郝洁；林伟良；杜丽君；蓝晨；葛梦丹
目的:了解金华市某校初中学生视力低下情况,为开展学生视力低下预防干预提供依据.方法:以学生体检中视力检查结果为基础数据,并设计视力低下调查问卷进行调查,对该校初中学生视力低下情况和发生年龄进行分析.结果:该校初中生视力低下为518人,视力低下率为43.1％,其中初一、初二和初三学生的视力低下率分别为41.1％、43.3％和47.2％;属轻度视力低下的占38.0％;中度视力低下的占34.2％;重度视力低下的占27.8％.发生在小学前的占2.6％;发生在小学三年级前的占7.8％;发生在小学高年级的占42.4％;发生在初中的占47.2％.结论:初中学生视力低下情况不容乐观,呈逐年递增趋势,应积极采取切实可行的干预措施,以防治或减缓因学龄增加而产生的视力低下.
作者：蓝志丹 刊期： 2015年第03期
随着医疗市场竞争加剧以及医疗卫生体制改革,医院之间建立起灵活的医疗联合体.文章对现有医疗联合体的组织形式进行了总结,通过分析我国医疗联合体质量问题的现状,借鉴虚拟管理的相关理论提出了我国医疗联合体的质量管理模式,并从质量战略管理、医疗机构核心能力、信息标准化和标准化管理、知识管理、人员关系管理、病人流的整合医疗以及协同质量评价几个方面进行了具体阐述.
作者：吴玉洁；刘子先；晁杰 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中医药治疗晚期胃癌姑息的临床疗效.方法:选取2009年7月-2012年12月在宁波大学医学院附属医院肿瘤内科收治的晚期胃癌患者66例,随机平均分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用香砂六君子汤治疗.治疗6周后比较两组患者的不良反应程度、生存率及生活质量.结果:观察组消化道反应、血红蛋白反应、白细胞反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后QLQ评分为(41.92±7.75)分,显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规化疗联合中医药姑息治疗提高了晚期胃癌患者生存率和生活质量,减轻了化疗期间不良反应,值得临床重视.
作者：倪曙民；曾少华；陈海林 刊期： 2015年第03期
目的:分析宁波市江东区缺血性脑卒中二级预防现状,为制定二级预防策略提供参考依据.方法:选取2012年1月1日至2012年12月31日由浙江省慢性病监测信息系统内报告的江东区新发脑卒中患者208例,通过电话随访,了解辖区缺血性脑卒中患者二级预防状况.结果:患者对危险因素的知晓水平普遍不高,降血压、降血脂、抗血小板三联药正确使用率达65.7％,出院12个月降脂药及抗血小板药正确服药率下降趋势明显.结论:江东区脑卒中二级预防工作还不容乐观,医生对《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》重视程度有待提高,用药有待规范.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
作者基于中医“治未病十分法”应用认识提出“五分新法”后的实践,对中医“治未病”健康干预效果预期的方法作了进一步的认识与探索.文章对中医“治未病”健康干预效果预期的认识作了阐述,提出了“五环干预模式”;对中医“治未病”健康干预效果预期的影响要素作了分析;设计了中医“治未病”健康干预效果预期的方法评价,并从将中医“治未病”健康干预纳入民生工程、制定中医“治未病”路线图、重视需方因素、营造中医“治未病”的城乡社区区域支持网络和社会互动氛围等方面,提出了中医“治未病”健康干预效果预期方法的实践认识.
作者：李航 刊期： 2015年第03期
目的:分析当前西藏卫生技术人员对收入、工作及生活的满意度,为西藏将来合理开发和利用卫生人力资源提供依据.方法:自制问卷,开展现场调查,利用Epidata 3.1和SPSS 13.0对现场收集数据进行分析.结果:西藏卫生技术人员的满意度随机构级别的提高而降低.结论:西藏需要提高基层卫生技术人员的待遇.
作者：来有文；扎西达娃；王文华；李顺平 刊期： 2015年第03期
目的:探讨血站编外人员流失的原因,以便采取有效措施防范编外人员流失.方法:采用质性研究的现象学方法,对湖州市中心血站12名流失的编外人员进行深入访谈,将获取的资料进行分析、整理、提炼主题.结果:体制编制、待遇地位、发展空间是导致血站编外人员流失的主要原因.结论:编外人员流失严重,应采取有效措施改变人员不断招聘、流失的处境和现状.
作者：姚向阳；费小英；郑静 刊期： 2015年第03期
目的:通过处方质量质控体系加强处方规范管理,促进临床合理用药,保证医疗安全.方法:抽取宁波市某社区卫生服务中心2013年12月4日门诊全部西药及中成药处方896张调查分析.结果:规范处方856张,40张不合格处方,合格率达95.5％.结论:规范处方的书写和管理,确保患者的用药安全有效,是社区医院保证医疗安全的重要手段之一.社区医院应加强对医生安全用药、合理用药方面的再教育,加大药师监管处方工作力度,防止医疗用药差错事故的发生.
作者：葛梦丹；林伟良 刊期： 2015年第03期
目的:探析延续护理对于改善喉癌患者手术后生存质量以及心理状态等方面的实效性.方法:自2010年1月-2013年12月期间来绍兴市第二医院接受治疗的喉癌患者中随机抽取62例,按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A、B两组.A组患者接受常规性的护理,B组患者则给予延续护理.通过问卷调查的形式对评定两组患者手术后的总生活质量与心理状态.结果:A组患者的生活质量总体得分为(45.64±9.06)分,B组为(57.77±6.98)分,A组远低于B组;从心理状态方面来看,A组有5例患者处于正常心理状态,占该组患者的16.13％,而B组却有23例患者为正常心理状态,占74.20％,B组远高于A组.且以上两组比较在P＜0.05下差异有统计学意义.结论:相比于常规性的护理措施,对喉癌患者实施延续护理模式可有效改善其手术后的生存质量,缓解患者抑郁焦躁等不良心理状态,值得临床推广应用.
作者：金淑均；陈卓华；周美琴；胡丹；王科香 刊期： 2015年第03期
目的:探讨定期社区随访对缺血性脑卒中患者二级预防效果的影响.方法:纳入干预组、对照组各150例、300例脑卒中患者,干预组进行每月一次随访干预,对照组不进行随访干预,两组分别于纳入病例第6个月、第12个月、第18个月收集资料,进行危险因素控制率、服药依从性、认识功能、脑卒中复发率等指标的比较.结果:干预后第12个月,干预组较对照组智力不正常比例下降11.4％,血压、血糖、血脂控制率分别上升12.0％、12.3％和15.0％,降压药、降糖药、降脂药和抗栓药的正确使用率分别上升10.4％、15.7％、10.5％和16.9％.干预组干预后第6个月、第12个月、第18个月的复发率分别为3.3％、4.7％和6.7％,低于对照组各时段的复发率.结论:对缺血性脑卒中患者进行社区定期随访,是充分实施卒中二级预防的有效措施之一.
作者：杜丽君；林伟良；陈静静；葛梦丹 刊期： 2015年第03期
目的:探讨喹硫平治疗男性精神分裂症患者的血药浓度与疗效的关系.方法:纳入63例住院和门诊男性精神分裂症患者;口服喹硫平片治疗8周,根据疗效和耐受性调整剂量.治疗4、8周末分析两组患者的血药浓度及PANSS(阳性和阴性症状量表)得分.结果:PANSS得分在治疗前、4周末和8周末均明显下降,差异存在统计学意义(P＜0.01),4周末和8周末不同疗效之间的血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05),喹硫平血药浓度与PANSS减分率无明显相关(P＞0.05).结论:喹硫平可有效治疗男性精神分裂症患者;血药浓度和疗效不存在明显相关性.
作者：王玉成；宋伟明；龚坚；刘会国；吴柳松 刊期： 2015年第03期
目的:了解婺城区2009-2013年居民恶性肿瘤发病情况及流行特征,探讨主要恶性肿瘤预防控制策略.方法:分析2009-2013年婺城区居民恶性肿瘤发病率、标化发病率和截缩率、累计发病率.结果:2009-2013年婺城区恶性肿瘤发病率为374.72/10万,标化发病率418.09/10万,35～64岁人群截缩率为513.05/10万,0～64岁累计发病率为24.83％.恶性肿瘤发病率前五位是:肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌;结论:婺城区恶性肿瘤发病率呈上升趋势,今后要加强恶性肿瘤的早期监测及加强健康宣教,提倡健康的生活方式,提高居民的健康水平.
作者：陈静英；朱匡纪；王洪歆；陆文雯 刊期： 2015年第03期
5S是企业的一种现场管理方法.为改善基层医院门急诊输液室的现状,文章探讨了将企业5S理念导入门急诊输液室管理的可行性及必要性以及建立和实施以5S理论为指导的护理管理模式和在应用中的注意事项.
作者：侯凤琴；燕鹏荣 刊期： 2015年第03期
目的:探究大学生手机使用动机的类型及其与心理健康的关系.方法:采用“大学生手机使用动机问卷”和K10量表对570名在校大学生进行问卷调查,采用探索性因素分析、相关分析等方法进行统计分析.结果:大学生手机使用动机可分为两类:“逃避性动机”和“工具性动机”,二者与心理健康水平相关显著(r=0.246,-0.279,P＜0.01).经常使用手机上网聊天等功能的大学生心理健康与逃避性动机水平与不经常使用这一功能的大学生差异无统计学意义(t=1.88,t=0.58,P＞0.05).结论:大学生手机使用以“工具性动机”为主,也伴有“逃避性动机”,这与心理健康水平有一定的关系;不应过分担心经常手机上网大学生手机使用动机和心理健康问题.
作者：潘月游；梁明辉；管清华；张黎 刊期： 2015年第03期
目的:通过对比分析尼泊尔和中国卫生资源,寻找共性与特点、成就与经验,为尼泊尔的卫生事业发展提供相应的对策和建议.方法:通过数据收集、文献阅读等途径了解尼泊尔卫生状况并比较探究其与中国在卫生方面的差距及其原因.结果:基于现有数据,尼泊尔的卫生资源总量不足,城乡分布极其不均匀,卫生人力极为短缺.结论:新中国成立以来的卫生工作经验可为尼泊尔逐步改善当前的卫生状况提供借鉴.
作者：安苏；高雅；高青；陈少贤 刊期： 2015年第03期
目的:了解岱山县海岛渔农村社区责任医生的基本情况和工作现状.方法:采用横断面调查方法,设计问卷对118名社区责任医生的个人基本情况、工作情况和需求情况进行调查.结果:海岛渔农村社区责任医生队伍稳定,工作有成效.但人员素质低,无职称及初级职称占80.51％,具有执业(助理)医师资格仅占60.02％;工作任务重,服务人口在1 500人以上的责任医生占48.31％;专业结构不合理,全科医师仅占39.83％;69.49％的责任医生认为社区卫生服务作用不大,服务意识不强.结论:需进一步加大公共卫生投入,加强队伍建设,提高信息化管理水平,提高社区卫生服务工作质量.
作者：何存弘 刊期： 2015年第03期
目的:探讨八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴情绪障碍患者的影响.方法:选取2012年3月-2013年10月某社区已建卡管理的糖尿病患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例.对两组治疗前后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量在干预前后的变化进行比较.结果:两组干预后与干预前SAS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SAS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组干预后与干预前SDS分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的SDS分值明显低于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前后糖代谢指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预6个月后,其FPG、2hPG及HbA1C皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦结合放松功对社区2型糖尿病伴抑郁或焦虑患者心理生理都有一定程度的改善.
作者：孙云樵 刊期： 2015年第03期
目的:观察湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀中的临床疗效并探讨其作用机制.方法:100例新生儿红臀患儿随机分为对照组50例和治疗组50例.对照组给予湿润烧伤膏外敷红臀创面治疗,治疗组给予湿润烧伤联合蒙脱石散外敷红臀创面治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：戚玲；程建强 刊期： 2015年第03期
目的:探讨信息化管理在促进临床合理应用抗菌药物中的作用.方法:分别于2011、2013年通过电子病历系统相继嵌入抗菌药物医嘱的相关干预程序,实施对抗菌药物规范使用的信息化管理.结果:通过信息化干预,抗菌药物的使用率从25.7％降到19.2％(清洁切口使用率从98.4％降到11.4％),使用强度从24.7DDDs降到11.9DDDs(其中外科从26.2DDDs降到19.3DDDs),病原学送检率稳定在80％左右;医保专项扣款也明显减少.结论:抗菌药物医嘱的信息化控制有效规范了抗菌药物临床使用行为,有助于长效管理机制的建立.
作者：阮燕萍；俞洋；余元明 刊期： 2015年第03期
目的:探讨复方α-酮酸对乙型肝炎继发慢性肾炎患者营养状态及肾脏功能的影响.方法:选取兰溪市人民医院近年来收治乙型肝炎继发慢性肾炎患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例;对照组患者给予单纯低蛋白饮食治疗,即蛋白质摄入量为24 h尿蛋白量+蛋白质0.7-0.8 g/(kg·d);试验组患者则在对照组治疗基础上加用复方α-酮酸0.2 g/(kg·d)治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后体质指数(BMI)、重度营养不良(SAG-C)率、血浆白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、24h尿蛋白量、肾小球滤过率(eGFR)、血钙、血磷及C反应蛋白(CRP)等指标水平.结果:对照组和试验组患者总缓解率分别为8.89％(4/45),57.78％(26/45);试验组患者总缓解率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后BMI,SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标分别为(22.70±5.03)kg/m2,13.33％,(29.85±8.29) g/L,(1.72±0.46)mmol/L,(4.02±1.14) mmol/L,(2.30±0.61) mmol/L,(6.65±1.98) mmol/L;试验组治疗后BMI,SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标分别为(22.49±4.99)kg/m2,2.22％,(37.26±9.64)g/L,(1.92±0.54) mmol/L,(3.69±1.07)mmol/L,(3.69±1.07) mmol/L,(1.93±0.45)mmol/L;两组患者治疗前后BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者治疗后SAG-C率,Alb,HDL,LDL,TG及TC指标水平均显著优于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后24 h尿蛋白量和eGFR指标分别为(4.85±1.35)g,(84.72±31.17)ml·min-1·(1.73/m2)-1;试验组患者治疗后24h尿蛋白量和eGFR指标分别为(4.77±1.30)g,(83.87±30.94)ml·min-1·(1.73/m2)-1;两组患者治疗前后eFGR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者治疗后24h尿蛋白量显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后血钙、血磷及CRP水平分别为(2.20±0.52) mmol/L,(1.35±0.43)mmol/L,(1.79±0.45) mg/L;试验组患者治疗后血钙、血磷及CRP水平分别为(2.14±0.46) mmol/L,(1.33±0.40)mmol/L,(1.38±0.39)mg/L;两组患者治疗前后血钙和血磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者治疗后CRP水平显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方α-酮酸辅助低蛋白饮食用于乙型肝炎继发慢性肾炎患者可有效改善营养状态,保护肾脏功能,效果优于低蛋白饮食单用.
作者：刘琳芬 刊期： 2015年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
