朱建明；王文强；钱小毛；崔戈
目的：探讨IC U感染的病原菌分布及其耐药性，以指导临床合理用药。方法选取2010年5月－2013年10月IC U 收治的529例患者，对患者的痰液、尿液、胸腹腔积液等标本进行病原菌培养、鉴定，药敏试验采用K‐B琼脂扩散法，采用SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌371株，其中革兰阳性菌82株占22．11％，革兰阴性菌232株占62．53％，真菌57株占15．36％；主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高，鲍氏不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感，耐药率＜10．00％，铜绿假单胞菌对妥布霉素、美罗培南敏感，对阿米卡星100．00％敏感，肺炎克雷伯菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南100．00％敏感；鲍氏不动杆菌对三代头孢的耐药率高达100．00％，对环丙沙星、头孢吡肟的耐药率＞90．00％，对美罗培南和亚胺培南的耐药率已＞80．00％。结论 IC U病原菌感染主要分布在呼吸道，以革兰阴性菌为主，其中鲍氏不动杆菌的感染率逐年上升，并呈现泛耐药性，临床诊疗中应加强抗菌药物的合理使用和鲍氏不动杆菌的耐药性检测。
作者：徐亮；黄大伟；揭凤英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨行急诊开颅术后入住IC U监护治疗的患者发生医院感染临床特征，分析相关危险因素，为预防与控制医院感染提供参考。方法收集2011年1月－2012年12月285例急诊入院行开颅手术治疗的危重患者，对其术后在IC U监护治疗患者的临床资料进行回顾性分析，观察其术后医院感染的发生率、感染部位、病原菌种类，并对医院感染因素进行相关性分析。结果48例患者发生医院感染，感染率为16．84％；感染部位以呼吸道为主，占54．17％，其次为颅内感染，占14．58％；共检出病原菌59株，排前5位依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，分别占22．03％、16．95％、15．26％、15．26％和13．56％；单因素分析发现年龄、手术时间、术前GCS评分、呼吸机使用、动静脉置管、ICU住院时间是影响患者医院感染的相关危险因素（P＜0．05）；logistic多因素回归分析显示，手术时间、术前GCS评分和ICU住院时间是急诊开颅术后医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论急诊开颅术后ICU监护治疗医院感染的发生率较高，与多个危险因素相关，应加强医院监督管理及相关制度落实，有效控制感染率。
作者：孙来芳；陈大庆；孔万权；王本极；金胜威 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人工髋关节置换术后感染的危险因素，提出有效的预防对策，为早期预防和控制人工髋关节置换术后感染提供依据。方法回顾性分析2004年1月－2012年12月在医院行人工髋关节置换术的992例患者临床资料，将发生感染的15例患者作为研究组，未发生感染的977例患者作为对照组，对比两组患者的临床资料，分析人工髋关节置换术后感染的危险因素及预防对策。结果992例患者人工髋关节置换术后共发生感染15例，感染率为1．51％；检出病原菌15株，排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，分别占33．33％、20．00％、20．00％、13．33％、6．67％；患者年龄、有基础疾病、合并糖尿病、有激素长期应用史、术前血清白蛋白及血红蛋白含量低、手术时间及引流时间是人工髋关节置换术后感染的危险因素（P＜0．05）。结论人工髋关节置换术后感染的原因较多，与患者高龄、激素的长期应用、合并多种内科基础疾病等因素有关，根据高危因素有针对性的采取相应的预防对策，可降低感染发生率。
作者：杜英勋；吴汝平；闫青；周方伦 刊期： 2015年第09期
目的：探讨围术期感染在膝关节镜下自体移植重建前交叉韧带中的重要性，以提高临床诊治水平。方法选取2005年2月－2013年2月1050例前交叉韧带断裂手术患者为研究对象，随机分组，对照组520例，予常规的关节镜下自体移植重建前交叉韧带术，观察组530例，在对照组基础上加强围术期感染预防的管理，观察治疗后在感染相关指标和临床效果。结果对照组感染率2．50％，观察组感染率0．94％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组白细胞计数（15．54±2．34）×109／L、C‐反应蛋白（63．44±21．58）mg／L、IL‐1（75．68±34．31） ng／ml ，观察组分别为（11．37±1．95）×109／L、（34．57±16．46）mg／L、（34．24±13．58）ng／ml ，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组住院时间（12．4±3．4）d、生活质量评分（78．5±12．5）分、视觉模拟评分（6．8±2．1）分、下床活动时间（9．7±2．1）周、渗液消失时间（6．7±1．5）d，观察组分别为（10．6±2．9）d、（89．4±14．6）分、（9．5±3．1）分、（8．4±1．9）周、（5．8±1．1）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期注重预防感染有助于提高膝关节镜下自体移植重建前交叉韧带术后的临床效果，降低并发症的发生率。
作者：新苏雅拉图；高晓宇；刘峰；韩景全；张虎雄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胃癌患者化疗后侵入性真菌感染的临床诊治情况，以期更好治疗真菌感染。方法选取2008年1月－2013年4月105例胃癌化疗后患者为研究对象，对其中出现侵入性真菌感染的37例患者从临床表现、危险因素和治疗方法等方面进行分析。结果胃癌化疗后侵入性真菌感染常见咯血、咳嗽、咳痰；骨髓像增生活跃，真菌G试验阳性，影像学为肺部大片实变影，双肺感染；病原菌主要分布在痰液和尿液中，常见病原菌为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌，占63．27％；APACHⅡ评分≥20分、年龄≥60岁、侵入性操作时间≥2周、化疗和放疗、全胃肠外营养、基础疾病等是胃癌化疗后侵入性真菌感染的危险因素（P＜0．05）；治疗后总有效率为45．95％，病死率为32．43％。结论胃癌化疗后侵入性真菌感染临床表现较明显，结合影像学和实验室检查可明确诊断，病原菌较为集中，采用卡泊芬净联合两性霉素B进行治疗临床效果显著。
作者：李刚；段玉霞；吴芳 刊期： 2015年第09期
目的：了解临床创面与中段尿标本中大肠埃希菌感染的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对2010年6月－2013年9月临床创面分泌物与中段尿标本中分离出的265株大肠埃希菌进行比较，采用VITEK‐32微生物分析系统进行病原菌鉴定，药敏试验采用 K‐B纸片法，应用 SPSS19．0软件进行统计分析。结果大肠埃希菌主要分离自普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、IC U等科室；创面与中段尿标本中大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、头孢呋辛、头孢哌酮等抗菌药物的耐药率较高，均＞50．0％，对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、美罗培南等耐药率较低，均＜10．0％。结论耐药菌的产生与抗菌药物的代谢过程有明显相关性，临床选用抗菌药物应以细菌耐药监测结果为基础结合不同感染部位细菌耐药的差异制定合理的给药方案，同时加强创面与泌尿道感染的管理，防止耐药菌的产生。
作者：谢朝云；熊芸；孙静；杨忠玲；胡阳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年精神病患者呼吸道感染与牙菌斑定植菌的相关性，分析常见牙菌斑定植菌的病原菌分布，为临床治疗提供依据。方法选取老年精神病住院患者193例，根据其口腔是否有牙菌斑定植及定植量将其分为A、B、C3组，分别为有1种牙菌斑定植、≥2种牙菌斑定植、无牙菌斑定植，使其有可比性。结果 A、B、C组患者呼吸道感染率分别为37．50％、58．00％和13．79％，3组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；A、B两组患者共检出病原菌225株，其中革兰阳性菌132株占58．67％，革兰阴性菌93株占41．33％；金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及氨苄西林敏感，敏感性分别为100．00％、100．00％和98．96％，而对青霉素、红霉素敏感性较低，仅为11．46％和21．88％，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦敏感，对氨苄西林和环丙沙星的敏感性较低。结论老年精神病患者呼吸道感染的发生与牙菌斑定植有着密切关系，定植菌越多越容易发生呼吸道感染，应加强口腔护理，减少感染发生，必要时选择敏感抗菌药物进行治疗。
作者：李宁；李璠；伍明超；万争艳 刊期： 2015年第09期
目的：通过建立全身感染性疾病小鼠模型，探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL ）在鉴别诊断革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染方面的价值。方法选择216只IC R小鼠，每组8只，通过尾静脉分别注射金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌，建立革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的小鼠全身感染模型，分别在感染后1、3、6、12 h及1、2、3、5、7 d处死各组小鼠，检测其血清NGAL浓度。结果金黄色葡萄球菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后3 h明显升高，为（926．84±245．76）ng／ml ，大肠埃希菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后1 h明显升高，为（554．34±47．63）ng／ml；ROC曲线分析显示，金黄色葡萄球菌感染组和大肠埃希菌感染组 NGAL 的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．908、0．979，两者差异无统计学意义。结论 NGAL在感染早期即明显升高，但其变化在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌引发的小鼠感染模型之间并无差异。
作者：谢尹晶；段晋燕；张洪瑞；刘一凡；吴小利；唐红卫；杨继勇；罗燕萍；王成彬 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的作用，为预防及控制阑尾炎术后切口感染提供理论依据。方法选取2014年3月1－30日医院收治的300例阑尾炎患者，随机分为试验组和对照组，各150例，采用相同手术方法切除阑尾缝合腹膜后，试验组使用甲硝唑与阿米卡星清洗液对切口进行清洗，对照组使用生理盐水对切口进行清洗，对比两组患者术后切口的感染情况。结果试验组甲级愈合139例、乙级愈合9例，感染2例，感染率为1．33％；对照组甲级愈合110例、乙级愈合24例，感染16例，感染率10．67％。结论甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染效果明显，可有效降低阑尾炎术后切口感染率，值得在临床推广应用。
作者：杨鲤光；孙钦立；刘乃青；黄建国 刊期： 2015年第09期
目的：研究内镜清洗消毒过程中发生医源性感染的危险因素，并提出相对的预防策略，降低内镜使用引发的感染率。方法通过现场检查总结内镜清洗消毒过程中发生医源性感染的危险因素，并随机抽检184件处于临用状态的内镜，通过内腔取样及外表面取样检测内镜清洗、消毒质量。结果184份样本检查合格169份，合格率为91．85％；胃镜、支气管镜、肠镜、喉镜合格率分别为86．00％、95．56％、89．36％、97．62％；15份标本检验菌落数超标，共检测出26株病原菌，其中幽门螺杆菌14株、大肠埃希菌8株、铜绿假单胞菌2株、金黄色葡萄球菌及结核分枝杆菌各1株；15份标本检查不合格原因中，清洗不彻底占40．00％、消毒液使用不当占40．00％、个人防护不当占13．33％、特殊感染者内镜未特殊处理占6．67％。结论内镜清洗、消毒过程中引发医源性感染的危险因素复杂，临床应加强对内镜清洗、消毒工作人员的教育、培养，规范内镜清洗、消毒流程，建立科学化监测模式，杜绝医源性感染。
作者：强明珠；陶爱女；周明娟 刊期： 2015年第09期
目的：研究医院感染耐药金黄色葡萄球菌的耐药表型及耐药基因，以期为临床防治医院感染提供参考。方法选取2011年1月－2013年1月医院感染患者送检标本中分离的120株金黄色葡萄球菌，根据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准操作规程以及聚合酶链反应（PCR）分析金黄色葡萄球菌的耐药表型与耐药基因。结果金黄色葡萄球菌耐药率较高的抗菌药物为青霉素、红霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星，耐药率分别为100．00％、98．83％、80．00％、76．67％、76．67％、75．83％，对万古霉素、利奈唑胺较敏感；金黄色葡萄球菌各耐药表型中，以Ⅵ型97．50％的耐药率高，其次分别为Ⅴ型（67．50％）、Ⅳ型（60．00％）；金黄色葡萄球菌各耐药基因中，以 mecA 98．83％的耐药率高，且金黄色葡萄球菌耐药基因的耐药性与金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性一致。结论医院感染金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率较高，对万古霉素高度敏感；耐药表型以Ⅵ、Ⅴ、Ⅳ型为主，耐药基因以 tetK及mecA 为主。
作者：张志军；曹海燕；刘延媛；刘春来 刊期： 2015年第09期
目的：了解肝硬化失代偿期患者并发医院感染的易感部位、病原菌分布及耐药性，为临床预防控制医院感染提供实验室参考指南。方法逐项查阅医院2011年1月－2013年12月肝硬化失代偿期并发医院感染的215例患者临床资料；感染标本的病原菌分离、鉴定均依据临床微生物学检验的常规技术程序进行；药敏检测采用纸片扩散法（K‐B法），抑菌圈测量及耐药性判断参照CLSI新折点；采用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果肝硬化失代偿期继发医院感染部位以腹腔、下呼吸道、消化道和泌尿道为主，分别占29．3％、22．2％、15．6％和13．7％；215份感染标本中分离出病原菌288株，其中革兰阴性菌193株占67．0％，革兰阳性菌68株占23．6％，真菌27株占9．4％；病原菌对抗菌药物的多药耐药性和交叉耐药性非常严重，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45．8％，产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为48．6％；耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为24．4％、27．3％。结论医院感染对肝硬化失代偿期患者生命已构成巨大威胁，临床应减少有创性医疗手段、实施综合性治疗与支持疗法，以提高肝病患者的临床治愈率，延长肝硬化患者的生存期。
作者：刘东华；胡艳华；王少敏；鲁艳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心内科住院患者发生医院感染部位及感染病原菌种类与耐药性，为临床防治感染提供参考。方法回顾性分析2010年3月－2013年12月心内科1396例住院患者的临床资料；对患者医院感染率、感染部位分布、病原菌种类与耐药性进行统计分析，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果1396例住院患者中有42例发生医院感染，感染率为3．01％；感染部位以下呼吸道、泌尿道和消化道感染为主，分别占40．48％、21．42％和14．29％；共分离出病原菌61株，其中革兰阴性菌39株占63．93％，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，革兰阳性菌18株占29．51％，以金黄色葡萄球菌为主，真菌4株占6．56％，以光滑假丝酵母菌为主；大肠埃希菌对庆大霉素和红霉素耐药率＞53．00％，对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率＜7．00％；铜绿假单胞菌对头孢哌酮、庆大霉素和红霉素耐药率＞54．00％，对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率＜10．00％；金黄色葡萄球菌对头孢克肟、头孢哌酮和环丙沙星耐药率＞55．00％，对庆大霉素、红霉素、氧氟沙星和阿米卡星耐药率＜34．00％。结论心内科住院患者医院感染率处于较高水平，感染部位多见于下呼吸道，感染病原菌以革兰阴性菌为主，临床上应加强病原菌监测，并制定相应措施，从而有效减少医院感染。
作者：余晗俏；俞章平；钟忆周 刊期： 2015年第09期
目的：探讨2012年临床多药耐药菌的分布特点，为预防和控制多药耐药菌感染提供参考依据。方法采用Walk Away40 SI细菌分析仪对2012年1－12月临床送检的标本进行细菌鉴定和药敏试验，结果采用WHO‐N E T软件进行统计分析。结果2012年从临床送检的10826份标本中共检出病原菌3148株，其中多药耐药菌491株占15．60％，革兰阴性菌363株占73．93％，革兰阳性菌128株占26．07％，前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，分别占18．33％、17．11％、16．50％、10．59％、8．56％；多药耐药菌在临床科室分布前3位的科室依次为神经外科、骨科和 IC U ，分别占26．68％、18．74％和10．39％。结论细菌的多药耐药性在临床分离菌株中非常普遍，对临床抗感染治疗构成了严重的威胁，加强医院感染监测和采取有效的预防和控制措施具有十分重要的意义。
作者：郭健莲；邱跃灵；江先海；肖斌龙；刘惠娜；李强 刊期： 2015年第09期
目的：了解骨科医院阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性变迁，以指导临床合理用药。方法选取2010年1月－2012年12月的临床细菌标本3749份，对阴沟肠杆菌进行检验，确证产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶菌株，并进行耐药性分析，采用世界卫生组织细菌耐药性监测中心推荐的WHONET5．0软件进行统计分析。结果4137株分离菌株中检出阴沟肠杆菌603株占14．6％，603株阴沟肠杆菌主要取自伤口分泌物及穿刺液，分别占72．5％和12．6％；3年间阴沟肠杆菌产ESBLs株占27．9％，产AmpC酶株占18．7％，同产两类酶的菌株占5．1％；菌株对亚胺培南、美罗培能的耐药性＜1．0％，对头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟也相对敏感。结论菌株对碳青霉烯类、三、四代头孢菌素酶抑制剂复合药物较为敏感，其可用于临床中产ESBLs重症感染的治疗。
作者：莫基浩；李少侠；任伟宏；李妙芳；尚秋美 刊期： 2015年第09期
目的：探讨急性炎症性肠炎患者病原菌分布及其耐药性，旨在为临床合理用药提供依据。方法选取2010年12月－2013年12月收治的90例急性肠炎患者为研究对象，收集患者粪便标本进行病原菌检测及药敏试验；菌株鉴定按《全国临床检验操作规程》进行操作，药敏试验采用K‐B纸片法，采用SPSS17．0和Excel软件进行统计分析。结果共分离出病原菌103株，前5位病原菌依次为志贺菌属、沙门菌属、副溶血弧菌、艰难梭菌、大肠埃希菌，分别占52．43％、21．36％、13．59％、6．80％、4．85％；志贺菌属、沙门菌属、副溶血弧菌对头孢哌酮／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素高度敏感，耐药率＜10．00％，沙门菌属对庆大霉素敏感率达100．00％，副溶血弧菌对头孢哌酮／舒巴坦及环丙沙星敏感率达100．00％，但对头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林、头孢唑林、头孢拉定等高度耐药，耐药率均＞70．00％。结论急性炎症性肠炎患者的病原菌分布较广，耐药性逐年增加，临床应加强病原菌检测及耐药性分析，有针对性的选择抗菌药物，减少抗菌药物的滥用。
作者：刘英超；孙静；钟继红 刊期： 2015年第09期
目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特征，为预防和控制VAP提供临床依据。方法回顾性分析2009年2月－2013年4月胸外科230例行机械通气患者的临床资料，采用SPSS12．0软件进行统计分析。结果230例机械通气患者发生VA P 46例，在分离出的58株病原菌中革兰阴性菌占65．52％，革兰阳性菌占24．14％，真菌占10．34％；VA P的发病率与插管时间、气囊内压力、床头抬高、声门下分泌物吸引有关（ P＜0．05）。结论插管时间、气囊压力＞20 cm H2 O、床头抬高≥30°、声门下分泌物吸引是降低V A P的主要因素，针对上述因素制定相应的预防干预措施，以降低VAP的发生。
作者：齐战；刘俊霞；张月花；杨大运 刊期： 2015年第09期
目的：探讨超声在肛周感染性疾病的诊断和治疗中的价值，为疾病的早期诊断与治疗提供依据。方法选择2012年3月－2013年2月医院收治的肛周感染性疾病患者64例，所有患者手术前均接受超声检查，将超声诊断与术中所见进行对比分析，评价超声在肛周感染性疾病诊断和治疗中的价值。结果64例患者均经手术确诊，其中单纯性肛周脓肿多，共34例占53．12％；超声对肛周感染性疾病的诊断符合率为92．19％，其中单纯性肛周脓肿为94．12％、复合型肛周脓肿为78．57％、肛瘘为100．00％；肛周脓肿患者肛周软组织表现为回声增强，可见一形态不一、大小不等的包块，包块表现为低回声或无回声，包块周边可见少许血流信号；肛瘘患者瘘道表现为管状低回声区，腔内可见液性暗区或不均质回声区，未见明显血流信号。结论超声对肛周感染性疾病诊断符合率高，能够对肛周感染性疾病做出准确的分型，且能够提供脓肿大小和范围等信息，为临床治疗提供帮助，具有现实的临床意义。
作者：高微珍；曾达开；刘芳 刊期： 2015年第09期
目的：研究内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）乳头切开加球囊扩张，治疗肝胆胰疾病后胆道感染的危险因素及其预防措施，为临床上治疗肝胆胰疾病及防治术后并发症提供参考。方法将1500例肝胆胰疾病患者实施ERCP行乳头切开加球囊扩张术，对其中发生术后胆道感染的患者，根据就诊前和术后资料采用单因素和多因素分析方法分析发生胆道感染的危险因素，并根制定预防措施。结果155例患者发生术后胆道感染，感染率为10．3％；肝功能分级、术前合并胆道感染、术中反复插管、注入造影剂过量、胆道狭窄、原发性硬化胆管炎、肝移植术后、十二指肠乳头旁憩室、预防性使用抗菌药物、术后患者自身免疫功能低下是ERCP乳头切开加球囊扩张治疗肝胆胰疾病后胆道感染的危险因素（P＜0．05）；进一步行多因素 logistic回归分析结果显示，原发性硬化胆管炎（OR＝4．089）、术前合并胆道感染（OR＝2．884）、胆道狭窄（OR＝2．718）是术后并发胆道感染的前3位主要危险因素，而术前预防性使用抗菌药物（OR＝0．042）则可以降低术后并发胆道感染的概率。结论使用ERCP乳头切开加球囊扩张术可引发胆道感染，了解胆道感染发生的危险因素，根据患者术前情况，预防使用抗菌药物、合理使用造影剂的用量等可以有效预防术后胆道感染的发生。
作者：董金良；梁金荣；张玉惠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨外科手术治疗中枢神经系统医院感染后继发难治性癫痫的临床效果，分析影响其预后的影响因素，以期提高临床诊治水平。方法选取2010年2月－2014年1月50例中枢神经系统医院感染后继发难治性癫痫患者为研究对象，分为两组，每组各25例；对照组予西药控制、观察组给予手术治疗，治疗后进行临床效果评定，根据疗效将患者分为有效组和无效组，结合影像学检查、病理检查、感染类型等方面进行预后影响因素分析。结果对照组总有效率52．0％、不良反应发生率为76．0％，观察组分别为72．0％、40．0％，上述指标比较，观察组均具有明显优势，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；影响预后因素的分析显示，治疗有效患者的脑软化灶比例、海马硬化、大脑皮层萎缩、颅内占位性病变均明显低于治疗无效患者。结论手术治疗可提高中枢神经系统医院感染继发难治性癫痫的预后，但其预后受到患者病情严重等影响性较大。
作者：林力；彭小祥；邱峥 刊期： 2015年第09期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
