彭思璐；刘冰；罗大勇；司果；蒋奕；陈惠；靳冬香；王勇；王艺菲
目的：将追踪方法应用于血液透析患者的医院感染质量管理，以降低尿毒症血液透析患者医院感染率。方法选取2012年2月－2014年3医院收治的220例尿毒症血液透析患者作为研究对象，根据追踪方法实施的时间，将2012年2月－2013年2月于医院治疗的110例尿毒症患者作为对照组，2013年3月－2014年3月就诊的110尿毒症患者作为观察组；追踪方法的实施包括成立追踪方法质量管理小组、制定医院感染质量评价要点，通过个案追踪和系统追踪相结合的方式对血液透析患者医院感染管理进行全面的质量评价，比较追踪方法实施前后医院感染管理的质量及医院感染的发生率。结果实施追踪方法有效提高了医务人员医院感染知识、手卫生、多药耐药菌管理、消毒隔离质量、医疗废物管理及感染预防与监测的水平；观察组患者医院感染率为11．82％；对照组患者医院感染率为29．09％，两组感染率差异有统计学意义（ P＜0．01）；观察组13例感染患者检测出病原菌17株，对照组32例感染患者检测出病原菌48株，均以肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌为主。结论追踪方法有利于透析患者医院感染管理质量的提高，对预防尿毒症透析患者医院感染有良好的效果。
作者：孙旭震；肖英；张红霞；王玉香；朱丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多层螺旋CT应用于感染性急腹症的临床诊断价值，从而为多层螺旋CT 的临床应用提供依据。方法回顾性分析2014年1－12月医院收治的72例感染性急腹症患者影像学检查资料，患者均经过手术、病理学或者临床随访确诊为急腹症，并且在入院时行全腹多层螺旋CT诊断，统计分析多层螺旋CT诊断的准确率及C T影像表现。结果72例患者经多层螺旋C T正确诊断65例，诊断准确率为90．28％；其中穿孔性病变患者30例，C T影像表现主要为腹腔内部存在游离气体；梗阻性病变患者18例，C T影像主要表现为肠管积液、肠管扩张以及肠管集气；炎症性病变患者24例，主要包括急性胰腺炎以及急性胆囊炎。结论多层螺旋C T 检查是感染性急腹症临床诊断的可靠影像学方法，可以快速显示感染性急腹症患者的病变位置、原因、程度以及病变的范围，为外科手术提供指导。
作者：魏赣辉；袁杭；邱小伟；林上奇；张加成 刊期： 2016年第03期
目的：综合分析比较肝胆管结石感染患者行切开胆总管 T管引流术及胆道镜检查＋切开胆总管 T管引流术的疗效，为治疗肝胆管结石感染患者提供临床依据。方法选取2013年11月－2014年12月医院26例肝胆管结石感染的患者，将其随机分为试验组与对照组，每组各13例，试验组患者实施胆道镜检查＋切开胆总管 T管引流术，对照组患者实施常规切开胆总管T管引流术，观察比较两组患者的术后指标及排石通畅率，数据采用SPSS12．0统计软件进行处理分析。结果试验组患者的出血量为（178．80±20．65）ml ，显著低于对照组的（223．60±41．21）m l ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；试验组患者的皮下脂肪液化、结石残留发生率分别为15．38％、7．69％，均显著低于对照组的38．46％、30．76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；试验组患者的排石通畅率为95．66％，高于对照组的81．22％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取胆道镜检查＋切开胆总管T管引流术优于常规切开胆总管T管引流术，在肝胆管结石感染患者中的临床疗效显著。
作者：刘驰；周进学；曾峰；倪猛；宋展 刊期： 2016年第03期
目的：分析结直肠癌患者行直肠癌根治术后发生切口感染的病原菌分布特点及其耐药性，为临床治疗提供依据。方法回顾性研究2011年4月－2015年6月医院收治的行直肠癌根治术患者200例临床资料，分析患者术后切口感染率、病原菌分布特点及其耐药性，采集感染标本进行病原菌培养，药敏试验采用K-B法，数据采用SPSS18．0软件进行统计。结果200例患者发生切口感染30例，感染率15．00％；分离出病原菌58株，其中革兰阴性菌32株占55．17％，革兰阳性菌18株占31．03％，真菌8株占13．80％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率高，均＞80．00％；其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率达100．00％；表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对＞3种的抗菌药物耐药率≥50．00％，其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率为0。结论结直肠癌患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主，其对多种抗菌药物的耐药性较强，在药物选择时应结合药敏试验结果合理用药。
作者：林振吕；张琳；郑光威；周俊峰；郑建涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）置管患者医院感染病原学特征及情景式健康教育的干预效果，为降低感染率提供参考。方法将2014年6月－2015年5月在医院行 PICC置管的160例患者，随机分为对照组和试验组各80例，两组患者均给予常规护理方法，对照组采用传统健康教育法进行宣教，试验组采用情景式健康教育模式，比较两组患者医院感染率；收集医院感染患者资料，分析病原菌种类、医院感染的危险因素。结果160例患者中发生医院感染8例，医院感染率5．0％，其中试验组患者医院感染1例，感染率1．3％，对照组患者医院感染7例，感染率8．8％，试验组患者医院感染率显著低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（χ2＝4．737，P＜0．05）；医院感染患者共分离出23株病原菌，其中革兰阳性菌8株占34．8％，革兰阴性菌11株占47．8％，真菌4株占17．4％；患者年龄≥60岁、合并基础疾病、导管留置时间≥3个月是PICC置管后医院感染的高危因素。结论 PICC置管后医院感染病原菌主要是革兰阴性菌，情景式健康教育能够显著降低医院感染率，值得临床推广。
作者：吴清霞；林海燕；林白浪；杨晓阳；王伟 刊期： 2016年第03期
目的：检测成纤维细胞在表皮葡萄球菌（SEP）刺激下α-平滑肌肌动蛋白（α-SM A ）表达水平及细胞上清中转化生长因子β1（TGF-β1）含量的变化，以探讨成纤维细胞在表皮葡萄球菌刺激下发生表型转变为肌成纤维细胞的机制。方法将细胞培养液分为表皮葡萄球菌SEP RP62A组（A组）、SEP ATCC 12228组（B组）及普通培养液组（C组），RT-PCR法检测各组培养液中的成纤维细胞α-SM A蛋白的表达水平，ELISA法检测各组的成纤维细胞上清中TGF-β1的含量。结果 A组细胞的α-SMA蛋白表达水平明显高于B组及普通培养液组，差异有统计学意义（P＜0．01）；3组细胞的α-SMA蛋白表达水平均于培养第5天升高，与第3天相比差异有统计学意义（P＜0．01）；A组及B组细胞第7天仍能维持相比第5天较为稳定的α-SMA蛋白表达水平，差异无统计学意义；C组细胞的α-SMA蛋白表达水平则于培养第7天时明显下降（P＜0．05）；A组细胞上清中TGF-β1的含量均高于B组及普通培养液组，差异有统计学意义（P＜0．01），并与细菌裂解液浓度呈正相关；低浓度的B组细胞上清中TGF-β1含量与 C组比较，差异无统计学意义，随细菌裂解液浓度增加，与 C 组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论表皮葡萄球菌生物膜形成阳性菌株可诱导乳腺成纤维细胞表型转变为肌成纤维细胞，且能力明显强于表皮葡萄球菌生物膜形成阴性菌株，细菌刺激后细胞上清中TGF-β1含量增加，可能是成纤维细胞发生表型转变的机制之一。
作者：汤琦；周绍强；王建逵；杨庄青；黄云超 刊期： 2016年第03期
目的：了解足月小于胎龄儿住院发生医院感染的危险因素，为新生儿病房控制医院感染提供参考数据。方法选择2011年1月－2014年12月收治的352例足月小于胎龄儿进行研究，采集其标本进行病原菌检测，并分析医院感染的危险因素。结果352例足月小于胎龄儿住院发生医院感染71例，感染率20．17％；感染新生儿的标本中分离出79株病原菌，以革兰阴性菌为主占64．56％，其次为革兰阳性菌占31．65％，真菌占3．79％；足月小于胎龄儿出现医院感染的单因素为出生时体质量＜1800 g、羊水粪染、胎膜早破＞12 h、侵入性操作、住院时间＞10d、哺乳时间＞5d，差异有统计学意义（P＜0．05）；出生时体质量＜1800g、羊水粪染、侵入性操作和住院时间＞10 d是足月小于胎龄儿发生医院感染的危险因素，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论多种危险因素可导致足月小于胎龄儿住院发生医院感染，应充分了解危险因素，采取相应措施控制新生儿病房医院感染。
作者：王丽珍；李飞平；范海玲；卢洪萍；罗菁 刊期： 2016年第03期
目的：研究铜绿假单胞菌在不同呼吸道感染中高突变株的检出率和耐药性的差异。方法收集医院2011年1月－2014年3月慢性阻塞性肺疾病（COPD）和呼吸机相关性肺炎（VAP）患者呼吸道标本分离所得的铜绿假单胞菌48株进行检测，其中COPD组22株、VAP组26株，应用含和不含利福平300μg／ml的M-H平板检测突变率，筛选高突变株和非高突变株，应用琼脂平板稀释法检测铜绿假单胞菌对抗菌药物的低抑菌浓度，统计分析比较差异性。结果48株铜绿假单胞菌，高突变株11株占22．9％，非高突变株37株占77．1％；高突变株的突变率平均为（1．05±1．03）×10-6，非高突变株的突变率平均为（4．85±4．68）×10-8；两组铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性差异无统计学意义；高突变株的检出率在COPD和VAP分别为22．7％和23．1％，两组相比差异无统计学意义。结论在COPD和VAP患者中铜绿假单胞菌高突变株的比例均较高，耐药率差异无统计学意义，建议联合应用抗感染药物治疗。
作者：赵铁梅；檀红岩；王平；范龙梅；陈良安 刊期： 2016年第03期
目的：了解肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌患者抗病毒治疗的依从性，分析影响因素，为制定针对性的干预措施提供依据。方法选取2014年3月－2015年2月收治的58例T ACE治疗HBV相关性肝癌患者，采用自行设计的问卷进行抗病毒治疗服药依从性调查，采用多元线性回归方法分析影响患者服药依从性的因素。结果 TACE治疗的HBV相关性肝癌患者抗病毒治疗依从性差3例占5．2％，依从性较差25例占43．1％，依从性较好30例占51．7％；患者服药依从性实际得分（21．74±3．138）分、标准得分（80．52±11．621）分；多元线性回归分析结果显示，患者服药依从性的影响因素有医源性因素、经济状况、HBV三系、肝功能分级、职业等，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论根据患者依从性不佳的主要因素，医护人员应为患者制定个体化干预方案，提高患者抗病毒治疗的依从性。
作者：尤国美；江子芳；邵国良；梁冠冕；经碧玲；潘琴；吴怡 刊期： 2016年第03期
目的：研究综合护理干预模式应用于尿毒症肺部感染患者的临床治疗效果，为降低尿毒症肺部感染提供科学数据。方法采取随机对照、问卷调查的研究方法，选择2013年12月－2014年12月在海南省农垦总医院东湖分院接受治疗的80例尿毒症肺部感染患者临床资料，将其随机分为观察组及对照组，每组各40例；观察组患者应用综合护理干预模式，对照组患者应用常规护理模式；观察两组患者肺部感染率、发生肺部感染时间及对护理的满意度；数据采用SPSS 12．0软件进行统计分析。结果患者肺部感染率观察组为11．12％、对照组患者为27．32％，患者感染出现的时间观察组为（4．68±1．69）d、对照组为（2．98±2．66）d，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；患者对护理的满意度观察组达到97．50％、对照组为77．50％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预模式应用于降低尿毒症肺部感染患者的临床护理效果比较理想。
作者：梁虹；吴煌福；陈文；李飞；高海娥 刊期： 2016年第03期
目的：观察核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（HybrMax）用于人乳头状瘤病毒（HPV）感染分型的临床检验效果，为宫颈上皮内瘤变（CIN ）及宫颈癌的诊断提供依据，有效提高宫颈病变的诊断水平。方法选取2012年1月－2015年1月100例妇科患者作为试验组，另选取68名正常妇女作为对照组，两组均使用导流杂交基因芯片技术，并将两组受试人员的超薄液基细胞学检测（TCT ）诊断结果进行对比，数据采用SPSS16．0软件进行统计分析。结果试验组中68例患者 HPV呈阳性，阳性率为68．0％，68例 HPV阳性患者中单一型 HPV44例、多重型HPV 24例；试验组检出较高的 HPV类型有16、58、33型，分别占48．5％、17．6％、16．2％；HybrMax技术的诊断率与患者的宫颈病情成正比，其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的检出率，分别为32．0％、51．9％、80．0％、94．4％。结论核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对于宫颈癌具有较高的敏感性，能提高临床对宫颈癌以及CIN的诊断率。
作者：袁征；李珍；孙彦珍；王晶璇；王英；马杰 刊期： 2016年第03期
目的：调查医院重症监护病房（IC U ）分离鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制，为IC U鲍氏不动杆菌感染治疗的抗菌药物选择提供理论依据。方法收集2010年1月－2014年1月IC U住院患者分离到的135株非重复鲍氏不动杆菌，采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定及药敏分析，采用PCR法检测blaVIM、blaNDM、blaOXA-23／24、blaIMP、blaKPC及blaOXA-51／58等碳青霉烯酶耐药基因，采用PCR检测 ISAba1基因并与碳青霉烯酶基因连锁检测。结果4年ICU分离出鲍氏不动杆菌135株，年龄＞60岁患者分离的鲍氏不动杆菌多52株，占38．52％；IC U患者痰液标本中检出鲍氏不动杆菌多79株占58．52％，其次为分泌物及尿液，分别占20．00％及11．11％；鲍氏不动杆菌对氨苄西林耐药率高为94．81％，对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为32．95％和34．07％；对选取的46株碳青霉烯类耐药菌进行基因检测显示，46株均携带有blaOXA-51-like基因，46株菌携带 ISAba1基因；40株携带 blaOXA-23-like基因，对 blaOXA-23-like基因测序，进行比对后确定为 blaOXA-23基因，并同时检出 ISAba1-blaOXA-23连锁基因；未检出 blaK PC、blaIMP、blaV IM、blaOXA-58-like、blaOXA-24-like及blaNDM基因。结论 ICU患者分离的鲍氏不动杆菌耐药性严重，以老年患者居多，主要分离自痰液标本，其中碳青霉烯耐药株常携带有 OXA-23型碳青霉烯酶基因，并与 ISAba1连锁携带。
作者：丰燕；葛国平；傅园花；吴瑞英；祝君 刊期： 2016年第03期
目的：了解产AmpC酶肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类耐药基因、AmpC型β-内酰胺酶基因，整合子遗传标记的存在状况以及菌株的亲缘关系。方法收集医院住院患者痰液标本中分离的肺炎克雷伯菌20株，头孢西丁三维试验均为阳性，采用聚合酶链反应（PCR）法分析7种氨基糖苷类修饰酶、6种16S rRNA甲基化酶、6种AmpC型β-内酰胺酶基因和3种整合子遗传标记，并对检测结果作样本聚类分析。结果20株产A m pC酶肺炎克雷伯菌均检出氨基糖苷类耐药基因和blaDHA、intⅠ1基因，氨基糖苷类修饰酶基因检出 aac（3）-Ⅱ18株、aac（6＇）-Ⅰb 10株、ant（3″）-Ⅰ5株，检出阳性率分别为90．0％、50．0％、25．0％，16S rRNA甲基化酶检出 rmtB 2株，检出阳性率为85．0％；样本聚类分析提示，该组菌可分为两个簇群，A簇群中又可分为 A1、A2两个亚簇群，A1亚簇群中可分为A1．1（1、5、7、8、10、12、16、20号株）和 A1．2（6、15）两个子簇群，均为克隆传播；A2亚簇群中可分为A2．1（2、3、4号株）和A2．2（9、11、13、18、19号株）两个子簇群，亦均为克隆传播，B簇群（14、17号株）亦为克隆传播。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符，携带 blaDHA基因导致对 AmpC型β-内酰胺类药物耐药，携带 aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰb、ant（3″）-Ⅰ、rmtB基因导致对氨基糖苷类药物耐药，Ⅰ类整合子可能是上述基因的载体，本组菌株存在医院感染的可能。
作者：郑丹；朱健铭；袁求文；吴正海；朱雪萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨结核性脑膜炎患者呼吸道感染的临床特点，为临床医师选择使用抗菌药物预防医院感染提供依据。方法分析138例结核性脑膜炎呼吸道感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药特点，数据采用SPSS 15．0统计软件进行处理。结果138例患者痰液培养出病原菌92株，培养阳性率为66．67％，其中革兰阴性菌80株占86．96％，革兰阳性菌6株占6．52％，真菌6株占6．52％；革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌检出33株多，占35．87％，其次为铜绿假单胞菌17株占18．48％，肺炎克雷伯菌15株占16．30％，大肠埃希菌8株占8．70％；革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率低，均＜13．00％；金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感，对苯唑西林耐药率高；6株白色假丝酵母菌对氟康唑耐药率为32．00％，对两性霉素B敏感。结论结核性脑膜炎患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌对头孢哌酮／舒巴坦较为敏感，提示临床医师在治疗过程中对难治性感染可选用头孢哌酮／舒巴坦。
作者：邱英梅；徐亮；熊莉；周璞；肖慧华 刊期： 2016年第03期
目的：比较荧光定量 PCR法和传统细菌培养药敏试验两种方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA ）的能力，评估荧光定量 PCR直接检测不同类型标本中 M RSA的 mecA 基因是否具有临床应用价值。方法收集2013年11月－2014年11月经细菌培养和纸片药敏试验确定为金黄色葡萄球菌的111份临床标本，荧光定量PCR法检测标本的 mecA基因，比较两种方法结果。结果两种方法具有较好一致性、吻合度，差异有统计学意义；以传统方法为对照，荧光定量PCR直接检出M RSA的敏感性为100．0％、特异性90．9％；PCR检出痰液标本的M RSA的敏感性为100．0％、特异性100．0％；PCR检出其他标本的M RSA的敏感性为100．0％、特异性81．8％；mecA基因直接检测与传统方法不一致的全部为血培养标本，但分离菌落基因检测与药敏结果一致。结论荧光定量PCR直接检测临床标本mecA基因用于筛查M RSA可靠，临床微生物实验室可推广以早期控制医院感染和指导临床抗菌药物使用。
作者：林丽娟；邢珍珍；姜长宏；陈晓娇；钟晓祝；余楠 刊期： 2016年第03期
目的：探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因及可移动遗传元件遗传标记的携带，与菌株间的亲缘性。方法收集2014年1－12月住院患者中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，经 gy rA测序比对确认菌种，再采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法分析β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类共57种耐药相关基因与12种可移动遗传元件遗传标记，后对检测结果作样本聚类分析。结果20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌每株均检出β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、喹诺酮类作用靶位基因 gy rA突变以及可移动遗传元件标记；20株菌共检出4种β-内酰胺类耐药基因、4种氨基糖苷类耐药基因、1种16S rRNA甲基化酶基因、1种喹诺酮类耐药基因、6种可移动遗传元件遗传标记，阳性率非常高，且阳性基因可分为6种阳性模式；样本聚类分析发现，20株菌可区分为A、B两个家族，A家族中1号株为孤独株，A1（2和9号株）与A2（10、11、12、13、15、16、17和18号株）子家族均为克隆传播，A3子家族有2株菌；B家族（3、4、5、6、7、8和20号株）亦为克隆传播，并已构成暴发流行。结论本组肺炎克雷伯菌中携带的耐药基因与耐药表表型相对应，样本聚类分析提示本组菌有克隆传播，有的已构成暴发流行。
作者：王磊；金敏；黄支密；李云亭；周茂亮；黄东标 刊期： 2016年第03期
目的：探讨住院患者多药耐药菌感染的临床分布特点与管理策略，为多药耐药菌感染的预防与治疗提供依据。方法选取医院2012年1月－2014年12月351例多药耐药菌感染患者临床资料，采集标本进行菌株鉴定及药敏试验。结果351例患者送检标本共分离出375株多药耐药菌，标本来源以痰液为主188株占50．13％，其次为血液68株占18．13％；呼吸内科、IC U、肾内科、胃肠肿瘤外科是多药耐药菌检出多的科室，分别检出多药耐药菌115、72、60、51株，分别占30．67％、19．20％、16．00％、13．6％；375株多药耐药菌中革兰阴性菌276株73．60％、革兰阳性菌99株26．40％，检出率在前5位的分别为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌；2012、2013、2014年多药耐药菌检出率，分别为28．80％、33．87％、37．33％，呈上升趋势。结论多药耐药菌感染呈上升趋势，应采取相应管理策略控制、预防感染，尤其对呼吸内科、IC U、肾内科、胃肠肿瘤外科等高危科室，更应该重视。
作者：管晓芸；孙健龙；张仁仙；李香；王忠明 刊期： 2016年第03期
目的：比较一次性与多次性根管治疗根尖周炎感染的效果，为该病的治疗提供合理的选择。方法选择医院2012年1月－2013年12月110例（120颗患牙）根尖周炎感染患者作为研究对象，依据不同的治疗方法分为一次性组和多次性组，观察两组的治疗效果。结果患者治疗总有效率一次性组为90．3％、多次性组为94．8％，两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义；一次性组与多次性组患者填充中适充、欠充和超充的发生率比较差异无统计学意义；一次性组患者疼痛持续时间和复诊次数均明显低于多次性组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对根尖周炎感染患者应用一次性与多次性根管治疗是可行的，但是一次性根管治疗在缩短患者疼痛时间和复诊次数方面具有明显的优势，更值得临床中推广。
作者：孙秀玲；符之熙；陈海贝；杨作斌；袁旺美；赵焱 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血清糖链抗原125（CA125）与癌胚抗原（CEA）水平在继发性肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断以及抗结核疗效价值。方法收集医院2012年1月－2013年12月163例浸润性肺结核患者临床资料，92例继发性肺结核合并2型糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组，其中初治患者56例、复治患者36例；71例继发性肺结核患者为肺结核组，其中初治患者42例、复治患者29例；另收集21例肺细胞腺癌患者为肺癌组；36例2型糖尿病患者为糖尿病组；选择20名健康体检人员为正常对照组，采用化学发光免疫分析法检测所有受试人员血清CEA与CA125的水平，并进行比较分析；数据采用SPPS17．0统计软件进行分析。结果肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组及正常对照组受试人员CEA水平，均低于肺癌组患者，差异有统计学意义（P＜0．01）；肺结核合并糖尿病初治患者血清CA125水平为（89．92±12．03）U／ml ，高于复治患者的（35．93±7．53）U／ml ，高于肺结核初治患者的（46．92±14．03）U／m l与复治患者的（28．97±4．46）U／m l ，且显著高于糖尿病组患者的（18．24±6．76）U／m l及正常对照组的（12．39±1．45）U／m l ，低于肺癌组患者的（332．04±88．29）U／m l ，差异均有统计学意义（P＜0．01）；经规范治疗后血清CA125水平均降至正常（P＜0．001）。结论血清CA125水平可以作为评价继发性肺结核合并2型糖尿病患者病情进展、预后和临床疗效的敏感指标，联合血清CEA与CA125水平变化可用于鉴别肺结核合并2型糖尿病与肺癌患者。
作者：杨江华；孙静；梁曼曼；王文节；喻艳林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点和血糖控制情况，以降低尿路感染率。方法选取2013年7月－2014年6月医院接受治疗的50例老年2型糖尿病合并尿路感染患者为观察组，选取同期接受治疗的50例老年2型糖尿病无尿路感染患者为对照组，记录两组患者入院时血糖及糖化血红蛋白水平等各项生化指标，了解患者糖尿病病程及并发症，数据采用SPSS 19．0统计软件进行分析。结果观察组患者感染病原菌主要为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌多占60．00％；患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿素氮水平均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者并发症发生率22．00％、对照组患者为4．00％，观察组患者并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组糖尿病病程、治疗时间均明显长于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者治疗后血糖达标率为94．00％，对照组为98．00％，两组血糖达标率比较差异无统计学意义。结论老年2型糖尿病尿路感染患者各项生化指标均明显升高，且并发症发生率较高，及时采取有效措施对血糖控制至关重要。
作者：刘玉妮；张怡；韦文合；韦庆凡；徐丽玲；黄剑良；陈秋景；覃玉君 刊期： 2016年第03期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
