杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹
目的:探讨血站编外人员流失的原因,以便采取有效措施防范编外人员流失.方法:采用质性研究的现象学方法,对湖州市中心血站12名流失的编外人员进行深入访谈,将获取的资料进行分析、整理、提炼主题.结果:体制编制、待遇地位、发展空间是导致血站编外人员流失的主要原因.结论:编外人员流失严重,应采取有效措施改变人员不断招聘、流失的处境和现状.
作者：姚向阳；费小英；郑静 刊期： 2015年第03期
目的:评价新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及对肿瘤干细胞标志物CD166的影响,探讨其临床适用性.方法:病例选择从2005年1月至2006年12月于金华市中心医院就诊的80例乳腺癌患者,对所有患者均采用新辅助化疗方法进行治疗.观察患者治疗后的临床疗效情况,观察治疗中不良反应情况,观察化疗前后CD166表达与化疗效果的关系.结果:80例患者接受新辅助化疗后,疗效结果统计显示:完全缓解(CR) 12例、部分缓解(PR)52例、疾病稳定(SD) 15例和疾病进展(PD)1例,有效率为80.00％(64/80),乳腺癌控制率为98.75％(79/80).患者出现心肌损伤0例、肝功能轻度损伤1例、重度恶心呕吐19例、脱发37例、骨髓抑制66例、皮疹3例、高烧1例.所有不良反应患者均及时进行对症治疗,治疗后症状缓解或消失,化疗期间未发现死亡患者.治疗前80例患者中出现39例CD166表达呈阳性,阳性率为48.75％;所有患者经过新辅助化疗后有效例数为64例,有效率为80.00％;治疗后CD166阳性例数为21例,其中有效例数为11例,有效率为52.38％(11/21);CD166阴性例数为59例,其中有效例数为53例,有效率为89.83％(53/59),治疗后阳性率相比较,差异具有统计学意义(x2=13.5755,P=0.0002).结论:新辅助化疗治疗乳腺癌显著有效,检测肿瘤干细胞标志物CD166可以预测乳腺癌患者的新辅助化疗效果,适合临床推广应用.
作者：祝骁涛；丁丰盛；陆晓峰；金妙妙 刊期： 2015年第03期
目的:增强社区高血压老年人的保健意识,提高护理本科生的综合能力.方法:自制问卷调查,调查200名吉林市宝山小区高血压老年人对高血压预防保健包括饮食、用药、心理、运动等知识的掌握情况及其需求并有针对性地开展健康教育,5个月后再用相同的调查问卷检测其对高血压知识的掌握情况,并运用SPSS7.0软件对健康教育前后的结果进行统计分析;调查35名学生开展健康教育后能力提高的自我评价,采用SPSS 13.0统计软件对数据资料进行描述性分析.结果:大多数老年人掌握了高血压预防保健知识;护理本科生的自主学习能力、善于倾听、人际沟通能力、团队合作能力、应变与解决问题能力分别提高了94.29％、88.57％、88.57％、85.71％、82.86％.结论:社区护理实践是提高在校护理本科生综合能力的重要途径.
作者：宋畅；李金凤；周君；杨柳；孙丹宇；王利群 刊期： 2015年第03期
目的:探讨肿瘤跨领域协同防控体系建设的必要性、趋势及主要挑战.方法:应用文献综述及理论分析方法.结果:鉴于恶性肿瘤影响因素多、预后差、经济负担重等特点,医生、患者、家属的应对缺陷非常普遍;肿瘤预防与治疗成效面临着严重的“瓶颈”制约;建立“肿瘤跨领域多因素协同防控体系”,形成符合中国实际的肿瘤多维化、模型化、个性化、规范化(“四化”)防控方案与技术很有可能显著推动肿瘤防控工作.结论:虽然面临巨大的困难,建设跨领域协同防控体系是应对日益严峻的肿瘤威胁的基本趋势.
作者：沈兴蓉；冯瑞；柴静；王德斌 刊期： 2015年第03期
目的:探讨八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴情绪障碍患者的影响.方法:选取2012年3月-2013年10月某社区已建卡管理的糖尿病患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例.对两组治疗前后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量在干预前后的变化进行比较.结果:两组干预后与干预前SAS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SAS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组干预后与干预前SDS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SDS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前后糖代谢指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预6个月后,其FPG、2hPG及HbA1C皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴抑郁或焦虑患者心理生理都有一定程度的改善.
作者：孙云樵 刊期： 2015年第03期
目的:分析2010-2013年浙江省宁波市江东区居民恶性肿瘤死亡水平、流行特征、分布状况,为合理制定恶性肿瘤的防治、保健策略及措施提供科学依据.方法:对全区2010-2013年死因登记管理系统中恶性肿瘤进行统计分析,计算其死亡率、死因构成、死因顺位及分布.结果:死于恶性肿瘤1847人,占死亡总人数的33.43％,年平均恶性肿瘤死亡率175.18/10万,男女死亡率比为1.91∶1,男性恶性肿瘤死亡率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001).前6位恶性肿瘤顺位依次是肺癌和肝癌、胃癌、肠癌、胰癌、食管癌,占恶性肿瘤死亡总数的75.26％.结论:恶性肿瘤已成为江东区居民的重要死因,尤其是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌;男性高于女性.普及防癌健康教育,防治结合,延长人群的期望寿命.
作者：张方雷 刊期： 2015年第03期
为了解宁波市某高职医学院校大学生健康信息素养认知及服务需求状况,以分层整群随机抽样方法选择1 583名医学生进行自填式问卷调查.结果发现,只有10.0％的学生经常使用免费电子健康信息资源,72.1％的不了解中知网,46.7％的偶尔使用搜索引擎高级检索功能,48.0％的能对检索健康信息进行概括并提出新观点,30.3％的不会注明文献出处.结果提示,高职医学生健康信息素养水平较低,应积极探索提升大学生健康信息素养的新思路和新方法,发挥图书馆员的学科与技术优势,构建由图书馆员介入的基于岗位胜任力的健康信息素养课程体系,制定层次化、差异化的健康信息素养培养机制,建立健全健康信息网络传播平台,开展系统、科学的健康信息素养教育,不断提升健康信息素养水平.
作者：陆建玉；周菊芝；艾雨兵；周国祥 刊期： 2015年第03期
目的:评价右美托咪定单次静脉注射和持续静脉泵注组在妇科腹腔镜手术中的麻醉实效性.方法:在杭州市萧山区第一人民医院随机选取150例自2013年1月至2014年7月接受治疗时需要进行妇科腹腔镜手术的病患,并将其分为观察组和对照组,观察组75例使用单次静脉注射右美托咪定(DEX),剂量为0.6 ug/kg;而对照组75例使用持续静脉泵注DEX,剂量为0.3 ug/kg·h,持续时间为整个手术过程.分别统计两组患者血流动力学变化情况以及复苏时间,后通过病人的不良反应情况来进行分析.结果:观察组在手术过程忠记录的平均动脉压(单位:mm-Hg)依次为87.3±16.9,102.1±13.9,100.8±11.4,98.6-±-19.8,97.5±17.6;均低于对照组98.6±16.4,108.9±13.5,109.0±13.1,109.3±16.7,108.7±13.9.两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在患者复苏时间(单位:min)上,观察组的呼之睁眼时间、停止机械通气时间、拔除气管导管时间为8.67± 2.58,12.53±2.40,17.53±2.19,而对照组为11.49±2.63,15.34±3.19,19.82±2.34,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);在不良反应例数方面,观察组的恶心呕吐、躁动、寒战以及疼痛人数分别为11、3、1、2,而对照组为25、12、13、20,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DEX单次静脉注射在妇科腹腔镜手术中,患者复苏时间更快,且不良反应更少,值得临床推广.
作者：许啸波；叶兴宏；卓华 刊期： 2015年第03期
缺血性脑卒中二级预防是减少脑卒中复发的有效途径和有力支撑.文章以建立脑卒中二级预防组织网络、服务流程、干预措施、信息化系统、绩效评估五项机制为核心,分析了社区缺血性脑卒中二级预防干预模式,为全面推行脑卒中二级预防提供可借鉴模式.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:观察社区获得性肺炎患者(CAP)红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平变化,并探讨其临床意义.方法:选择诸暨市应店街镇中心卫生院于2013年8月-2014年6月收治的社区获得性肺炎患者70例作为研究对象,作为观察组,同期体检健康人员70例作为对照组,测定并比较治疗前、后两组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平差异,并比较观察组重度CAP患者与非重度CAP患者三种检测指标水平差异,进一步探讨其临床意义.结果:70例社区获得性肺炎患者均治愈出院,观察组治疗前ESR、FIB、CRP水平分别为(39.7±9.9)mm/h、(6.9±1.1)g/L、(57.9±17.8)mg/L,均高于对照组,P＜0.05.治愈出院时两组比较无明显差异,P＞0.05.重度组治疗前ESR、FIB、CRP水平均高于非重度CAP患者,P＜0.05,治愈后两组差异无统计学意义,P＞0.05.结论:社区获得性肺炎患者红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平显著升高,且重度患者其升高愈显著,测定该三类指标有助于诊断及病情评估,具有重要临床价值.
作者：郦江涛 刊期： 2015年第03期
目的:探讨喹硫平治疗男性精神分裂症患者的血药浓度与疗效的关系.方法:纳入63例住院和门诊男性精神分裂症患者;口服喹硫平片治疗8周,根据疗效和耐受性调整剂量.治疗4、8周末分析两组患者的血药浓度及PANSS(阳性和阴性症状量表)得分.结果:PANSS得分在治疗前、4周末和8周末均明显下降,差异存在统计学意义(P＜0.01),4周末和8周末不同疗效之间的血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05),喹硫平血药浓度与PANSS减分率无明显相关(P＞0.05).结论:喹硫平可有效治疗男性精神分裂症患者;血药浓度和疗效不存在明显相关性.
作者：王玉成；宋伟明；龚坚；刘会国；吴柳松 刊期： 2015年第03期
目的:探析延续护理对于改善喉癌患者手术后生存质量以及心理状态等方面的实效性.方法:自2010年1月-2013年12月期间来绍兴市第二医院接受治疗的喉癌患者中随机抽取62例,按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A、B两组.A组患者接受常规性的护理,B组患者则给予延续护理.通过问卷调查的形式对评定两组患者手术后的总生活质量与心理状态.结果:A组患者的生活质量总体得分为(45.64±9.06)分,B组为(57.77±6.98)分,A组远低于B组;从心理状态方面来看,A组有5例患者处于正常心理状态,占该组患者的16.13％,而B组却有23例患者为正常心理状态,占74.20％,B组远高于A组.且以上两组比较在P＜0.05下差异有统计学意义.结论:相比于常规性的护理措施,对喉癌患者实施延续护理模式可有效改善其手术后的生存质量,缓解患者抑郁焦躁等不良心理状态,值得临床推广应用.
作者：金淑均；陈卓华；周美琴；胡丹；王科香 刊期： 2015年第03期
目的:观察自我管理小组在社区脑卒中患者管理中的效果.方法:选取桐乡市龙翔街道2012年6月-2013年6月脑卒中患者100例,以行政村为单位组成脑卒中自我管理小组5个,进行每月1次的自我管理小组活动.经过1年12次的活动,观察其效果.结果:通过自我管理小组活动后,脑卒中患者的运动功能、日常生活活动能力均改善.经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过脑卒中自我管理小组的活动,可有效提高临床效果,提高患者生活质量,值得推广与运用.
作者：沈关宏 刊期： 2015年第03期
目的:了解大兴区餐饮服务人员食品安全相关知识与需求现状,为今后开展食品安全知识培训和采取有效的干预措施提供依据.方法:随机对大兴区318名餐饮服务人员进行调查,有效应答率为93.08％.应用EpiData 3.1录入数据,SPSS 16.0统计分析.结果:餐饮从业人员对食品安全法规和食品安全卫生知识的总体知晓率较高,不同年龄、文化程度、从业年限、工作岗位和单位类别的从业人员知晓率差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);大多数餐饮从业人员对食品安全认识态度及行为形成率较为正确,对食品安全相关知识有较高的需求,期望通过专业人员讲解和组织食品知识有奖答卷及餐饮场所张贴相关知识挂图与餐饮单位组织培训等方式获取知识.结论:应继续加强餐饮服务人员食品安全知识培训,将文化程度低、从事餐饮服务时间短的人员作为重点人群,结合从业人员的知识需求,有针对性和重点地开展食品安全知识教育培训.
作者：吕建华；张文；张雷；王克云；孙丽 刊期： 2015年第03期
目的:初步探讨移动医生工作平台在缺血性脑卒中患者管理中的应用.方法:随机选取64例浙江省慢性病监测信息管理系统2012年1月-2013年5月内报告的新发缺血性脑卒中病例作为观察组,并选取64例同期内本社区的新发病例作为对照组.对照组纳入常规慢病管理,观察组在对照组的基础上运用移动医生工作平台进行管理.比较两组在危险因素的控制以及脑卒中复发等方面的差异.结果:观察组的危险因素控制率、医嘱依从性明显高于对照组,而其空腹血糖、血压、低密度脂蛋白指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在缺血性脑卒中患者管理中应用移动医生工作平台,可以帮助患者强化健康知识教育,建立良好的生活方式.
作者：郝洁；林伟良；杜丽君；蓝晨；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:了解淮安市健康人群麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略提供参考.方法:随机抽取淮安市7个年龄组共474人,检测血清麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,IgG).结果:监测人群麻疹抗体阳性率为83.12％,几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为630.45毫国际单位/毫升(mIU/ml).1.5～4岁抗体阳性率为100％,GMC为1 350.02 mIU/ml;不同年龄组间麻疹抗体阳性率GMC差异均有统计学意义(x2=16.98,F=14.51;P均＜0.01).8月龄～14岁麻疹抗体阳性率为98.30％,GMC为1 218.41 mIU/ml,均显著高于15～40岁组(x2=12.36,F=30.83;P均=0.00).男性抗体GMC显著高于女性(F=4.47,P＜0.05),抗体阳性率差异无统计学意义.育龄期妇女抗体GMC明显低于非育龄期妇女(F=16.72,P＜0.01).外来工作人群抗体GMC显著高于户籍人口(F=10.54,P＜o.01),抗体阳性率无显著差异.接种不同剂次人群之间抗体阳性率及抗体GMC间均无显著性差异.结论:淮安市麻疹抗体水平总体较高,需进一步做好常规免疫接种质量,在高风险地区开展补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)消除麻疹免疫空白,开展关注≥15岁人群麻疹抗体阳性率和GMC,提高相应人群的免疫力,更好地建立免疫屏障.
作者：蔡蓉；苏琦；成旭；范炜 刊期： 2015年第03期
目的:了解金华市某校初中学生视力低下情况,为开展学生视力低下预防干预提供依据.方法:以学生体检中视力检查结果为基础数据,并设计视力低下调查问卷进行调查,对该校初中学生视力低下情况和发生年龄进行分析.结果:该校初中生视力低下为518人,视力低下率为43.1％,其中初一、初二和初三学生的视力低下率分别为41.1％、43.3％和47.2％;属轻度视力低下的占38.0％;中度视力低下的占34.2％;重度视力低下的占27.8％.发生在小学前的占2.6％;发生在小学三年级前的占7.8％;发生在小学高年级的占42.4％;发生在初中的占47.2％.结论:初中学生视力低下情况不容乐观,呈逐年递增趋势,应积极采取切实可行的干预措施,以防治或减缓因学龄增加而产生的视力低下.
作者：蓝志丹 刊期： 2015年第03期
目的:分析当前西藏卫生技术人员对收入、工作及生活的满意度,为西藏将来合理开发和利用卫生人力资源提供依据.方法:自制问卷,开展现场调查,利用Epidata 3.1和SPSS 13.0对现场收集数据进行分析.结果:西藏卫生技术人员的满意度随机构级别的提高而降低.结论:西藏需要提高基层卫生技术人员的待遇.
作者：来有文；扎西达娃；王文华；李顺平 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中医药治疗晚期胃癌姑息的临床疗效.方法:选取2009年7月-2012年12月在宁波大学医学院附属医院肿瘤内科收治的晚期胃癌患者66例,随机平均分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用香砂六君子汤治疗.治疗6周后比较两组患者的不良反应程度、生存率及生活质量.结果:观察组消化道反应、血红蛋白反应、白细胞反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后QLQ评分为(41.92±7.75)分,显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规化疗联合中医药姑息治疗提高了晚期胃癌患者生存率和生活质量,减轻了化疗期间不良反应,值得临床重视.
作者：倪曙民；曾少华；陈海林 刊期： 2015年第03期
目的:了解婺城区2009-2013年居民恶性肿瘤发病情况及流行特征,探讨主要恶性肿瘤预防控制策略.方法:分析2009-2013年婺城区居民恶性肿瘤发病率、标化发病率和截缩率、累计发病率.结果:2009-2013年婺城区恶性肿瘤发病率为374.72/10万,标化发病率418.09/10万,35～64岁人群截缩率为513.05/10万,0～64岁累计发病率为24.83％.恶性肿瘤发病率前五位是:肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌;结论:婺城区恶性肿瘤发病率呈上升趋势,今后要加强恶性肿瘤的早期监测及加强健康宣教,提倡健康的生活方式,提高居民的健康水平.
作者：陈静英；朱匡纪；王洪歆；陆文雯 刊期： 2015年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
