来有文；扎西达娃；王文华；李顺平
目的:探讨中医药治疗晚期胃癌姑息的临床疗效.方法:选取2009年7月-2012年12月在宁波大学医学院附属医院肿瘤内科收治的晚期胃癌患者66例,随机平均分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用香砂六君子汤治疗.治疗6周后比较两组患者的不良反应程度、生存率及生活质量.结果:观察组消化道反应、血红蛋白反应、白细胞反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后QLQ评分为(41.92±7.75)分,显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规化疗联合中医药姑息治疗提高了晚期胃癌患者生存率和生活质量,减轻了化疗期间不良反应,值得临床重视.
作者：倪曙民；曾少华；陈海林 刊期： 2015年第03期
目的:探究大学生手机使用动机的类型及其与心理健康的关系.方法:采用“大学生手机使用动机问卷”和K10量表对570名在校大学生进行问卷调查,采用探索性因素分析、相关分析等方法进行统计分析.结果:大学生手机使用动机可分为两类:“逃避性动机”和“工具性动机”,二者与心理健康水平相关显著(r=0.246,-0.279,P＜0.01).经常使用手机上网聊天等功能的大学生心理健康与逃避性动机水平与不经常使用这一功能的大学生差异无统计学意义(t=1.88,t=0.58,P＞0.05).结论:大学生手机使用以“工具性动机”为主,也伴有“逃避性动机”,这与心理健康水平有一定的关系;不应过分担心经常手机上网大学生手机使用动机和心理健康问题.
作者：潘月游；梁明辉；管清华；张黎 刊期： 2015年第03期
目的:了解金华市某校初中学生视力低下情况,为开展学生视力低下预防干预提供依据.方法:以学生体检中视力检查结果为基础数据,并设计视力低下调查问卷进行调查,对该校初中学生视力低下情况和发生年龄进行分析.结果:该校初中生视力低下为518人,视力低下率为43.1％,其中初一、初二和初三学生的视力低下率分别为41.1％、43.3％和47.2％;属轻度视力低下的占38.0％;中度视力低下的占34.2％;重度视力低下的占27.8％.发生在小学前的占2.6％;发生在小学三年级前的占7.8％;发生在小学高年级的占42.4％;发生在初中的占47.2％.结论:初中学生视力低下情况不容乐观,呈逐年递增趋势,应积极采取切实可行的干预措施,以防治或减缓因学龄增加而产生的视力低下.
作者：蓝志丹 刊期： 2015年第03期
目的:通过处方质量质控体系加强处方规范管理,促进临床合理用药,保证医疗安全.方法:抽取宁波市某社区卫生服务中心2013年12月4日门诊全部西药及中成药处方896张调查分析.结果:规范处方856张,40张不合格处方,合格率达95.5％.结论:规范处方的书写和管理,确保患者的用药安全有效,是社区医院保证医疗安全的重要手段之一.社区医院应加强对医生安全用药、合理用药方面的再教育,加大药师监管处方工作力度,防止医疗用药差错事故的发生.
作者：葛梦丹；林伟良 刊期： 2015年第03期
目的:了解淮安市健康人群麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略提供参考.方法:随机抽取淮安市7个年龄组共474人,检测血清麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,IgG).结果:监测人群麻疹抗体阳性率为83.12％,几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为630.45毫国际单位/毫升(mIU/ml).1.5～4岁抗体阳性率为100％,GMC为1 350.02 mIU/ml;不同年龄组间麻疹抗体阳性率GMC差异均有统计学意义(x2=16.98,F=14.51;P均＜0.01).8月龄～14岁麻疹抗体阳性率为98.30％,GMC为1 218.41 mIU/ml,均显著高于15～40岁组(x2=12.36,F=30.83;P均=0.00).男性抗体GMC显著高于女性(F=4.47,P＜0.05),抗体阳性率差异无统计学意义.育龄期妇女抗体GMC明显低于非育龄期妇女(F=16.72,P＜0.01).外来工作人群抗体GMC显著高于户籍人口(F=10.54,P＜o.01),抗体阳性率无显著差异.接种不同剂次人群之间抗体阳性率及抗体GMC间均无显著性差异.结论:淮安市麻疹抗体水平总体较高,需进一步做好常规免疫接种质量,在高风险地区开展补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)消除麻疹免疫空白,开展关注≥15岁人群麻疹抗体阳性率和GMC,提高相应人群的免疫力,更好地建立免疫屏障.
作者：蔡蓉；苏琦；成旭；范炜 刊期： 2015年第03期
缺血性脑卒中二级预防是减少脑卒中复发的有效途径和有力支撑.文章以建立脑卒中二级预防组织网络、服务流程、干预措施、信息化系统、绩效评估五项机制为核心,分析了社区缺血性脑卒中二级预防干预模式,为全面推行脑卒中二级预防提供可借鉴模式.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:增强社区高血压老年人的保健意识,提高护理本科生的综合能力.方法:自制问卷调查,调查200名吉林市宝山小区高血压老年人对高血压预防保健包括饮食、用药、心理、运动等知识的掌握情况及其需求并有针对性地开展健康教育,5个月后再用相同的调查问卷检测其对高血压知识的掌握情况,并运用SPSS7.0软件对健康教育前后的结果进行统计分析;调查35名学生开展健康教育后能力提高的自我评价,采用SPSS 13.0统计软件对数据资料进行描述性分析.结果:大多数老年人掌握了高血压预防保健知识;护理本科生的自主学习能力、善于倾听、人际沟通能力、团队合作能力、应变与解决问题能力分别提高了94.29％、88.57％、88.57％、85.71％、82.86％.结论:社区护理实践是提高在校护理本科生综合能力的重要途径.
作者：宋畅；李金凤；周君；杨柳；孙丹宇；王利群 刊期： 2015年第03期
目的:探讨定期社区随访对缺血性脑卒中患者二级预防效果的影响.方法:纳入干预组、对照组各150例、300例脑卒中患者,干预组进行每月一次随访干预,对照组不进行随访干预,两组分别于纳入病例第6个月、第12个月、第18个月收集资料,进行危险因素控制率、服药依从性、认识功能、脑卒中复发率等指标的比较.结果:干预后第12个月,干预组较对照组智力不正常比例下降11.4％,血压、血糖、血脂控制率分别上升12.0％、12.3％和15.0％,降压药、降糖药、降脂药和抗栓药的正确使用率分别上升10.4％、15.7％、10.5％和16.9％.干预组干预后第6个月、第12个月、第18个月的复发率分别为3.3％、4.7％和6.7％,低于对照组各时段的复发率.结论:对缺血性脑卒中患者进行社区定期随访,是充分实施卒中二级预防的有效措施之一.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:评价右美托咪定单次静脉注射和持续静脉泵注组在妇科腹腔镜手术中的麻醉实效性.方法:在杭州市萧山区第一人民医院随机选取150例自2013年1月至2014年7月接受治疗时需要进行妇科腹腔镜手术的病患,并将其分为观察组和对照组,观察组75例使用单次静脉注射右美托咪定(DEX),剂量为0.6 ug/kg;而对照组75例使用持续静脉泵注DEX,剂量为0.3 ug/kg·h,持续时间为整个手术过程.分别统计两组患者血流动力学变化情况以及复苏时间,后通过病人的不良反应情况来进行分析.结果:观察组在手术过程忠记录的平均动脉压(单位:mm-Hg)依次为87.3±16.9,102.1±13.9,100.8±11.4,98.6-±-19.8,97.5±17.6;均低于对照组98.6±16.4,108.9±13.5,109.0±13.1,109.3±16.7,108.7±13.9.两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在患者复苏时间(单位:min)上,观察组的呼之睁眼时间、停止机械通气时间、拔除气管导管时间为8.67± 2.58,12.53±2.40,17.53±2.19,而对照组为11.49±2.63,15.34±3.19,19.82±2.34,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);在不良反应例数方面,观察组的恶心呕吐、躁动、寒战以及疼痛人数分别为11、3、1、2,而对照组为25、12、13、20,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DEX单次静脉注射在妇科腹腔镜手术中,患者复苏时间更快,且不良反应更少,值得临床推广.
作者：许啸波；叶兴宏；卓华 刊期： 2015年第03期
目的:探究分析原发性肝癌的MRI影像学特征.方法:以金华市广福医院院2011年5月-2014年5月病理确诊的60例原发性肝癌患者为研究对象,对该组的MRI影像学资料进行回顾性分析,探讨MRI在该病中的诊断价值.结果:MRI扫查结果提示块状型肝癌43例(71.68％),T1WⅠ呈低信号或稍低信号,T2WⅠ呈稍高信号,静脉血栓12例(27.91％),肝内转移20例(46.51％),肝门和腹膜后淋巴结肿大11例(25.58％);结节型肝癌8例(13.33％),T1W Ⅰ呈略低或等信号,T2W Ⅰ呈稍高或高信号,静脉血栓1例(12.5％),肝内转移1例(12.5％),肝门和腹膜后淋巴结肿大1例(12.5％);小肝癌7例(11.67％),T1W Ⅰ呈低信号,T2W Ⅰ呈高信号,静脉血栓0例,肝内转移0例,肝门和腹膜后淋巴结肿大0例;弥漫型肝癌2例(3.3％),T1W Ⅰ呈略低或等信号,T2W Ⅰ呈略高或高信号,静脉血栓2例(100％),肝门和腹膜后淋巴结肿大1例(50.0％).结论:MRI影像学特征可准确判断原发性肝癌,MRI增强扫描利于病灶的发现,为该病的诊断治疗提供了依据.
作者：翁敏强；李忠学 刊期： 2015年第03期
目的:观察自我管理小组在社区脑卒中患者管理中的效果.方法:选取桐乡市龙翔街道2012年6月-2013年6月脑卒中患者100例,以行政村为单位组成脑卒中自我管理小组5个,进行每月1次的自我管理小组活动.经过1年12次的活动,观察其效果.结果:通过自我管理小组活动后,脑卒中患者的运动功能、日常生活活动能力均改善.经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过脑卒中自我管理小组的活动,可有效提高临床效果,提高患者生活质量,值得推广与运用.
作者：沈关宏 刊期： 2015年第03期
经过多年的改革和建设,中国慢性病防治政策体系已经初步建立,并形成了比较系统的慢性病防治体制机制.但中国慢性病发生规模较大,来势凶猛,原因多样化,慢性病防治形势依然复杂和严峻.应对挑战,关键是要完善慢性病防治体制机制.随着医药卫生体制改革向纵深推进,卫生与医疗保障管理体制存在较大的不确定性,需要根据慢性病防治的基本要求,改革和完善管理体制,尽快形成促进慢性病防治全面、协调、可持续发展的长效机制.
作者：单大圣 刊期： 2015年第03期
目的:评价新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及对肿瘤干细胞标志物CD166的影响,探讨其临床适用性.方法:病例选择从2005年1月至2006年12月于金华市中心医院就诊的80例乳腺癌患者,对所有患者均采用新辅助化疗方法进行治疗.观察患者治疗后的临床疗效情况,观察治疗中不良反应情况,观察化疗前后CD166表达与化疗效果的关系.结果:80例患者接受新辅助化疗后,疗效结果统计显示:完全缓解(CR) 12例、部分缓解(PR)52例、疾病稳定(SD) 15例和疾病进展(PD)1例,有效率为80.00％(64/80),乳腺癌控制率为98.75％(79/80).患者出现心肌损伤0例、肝功能轻度损伤1例、重度恶心呕吐19例、脱发37例、骨髓抑制66例、皮疹3例、高烧1例.所有不良反应患者均及时进行对症治疗,治疗后症状缓解或消失,化疗期间未发现死亡患者.治疗前80例患者中出现39例CD166表达呈阳性,阳性率为48.75％;所有患者经过新辅助化疗后有效例数为64例,有效率为80.00％;治疗后CD166阳性例数为21例,其中有效例数为11例,有效率为52.38％(11/21);CD166阴性例数为59例,其中有效例数为53例,有效率为89.83％(53/59),治疗后阳性率相比较,差异具有统计学意义(x2=13.5755,P=0.0002).结论:新辅助化疗治疗乳腺癌显著有效,检测肿瘤干细胞标志物CD166可以预测乳腺癌患者的新辅助化疗效果,适合临床推广应用.
作者：祝骁涛；丁丰盛；陆晓峰；金妙妙 刊期： 2015年第03期
目的:了解大兴区餐饮服务人员食品安全相关知识与需求现状,为今后开展食品安全知识培训和采取有效的干预措施提供依据.方法:随机对大兴区318名餐饮服务人员进行调查,有效应答率为93.08％.应用EpiData 3.1录入数据,SPSS 16.0统计分析.结果:餐饮从业人员对食品安全法规和食品安全卫生知识的总体知晓率较高,不同年龄、文化程度、从业年限、工作岗位和单位类别的从业人员知晓率差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);大多数餐饮从业人员对食品安全认识态度及行为形成率较为正确,对食品安全相关知识有较高的需求,期望通过专业人员讲解和组织食品知识有奖答卷及餐饮场所张贴相关知识挂图与餐饮单位组织培训等方式获取知识.结论:应继续加强餐饮服务人员食品安全知识培训,将文化程度低、从事餐饮服务时间短的人员作为重点人群,结合从业人员的知识需求,有针对性和重点地开展食品安全知识教育培训.
作者：吕建华；张文；张雷；王克云；孙丽 刊期： 2015年第03期
目的:了解和掌握永嘉县居民吃石蟹方式、石蟹囊蚴感染情况及居民血清抗体水平,为防治提供科学依据.方法:通过捣碎、水洗、过滤等步骤,检测石蟹肺吸虫囊蚴感染情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测居民血清肺吸虫抗体水平.结果:居民生食或半生食石蟹率为12.76％,石蟹平均囊蚴感染率为32.30％,居民肺吸虫抗体阳性率为0.82％.结论:部分镇石蟹肺吸虫囊蚴的感染率仍很高,当地居民感染肺吸虫的风险依然较高,因此,应加强健康教育,采取相应的防制措施,做好肺吸虫病的预防和控制工作.
作者：陈胜则；陈建平；郑沛 刊期： 2015年第03期
目的:分析2010-2013年浙江省宁波市江东区居民恶性肿瘤死亡水平、流行特征、分布状况,为合理制定恶性肿瘤的防治、保健策略及措施提供科学依据.方法:对全区2010-2013年死因登记管理系统中恶性肿瘤进行统计分析,计算其死亡率、死因构成、死因顺位及分布.结果:死于恶性肿瘤1847人,占死亡总人数的33.43％,年平均恶性肿瘤死亡率175.18/10万,男女死亡率比为1.91∶1,男性恶性肿瘤死亡率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001).前6位恶性肿瘤顺位依次是肺癌和肝癌、胃癌、肠癌、胰癌、食管癌,占恶性肿瘤死亡总数的75.26％.结论:恶性肿瘤已成为江东区居民的重要死因,尤其是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌;男性高于女性.普及防癌健康教育,防治结合,延长人群的期望寿命.
作者：张方雷 刊期： 2015年第03期
目的:了解岱山县海岛渔农村社区责任医生的基本情况和工作现状.方法:采用横断面调查方法,设计问卷对118名社区责任医生的个人基本情况、工作情况和需求情况进行调查.结果:海岛渔农村社区责任医生队伍稳定,工作有成效.但人员素质低,无职称及初级职称占80.51％,具有执业(助理)医师资格仅占60.02％;工作任务重,服务人口在1 500人以上的责任医生占48.31％;专业结构不合理,全科医师仅占39.83％;69.49％的责任医生认为社区卫生服务作用不大,服务意识不强.结论:需进一步加大公共卫生投入,加强队伍建设,提高信息化管理水平,提高社区卫生服务工作质量.
作者：何存弘 刊期： 2015年第03期
目的:探讨八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴情绪障碍患者的影响.方法:选取2012年3月-2013年10月某社区已建卡管理的糖尿病患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例.对两组治疗前后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量在干预前后的变化进行比较.结果:两组干预后与干预前SAS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SAS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组干预后与干预前SDS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SDS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前后糖代谢指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预6个月后,其FPG、2hPG及HbA1C皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴抑郁或焦虑患者心理生理都有一定程度的改善.
作者：孙云樵 刊期： 2015年第03期
目的:了解宜兴市高血压患病现状和危险因素.方法:采用整群随机抽样的方法,在宜兴市抽取32个村(居委),共15 175人体检及进行现场问卷调查.结果:宜兴市高血压患病率为22.35％.性别、年龄、文化程度、体质指数(BMI)、腰围和饮酒是高血压的危险因素.结论:虽然宜兴市2013年高血压患病率相比较其他城市处于较低水平,但仍需采取相应的措施预防高血压的发生,进一步改善居民的健康状况,提升生活质量.
作者：杨亚明；崔梦晶；陈凯；董美华；杨坚波；张徐军；胡静；孙燕 刊期： 2015年第03期
目的:观察湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀中的临床疗效并探讨其作用机制.方法:100例新生儿红臀患儿随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组给予湿润烧伤膏外敷红臀创面治疗,治疗组给予湿润烧伤联合蒙脱石散外敷红臀创面治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：戚玲；程建强 刊期： 2015年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
