蔡蓉；苏琦；成旭；范炜
随着城镇化的推进,异地就医是流动劳动力面临的现实问题,而同时实现新农合异地就医即时结算是新时期医改卫生工作的重要内容.文章总结了异地就医即时结算的两种主要实现路径,分析了异地就医面临的政策不统一、管理体制不顺、统筹层次低、信息化等问题,并提出了理顺管理体制、提高统筹层次、增强积极性和提高信息化水平等政策建议.
作者：郭琳；王禅 刊期： 2015年第03期
目的:观察自我管理小组在社区脑卒中患者管理中的效果.方法:选取桐乡市龙翔街道2012年6月-2013年6月脑卒中患者100例,以行政村为单位组成脑卒中自我管理小组5个,进行每月1次的自我管理小组活动.经过1年12次的活动,观察其效果.结果:通过自我管理小组活动后,脑卒中患者的运动功能、日常生活活动能力均改善.经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过脑卒中自我管理小组的活动,可有效提高临床效果,提高患者生活质量,值得推广与运用.
作者：沈关宏 刊期： 2015年第03期
目的:探讨八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴情绪障碍患者的影响.方法:选取2012年3月-2013年10月某社区已建卡管理的糖尿病患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例.对两组治疗前后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量在干预前后的变化进行比较.结果:两组干预后与干预前SAS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SAS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组干预后与干预前SDS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SDS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前后糖代谢指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预6个月后,其FPG、2hPG及HbA1C皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴抑郁或焦虑患者心理生理都有一定程度的改善.
作者：孙云樵 刊期： 2015年第03期
目的:增强社区高血压老年人的保健意识,提高护理本科生的综合能力.方法:自制问卷调查,调查200名吉林市宝山小区高血压老年人对高血压预防保健包括饮食、用药、心理、运动等知识的掌握情况及其需求并有针对性地开展健康教育,5个月后再用相同的调查问卷检测其对高血压知识的掌握情况,并运用SPSS7.0软件对健康教育前后的结果进行统计分析;调查35名学生开展健康教育后能力提高的自我评价,采用SPSS 13.0统计软件对数据资料进行描述性分析.结果:大多数老年人掌握了高血压预防保健知识;护理本科生的自主学习能力、善于倾听、人际沟通能力、团队合作能力、应变与解决问题能力分别提高了94.29％、88.57％、88.57％、85.71％、82.86％.结论:社区护理实践是提高在校护理本科生综合能力的重要途径.
作者：宋畅；李金凤；周君；杨柳；孙丹宇；王利群 刊期： 2015年第03期
目的:观察湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀中的临床疗效并探讨其作用机制.方法:100例新生儿红臀患儿随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组给予湿润烧伤膏外敷红臀创面治疗,治疗组给予湿润烧伤联合蒙脱石散外敷红臀创面治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：戚玲；程建强 刊期： 2015年第03期
文章介绍了宜都市实施基层卫生综合改革5年来的主要做法、所取得的初步成效,分析了改革实施以来存在的主要问题和困难,对新医改背景下更好的实施农村基层卫生综合改革有针对性地提出了对策建议.
作者：刘劲松；刘军安 刊期： 2015年第03期
目的:评价右美托咪定单次静脉注射和持续静脉泵注组在妇科腹腔镜手术中的麻醉实效性.方法:在杭州市萧山区第一人民医院随机选取150例自2013年1月至2014年7月接受治疗时需要进行妇科腹腔镜手术的病患,并将其分为观察组和对照组,观察组75例使用单次静脉注射右美托咪定(DEX),剂量为0.6 ug/kg;而对照组75例使用持续静脉泵注DEX,剂量为0.3 ug/kg·h,持续时间为整个手术过程.分别统计两组患者血流动力学变化情况以及复苏时间,后通过病人的不良反应情况来进行分析.结果:观察组在手术过程忠记录的平均动脉压(单位:mm-Hg)依次为87.3±16.9,102.1±13.9,100.8±11.4,98.6-±-19.8,97.5±17.6;均低于对照组98.6±16.4,108.9±13.5,109.0±13.1,109.3±16.7,108.7±13.9.两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在患者复苏时间(单位:min)上,观察组的呼之睁眼时间、停止机械通气时间、拔除气管导管时间为8.67± 2.58,12.53±2.40,17.53±2.19,而对照组为11.49±2.63,15.34±3.19,19.82±2.34,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);在不良反应例数方面,观察组的恶心呕吐、躁动、寒战以及疼痛人数分别为11、3、1、2,而对照组为25、12、13、20,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DEX单次静脉注射在妇科腹腔镜手术中,患者复苏时间更快,且不良反应更少,值得临床推广.
作者：许啸波；叶兴宏；卓华 刊期： 2015年第03期
目的:探究大学生手机使用动机的类型及其与心理健康的关系.方法:采用“大学生手机使用动机问卷”和K10量表对570名在校大学生进行问卷调查,采用探索性因素分析、相关分析等方法进行统计分析.结果:大学生手机使用动机可分为两类:“逃避性动机”和“工具性动机”,二者与心理健康水平相关显著(r=0.246,-0.279,P＜0.01).经常使用手机上网聊天等功能的大学生心理健康与逃避性动机水平与不经常使用这一功能的大学生差异无统计学意义(t=1.88,t=0.58,P＞0.05).结论:大学生手机使用以“工具性动机”为主,也伴有“逃避性动机”,这与心理健康水平有一定的关系;不应过分担心经常手机上网大学生手机使用动机和心理健康问题.
作者：潘月游；梁明辉；管清华；张黎 刊期： 2015年第03期
目的:探讨血站编外人员流失的原因,以便采取有效措施防范编外人员流失.方法:采用质性研究的现象学方法,对湖州市中心血站12名流失的编外人员进行深入访谈,将获取的资料进行分析、整理、提炼主题.结果:体制编制、待遇地位、发展空间是导致血站编外人员流失的主要原因.结论:编外人员流失严重,应采取有效措施改变人员不断招聘、流失的处境和现状.
作者：姚向阳；费小英；郑静 刊期： 2015年第03期
缺血性脑卒中二级预防是减少脑卒中复发的有效途径和有力支撑.文章以建立脑卒中二级预防组织网络、服务流程、干预措施、信息化系统、绩效评估五项机制为核心,分析了社区缺血性脑卒中二级预防干预模式,为全面推行脑卒中二级预防提供可借鉴模式.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:研究子宫肌瘤腹式全子宫切除术与阴式全子宫切除术后对患者的生活质量的影响.方法:将丽水市人民医院妇科2012年1月至2014年1月收治的478名子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为研究对象,按照手术方法不同分为A、B两组,其中A组:209例,行腹式全子宫切除术;B组:269例,行阴式全子宫切除术.对比两组子宫肌瘤患者手术时间、住院天数、术中出血量、住院费用、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况.结果:A组:手术时间为(142.3±4.3)min,住院费用为(4.1±0.4)万元.B组:手术时间为(101.3±3.2)min,住院费用为(2.1±0.3)万元.两组手术时间和住院费用比较,有显著性差异(P＜0.05).B组患者住院天数、术中出血量、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况明显好于A组患者(P＜0.05).结论:阴式全子宫切除术能够显著提升子宫肌瘤患者围手术期效果,减少肠胀气、进食早、住院时间短,保证了子宫肌瘤患者术后的生存质量,值得临床大力推广使用.
作者：赖晓珺 刊期： 2015年第03期
目的:了解大兴区餐饮服务人员食品安全相关知识与需求现状,为今后开展食品安全知识培训和采取有效的干预措施提供依据.方法:随机对大兴区318名餐饮服务人员进行调查,有效应答率为93.08％.应用EpiData 3.1录入数据,SPSS 16.0统计分析.结果:餐饮从业人员对食品安全法规和食品安全卫生知识的总体知晓率较高,不同年龄、文化程度、从业年限、工作岗位和单位类别的从业人员知晓率差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);大多数餐饮从业人员对食品安全认识态度及行为形成率较为正确,对食品安全相关知识有较高的需求,期望通过专业人员讲解和组织食品知识有奖答卷及餐饮场所张贴相关知识挂图与餐饮单位组织培训等方式获取知识.结论:应继续加强餐饮服务人员食品安全知识培训,将文化程度低、从事餐饮服务时间短的人员作为重点人群,结合从业人员的知识需求,有针对性和重点地开展食品安全知识教育培训.
作者：吕建华；张文；张雷；王克云；孙丽 刊期： 2015年第03期
目的:探讨64层螺旋CT常规及多种后处理技术在诊断外伤性主动脉夹层的临床意义.方法:对84例外伤性主动脉夹层患者的临床影像资料进行回顾性分析,对比CT常规平扫、增强扫描、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)及容积再现(VR)对外伤性主动脉夹层的破口、真假腔及内膜瓣的显示率.结果:CT增强扫描对外伤性主动脉夹层诊断的敏感度和特异度均为100％;MPR和CPR对初始破口、真假腔及内膜瓣的显示率均高于MIP和VR(P＜0.05),MPR和CPR间无显著性差异(P＞0.05);VR和MIP在破口的显示上无显著性差异(P＞0.05),而在真假腔和内膜瓣的显示上VR显著高于MIP(P＜0.05).结论:MPR及CPR的破口显示率明显高于MIP及VR,MPR、CPR及VR真假腔及内膜瓣的显示率显著高于MIP,外伤性主动脉夹层三维重建技术可首选MPR和VR.
作者：金建锋；胡征宇 刊期： 2015年第03期
目的:了解宜兴市高血压患病现状和危险因素.方法:采用整群随机抽样的方法,在宜兴市抽取32个村(居委),共15 175人体检及进行现场问卷调查.结果:宜兴市高血压患病率为22.35％.性别、年龄、文化程度、体质指数(BMI)、腰围和饮酒是高血压的危险因素.结论:虽然宜兴市2013年高血压患病率相比较其他城市处于较低水平,但仍需采取相应的措施预防高血压的发生,进一步改善居民的健康状况,提升生活质量.
作者：杨亚明；崔梦晶；陈凯；董美华；杨坚波；张徐军；胡静；孙燕 刊期： 2015年第03期
农村订单全科医学人才培养目标要求医学院校必须建立新的教学模式,文章主要探讨医学基础生物化学实验课程的教学内容与教学形式创造性的改革,将生物化学综合性和设计性实验进行融合和创新,结合现代实验设计理论和方法,充分发挥学生的学习积极性和主动性,进一步提高学生的实际动手能力和创新能力.
作者：张巍；罗军；李妍；芦晓静；朱文赫；王柳行 刊期： 2015年第03期
目的:探讨持续质量改进(CQI)在冠状动脉支架植入术(PCI)后患者随访管理中的作用.方法:选取2011年1月-2013年6月在浙江医院行PCI的患者92例,随机分成干预组48例和对照组44例.干预组患者出院后采用CQI进行随访管理,对照组采用传统的随访管理.结果:干预1年后干预组患者对疾病相关知识的知晓率、并发症发生及治疗的依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义.结论:将CQI应用在PCI后患者的随访管理,可以有效提高患者对疾病相关知识的知晓率、治疗依从性,减少并发症的发生.
作者：李红；程晓涛；胡伟芳 刊期： 2015年第03期
文章以浙江省桐庐县为样本,调查中医药适宜技术在农村推广应用的影响因素,摸清了农村不同人群对中医药适宜技术推广应用的认知程度、享有程度及选择意向;全面剖析了中医药适宜技术在农村区域的影响因素;提出了农村中医药适宜技术推广应用服务对象的认知程度是首要影响因素;设计了改善农村人群对中医药适宜技术认知程度的干预方法,并通过验证证实此方法的有效度;提出了农村中医药适宜技术推广应用影响因素的6项对策.
作者：陈玉平；姚梦华；刘柏洪 刊期： 2015年第03期
目的:探讨肿瘤跨领域协同防控体系建设的必要性、趋势及主要挑战.方法:应用文献综述及理论分析方法.结果:鉴于恶性肿瘤影响因素多、预后差、经济负担重等特点,医生、患者、家属的应对缺陷非常普遍;肿瘤预防与治疗成效面临着严重的“瓶颈”制约;建立“肿瘤跨领域多因素协同防控体系”,形成符合中国实际的肿瘤多维化、模型化、个性化、规范化(“四化”)防控方案与技术很有可能显著推动肿瘤防控工作.结论:虽然面临巨大的困难,建设跨领域协同防控体系是应对日益严峻的肿瘤威胁的基本趋势.
作者：沈兴蓉；冯瑞；柴静；王德斌 刊期： 2015年第03期
目的:了解金华市某校初中学生视力低下情况,为开展学生视力低下预防干预提供依据.方法:以学生体检中视力检查结果为基础数据,并设计视力低下调查问卷进行调查,对该校初中学生视力低下情况和发生年龄进行分析.结果:该校初中生视力低下为518人,视力低下率为43.1％,其中初一、初二和初三学生的视力低下率分别为41.1％、43.3％和47.2％;属轻度视力低下的占38.0％;中度视力低下的占34.2％;重度视力低下的占27.8％.发生在小学前的占2.6％;发生在小学三年级前的占7.8％;发生在小学高年级的占42.4％;发生在初中的占47.2％.结论:初中学生视力低下情况不容乐观,呈逐年递增趋势,应积极采取切实可行的干预措施,以防治或减缓因学龄增加而产生的视力低下.
作者：蓝志丹 刊期： 2015年第03期
目的:分析当前西藏卫生技术人员对收入、工作及生活的满意度,为西藏将来合理开发和利用卫生人力资源提供依据.方法:自制问卷,开展现场调查,利用Epidata 3.1和SPSS 13.0对现场收集数据进行分析.结果:西藏卫生技术人员的满意度随机构级别的提高而降低.结论:西藏需要提高基层卫生技术人员的待遇.
作者：来有文；扎西达娃；王文华；李顺平 刊期： 2015年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
