沈调英；傅玲娟
目的:了解宜兴市外来儿童烧烫伤害的干预效果.方法:2009年8月-2010年8月在江苏省宜兴市外来人口集中社区进行了多轮次各种形式的干预,采取家长预防儿童烧烫伤伤害的认知率、安全行为形成率及伤害发生率为指标,分析干预的效果.结果:干预后,儿童家长相关预防知识各问题的回答正确率得到提高且差异有统计学意义,相关不正确行为的自报发生率也均有下降,且下降有统计学意义,烧烫伤发生率从5.61％下降为3.96％.结论:外来儿童烧烫伤害事件发生率较高,通过干预可以提高家长的预防意识,促进其正确行为,并降低外来儿童烧烫伤发生率.
作者：杨亚明；涂志斌；朱骏；徐旭东；崔梦晶；张徐军；杨婕；沈洪兵 刊期： 2014年第02期
目的:分析温州市居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制订针对性干预措施提供依据.方法:资料来源于温州市卫生监测区2010年死亡报告数据,以ICD-10进行死因分类,作流行病学分析.结果:2010温州市恶性肿瘤死亡报告12 445人,死亡率160.87/10万,占全死因的28.99％,平均减寿率为12.99‰,死亡率、潜在减寿年数均居第1位.恶性肿瘤前5位死因为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,合计占恶性肿瘤死亡数的73.40％,男性前5位恶性肿瘤为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肠癌,女性前5位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌及乳腺癌.0～14岁儿童恶性肿瘤死亡前3位死因为白血病、肝癌、肺癌,其中白血病占42.86％.15～44岁肝癌、肺癌、胃癌,合计占该年龄段的52.97％.45～64岁前3位恶性肿瘤为肝癌、肺癌、胃癌,合计占62.49％.65岁以上居民恶性肿瘤死亡前3位为肺癌、胃癌、肝癌,合计占60.77％.结论:恶性肿瘤为威胁温州市居民健康第1位死因；肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,女性乳腺癌为主要恶性肿瘤.
作者：邵永强；李江峰；樊丽辉；张娜；翁晓庆；郑艳荣 刊期： 2014年第02期
目的:了解西藏三地区卫生机构的管理人员未来1-3年内卫生管理的培训需求,为西藏自治区卫生行政部门和医疗卫生机构制定适合西藏地区特点的培训体系提供参考依据.方法:采用现场问卷调查和小组访谈等多种方法收集信息.结果:明确了培训对象,以及其对培训目标、内容与方法、师资、教材、考核评价和培训组织等方面的要求.结论:西藏三地区卫生机构亟待加强科学的卫生管理方面的培训.
作者：王文华；来有文；李顺平；胡世云 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢病管理对高血压患者的影响,为临床治疗提供依据.方法:将某社区卫生服务中心门诊2011年2月-2013年2月期间收治的260例高血压患者,随机分为慢病管理组和对照组,慢病管理组采用慢病管理方法管理,对照组给予一般健康指导,随访6个月,分析比较两组患者疾病认识、生活方式、血压控制水平及生活质量评价情况.结果:两组患者高血压认知度,慢病管理组达标率为100％,对照组为85.8％,慢病管理组高血压认知度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).经6个月慢病管理后,慢病管理组不良生活习惯(吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐饮食、体重、运动、情绪)情况明显改善.较对照组比较差异有统计学意义.慢病管理组血压控制率为96.43％(135/140),对照组为56.67％(68/120),差异有统计学意义(x2=21.57,P＜0.01).慢病管理组生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对于高血压患者进行慢病管理可有效提高高血压的认识率、建立健康生活方式及提高患者生活质量.
作者：章明；唐欧杉 刊期： 2014年第02期
目的:研究分析宿州市非法行医现状,为制订卫生监管对策提供科学依据.方法:根据2012年宿州市卫生监督部门监督检查中所获取的非法行医案件,结合市、县、区三级卫生监督机构开展打击非法行医工作总结进行分析.结果:2012年全市共查处、取缔未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的行为121户次,罚款108户,罚款金额40.95万元,移送刑事案件24起.无证行医随着城市化进程大量出现在城乡结合部.结论:由于法律法规滞后、仅仅依靠卫生行政部门的力量,打击非法行医工作还存在诸多薄弱环节,尚需继续努力、综合整治、长效监管、常抓不懈.
作者：李祝；邱广民 刊期： 2014年第02期
目的:观察灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将冠心病心绞痛患者60例,随机分为灯盏花素注射液治疗组(30例)和复方丹参注射液对照组(30例),治疗组采用灯盏花素注射液30ml加入5％GS250ml中静脉滴注,每日1次,10天为一个疗程；对照组采用复方丹参注射液20ml加人5％ GS250ml中静脉滴注,每日1次,10天为一个疗程；两组均治疗两个疗程,观察其对冠心病心绞痛的疗效.结果:治疗组对冠心病心绞痛的症状疗效、心电图疗效均优于对照组,症状疗效分别为90％与60％ (P＜0.01),心电图疗效76.67％与46.67％(P＜0.05);心绞痛减少发作次数及减短发作时间方面亦优于对照组.结论:灯盏花素注射液在冠心病心绞痛的治疗中具有较好疗效,而且安全可靠,有较好的应用前景.
作者：汤三红 刊期： 2014年第02期
目的:了解治愈后肺结核病人群的膳食营养、防病知识现状及其行为变化情况.方法:采用病例-对照研究方法调查分析治愈后肺结核患.结果:病例组基础营养知识知晓率为46.65％,低于对照组60.61％(P＜0.01);高血压等慢性病防治知识知晓率为39.66％,低于对照组46.37％(P＜0.01)；结核病防治知识知晓率为75.84％,高于对照组70.39％ (P＜0.01)；糖尿病防治知识知晓率为47.63％,与对照组51.68％没有明显差别(P＞0.05).在体格及行为变化方面,病例组平均体重为58.64kg,高于患病时61.21±9.84kg(P＜0.01)；病例组平均BMI为21.93 kg/m2,低于对照组平均BMI23.11 kg/m2 (P＜0.01)；病例组抽烟人数、饮酒人数均少于患病前(P＜0.01),抽烟量及饮酒量亦低于患病前(P＜0.01).结论:应提高患者基础营养与疾病知识,改变其不良的膳食、行为习惯.
作者：李学刚；范智玉；马爱国；汪求真；王先化 刊期： 2014年第02期
目的:观察米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法:选取2011年7月至2012年12月在浦江县人民医院门诊就诊的T2DM患者80例,随机分成两组:观察组40例,使用米格列醇每次50mg,每日3次；对照组40例,使用阿卡波糖每次100mg,每日3次.于服药前及服药后的第4、8、12周分别检测餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG),于服药前及服药后第12周分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,并记录治疗过程中的不良反应.结果:治疗前及治疗后第4、8、12周,两组患者的2hPG、FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).但两组组内各时间点的2hPG、FPG水平比较差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,血糖水平逐渐平稳下降,在治疗后第8、12周时2hPG、FPG水平趋于正常.与治疗前比较,治疗后第12周的HbA1c水平明显降低,米格列醇组下降更明显.阿卡波糖组和米格列醇组的胃肠道不良反应发生率分别为30.0％和10.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米格列醇和阿卡波糖对2型糖尿病患者均具有较好的降糖效果,尤其是降低2hPG的作用比降低FPG更明显.米格列醇(每次50mg,每日3次)达到的降糖效果基本与阿卡波糖(每次100mg,每日3次)相似,且米格列醇的胃肠道不良反应较阿卡波糖轻微,更值得临床推广应用.
作者：芮凤；张暾；张雪英；何娟飞；吴寿军 刊期： 2014年第02期
目的:通过一起以成人为主、主要通过社区医院传播的麻疹爆发疫情的调查,探索麻疹疫情的预防和控制措施.方法:对疫情进行三间分布描述,通过共同暴露因素寻找疾病传播链.结果:该起疫情共报告麻疹实验室确诊病例11例,9例为成人,2例为周岁以下儿童,所有病例均无麻疹疫苗免疫史；病例分布在同一乡镇的5个村.10例续发病例中7例在医院输液室有接触史,3例有密切接触史.结论:社区医院是该次疫情传播的重要场所.
作者：张小平；许二萍；刘仕俊；刘艳；杜渐 刊期： 2014年第02期
目的:探讨无张力疝片修补腹股沟疝在基层卫生院的推广应用价值.方法:总结2010年5月-2012年12月于慈溪市逍林中心卫生院应用无张力疝片修补治疗的39例腹股沟疝的临床资料.结果:39例患者的平均手术时间为(51.6±4.1)min,围手术期无1例患者并发感染,所有患者均治愈,手术切口的甲级愈合率为100％,术后成功随访29例,1年内均未见复发.结论:无张力疝片修补腹股沟疝治疗对局部组织解剖结构改变小,损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,远期复发率低,易于被患者接受,在基层卫生院有很好的临床推广应用价值.
作者：王晓飞 刊期： 2014年第02期
目的:综合分析职业性铅暴露与女性生殖功能之间的关系,为制订防制措施提供科学依据.方法:通过计算机和手工检索,收集国内发表的关于职业性铅暴露与女工生殖功能关系的文献,按纳入和剔除标准严格筛选,采用Meta分析合并文献效应值,并进行一致性检验及发表偏倚检验.结果:共纳入17篇文献,职业性铅暴露与女性痛经关系的合并OR值(95％CI)为3.38(1.45,7.87)、周期异常的合并OR值(95％CI)为2.37(1.95,2.88),先兆流产的合并OR值(95％CI)为4.24(2.19,8.22),妊娠高血压的合并OR值(95％CI)为3.37(1.09-10.44),死产死胎的合并OR值(95％CI)为3.99(2.43,6.56),自然流产的合并OR值(95％CI)为3.10(2.17,4.43),新生儿低体重的合并OR值(95％CI)为4.47(2.78,7.21),畸形的合并OR值(95％CI)为3.63(2.12,6.22).结论:女工职业性铅暴露可影响其生殖功能,应对其进一步采取保护措施.
作者：王洁；陈东明；方芳芳；姚耿东 刊期： 2014年第02期
目的:了解台州地区百岁以上老年人生活质量,尝试总结影响百岁老人健康长寿的积极性因素.方法:采用普查的方法,对台州地区164名100岁以上老人进行健康状态与生活方式评析.结果:被访者主客观健康评价较好,饮食合理、多无不良嗜好,生活有规律.结论:出生胎次靠前、女性、知足常乐与家庭和睦、饮食清淡、少烟酒、适度的运动、充足规律的睡眠是影响高龄老人健康长寿的积极性因素.
作者：朱峰；陈海啸；王敏峰；潘喜喜；黄微微；徐雁；余青秧 刊期： 2014年第02期
目的:探讨分析针对性护理干预在预防消化道手术切口感染中的临床应用效果.方法:将庆元县人民医院自2010年2月至2012年2月收治的行消化道手术治疗的120例患者按入院时间顺序随机分为两组,每组60例.对照组给予常规综合性护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,观察两组患者的切口愈合及切口感染率.结果:观察组患者的切口感染率(8.33％)明显低于对照组患者(25.00％),甲级愈合率(51.67％)明显高于对照组(33.33％)；观察组患者的切口愈合时间、生活质量评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用针对性护理干预可明显降低切口感染率,促进患者的切口愈合,并提高患者的生活质量.
作者：吴春娇 刊期： 2014年第02期
目的:分析学生肺结核流行特征,为完善学校肺结核预防控制措施提供依据.方法:收集2010 2012年绍兴县学生肺结核患者流行病学资料,包括年龄、职业、首次出现症状时间、就诊时间、结核病类型等情况,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果:学生位居肺结核职业顺位第三位；不同阶段学生肺结核发病中,高中学生发病数占学生总发病数的55.14％;5-8月份为学生肺结核发病高峰；就诊延误病例占65.42％.结论:学生肺结核防控重点应放在高中阶段,疾控机构要加强对师生肺结核知识的宣传,学校要落实晨检和因病缺课制度,减少诊治延误现象,流动人口和大专及以上学生肺结核跨区域管理有待加强.
作者：沈调英；傅玲娟 刊期： 2014年第02期
目的:了解宁波市江东区5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因的变化趋势并提出干预措施.方法:对2003-2011年江东区5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果:9年来,江东区5岁以下儿童死亡率呈逐渐下降趋势,2003年5岁以下儿童死亡率为9.92％,2011年5岁以下儿童死亡率为2.84％；婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的87.34％,新生儿死亡占婴儿死亡的66.67％.出生窒息、先天异常、意外、早产低体重、其它新生儿疾病为前五位的死亡原因.结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿和婴儿的死亡率.加强孕前保健咨询、优生知识的宣传、普及产前筛查,是减少畸形儿出生的重要措施.加强孕前、孕期、围产期保健,并在接生过程中要预防产伤,提高产科质量和新生儿窒息复苏能力,提高新生儿访视质量.同时加强活产儿童的生命监测和管理,是降低婴儿死亡率的关键.
作者：汪建红 刊期： 2014年第02期
目的:对女性子宫颈疾病病变的危险因素进行分析.方法:通过VIA和VILI以及阴道镜检查初步筛查选取苍南地区20～55岁之间的女性子宫颈疾病患者824例作为研究对象.采取引发子宫颈疾病的主要病毒人乳头状瘤病毒(HPA)检测技术,并对子宫颈疾病的影响因素进行Logistic分析.根据分析结果分为两组,实验组给予早期干预,对照组不给于早期干预,随访观察宫颈癌的发病和预后情况.结果:24岁以下以及30～34岁之间的HPA感染率较高,30～39岁之间的HR-HPV的感染率较高.Logistic多因素分析显示,苍南地区的女性子宫颈疾病与初次性生活年龄较早、孕次以及性伴侣数等因素有关.与教育程度、饮食等可能有关,与吸烟饮酒无关.早期干预可以降低患者宫颈癌的转变,并有助于宫颈癌的预后.结论:要加强苍南地区女性的HPV病毒检测,早发现早治疗,降低宫颈疾病的发病率.
作者：侯华美；金亦荣；李甫利；项秋芬 刊期： 2014年第02期
目的:观察消化道内镜下治疗老年人消化道息肉的临床疗效,分析消化道内镜的临床应用价值和安全性.方法:选取2011年1月到2012年12月期间在宁波市医疗中心李惠利医院收治的消化道息肉的老年患者104例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,实验组所采取的治疗方式是消化道内镜下手术切除息肉,对照组患者非消化道内镜下手术切除息肉.对比2组的即时切除率和复发情况.结果:实验组52例患者有51例是一次切除,即时切除率为98.1％,随访半年后复发率为1.9％,术后并发症有3例.对照组患者的即时切除率为84.6％,复发率为15.4％,术后并发症有5例.2组的即时切除率和复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消化道内镜下治疗老年消化道息肉不易复发,安全性高,临床疗效显著,具有一定的临床应用价值.
作者：魏鹏；车海斌 刊期： 2014年第02期
目的:了解福建省定向农村社区全科医学生的教育情况.方法:对福建医科大学271名定向农村社区的全科医学生和251名普通临床医学生进行问卷调查.结果:定向生入学的主要原因是可降分录取和就业保障；成绩较普通医学生差；心理呈现出自卑倾向并感觉被歧视；对学校的教学情况满意度较低；毕业后更倾向于留在大中城市和选择继续深造；长期从事基层卫生工作的观念淡薄,超过了80％的定向生有想过违反协议.结论:当前定向生培养工作存在一定问题.建议从保证生源质量、激发学习主动性、营造良好氛围、建立有效利益驱使机制等方面完善相关制度.
作者：卢若艳；李婷；林颖；曹雨 刊期： 2014年第02期
自2009年安徽省启动新一轮卫生改革以来,有关争论就一直未休.文章认为安徽农村医改的成功之处在于公益体制基本确立,但机制缺陷也严重存在,提出下一步的医改工作一是要继续增加政府投入、控制卫生院支出来坚守住公益体制,二是正视问题、注重顶层调整、提倡基层突破以修补机制缺陷.
作者：徐杰 刊期： 2014年第02期
目的:探析间歇蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会.方法:对杭州市余杭区第二人民医院180例新生儿黄疸患儿进行间歇蓝光治疗,对其进行光疗前、光疗过程中及光疗后的精心护理,并将治疗效果和并发症与该院160例进行持续蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行比较.结果:间歇蓝光治疗组所有患儿黄疸均顺利消退,发生皮疹12例、发热5例,180例患儿均顺利出院；持续蓝光治疗组158例黄疸顺利消退,发生皮疹24例、发热11例、腹泻3例、低钙血症2例、青铜症2例.间歇蓝光治疗组并发症发生率明显小于持续蓝光治疗组.结论:间歇蓝光疗法治疗新生儿黄疸效果满意,并发症发生率低,治疗期间精心护理对患儿的康复及减少并发症有重要作用.
作者：徐江 刊期： 2014年第02期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
