张方雷
目的:了解平安县乙型肝炎发病情况及流行病学特征,为制定控制策略和措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法,对2004-2013年平安县乙型肝炎疫情资料进行统计分析.结果:2004-2008年各年龄组发病呈上升趋势.2009年起各年龄组发病率均有所下降,特别是15岁以下儿童发病率下降比较明显.城镇发病率高于农村,病例差异有显著的统计学意义,病例构成中农民所占比例高,占乙型肝炎总数的46.18％,幼托儿童及散居儿童病例构成呈下降趋势.结论:15岁以下儿童乙肝免疫防治策略已初见成效.应在加强新生儿及儿童乙型肝炎免疫接种工作的同时,加大对中青年及农村劳动人口乙型肝炎疫苗的免疫接种工作.
作者：沈贞；韩昌花；张海秀 刊期： 2015年第03期
随着医疗市场竞争加剧以及医疗卫生体制改革,医院之间建立起灵活的医疗联合体.文章对现有医疗联合体的组织形式进行了总结,通过分析我国医疗联合体质量问题的现状,借鉴虚拟管理的相关理论提出了我国医疗联合体的质量管理模式,并从质量战略管理、医疗机构核心能力、信息标准化和标准化管理、知识管理、人员关系管理、病人流的整合医疗以及协同质量评价几个方面进行了具体阐述.
作者：吴玉洁；刘子先；晁杰 刊期： 2015年第03期
文章介绍了宜都市实施基层卫生综合改革5年来的主要做法、所取得的初步成效,分析了改革实施以来存在的主要问题和困难,对新医改背景下更好的实施农村基层卫生综合改革有针对性地提出了对策建议.
作者：刘劲松；刘军安 刊期： 2015年第03期
5S是企业的一种现场管理方法.为改善基层医院门急诊输液室的现状,文章探讨了将企业5S理念导入门急诊输液室管理的可行性及必要性以及建立和实施以5S理论为指导的护理管理模式和在应用中的注意事项.
作者：侯凤琴；燕鹏荣 刊期： 2015年第03期
目的:探究分析原发性肝癌的MRI影像学特征.方法:以金华市广福医院院2011年5月-2014年5月病理确诊的60例原发性肝癌患者为研究对象,对该组的MRI影像学资料进行回顾性分析,探讨MRI在该病中的诊断价值.结果:MRI扫查结果提示块状型肝癌43例(71.68％),T1WⅠ呈低信号或稍低信号,T2WⅠ呈稍高信号,静脉血栓12例(27.91％),肝内转移20例(46.51％),肝门和腹膜后淋巴结肿大11例(25.58％);结节型肝癌8例(13.33％),T1W Ⅰ呈略低或等信号,T2W Ⅰ呈稍高或高信号,静脉血栓1例(12.5％),肝内转移1例(12.5％),肝门和腹膜后淋巴结肿大1例(12.5％);小肝癌7例(11.67％),T1W Ⅰ呈低信号,T2W Ⅰ呈高信号,静脉血栓0例,肝内转移0例,肝门和腹膜后淋巴结肿大0例;弥漫型肝癌2例(3.3％),T1W Ⅰ呈略低或等信号,T2W Ⅰ呈略高或高信号,静脉血栓2例(100％),肝门和腹膜后淋巴结肿大1例(50.0％).结论:MRI影像学特征可准确判断原发性肝癌,MRI增强扫描利于病灶的发现,为该病的诊断治疗提供了依据.
作者：翁敏强；李忠学 刊期： 2015年第03期
目的:分析宁波市江东区缺血性脑卒中二级预防现状,为制定二级预防策略提供参考依据.方法:选取2012年1月1日至2012年12月31日由浙江省慢性病监测信息系统内报告的江东区新发脑卒中患者208例,通过电话随访,了解辖区缺血性脑卒中患者二级预防状况.结果:患者对危险因素的知晓水平普遍不高,降血压、降血脂、抗血小板三联药正确使用率达65.7％,出院12个月降脂药及抗血小板药正确服药率下降趋势明显.结论:江东区脑卒中二级预防工作还不容乐观,医生对《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》重视程度有待提高,用药有待规范.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:探讨八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴情绪障碍患者的影响.方法:选取2012年3月-2013年10月某社区已建卡管理的糖尿病患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例.对两组治疗前后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量在干预前后的变化进行比较.结果:两组干预后与干预前SAS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SAS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组干预后与干预前SDS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SDS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前后糖代谢指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预6个月后,其FPG、2hPG及HbA1C皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴抑郁或焦虑患者心理生理都有一定程度的改善.
作者：孙云樵 刊期： 2015年第03期
目的:探究大学生手机使用动机的类型及其与心理健康的关系.方法:采用“大学生手机使用动机问卷”和K10量表对570名在校大学生进行问卷调查,采用探索性因素分析、相关分析等方法进行统计分析.结果:大学生手机使用动机可分为两类:“逃避性动机”和“工具性动机”,二者与心理健康水平相关显著(r=0.246,-0.279,P＜0.01).经常使用手机上网聊天等功能的大学生心理健康与逃避性动机水平与不经常使用这一功能的大学生差异无统计学意义(t=1.88,t=0.58,P＞0.05).结论:大学生手机使用以“工具性动机”为主,也伴有“逃避性动机”,这与心理健康水平有一定的关系;不应过分担心经常手机上网大学生手机使用动机和心理健康问题.
作者：潘月游；梁明辉；管清华；张黎 刊期： 2015年第03期
目的:探讨64层螺旋CT常规及多种后处理技术在诊断外伤性主动脉夹层的临床意义.方法:对84例外伤性主动脉夹层患者的临床影像资料进行回顾性分析,对比CT常规平扫、增强扫描、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)及容积再现(VR)对外伤性主动脉夹层的破口、真假腔及内膜瓣的显示率.结果:CT增强扫描对外伤性主动脉夹层诊断的敏感度和特异度均为100％;MPR和CPR对初始破口、真假腔及内膜瓣的显示率均高于MIP和VR(P＜0.05),MPR和CPR间无显著性差异(P＞0.05);VR和MIP在破口的显示上无显著性差异(P＞0.05),而在真假腔和内膜瓣的显示上VR显著高于MIP(P＜0.05).结论:MPR及CPR的破口显示率明显高于MIP及VR,MPR、CPR及VR真假腔及内膜瓣的显示率显著高于MIP,外伤性主动脉夹层三维重建技术可首选MPR和VR.
作者：金建锋；胡征宇 刊期： 2015年第03期
目的:通过处方质量质控体系加强处方规范管理,促进临床合理用药,保证医疗安全.方法:抽取宁波市某社区卫生服务中心2013年12月4日门诊全部西药及中成药处方896张调查分析.结果:规范处方856张,40张不合格处方,合格率达95.5％.结论:规范处方的书写和管理,确保患者的用药安全有效,是社区医院保证医疗安全的重要手段之一.社区医院应加强对医生安全用药、合理用药方面的再教育,加大药师监管处方工作力度,防止医疗用药差错事故的发生.
作者：葛梦丹；林伟良 刊期： 2015年第03期
文章就台州市高血压、2型糖尿病和重性精神疾病等主要慢性病综合管理工作经验进行了介绍.台州市通过对三种主要慢性病实施基本药物免费配送、网格式管理、患者自我管理,组织开展慢性病社区综合管理示范乡镇创建、慢性病社区管理等级评定和健康生活方式示范创建等一系列强有力的措施促进了重点慢性病管理的规范化,使慢性病患者得到早发现、早治疗和早管理,减轻了患者的疾病经济负担,提高了患者的生活质量.
作者：郭颖燕；金灵江；王良友；洪芬芬 刊期： 2015年第03期
为了解宁波市某高职医学院校大学生健康信息素养认知及服务需求状况,以分层整群随机抽样方法选择1 583名医学生进行自填式问卷调查.结果发现,只有10.0％的学生经常使用免费电子健康信息资源,72.1％的不了解中知网,46.7％的偶尔使用搜索引擎高级检索功能,48.0％的能对检索健康信息进行概括并提出新观点,30.3％的不会注明文献出处.结果提示,高职医学生健康信息素养水平较低,应积极探索提升大学生健康信息素养的新思路和新方法,发挥图书馆员的学科与技术优势,构建由图书馆员介入的基于岗位胜任力的健康信息素养课程体系,制定层次化、差异化的健康信息素养培养机制,建立健全健康信息网络传播平台,开展系统、科学的健康信息素养教育,不断提升健康信息素养水平.
作者：陆建玉；周菊芝；艾雨兵；周国祥 刊期： 2015年第03期
目的:分析当前西藏卫生技术人员对收入、工作及生活的满意度,为西藏将来合理开发和利用卫生人力资源提供依据.方法:自制问卷,开展现场调查,利用Epidata 3.1和SPSS 13.0对现场收集数据进行分析.结果:西藏卫生技术人员的满意度随机构级别的提高而降低.结论:西藏需要提高基层卫生技术人员的待遇.
作者：来有文；扎西达娃；王文华；李顺平 刊期： 2015年第03期
目的:探讨定期社区随访对缺血性脑卒中患者二级预防效果的影响.方法:纳入干预组、对照组各150例、300例脑卒中患者,干预组进行每月一次随访干预,对照组不进行随访干预,两组分别于纳入病例第6个月、第12个月、第18个月收集资料,进行危险因素控制率、服药依从性、认识功能、脑卒中复发率等指标的比较.结果:干预后第12个月,干预组较对照组智力不正常比例下降11.4％,血压、血糖、血脂控制率分别上升12.0％、12.3％和15.0％,降压药、降糖药、降脂药和抗栓药的正确使用率分别上升10.4％、15.7％、10.5％和16.9％.干预组干预后第6个月、第12个月、第18个月的复发率分别为3.3％、4.7％和6.7％,低于对照组各时段的复发率.结论:对缺血性脑卒中患者进行社区定期随访,是充分实施卒中二级预防的有效措施之一.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
缺血性脑卒中二级预防是减少脑卒中复发的有效途径和有力支撑.文章以建立脑卒中二级预防组织网络、服务流程、干预措施、信息化系统、绩效评估五项机制为核心,分析了社区缺血性脑卒中二级预防干预模式,为全面推行脑卒中二级预防提供可借鉴模式.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:评估对比配对的胃腺癌活检标本及外科病理手术标本临床病理学特征及HER2表达,研究其异质性并评估临床意义.方法:收集2013年4月到2014年4月海盐县人民医院诊断胃食管交界区普通型腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本患者98例,并收集相应的临床病理学资料,用免疫组化(IHC)及原位荧光杂交(FISH)法检测内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本HER2蛋白过表达和基因扩增情况,观察并分析其异质性表达的情况,分析临床病理学特征,评估临床意义.结果:98例胃腺癌患者中免疫组化HER2阳性16例(16.3％),FISHHER2阳性14例(14.3％),12例(75％)免疫组化HER2阳性胃腺癌组织中HER2呈现明显异质性,而FISH检测HER2阳性胃腺癌组织中仅有5例(41.7％).结论:HER2在胃癌组织中呈现明显的异质性;活检标本能良好的预测胃癌手术标本HER2表达,应该对活检标本进行HER2检测.
作者：张彪；许晔峰 刊期： 2015年第03期
目的:研究子宫肌瘤腹式全子宫切除术与阴式全子宫切除术后对患者的生活质量的影响.方法:将丽水市人民医院妇科2012年1月至2014年1月收治的478名子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为研究对象,按照手术方法不同分为A、B两组,其中A组:209例,行腹式全子宫切除术;B组:269例,行阴式全子宫切除术.对比两组子宫肌瘤患者手术时间、住院天数、术中出血量、住院费用、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况.结果:A组:手术时间为(142.3±4.3)min,住院费用为(4.1±0.4)万元.B组:手术时间为(101.3±3.2)min,住院费用为(2.1±0.3)万元.两组手术时间和住院费用比较,有显著性差异(P＜0.05).B组患者住院天数、术中出血量、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况明显好于A组患者(P＜0.05).结论:阴式全子宫切除术能够显著提升子宫肌瘤患者围手术期效果,减少肠胀气、进食早、住院时间短,保证了子宫肌瘤患者术后的生存质量,值得临床大力推广使用.
作者：赖晓珺 刊期： 2015年第03期
目的:了解宜兴市高血压患病现状和危险因素.方法:采用整群随机抽样的方法,在宜兴市抽取32个村(居委),共15 175人体检及进行现场问卷调查.结果:宜兴市高血压患病率为22.35％.性别、年龄、文化程度、体质指数(BMI)、腰围和饮酒是高血压的危险因素.结论:虽然宜兴市2013年高血压患病率相比较其他城市处于较低水平,但仍需采取相应的措施预防高血压的发生,进一步改善居民的健康状况,提升生活质量.
作者：杨亚明；崔梦晶；陈凯；董美华；杨坚波；张徐军；胡静；孙燕 刊期： 2015年第03期
目的:增强社区高血压老年人的保健意识,提高护理本科生的综合能力.方法:自制问卷调查,调查200名吉林市宝山小区高血压老年人对高血压预防保健包括饮食、用药、心理、运动等知识的掌握情况及其需求并有针对性地开展健康教育,5个月后再用相同的调查问卷检测其对高血压知识的掌握情况,并运用SPSS7.0软件对健康教育前后的结果进行统计分析;调查35名学生开展健康教育后能力提高的自我评价,采用SPSS 13.0统计软件对数据资料进行描述性分析.结果:大多数老年人掌握了高血压预防保健知识;护理本科生的自主学习能力、善于倾听、人际沟通能力、团队合作能力、应变与解决问题能力分别提高了94.29％、88.57％、88.57％、85.71％、82.86％.结论:社区护理实践是提高在校护理本科生综合能力的重要途径.
作者：宋畅；李金凤；周君；杨柳；孙丹宇；王利群 刊期： 2015年第03期
目的:了解岱山县海岛渔农村社区责任医生的基本情况和工作现状.方法:采用横断面调查方法,设计问卷对118名社区责任医生的个人基本情况、工作情况和需求情况进行调查.结果:海岛渔农村社区责任医生队伍稳定,工作有成效.但人员素质低,无职称及初级职称占80.51％,具有执业(助理)医师资格仅占60.02％;工作任务重,服务人口在1 500人以上的责任医生占48.31％;专业结构不合理,全科医师仅占39.83％;69.49％的责任医生认为社区卫生服务作用不大,服务意识不强.结论:需进一步加大公共卫生投入,加强队伍建设,提高信息化管理水平,提高社区卫生服务工作质量.
作者：何存弘 刊期： 2015年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
