孙云樵
目的:了解婺城区2009-2013年居民恶性肿瘤发病情况及流行特征,探讨主要恶性肿瘤预防控制策略.方法:分析2009-2013年婺城区居民恶性肿瘤发病率、标化发病率和截缩率、累计发病率.结果:2009-2013年婺城区恶性肿瘤发病率为374.72/10万,标化发病率418.09/10万,35～64岁人群截缩率为513.05/10万,0～64岁累计发病率为24.83％.恶性肿瘤发病率前五位是:肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌;结论:婺城区恶性肿瘤发病率呈上升趋势,今后要加强恶性肿瘤的早期监测及加强健康宣教,提倡健康的生活方式,提高居民的健康水平.
作者：陈静英；朱匡纪；王洪歆；陆文雯 刊期： 2015年第03期
目的:评估对比配对的胃腺癌活检标本及外科病理手术标本临床病理学特征及HER2表达,研究其异质性并评估临床意义.方法:收集2013年4月到2014年4月海盐县人民医院诊断胃食管交界区普通型腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本患者98例,并收集相应的临床病理学资料,用免疫组化(IHC)及原位荧光杂交(FISH)法检测内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本HER2蛋白过表达和基因扩增情况,观察并分析其异质性表达的情况,分析临床病理学特征,评估临床意义.结果:98例胃腺癌患者中免疫组化HER2阳性16例(16.3％),FISHHER2阳性14例(14.3％),12例(75％)免疫组化HER2阳性胃腺癌组织中HER2呈现明显异质性,而FISH检测HER2阳性胃腺癌组织中仅有5例(41.7％).结论:HER2在胃癌组织中呈现明显的异质性;活检标本能良好的预测胃癌手术标本HER2表达,应该对活检标本进行HER2检测.
作者：张彪；许晔峰 刊期： 2015年第03期
文章就台州市高血压、2型糖尿病和重性精神疾病等主要慢性病综合管理工作经验进行了介绍.台州市通过对三种主要慢性病实施基本药物免费配送、网格式管理、患者自我管理,组织开展慢性病社区综合管理示范乡镇创建、慢性病社区管理等级评定和健康生活方式示范创建等一系列强有力的措施促进了重点慢性病管理的规范化,使慢性病患者得到早发现、早治疗和早管理,减轻了患者的疾病经济负担,提高了患者的生活质量.
作者：郭颖燕；金灵江；王良友；洪芬芬 刊期： 2015年第03期
目的:初步探讨移动医生工作平台在缺血性脑卒中患者管理中的应用.方法:随机选取64例浙江省慢性病监测信息管理系统2012年1月-2013年5月内报告的新发缺血性脑卒中病例作为观察组,并选取64例同期内本社区的新发病例作为对照组.对照组纳入常规慢病管理,观察组在对照组的基础上运用移动医生工作平台进行管理.比较两组在危险因素的控制以及脑卒中复发等方面的差异.结果:观察组的危险因素控制率、医嘱依从性明显高于对照组,而其空腹血糖、血压、低密度脂蛋白指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在缺血性脑卒中患者管理中应用移动医生工作平台,可以帮助患者强化健康知识教育,建立良好的生活方式.
作者：郝洁；林伟良；杜丽君；蓝晨；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:了解平安县乙型肝炎发病情况及流行病学特征,为制定控制策略和措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法,对2004-2013年平安县乙型肝炎疫情资料进行统计分析.结果:2004-2008年各年龄组发病呈上升趋势.2009年起各年龄组发病率均有所下降,特别是15岁以下儿童发病率下降比较明显.城镇发病率高于农村,病例差异有显著的统计学意义,病例构成中农民所占比例高,占乙型肝炎总数的46.18％,幼托儿童及散居儿童病例构成呈下降趋势.结论:15岁以下儿童乙肝免疫防治策略已初见成效.应在加强新生儿及儿童乙型肝炎免疫接种工作的同时,加大对中青年及农村劳动人口乙型肝炎疫苗的免疫接种工作.
作者：沈贞；韩昌花；张海秀 刊期： 2015年第03期
经过多年的改革和建设,中国慢性病防治政策体系已经初步建立,并形成了比较系统的慢性病防治体制机制.但中国慢性病发生规模较大,来势凶猛,原因多样化,慢性病防治形势依然复杂和严峻.应对挑战,关键是要完善慢性病防治体制机制.随着医药卫生体制改革向纵深推进,卫生与医疗保障管理体制存在较大的不确定性,需要根据慢性病防治的基本要求,改革和完善管理体制,尽快形成促进慢性病防治全面、协调、可持续发展的长效机制.
作者：单大圣 刊期： 2015年第03期
目的:了解岱山县海岛渔农村社区责任医生的基本情况和工作现状.方法:采用横断面调查方法,设计问卷对118名社区责任医生的个人基本情况、工作情况和需求情况进行调查.结果:海岛渔农村社区责任医生队伍稳定,工作有成效.但人员素质低,无职称及初级职称占80.51％,具有执业(助理)医师资格仅占60.02％;工作任务重,服务人口在1 500人以上的责任医生占48.31％;专业结构不合理,全科医师仅占39.83％;69.49％的责任医生认为社区卫生服务作用不大,服务意识不强.结论:需进一步加大公共卫生投入,加强队伍建设,提高信息化管理水平,提高社区卫生服务工作质量.
作者：何存弘 刊期： 2015年第03期
目的:通过对比分析尼泊尔和中国卫生资源,寻找共性与特点、成就与经验,为尼泊尔的卫生事业发展提供相应的对策和建议.方法:通过数据收集、文献阅读等途径了解尼泊尔卫生状况并比较探究其与中国在卫生方面的差距及其原因.结果:基于现有数据,尼泊尔的卫生资源总量不足,城乡分布极其不均匀,卫生人力极为短缺.结论:新中国成立以来的卫生工作经验可为尼泊尔逐步改善当前的卫生状况提供借鉴.
作者：安苏；高雅；高青；陈少贤 刊期： 2015年第03期
作者基于中医“治未病十分法”应用认识提出“五分新法”后的实践,对中医“治未病”健康干预效果预期的方法作了进一步的认识与探索.文章对中医“治未病”健康干预效果预期的认识作了阐述,提出了“五环干预模式”;对中医“治未病”健康干预效果预期的影响要素作了分析;设计了中医“治未病”健康干预效果预期的方法评价,并从将中医“治未病”健康干预纳入民生工程、制定中医“治未病”路线图、重视需方因素、营造中医“治未病”的城乡社区区域支持网络和社会互动氛围等方面,提出了中医“治未病”健康干预效果预期方法的实践认识.
作者：李航 刊期： 2015年第03期
目的:分析宁波市江东区缺血性脑卒中二级预防现状,为制定二级预防策略提供参考依据.方法:选取2012年1月1日至2012年12月31日由浙江省慢性病监测信息系统内报告的江东区新发脑卒中患者208例,通过电话随访,了解辖区缺血性脑卒中患者二级预防状况.结果:患者对危险因素的知晓水平普遍不高,降血压、降血脂、抗血小板三联药正确使用率达65.7％,出院12个月降脂药及抗血小板药正确服药率下降趋势明显.结论:江东区脑卒中二级预防工作还不容乐观,医生对《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》重视程度有待提高,用药有待规范.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:增强社区高血压老年人的保健意识,提高护理本科生的综合能力.方法:自制问卷调查,调查200名吉林市宝山小区高血压老年人对高血压预防保健包括饮食、用药、心理、运动等知识的掌握情况及其需求并有针对性地开展健康教育,5个月后再用相同的调查问卷检测其对高血压知识的掌握情况,并运用SPSS7.0软件对健康教育前后的结果进行统计分析;调查35名学生开展健康教育后能力提高的自我评价,采用SPSS 13.0统计软件对数据资料进行描述性分析.结果:大多数老年人掌握了高血压预防保健知识;护理本科生的自主学习能力、善于倾听、人际沟通能力、团队合作能力、应变与解决问题能力分别提高了94.29％、88.57％、88.57％、85.71％、82.86％.结论:社区护理实践是提高在校护理本科生综合能力的重要途径.
作者：宋畅；李金凤；周君；杨柳；孙丹宇；王利群 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中医药治疗晚期胃癌姑息的临床疗效.方法:选取2009年7月-2012年12月在宁波大学医学院附属医院肿瘤内科收治的晚期胃癌患者66例,随机平均分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用香砂六君子汤治疗.治疗6周后比较两组患者的不良反应程度、生存率及生活质量.结果:观察组消化道反应、血红蛋白反应、白细胞反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后QLQ评分为(41.92±7.75)分,显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规化疗联合中医药姑息治疗提高了晚期胃癌患者生存率和生活质量,减轻了化疗期间不良反应,值得临床重视.
作者：倪曙民；曾少华；陈海林 刊期： 2015年第03期
随着医疗市场竞争加剧以及医疗卫生体制改革,医院之间建立起灵活的医疗联合体.文章对现有医疗联合体的组织形式进行了总结,通过分析我国医疗联合体质量问题的现状,借鉴虚拟管理的相关理论提出了我国医疗联合体的质量管理模式,并从质量战略管理、医疗机构核心能力、信息标准化和标准化管理、知识管理、人员关系管理、病人流的整合医疗以及协同质量评价几个方面进行了具体阐述.
作者：吴玉洁；刘子先；晁杰 刊期： 2015年第03期
目的:通过对农村不孕不育妇女诊疗现状进行调查分析,进一步了解不孕不育症在我国农村育龄妇女中的发病情况.方法:收集2013年6月到2014年2月台州市中医院不孕不育妇女132例,组织专门人员设立调查组,严格遵照研究计划进行相关的问卷调查,通过了解其以往的就医情况,并结合有关专科体检,对患者进行全面的分析研究.结果:通过对妇女不孕不育知识相关情况的调查可以发现,大部分患者未受过正规的不孕不育知识教育,也得不到专业的不孕不育咨询服务,且全部患者出现不孕不育的一年内都未接受过具有针对性的健康检查与治疗.她们迫切希望了解到的知识依次为:不孕不育就诊指南、受孕知识、优生优育知识、健康性行为、合理饮食等.结论:通过本次对农村不孕不育妇女的诊疗现状的调查,希望可以引起社会对不孕不育患者关注,建立健全的医疗咨询服务体系,使患者尽早得到正规、准确的诊疗,有效提高其受孕率,减轻妇女社会压力.
作者：陈丽敏 刊期： 2015年第03期
目的:探讨肿瘤跨领域协同防控体系建设的必要性、趋势及主要挑战.方法:应用文献综述及理论分析方法.结果:鉴于恶性肿瘤影响因素多、预后差、经济负担重等特点,医生、患者、家属的应对缺陷非常普遍;肿瘤预防与治疗成效面临着严重的“瓶颈”制约;建立“肿瘤跨领域多因素协同防控体系”,形成符合中国实际的肿瘤多维化、模型化、个性化、规范化(“四化”)防控方案与技术很有可能显著推动肿瘤防控工作.结论:虽然面临巨大的困难,建设跨领域协同防控体系是应对日益严峻的肿瘤威胁的基本趋势.
作者：沈兴蓉；冯瑞；柴静；王德斌 刊期： 2015年第03期
目的:观察自我管理小组在社区脑卒中患者管理中的效果.方法:选取桐乡市龙翔街道2012年6月-2013年6月脑卒中患者100例,以行政村为单位组成脑卒中自我管理小组5个,进行每月1次的自我管理小组活动.经过1年12次的活动,观察其效果.结果:通过自我管理小组活动后,脑卒中患者的运动功能、日常生活活动能力均改善.经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过脑卒中自我管理小组的活动,可有效提高临床效果,提高患者生活质量,值得推广与运用.
作者：沈关宏 刊期： 2015年第03期
缺血性脑卒中二级预防是减少脑卒中复发的有效途径和有力支撑.文章以建立脑卒中二级预防组织网络、服务流程、干预措施、信息化系统、绩效评估五项机制为核心,分析了社区缺血性脑卒中二级预防干预模式,为全面推行脑卒中二级预防提供可借鉴模式.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:研究子宫肌瘤腹式全子宫切除术与阴式全子宫切除术后对患者的生活质量的影响.方法:将丽水市人民医院妇科2012年1月至2014年1月收治的478名子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为研究对象,按照手术方法不同分为A、B两组,其中A组:209例,行腹式全子宫切除术;B组:269例,行阴式全子宫切除术.对比两组子宫肌瘤患者手术时间、住院天数、术中出血量、住院费用、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况.结果:A组:手术时间为(142.3±4.3)min,住院费用为(4.1±0.4)万元.B组:手术时间为(101.3±3.2)min,住院费用为(2.1±0.3)万元.两组手术时间和住院费用比较,有显著性差异(P＜0.05).B组患者住院天数、术中出血量、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况明显好于A组患者(P＜0.05).结论:阴式全子宫切除术能够显著提升子宫肌瘤患者围手术期效果,减少肠胀气、进食早、住院时间短,保证了子宫肌瘤患者术后的生存质量,值得临床大力推广使用.
作者：赖晓珺 刊期： 2015年第03期
目的:探讨持续质量改进(CQI)在冠状动脉支架植入术(PCI)后患者随访管理中的作用.方法:选取2011年1月-2013年6月在浙江医院行PCI的患者92例,随机分成干预组48例和对照组44例.干预组患者出院后采用CQI进行随访管理,对照组采用传统的随访管理.结果:干预1年后干预组患者对疾病相关知识的知晓率、并发症发生及治疗的依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义.结论:将CQI应用在PCI后患者的随访管理,可以有效提高患者对疾病相关知识的知晓率、治疗依从性,减少并发症的发生.
作者：李红；程晓涛；胡伟芳 刊期： 2015年第03期
目的:了解金华市某校初中学生视力低下情况,为开展学生视力低下预防干预提供依据.方法:以学生体检中视力检查结果为基础数据,并设计视力低下调查问卷进行调查,对该校初中学生视力低下情况和发生年龄进行分析.结果:该校初中生视力低下为518人,视力低下率为43.1％,其中初一、初二和初三学生的视力低下率分别为41.1％、43.3％和47.2％;属轻度视力低下的占38.0％;中度视力低下的占34.2％;重度视力低下的占27.8％.发生在小学前的占2.6％;发生在小学三年级前的占7.8％;发生在小学高年级的占42.4％;发生在初中的占47.2％.结论:初中学生视力低下情况不容乐观,呈逐年递增趋势,应积极采取切实可行的干预措施,以防治或减缓因学龄增加而产生的视力低下.
作者：蓝志丹 刊期： 2015年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
