吴玉洁；刘子先；晁杰
目的:分析宁波市江东区缺血性脑卒中二级预防现状,为制定二级预防策略提供参考依据.方法:选取2012年1月1日至2012年12月31日由浙江省慢性病监测信息系统内报告的江东区新发脑卒中患者208例,通过电话随访,了解辖区缺血性脑卒中患者二级预防状况.结果:患者对危险因素的知晓水平普遍不高,降血压、降血脂、抗血小板三联药正确使用率达65.7％,出院12个月降脂药及抗血小板药正确服药率下降趋势明显.结论:江东区脑卒中二级预防工作还不容乐观,医生对《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》重视程度有待提高,用药有待规范.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:观察自我管理小组在社区脑卒中患者管理中的效果.方法:选取桐乡市龙翔街道2012年6月-2013年6月脑卒中患者100例,以行政村为单位组成脑卒中自我管理小组5个,进行每月1次的自我管理小组活动.经过1年12次的活动,观察其效果.结果:通过自我管理小组活动后,脑卒中患者的运动功能、日常生活活动能力均改善.经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过脑卒中自我管理小组的活动,可有效提高临床效果,提高患者生活质量,值得推广与运用.
作者：沈关宏 刊期： 2015年第03期
目的:评估对比配对的胃腺癌活检标本及外科病理手术标本临床病理学特征及HER2表达,研究其异质性并评估临床意义.方法:收集2013年4月到2014年4月海盐县人民医院诊断胃食管交界区普通型腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本患者98例,并收集相应的临床病理学资料,用免疫组化(IHC)及原位荧光杂交(FISH)法检测内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本HER2蛋白过表达和基因扩增情况,观察并分析其异质性表达的情况,分析临床病理学特征,评估临床意义.结果:98例胃腺癌患者中免疫组化HER2阳性16例(16.3％),FISHHER2阳性14例(14.3％),12例(75％)免疫组化HER2阳性胃腺癌组织中HER2呈现明显异质性,而FISH检测HER2阳性胃腺癌组织中仅有5例(41.7％).结论:HER2在胃癌组织中呈现明显的异质性;活检标本能良好的预测胃癌手术标本HER2表达,应该对活检标本进行HER2检测.
作者：张彪；许晔峰 刊期： 2015年第03期
目的:探讨定期社区随访对缺血性脑卒中患者二级预防效果的影响.方法:纳入干预组、对照组各150例、300例脑卒中患者,干预组进行每月一次随访干预,对照组不进行随访干预,两组分别于纳入病例第6个月、第12个月、第18个月收集资料,进行危险因素控制率、服药依从性、认识功能、脑卒中复发率等指标的比较.结果:干预后第12个月,干预组较对照组智力不正常比例下降11.4％,血压、血糖、血脂控制率分别上升12.0％、12.3％和15.0％,降压药、降糖药、降脂药和抗栓药的正确使用率分别上升10.4％、15.7％、10.5％和16.9％.干预组干预后第6个月、第12个月、第18个月的复发率分别为3.3％、4.7％和6.7％,低于对照组各时段的复发率.结论:对缺血性脑卒中患者进行社区定期随访,是充分实施卒中二级预防的有效措施之一.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:探究大学生手机使用动机的类型及其与心理健康的关系.方法:采用“大学生手机使用动机问卷”和K10量表对570名在校大学生进行问卷调查,采用探索性因素分析、相关分析等方法进行统计分析.结果:大学生手机使用动机可分为两类:“逃避性动机”和“工具性动机”,二者与心理健康水平相关显著(r=0.246,-0.279,P＜0.01).经常使用手机上网聊天等功能的大学生心理健康与逃避性动机水平与不经常使用这一功能的大学生差异无统计学意义(t=1.88,t=0.58,P＞0.05).结论:大学生手机使用以“工具性动机”为主,也伴有“逃避性动机”,这与心理健康水平有一定的关系;不应过分担心经常手机上网大学生手机使用动机和心理健康问题.
作者：潘月游；梁明辉；管清华；张黎 刊期： 2015年第03期
经过多年的改革和建设,中国慢性病防治政策体系已经初步建立,并形成了比较系统的慢性病防治体制机制.但中国慢性病发生规模较大,来势凶猛,原因多样化,慢性病防治形势依然复杂和严峻.应对挑战,关键是要完善慢性病防治体制机制.随着医药卫生体制改革向纵深推进,卫生与医疗保障管理体制存在较大的不确定性,需要根据慢性病防治的基本要求,改革和完善管理体制,尽快形成促进慢性病防治全面、协调、可持续发展的长效机制.
作者：单大圣 刊期： 2015年第03期
目的:评价右美托咪定单次静脉注射和持续静脉泵注组在妇科腹腔镜手术中的麻醉实效性.方法:在杭州市萧山区第一人民医院随机选取150例自2013年1月至2014年7月接受治疗时需要进行妇科腹腔镜手术的病患,并将其分为观察组和对照组,观察组75例使用单次静脉注射右美托咪定(DEX),剂量为0.6 ug/kg;而对照组75例使用持续静脉泵注DEX,剂量为0.3 ug/kg·h,持续时间为整个手术过程.分别统计两组患者血流动力学变化情况以及复苏时间,后通过病人的不良反应情况来进行分析.结果:观察组在手术过程忠记录的平均动脉压(单位:mm-Hg)依次为87.3±16.9,102.1±13.9,100.8±11.4,98.6-±-19.8,97.5±17.6;均低于对照组98.6±16.4,108.9±13.5,109.0±13.1,109.3±16.7,108.7±13.9.两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在患者复苏时间(单位:min)上,观察组的呼之睁眼时间、停止机械通气时间、拔除气管导管时间为8.67± 2.58,12.53±2.40,17.53±2.19,而对照组为11.49±2.63,15.34±3.19,19.82±2.34,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);在不良反应例数方面,观察组的恶心呕吐、躁动、寒战以及疼痛人数分别为11、3、1、2,而对照组为25、12、13、20,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DEX单次静脉注射在妇科腹腔镜手术中,患者复苏时间更快,且不良反应更少,值得临床推广.
作者：许啸波；叶兴宏；卓华 刊期： 2015年第03期
目的:探讨八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴情绪障碍患者的影响.方法:选取2012年3月-2013年10月某社区已建卡管理的糖尿病患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例.对两组治疗前后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量在干预前后的变化进行比较.结果:两组干预后与干预前SAS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SAS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组干预后与干预前SDS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SDS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前后糖代谢指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预6个月后,其FPG、2hPG及HbA1C皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴抑郁或焦虑患者心理生理都有一定程度的改善.
作者：孙云樵 刊期： 2015年第03期
目的:探讨肿瘤跨领域协同防控体系建设的必要性、趋势及主要挑战.方法:应用文献综述及理论分析方法.结果:鉴于恶性肿瘤影响因素多、预后差、经济负担重等特点,医生、患者、家属的应对缺陷非常普遍;肿瘤预防与治疗成效面临着严重的“瓶颈”制约;建立“肿瘤跨领域多因素协同防控体系”,形成符合中国实际的肿瘤多维化、模型化、个性化、规范化(“四化”)防控方案与技术很有可能显著推动肿瘤防控工作.结论:虽然面临巨大的困难,建设跨领域协同防控体系是应对日益严峻的肿瘤威胁的基本趋势.
作者：沈兴蓉；冯瑞；柴静；王德斌 刊期： 2015年第03期
目的:了解大兴区餐饮服务人员食品安全相关知识与需求现状,为今后开展食品安全知识培训和采取有效的干预措施提供依据.方法:随机对大兴区318名餐饮服务人员进行调查,有效应答率为93.08％.应用EpiData 3.1录入数据,SPSS 16.0统计分析.结果:餐饮从业人员对食品安全法规和食品安全卫生知识的总体知晓率较高,不同年龄、文化程度、从业年限、工作岗位和单位类别的从业人员知晓率差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);大多数餐饮从业人员对食品安全认识态度及行为形成率较为正确,对食品安全相关知识有较高的需求,期望通过专业人员讲解和组织食品知识有奖答卷及餐饮场所张贴相关知识挂图与餐饮单位组织培训等方式获取知识.结论:应继续加强餐饮服务人员食品安全知识培训,将文化程度低、从事餐饮服务时间短的人员作为重点人群,结合从业人员的知识需求,有针对性和重点地开展食品安全知识教育培训.
作者：吕建华；张文；张雷；王克云；孙丽 刊期： 2015年第03期
目的:通过处方质量质控体系加强处方规范管理,促进临床合理用药,保证医疗安全.方法:抽取宁波市某社区卫生服务中心2013年12月4日门诊全部西药及中成药处方896张调查分析.结果:规范处方856张,40张不合格处方,合格率达95.5％.结论:规范处方的书写和管理,确保患者的用药安全有效,是社区医院保证医疗安全的重要手段之一.社区医院应加强对医生安全用药、合理用药方面的再教育,加大药师监管处方工作力度,防止医疗用药差错事故的发生.
作者：葛梦丹；林伟良 刊期： 2015年第03期
作者基于中医“治未病十分法”应用认识提出“五分新法”后的实践,对中医“治未病”健康干预效果预期的方法作了进一步的认识与探索.文章对中医“治未病”健康干预效果预期的认识作了阐述,提出了“五环干预模式”;对中医“治未病”健康干预效果预期的影响要素作了分析;设计了中医“治未病”健康干预效果预期的方法评价,并从将中医“治未病”健康干预纳入民生工程、制定中医“治未病”路线图、重视需方因素、营造中医“治未病”的城乡社区区域支持网络和社会互动氛围等方面,提出了中医“治未病”健康干预效果预期方法的实践认识.
作者：李航 刊期： 2015年第03期
目的:通过研究农村糖尿病患者自感效能与自我管理的相关性,为农村糖尿病患者的自我管理模式的建立提供理论依据.方法:采用整群抽样法纳入536名糖尿病患者,498人完成调查,调查患者的社会人口学资料和疾病资料、糖尿病自我保健量表(DSCS)和糖尿病自感效能量表(DSES)得分,对自我管理与自感效能得分进行相关分析.结果:498例糖尿病患者自我保健量表得分总体水平中大值121分,小值为53分,平均得分93.5±15.7分.自我保健量表各单项由高到低顺序依次是:服药管理、饮食管理、血糖监测、足部管理、运动管理、高低血糖管理.498例糖尿病患者自感效能总体水平得分大值125分,小值43分,平均得分87.6±13.2分.自感效能量表各单项由高到低顺序依次为:遵嘱服药、足部护理、血糖监测、饮食控制、高低血糖处理、规律锻炼.经Pearson相关分析显示,自感效能与自我管理呈显著正相关(P＜0.01),自感效能各单项与相应的自我管理均呈显著正相关(P＜0.01).结论:自感效能可显著影响农村糖尿病患者的自我管理行为,在农村地区糖尿病患者的自我管理中有重要作用.
作者：石金玲 刊期： 2015年第03期
目的:通过对比分析尼泊尔和中国卫生资源,寻找共性与特点、成就与经验,为尼泊尔的卫生事业发展提供相应的对策和建议.方法:通过数据收集、文献阅读等途径了解尼泊尔卫生状况并比较探究其与中国在卫生方面的差距及其原因.结果:基于现有数据,尼泊尔的卫生资源总量不足,城乡分布极其不均匀,卫生人力极为短缺.结论:新中国成立以来的卫生工作经验可为尼泊尔逐步改善当前的卫生状况提供借鉴.
作者：安苏；高雅；高青；陈少贤 刊期： 2015年第03期
目的:研究分析口腔炎喷雾剂与康复新口服液治疗口腔溃疡,对比两者的临床疗效.方法:选取在海宁市人民医院治疗的66例口腔溃疡患者作为研究对象,将患者随机分成实验组和对照组,平均每组33例患者.实验组的患者给予康复新口服液治疗,对照组的患者给予口腔炎喷雾剂治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果:实验组患者的总有效率(93.94％)明显高于对照组患者的总有效率(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者的平均溃疡期及疼痛指数均有所下降,但实验组患者的平均溃疡期及疼痛指数明显低于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).结论:对于口腔溃疡采用康复新口服液的临床效果要显著于口腔炎喷雾剂,在临床上值得深入研究分析.
作者：段松海 刊期： 2015年第03期
目的:探讨信息化管理在促进临床合理应用抗菌药物中的作用.方法:分别于2011、2013年通过电子病历系统相继嵌入抗菌药物医嘱的相关干预程序,实施对抗菌药物规范使用的信息化管理.结果:通过信息化干预,抗菌药物的使用率从25.7％降到19.2％(清洁切口使用率从98.4％降到11.4％),使用强度从24.7DDDs降到11.9DDDs(其中外科从26.2DDDs降到19.3DDDs),病原学送检率稳定在80％左右;医保专项扣款也明显减少.结论:抗菌药物医嘱的信息化控制有效规范了抗菌药物临床使用行为,有助于长效管理机制的建立.
作者：阮燕萍；俞洋；余元明 刊期： 2015年第03期
目的:了解婺城区2009-2013年居民恶性肿瘤发病情况及流行特征,探讨主要恶性肿瘤预防控制策略.方法:分析2009-2013年婺城区居民恶性肿瘤发病率、标化发病率和截缩率、累计发病率.结果:2009-2013年婺城区恶性肿瘤发病率为374.72/10万,标化发病率418.09/10万,35～64岁人群截缩率为513.05/10万,0～64岁累计发病率为24.83％.恶性肿瘤发病率前五位是:肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌;结论:婺城区恶性肿瘤发病率呈上升趋势,今后要加强恶性肿瘤的早期监测及加强健康宣教,提倡健康的生活方式,提高居民的健康水平.
作者：陈静英；朱匡纪；王洪歆；陆文雯 刊期： 2015年第03期
目的:观察湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀中的临床疗效并探讨其作用机制.方法:100例新生儿红臀患儿随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组给予湿润烧伤膏外敷红臀创面治疗,治疗组给予湿润烧伤联合蒙脱石散外敷红臀创面治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：戚玲；程建强 刊期： 2015年第03期
目的:了解淮安市健康人群麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略提供参考.方法:随机抽取淮安市7个年龄组共474人,检测血清麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,IgG).结果:监测人群麻疹抗体阳性率为83.12％,几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为630.45毫国际单位/毫升(mIU/ml).1.5～4岁抗体阳性率为100％,GMC为1 350.02 mIU/ml;不同年龄组间麻疹抗体阳性率GMC差异均有统计学意义(x2=16.98,F=14.51;P均＜0.01).8月龄～14岁麻疹抗体阳性率为98.30％,GMC为1 218.41 mIU/ml,均显著高于15～40岁组(x2=12.36,F=30.83;P均=0.00).男性抗体GMC显著高于女性(F=4.47,P＜0.05),抗体阳性率差异无统计学意义.育龄期妇女抗体GMC明显低于非育龄期妇女(F=16.72,P＜0.01).外来工作人群抗体GMC显著高于户籍人口(F=10.54,P＜o.01),抗体阳性率无显著差异.接种不同剂次人群之间抗体阳性率及抗体GMC间均无显著性差异.结论:淮安市麻疹抗体水平总体较高,需进一步做好常规免疫接种质量,在高风险地区开展补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)消除麻疹免疫空白,开展关注≥15岁人群麻疹抗体阳性率和GMC,提高相应人群的免疫力,更好地建立免疫屏障.
作者：蔡蓉；苏琦；成旭；范炜 刊期： 2015年第03期
目的:通过对农村不孕不育妇女诊疗现状进行调查分析,进一步了解不孕不育症在我国农村育龄妇女中的发病情况.方法:收集2013年6月到2014年2月台州市中医院不孕不育妇女132例,组织专门人员设立调查组,严格遵照研究计划进行相关的问卷调查,通过了解其以往的就医情况,并结合有关专科体检,对患者进行全面的分析研究.结果:通过对妇女不孕不育知识相关情况的调查可以发现,大部分患者未受过正规的不孕不育知识教育,也得不到专业的不孕不育咨询服务,且全部患者出现不孕不育的一年内都未接受过具有针对性的健康检查与治疗.她们迫切希望了解到的知识依次为:不孕不育就诊指南、受孕知识、优生优育知识、健康性行为、合理饮食等.结论:通过本次对农村不孕不育妇女的诊疗现状的调查,希望可以引起社会对不孕不育患者关注,建立健全的医疗咨询服务体系,使患者尽早得到正规、准确的诊疗,有效提高其受孕率,减轻妇女社会压力.
作者：陈丽敏 刊期： 2015年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
