者：郭晓 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在手术室护理中实施改良备皮方法与传统备皮方法对手术部位感染及患者术后恢复的影响.方法:选取诸暨中医医院2015年7月-2016年7月接受外科手术治疗的200例患者为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组100例,A组患者术前由手术室护士行改良备皮方法,即备皮时不剃除毛发,仅实施皮肤清洁与消毒,B组患者术前由手术室护士行传统备皮方法,即备皮时将术野内毛发剃除,再实施皮肤清洁与消毒.观察护士备皮时间及患者手术部位感染情况、术后恢复情况、护理满意度.结果:A组患者手术部位感染率为3.00％,低于B组6.00％,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组护士备皮时间同B组比较,显著较短,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后抗菌药物使用时间、术后切口拆线时间、术后住院时间均较B组短,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者护理满意率为98.00％,同B组91.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于传统备皮方法,改良备皮方法可降低手术部位感染发生风险,缩短患者术后恢复时间,减少护士工作量,提高患者满意度.
作者：钟萍儿；赵恺 刊期： 2017年第04期
目的:探讨绿色通道护理联合抢救案例分享在百草枯中毒患者中的应用效果.方法:选择2010年1月至2012年12月院内绿色通道常规治疗百草枯中毒患者72例作为对照组,2013年1月至2015年12月院内绿色通道联合抢救案例分享治疗百草枯中毒患者89例作为实验组.对比两组患者首次治疗的时间(催吐或洗胃、漂白土灌入、血液灌流、激素静脉输注)、多器官功能障碍综合征(MODs)的发生率、死亡率、住院时间.结果:实验组患者的首次催吐或洗胃时间和首次激素静脉输注时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的多器官功能障碍综合征发生率为15.7％,低于对照组的31.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的住院时间为(20.7±8.2)d,低予对照组的(29.4±11.6)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的死亡率之间的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的满意度得分以及满意度高于对照组,差异具有统计学意义.结论:绿色通道护理联合抢救案例分享缩短了百草枯患者开始治疗的时间,降低了多器官功能障碍综合征发生率,缩短了住院时间.
作者：陈丽丽；吴显群；金倩倩；金盈盈 刊期： 2017年第04期
目的:探讨诱发电位结合神经传导速度检查的结果在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的临床价值.方法:回顾性分析余姚市人民医院2010年1月-2016年10月接诊的30例脊髓亚急性联合变性患者的资料,统计患者进行的磁共振检查(MRI)、诱发电位(体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位)、神经传导速度检查的结果、血清维生素B12水平和症状等,将诱发电位结合神经传导速度检查的结果与磁共振检查进行分析比较,分析其在脊髓亚急性联合变性患者诊断中的临床价值.结果:所有患者均经过诱发电位结合神经传导速度检查的结果与MRI检查,两种不同的方法相比,其中诱发电位结合神经传导速度检查的结果显示异常率为83.33％,MRI检查的异常率为53.33％,诱发电位结合神经传导速度检出的异常率明显高于MRI,有统计学意义(x2=6.238 8,P=0.012 5);21例患者P40,潜伏期延长(48.65±1.85)ms,或波幅降低(1.95士1.22)μV,12例深感觉障碍者均显示P40波幅降低;BA-EP1例左侧Ⅲ波和Ⅴ波峰潜伏时延长,2例右耳ⅢⅤ波波间期延长,2例左耳Ⅴ波峰潜伏期延长并且Ⅰ-Ⅲ波间期小于Ⅲ-Ⅴ波间期;VEP有6例P100潜伏期延长,伴或不伴有波幅降低;13例患者神经传导速度检查显示神经传导速度减慢或感觉神经SNAP波幅降低.结论:诱发电位结合神经传导速度检查的结果,能客观反映脊髓亚急性联合变性病变的部位,协助脊髓亚急性联合变性定位诊断,其检查的异常率高较高,临床价值较高,值得推广应用.
作者：许洁琼；董伟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨无保护分娩法在减少初产妇会阴损伤中的应用效果.方法:将金华市妇幼保健院2016年1月至4月收治的300名初产妇随机分为观察组150例和对照组150例,对照组采用常规分娩法,观察组采用无保护分娩,比较两组的会阴损伤情况、会阴疼痛情况以及产后的生活质量.结论:观察组的会阴裂伤率低于对照组,裂伤程度轻于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后1d在日常活动、睡眠质量、精神状态等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无保护分娩能够减少初产妇分娩过程中的会阴损伤,减轻会阴疼痛程度,提高产后生活质量.
作者：朱玲 刊期： 2017年第04期
截止2014年年底,山东省65岁以上人口占总人口的比例为11.56％,老龄化程度明显高于全国.鉴于老年疾病具有症状不典型、一人多病、并发症多、发展迅速等特点,而且目前临床医学越来越细分,不利于老年疾病的治疗.文章认为,在此基础上要政府增加对老年医学的投入,完善老年医学从业人员培养模式,提高老年医学从业人员待遇,增加老年医学从业人员的供给,培养一批专业的老年医学人才,以应对日益加剧的全省人口老龄化现象.
作者：姜小峰 刊期： 2017年第04期
目的:分析抑郁症合并精神病症状患者应用喹硫平治疗的临床疗效及预后情况.方法:选择2014年5月1日至2015年7月1日来丽水市第二人民医院收治精神症型的抑郁患者72例为研究对象,将以上分为观察组36例,采用喹硫平合并艾司西酞普兰药物治疗,而对照组36例仅采用艾司西酞普兰药物治疗.在入组前后记录患者1、2、4、7周HAMD-17、PANSS、TESS并在治疗期间检查患者肝功能、血脂、血常规等.结果:在7周疗后,观察组患者的痊愈率为55.56％,且显效率高达97.22％,而对照组的痊愈率为33.33％,显效率为69.44％,两组无效率和显效率对比,差异显著(x2 =7.245 5,P=0.007 1,x2=10.000 0,P=0.001 6),表示喹硫平疗效显著;在7周疗后,观察组患者的HAMD-17评分随着治疗时间延长在显著降低,而对照组降低不明显;两组疗前对比,无明显差异(t=1.067 2,P=0.289 5),但疗后都差异明显,有统计学差异(P＜0.05);在7周疗后,观察组患者的PANSS评分随着治疗时间延长在显著降低,而对照组降低不明显;两组疗前对比,无明显差异(t=0.459 7,P=0.647 1),但疗后都差异明显,有统计学差异(P＜0.05);在7周疗后,观察组患者的出现0例胃不适、1例头昏、1例睡眠障碍、1例肝功能受损,总的病发率为8.34％,而对照组的对应的病发例数都较多,且总病发率为38.88％.两组不良反应病发率对比差异显著(x2=5.847 4,P=0.015 6),表示喹硫平有显著药效.结论:采用喹硫平治疗精神症合并抑郁症患者,可以有效提高其临床病情,且疗效突出,有效改善患者生活质量.
作者：王静 刊期： 2017年第04期
文章针对新修订的《食品安全法》中关于疾控机构在食品安全事故处置中的卫生处理职责进行了探讨,认为与监管部门、肇事者相应职责及义务的区分和衔接没有明确,由此可能给疾控机构及工作人员正确履职带来困惑和极大风险.进而通过对我国以往食品安全事故卫生处理的内容和范围回顾,借鉴世界卫生组织(WHO)相关指南,提出食品安全事故卫生处理的概念和范围.并从卫生处理行为各主体法律属性分析得出疾控机构是相应行政法律关系中的一类特殊的行政主体,其行使的现场卫生处理职责既不是相关的行政控制措施,也不是代替肇事者负有义务实施的具体行为,而应是根据流行病学调查情况向监管部门和相关责任单位等提出的卫生处理措施的建议及意见.
作者：林国建 刊期： 2017年第04期
目的:了解嘉兴市居民健康素养水平,分析居民健康素养的主要影响因素,为城乡居民健康教育工作提供科学的依据.方法:分层多阶段随机抽样方法,对全市5个国家卫生市(区)4 000名非集体居住的15～69周岁城乡常住人口开展健康素养问卷调查.结果:嘉兴市居民健康素养为17.5％,其中基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养等三个维度素养具备率分别为25.9％、20.3％和27.1％;以公共卫生问题为导向,从科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养6类健康问题评价我市居民健康素养水平分别为:46.0％、23.8％、9.8％、62.5％、14.2％和23.7％.多因素Logistic回归分析显示能够获取健康知识、城市、本地户籍、自身健康状况好的居民健康素养水平更高.结论:嘉兴市居民健康素养水平总体上不容乐观,城乡居民、文化程度、职业是居民健康素养重要的影响因素,年龄、性别、户籍、健康状况不同程度地影响城乡居民健康素养.健康教育事业形式严峻,应积极开展健康知识的宣传活动,开展分层、分类的个性化健康教育,强化健康促进行动,不断提升健康素养水平.
作者：俞慧芳；沈晓芳；凌洁；施秀珍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微信平台教育对中青年维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力的影响.方法:选择MHD的中青年患者80例,按随机数字表法随机分为对照组(40例)和干预组(40例),对照组患者接受常规健康教育,而微信干预组患者则利用微信平台接收健康教育知识;比较两组患者在干预前后自我管理能力和生存质量的差异.结果:干预组干预后的运动锻炼、饮食控制、认知症状管理、与医生沟通等方面的自我管理得分均高于对照组(P＜0.05);干预组干预后的PF、RP、GH、EB、RWE、SF、Energ等维度得分明显高于对照组(P＜0.01).结论:微信平台教育能提高中青年MHD患者自我管理能力,并能提高患者生存质量.
作者：董伯素；王艳萍；程盈盈 刊期： 2017年第04期
目的:了解安徽省县级公立中医院经济运行现状,分析其中存在的问题.方法:通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,分析2013-2015年安徽省9家县级公立中医院的经济运行状况.结果:2013-2015年安徽省多家样本医院存在收不抵支的现象;财政补助收入占总收入比重逐年增长,但地区差异较大;药占比逐年下降,中药饮片使用逐年增多,但相对西药仍不足.结论:样本医院总体运营状况不佳;财政投入逐年增多,但仍需加大对财政投入相对不足地区的补偿力度;目前宜保留中药饮片加成;完善补偿机制.
作者：金秋；王丽丹；汤质如；江启成 刊期： 2017年第04期
目的:了解杭州市余杭区初中生慢性病知识知晓、态度、行为及需求现状,为该地区中学生慢性病教育的实施提供依据.方法:采用整群分层随机抽样方法选取杭州市余杭区所有公办中学初一年级学生共1 470人进行问卷调查.结果:慢性病知晓率为30.7％;想通过运动保持正常体重只有65.8％;每周锻炼3天以上的占71.8％;34.3％的学生认为学校有必要开展慢性病课程.结论:初中学生对慢性病知识知晓率低,意识淡薄,缺乏运动存在慢性病隐患,需引起重视.
作者：张宝津；沈旭娟 刊期： 2017年第04期
目的:研究护理干预对白内障患者术后的生活质量以及心理状态的影响和分析.方法:选择2015年2月-2016年2月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院就医的100名白内障患者进行研究.随机分为研究组和对照组,两组各50例患者.在给予基础医疗后,由医护人员对研究组的50名患者在常规护理基础上制定个性化的心理干预,并对两组患者的手术后的生活质量以及心理状态进行评估.结果:对照组和研究组术前SAS、SDS各为32.96±1.87、29.88±4.47、47.51±4.01、43.33±3.01,研究组的SAS、SDS均比对照组低,对照组患者有更为稳定的心理状态;关于术后基本情况,研究组比对照组更好,满意度也更高,两组比较结果具有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为18％,对照组并发症发生率为54％,研究组明显低于对照组,两组患者SAS、SDS及并发症发生率比较结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化心理护理能够有效减少患者焦虑和心理压力,促进患者恢复,值得临床上的推广应用.
作者：林一萍；徐静；娄雪萍 刊期： 2017年第04期
吉林医药学院自2006年起对千余名乡村医生进行了为期两年半的集中培训,毕业后能与多数学员长期联络合作,创建了乡村医生继续教育信息反馈体系及机制,充分利用互联网网上培训,重回校园或医院见习、实习,安排老师、专家走进乡村进一步加强对乡村医生的指导与培训.经过该校培训的乡村医生业务能力得到显著提高,受到村民的一致好评.
作者：王宇；梅继文；王宏伟；穆尚强；黄锐；高峰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨核桃青皮提取物抑制Lewis肺癌细胞增殖的作用机制.方法:培养Lewis肺癌细胞,用0、2、4和8μg/L核桃青皮提取物处理肿瘤细胞24和48h,MTT法检测药物对肿瘤细胞生长的作用;流式细胞术分析0、2、4和8μg/L核桃青皮提取物对肿瘤细胞增殖周期的影响.结果:MTT结果显示,核桃青皮提取物明显地抑制肺癌细胞的增殖,MTT结果显示:2、4和8μg/L核桃青皮提取物作用24和48h均会抑制Lewis肺癌细胞的增殖,与对照组比较,24h时4和8μg/L浓度组差异有统计学意义(P＜0.05),48h时2、4和8 μ g/L浓度组差异均有统计学意义(P＜0.05);流式细胞术结果显示:核桃青皮提取物的浓度的升高,SubG1期细胞的比例增加,与对照组比较,8μg/L组Lewis肺癌细胞的比例明显增加(P＜0.05),G0/G1期细胞比例升高,S期与G2/M期细胞的比例减少.结论:核桃青皮提取物通过诱导细胞凋亡而抑制Lewis肺癌细胞的增殖.
作者：王爽；王树鹏；杨淑艳；王玮瑶；金宏；刘威；曹志友 刊期： 2017年第04期
目的:掌握浙西地区精神病防治工作人员培训需求,为改进培训方式和制定相关政策提供科学依据.方法:采用问卷对浙西地区80家专业机构和社区从事精神卫生服务的工作人员进行调查.结果:社区精防工作者86.51％认为有培训必要,90.48％愿意参加培训,要求年度内培训次数≥2次占92.86％.培训需求中,培训形式以参观与讲课结合、讲课与演练结合更受欢迎,均占到76.19％,培训内容需求以服药知识(84.13％)和管理知识(83.33％)为主,77.78％的社区精防工作人员认为发放讲义能提高培训效果.不同年龄、学历、职称、从事精防工作时间和专兼职的精防工作人员在关于“培训必要性”的认识上差异有统计学意义.结论:需建立一支稳定的社区精防队伍,开展多层次、多形式、内容丰富、注重实效的规范化培训,进一步推动浙西地区精防工作.
作者：刘江燕；万月芬 刊期： 2017年第04期
目的:为了提高医疗器械清洗后的清洗质量,降低锈蚀率,延长器械的使用寿命,确保灭菌效果.方法:将实验样品随机分组,采用卡方检验分析组间差异.结果:实验组器械清洗合格率高于对照组(92.3％＜97.3％)、锈蚀率、耗损率低于对照组(6.98％＞2.92％)(0.11％＞0.05％).结论:对器械进行日常保养能有效地提高手术器械的清洗质量,减少锈渍的发生,延长器械的使用寿命.
作者：金霞芳；史丽娟；李慧芬 刊期： 2017年第04期
目的:分析2011-2015年三门县恶性肿瘤发病趋势,为肿瘤防治工作提供科学依据.方法:根据2011-2015年三门县恶性肿瘤发病监测数据计算年龄别性别发病率和中国标准化人口年龄调整的标化发病率.采用Join-point Regression Program 4.2软件计算年度变化百分比(annual percent change,APC),分析2011-2015年恶性肿瘤发病率的变化趋势.结果:2011-2015年,三门县恶性肿瘤新发病例共6 509例,发病率为298.21/10万(男性324.16/10万,女性269.64/10万),标化发病率为266.48/10万(男性292.50/10万,女性239.20/10万).恶性肿瘤发病居前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌、宫颈癌、食管癌、结肠癌和子宫癌,占恶性肿瘤发病数的77.80％.年龄别发病率在45～69岁组以后急剧上升,75～79岁达到高峰(1 357.10/10万).结论:三门县恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,中老年人群是恶性肿瘤发病的高危人群.需加强长期监测,防控不容轻视.
作者：梅慧娟；包肖玉；杨盛旭；王良友 刊期： 2017年第04期
目的:分析对比度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效.方法:观察对象为2015年12月-2016年12月诊治的老年抑郁症患者总共63例,经掷硬币法分两组,一组为对照组,有29例,应用舍曲林治疗;另一组为研究组,有34例,应用度洛西汀治疗.治疗后组间对比疗效.结果:研究组治疗后2周、4周、6周和8周HAMD评分明显较低,治疗总有效率高,不良反应率低,经统计学处理,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:度洛西汀治疗老年抑郁症效果较好,疗效优于舍曲林,具有有效、安全等优点,值得推广.
作者：何振艳 刊期： 2017年第04期
目的:为防止青少年网络成瘾提供参考依据.方法:对丽水市某中学1 000名在校农村户籍学生进行间卷调查,筛选出40名“网瘾”者,另随机抽取40名非“网瘾”者,进行对照研究,测评工具为网络成瘾量表,父母教育方式评定量表和修订SCL-90自评量表.对“网瘾”学生开展为期一学期的心理行为干预.结果与结论:两组学生心理健康状况确实有一定差异,干预后,“网瘾”学生心理健康水平有所改善,心理行为干预对提高“网瘾”学生心理健康状况是有效的.
作者：陈志恩；宋清海 刊期： 2017年第04期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
