邢昂；张仲义；李卉；石晓艳；刘敏
目的 探讨精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素分析,为预防医院感染提供依据.方法 对医院精神科2005年1月-2010年12月住院治疗的352例精神分裂症合并糖尿病患者进行回顾性调查,对可能影响感染的因素进行分析,采用spss13.0对数据进行统计分析.结果 医院感染352例精神分裂症合并糖尿病患者中发生医院感染76例,感染率为21.59％;以下呼吸道为主占51.76％,其次为上呼吸道占23.53％;分离到病原菌153株,肺炎克雷伯菌占26.80％;年龄、性别、病程、住院次数、住院天数、电休克治疗、自我照顾、体质量指数等8个因素与精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染率高,应积极控制精神症状、防治躯体并发症、合理使用药物、控制体质量、减少电休克治疗,是防治精神分裂症伴糖尿病患者医院感染的有效措施.
作者：吴怀能；严涓；张丽英；马黎君；练亚芬；陈致宇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨自身免疫性脑炎(AE)临床鉴别诊断及治疗,以期提高该病的临床诊治水平.方法 回顾性分析2011年3月-2013年1月90例老年自身免疫性脑炎患者临床资料,将其分成3组,分别为抗VGKC脑炎、抗NMDA脑炎和边缘叶脑炎,比较3组年龄、性别、临床特点、脑脊液、辅助检查等的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 抗VGKC脑炎和抗NMDA脑炎好发性别、肿瘤的相关性、临床特点、辅助检查、脑脊液、MRI和免疫肿瘤效果等差异明显;边缘叶脑炎相关疾病中代谢性脑炎、桥本脑病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎均表现为困倦和意识障碍;代谢性脑炎、精神病、桥本脑病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎MRI检查正常;代谢性脑炎、阿尔茨海默病、精神病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernicke-Korsakoff脑病、进行性多灶性白质脑病脑脊液检查正常;诊断性检查可明确的有单疱脑炎、代谢性脑炎、克罗伊茨费尔特-雅各布病、桥本脑病、进行性多灶性白质脑病等.结论 自身免疫性脑炎病种较多,在临床上鉴别时要依据患者的临床特点结合相关的检查等予以诊治.
作者：陆卉；张雅静 刊期： 2014年第06期
目的 探讨儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性,为临床诊治儿童呼吸机相关性肺炎提供参考依据.方法 采用前瞻性研究,调查2012年1-12月ICU患儿发生VAP临床资料,对确诊发生VAP患儿病原菌及耐药性进行统计分析.结果 2012年全年收入ICU行机械通气且插管时间＞48 h患儿共729例,发生呼吸机相关性肺炎45例,发生率为6.17％;VAP患儿中共分离出56株病原菌,以革兰阴性菌为主,共50株占89.3％,主要的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌6株占10.7％,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌D群;从56株病原菌中检出多药耐药菌株10株占17.9％;铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药率分别为22.2％和33.3％,鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为12.5％,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物未产生耐药性.结论 儿童呼吸机相关性肺炎病原菌仍以革兰阴性菌为主,临床医师必须按照药敏结果合理使用抗菌药物,制定有效的VAP防治措施,降低VAP发病率.
作者：赵丹洋；郭巧芝；张穗平 刊期： 2014年第06期
目的 分析血液透析患者发生中心静脉导管相关性感染的危险因素,为采取必要措施降低感染率提供理论依据.方法 回顾性分析2007年2月-2012年9月387例血液透析患者的临床资料,记录中心静脉导管相关性感染率,同时分析年龄、性别、基础疾病,穿刺次数、导管留置时间、穿刺部位与发生中心静脉导管相关性感染的关系;采用SPSS17.0软件分析.结果 57例患者发生中心静脉导管相关性感染,感染率为14,7％,年龄≥55岁患者感染率为19.7％,高于＜55岁的7.5％;患有糖尿病患者的感染率为21.2％,高于非糖尿病患者的10.4％;穿刺次数≥3次患者的感染率为22.2％,高于＜3次的12.5％;导管留置时间≥2周患者的感染率为19,3％,高于＜2周的10.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05);股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉穿刺患者的感染率分别为24.5％、11.1％、5.6％,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、基础疾病为糖尿病、穿刺次数多、导管留置时间长、穿刺部位为股静脉是引起中心静脉导管相关性感染发生的危险因素.
作者：陈亚萍；周萍萍；王聪 刊期： 2014年第06期
目的 观察重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液中高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)的水平及变化趋势,探讨其与重症肺炎患者病情严重程度的关系.方法 选择2010年12月-2011年6月行机械通气的42例重症肺炎患者,将其预后分为存活组及死亡组;以同期14名健康体检者为阴性对照组,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清及肺泡灌洗液中HMGBl、PCT水平及行APACHEⅡ评分;健康体检者体检时的血清HMGB1、PCT水平;根据原始数据录入SPSS13.0统计软件,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入住重症医学科第1天重症肺炎组血清HMGB1 (172.10士15.32) μg/L高于对照组的(4.73±1.49)μg/L(P＜0.05);第3、7天及转科(死亡)当天,死亡组的血清和肺泡灌洗液HMGB1浓度分别为(202.41±20.98)、(218.86±25.42)、(225.37±24.30)μg/L及(8.79±1.91)、(10.87±1..31)、(12.08±1.85)μg/L,均高于存活组(P＜0.05);血清及肺泡灌洗液HMGB1水平存活组逐渐下降,死亡组逐渐上升;血清和肺泡灌洗液HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈直线相关(r=0.334,P=0.009和r=0.298,P=0.031);血清与肺泡灌洗液HMGB1水平呈正相关(r=0.339,P=0.014).结论 基础APACHEⅡ评分越高预后越差,HMGB1水平能反映炎症及组织损伤的轻重程度,能协助评价病情、判断预后;重症肺炎患者局部及全身炎症反应存在有一定的关联性.
作者：陈炎堂；曾勉；黄炎明；雷泽洪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨产妇不同分娩方式产褥期阴道微生态的变化及相关影响因素,为临床预防和控制产妇菌群失衡提供依据.方法 选择2011年7月-2012年6月在门诊产后6～8周330例产妇,剖宫产组190例、正常分娩组140例,对阴道分泌物进行微生态检测,并检测血液性激素水平,记录产褥期血性恶露干净时间和哺乳方式,采用SPSS13.0软件统计进行统计分析,并对相关因素采用logistic回归分析.结果 剖宫产组和正常分娩组菌群临界率分别占49.29％和59.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产组细菌性阴道病(BV)发生率为42.14％,高于正常分娩组的31.58％(P＜0.05);剖宫产乳杆菌阳性率为11.43％,低于正常分娩组15.26％(P＜0.05);剖宫产组和正常分娩组p H值分别为(6.21±0.54)和(5.62±0.60),差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产组恶露持续时间为(33.17±3.32)d,高于正常分娩组的(30.48±3.76)d(P＜0.05);正常分娩组催乳激素、孕酮和雌二醇均高于剖宫产组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经logistic分析,乳杆菌、pH值、BV、恶露持续时间和性激素为微生态的相关影响因素(P＜0.05).结论 产妇产后6～8周阴道微生态失衡,乳杆菌数量下降,并受到性激素、BV、乳杆菌以及恶露持续时间等因素影响.
作者：方向明；胡京辉；杜炜杰；李丽洁；王倩倩 刊期： 2014年第06期
目的 研究人工关节置换手术后感染、病原菌及耐药率,并分析控制人工关节置换手术后感染的对策.方法 选取医院2010-2012年医院手术患者286例,对发生感染的患者留取不同部位的标本采用BACTEC9050培养系统分离培养病原菌,依据NCCLS指定的K-B琼脂法进行药敏试验,药敏结果判定严格按照NCCLS进行,采用SPSS1 3.0软件进行统计分析.结果 2010年8月-2012年8月在医院进行人工置换关节手术的患者共286例,其中发生感染96例,感染率33.6％;96例感染患者经分离培养出病原菌112株,革兰阳性菌49株占43.75％,革兰阴性菌63株占56.25％;人工关节置换手术后感染的主要革兰阳性病原菌对替莫唑胺、林可霉素和替考拉宁的耐药率较低,均＜10.00％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和万古霉素的耐药率较低,均＜10.00％.结论 人工关节置换手术后感染的发生率高,且多为多药耐药菌感染,临床应采取措施控制感染的发生,如若发生人工关节置换手术后感染,首先应分离培养病原菌并进行药敏试验,选取耐药率低的药物进行及时有效的治疗.
作者：孙文才；辛兆旭；白玉江 刊期： 2014年第06期
目的 探讨髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素,为临床降低感染率提供依据.方法 选择医院2000年1月-2012年1月髋膝关节置换手术后出现假体周围感染的27例患者作为病例组,髋关节置换15例、膝关节置换12例,按1∶2的比例配比术后未出现感染的54例患者为对照组,比较两组间相关危险因素的差异,采用SPSS 13.0软件进行统计处理,两组计数资料比较采用两独立样本的￡检验或Wilcoxon秩和检验,将有意义的单因素代入多变量logistic回归分析模型进行多因素分析.结果 髋关节假体周围感染以表皮葡萄球菌感染多占40.0％,而膝关节假体感染以金黄色葡萄菌为主占54.5％;膝关节置换患者在脓性渗液和引流管两组比较差异有统计学意义,髋关节置换患者两组间在体质量指数、引流量和表浅感染差异有统计学意义.结论 脓性渗液的出现对膝关节假体感染具有重要的临床意义,使用引流管可以降低膝关节置换假体感染的风险,肥胖及术后引流量较多的患者髋关节假体感染的风险较高.
作者：黄小敬；杨胜武；袁健东 刊期： 2014年第06期
目的 分析乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌分布及影响因素,以降低感染的发生.方法 选择医院2010年1月-2013年1月乳腺癌手术患者211例,对发生乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染患者留取分泌物进行病原菌培养,分析感染病原菌种类及其影响因素;采用ATB Expression分析仪对培养的病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法;数据统计采用SPSS13.0统计处理.结果 11例乳腺癌手术患者中有43例患者发生术后皮瓣下积液伴感染,其分泌物细菌培养出病原菌43株,以革兰阳性球菌为主,29株占67.44％,其中以金黄色葡萄球菌多,共21株占48.84％,其次为溶血性葡萄球菌、粪肠球菌;革兰阴性杆菌14株占32.56％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占9.30％、4.65％、4.65％;使用＞2种抗菌药物、创面有皱褶凹凸、高龄、引流不通畅、手术时间长、营养状况差、合并糖尿病等因素是造成皮瓣下积液伴感染的主要影响因素(P＜0.05).结论 乳腺癌根治术后容易出现皮瓣下积液,发生感染的影响因素较复杂,加强术中无菌控制、做好引流、合理应用抗菌药物、改善患者营养状况及基础疾病的治疗是防止皮瓣下积液、降低感染发生率的重要措施.
作者：张晓霞；曹诗荣；陈欣 刊期： 2014年第06期
目的 分析腹部外科手术切口感染的相关因素以及预防对策,以降低手术切口感染率.方法 回顾性分析2010年3月-2012年10月进行腹部外科手术的患者327例,随机抽取120例患者分析其临床资料,对影响患者手术切口感染的因素进行分析;采用SPSS14.0进行统计分析.结果 患者术后切口感染8例感染率为6.67％,其中年龄＞55岁、肥胖、Ⅱ、Ⅲ类手术切口、急诊手术、手术时间长、在夏季手术、有糖尿病、术前未预防性使用抗菌药物,为影响患者术后切口感染的相关因素(P＜0.05);采用COX模型进行多因素分析得出两个影响术后切口感染率的独立因素,按照其价值大小排列:术前未抗菌药物使用、有糖尿病;根据表中相对危险度可得出:术前预防性使用抗菌药物可以降低切口感染2.217倍,而存在糖尿病则可以增加术后切口感染风险1.475倍.结论 影响腹部外科切口感染的主要独立因素有术前抗菌药物使用、是否有糖尿病,在预防上做应加强切口无菌干预以及患者全身的护理和周围环境的消毒可以有效减少术后切口感染率.
作者：方东萍；吴群英；申屠琴芬 刊期： 2014年第06期
目的 探讨妇产科患者手术感染的原因,针对引起感染的原因研究相应防护措施,以有效降低妇产科患者手术感染率.方法 收集医院2010年5月-2012年8月实施妇产科手术治疗的420例患者临床资料,对围手术期有可能出现感染的原因进行详细记录,并对其结果进行回顾性分析.结果 420例手术患者术后感染117例,感染率27.86％;感染部位以切口感染为首,占8.33％,其次依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道及口腔,分别占7.14％、5.00％、4.76％及2.62％;检出感染病原菌包括表皮葡萄球菌、链球菌属、大肠埃希菌.结论 对妇产科手术患者感染原因进行分析,采取积极相应的防护措施,可降低手术感染率,有效提高手术质量与成功率.
作者：杨蔚萍 刊期： 2014年第06期
目的 了解肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染状况及耐药性特征,探索预防与控制鲍氏不动杆菌医院感染的监控措施,并为临床治疗提供依据.方法 对2011年1-12月肿瘤患者发生医院感染分离出的鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性统计分析,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法进行测定初筛和确证试验,药敏试验为CLSI推荐的K-B法,采用WHONET新版本进行数据统计分析.结果 在检出的451株病原菌中检出鲍氏不动杆菌28株,检出率6.21％,其中多药/泛耐药鲍氏不动杆菌20株占71.43％;检出率居首位的为痰液标本占57.14％;临床分布主要在外科、ICU;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均敏感,多药耐药鲍氏不动杆菌对除碳青霉烯类与多黏菌素E外的常用抗菌药物均耐药,泛耐药鲍氏不动杆菌仅对多黏菌素E敏感.结论 肿瘤患者鲍氏不动杆菌,尤其是多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染情况日趋严重,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对感染病例实施监控,防止多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染的暴发.
作者：李桃；龚光明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,提高患者的临床疗效,从而降低相关性腹膜炎的发生率.方法 随机选取医院2009年8月-2013年2月收治的腹膜透析相关性腹膜炎93例患者,对其进行细菌培养,观察多重感染性腹膜炎的例数,采用法国生物梅里埃公司AKB法进行病原菌鉴定及对抗菌药物敏感试验,分析患者的转归,采用SPSS 13.0软件进行数据统计.结果 在93例感染患者中发生多重感染性腹膜炎共24例,占25.8％,其中有2例为两种真菌感染、5例为真菌与革兰阳性菌混合感染、2例为真菌与革兰阴性菌混合感染、4例为两种革兰阳性菌感染、3例为单纯两种革兰阴性菌感染、6例为革兰阳性菌与革兰阴性菌混合感染;对革兰阳性菌敏感的为万古霉素,敏感率达100.0％,其次是利福平和加替沙星,均为94.0％;对革兰阴性菌敏感的为美罗培南,敏感率为100.0％,常规用药如庆大霉素和头孢他啶的敏感性较低,分别为64.0％和55.0％,抗菌药物对真菌的敏感率均较好;24例多重感染性腹膜炎患者中17例继续进行腹膜透析,占70.8％,5例退出腹膜透析并改为血液透析治疗,占20.8％,2例死亡,病死率8.4％;在其余69例单一性腹膜炎感染患者中,57例继续进行腹膜透析,占82.6％,10例退出腹膜透析改为血液透析继续治疗,占14.5％;2例死亡,病死率2.9％.结论 研究腹膜透析相关性多重感染性腹膜炎的临床特点,包括主要致病菌及其对抗菌药物的敏感性、发病患者的转归,可以有效预防腹膜透析相关性多重感染性腹膜炎的发生,且为临床用药提供理论依据.
作者：金珍木；李素蘋；朱小春 刊期： 2014年第06期
目的 分析细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床特点,指导临床采取相应的抗感染措施.方法 选取2010年1月-2012年1月确诊细菌性阴道病患者238例为研究对象,对其询问病史、行常规白带检查、阴道镜检查,并留取阴道或宫颈分泌物进行病原体培养,观察组细菌培养结果及混合感染,同时观察患者合并妇科感染性疾病,对患者采用甲硝唑口服及维生素C阴道内治疗或敏感抗菌药物治疗,观察治疗效果,采用SPSS19.0软件对所用数据进行统计分析.结果 238例细菌性阴道病患者病原体培养出解脲脲支原体(Uu)占28.57％、棒杆菌属占23.53％、表皮葡萄球菌占18.91％;178例合并其他感染占74.79％,单纯性感染细菌阴道病60例,占25.21％,其中,混合型感染以细菌+酵母菌属多见占23.53％,细菌+滴虫感染占16.81％、细菌+支原体属感染占14.71％、细菌+衣原体属感染占12.61％; 178例混合型感染患者中44.94％合并轻重不等的盆腔炎,15.73％合并附件炎,6.74％合并子宫内膜或宫体炎,3.37％合并慢性盆腔结缔组织炎,1.12％合并盆腔炎性包块;采用甲硝唑和维生素C或其他敏感抗菌药物治疗后,88.24％的患者治愈,11.76％的患者好转.结论 细菌性阴道病较大部分为混合感染,患者可合并多种妇科感染性疾病,临床宜做到早期诊断、早期治疗,治疗可首选甲硝唑、维生素C.
作者：霍大志；贺建民；陈益明 刊期： 2014年第06期
目的 了解医院临床分离肠杆菌科细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 分析2011年3月-2012年9月临床标本分离的肠杆菌科细菌检出率、分布特点及药敏结果,分离的所有肠杆菌科细菌应用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物分析仪进行菌株鉴定,药物试验采用K-B法.结果 共检出379株肠杆菌科细菌,大肠埃希菌174株占45.91％,肺炎克雷伯菌119株占31.40％,肠杆菌属76株,占20.05％;送检标本分别为痰液201株占53.03％,肺泡灌洗液103株占27.18％,穿刺液32株占8.44％;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟和头孢唑林的耐药率分别为100.00％、99.43％和99.43％,对阿莫西林/克拉维酸耐药率为6.32％,大肠埃希菌对亚胺培南100.00％敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00％,对头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸的耐药率为70.59％和77.31％,而对哌拉西林/舒巴坦和亚胺培南100.00％敏感;肠杆菌属对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁和头孢呋辛的耐药率均＞76.32％,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为6.59％,对亚胺培南100.00％敏感.结论 病原菌的耐药性检测对临床治疗尤为重要,常见肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药性有明显地上升趋势,合理使用抗菌药物是有效地预防和控制医院病原菌感染的暴发流行.
作者：邢昂；张仲义；李卉；石晓艳；刘敏 刊期： 2014年第06期
目的 调查分析医院2010年1月-2013年1月抗菌药物的不良反应病历资料,为临床使用抗菌药物提供参考依据.方法 对医院2010年1月--2013年1月所发生的抗菌药物不良反应病历进行统计,记录患者的一般信息、药物治疗方案、不良反应类型及表现等,分析抗菌药物不良反应的特点.结果 3年医院共发生抗菌药物不良反应486例,不良反应的发生率为1.30％,年龄＜10岁和＞60岁患者分别为36.6％和44.0％,11～59岁患者为19.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);女性患者发生率为77.0％,相对于男性患者的23.0％明显增高(P＜0.05),原发疾病为呼吸系统疾病患者比例多为64.2％;注射用药、联合用药和医院等是不良反应发生率的主要因素,分别为84.8％、94.0％和82.1％.结论 患者的年龄、联合用药及注射用药是不良反应发生的主要因素,应引起临床用药的注意.
作者：刘洋；刘华；吕娟丽；王凤林；陈秀莹；刘鹰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨脑出血患者发生肺部感染的危险因素,以达到提高临床诊治水平.方法 选取2006年1月-2013年2月脑出血患者670例,对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析,对脑出血患者并发肺部感染的危险因素使用logistic回归分析进行多因素分析.结果 670例脑出血患者发生肺部感染88例,感染率为13.13％,性别、是否吸烟和嗜酒对于肺部感染发生影响不大,差异无统计学意义;年龄＞70岁、神志昏迷、合并糖尿病、肺部疾病患者发生肺部感染的概率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);行鼻饲胃管、使用糖皮质激素、H2受体阻滞剂、抗菌药物以及住院时间＞20 d均可增加患者发生肺部感染的概率(P＜0.05);患者合并昏迷、糖尿病、少数患者行气管切开、气管插管、鼻饲胃管及给予H2受体阻滞剂治疗、未预防性应用抗菌药物以及住院时间＞20 d均是患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.001).结论 对脑出血患者进行治疗时应积极改善患者自身机体状况,建立良好的生活和饮食习惯、减少患者的住院时间、合理应用抗菌药物,并在进行侵入性操作时严格无菌原则,以期降低患者肺部感染发生率,获得良好的预后.
作者：张秀英；陈禄芝；杨再良；王利；石胜烟 刊期： 2014年第06期
目的 分析ICU老年患者尿路感染的病原菌分布、危险因素及预防措施,为降低ICU老年患者尿路感染提供参考.方法 将2011年6月 2012年6月住ICU进行留置导尿管的245例老年患者为观察组,按照是否发生留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)分为感染组74例和非感染组171例,记录比较两组留置尿管时间、发病率及CAUTI的病原菌分布和危险因素,同时对2012年6月之后应用集束化预防措施的138例ICU留置导尿患者为对照组,探讨其对CAUTI的预防效果,采用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 感染组74例CAUTI患者无症状菌尿56例占75.7％,有症状菌尿18例占24.3％;分离出133株病原菌,其中革兰阴性菌48株占36.1％,革兰阳性菌32株占24.1％,真菌53株占39.8％;高龄(＞75岁),患有脑梗死、脑出血、糖尿病等基础疾病,意识障碍、留置导尿管时间长及广谱抗菌药物不合理使用等,均足ICU老年患者发生尿路感染的危险因素;应用集束化治疗措施后,对照组患者导尿管留置时间及留置＜2周患者CAUTI发病率均显著低于观察组(P＜0.05).结论 ICU老年患者尿路感染发生率高,应引起高度重视,根据发生的危险因素采取集束化治疗措施,以减少尿路感染的发生.
作者：杨建锋；张玉泉；刘清涛 刊期： 2014年第06期
目的 总结经皮穿刺腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)并发腹腔感染的效果.方法 回顾性分析医院2006年1月-2012年10月收治的25例SAP并发腹腔感染患者临床资料;均采取内科综合治疗,B超或CT提示腹腔大量渗液有腹腔高压或出现继发感染的临床表现,采用经皮穿刺置腹腔引流管引流治疗,根据感染不同时期和引流液的性状选择相应的引流管.结果 25例患者共经皮放置腹腔引流管55例次,引流时间10～63(20.35±5.56)d;引流期间发生引流不畅50例次,其中由于引流管堵塞25例次、扭曲18例次、滑脱7例次,均及时发现并给予相应的处理,25例患者均达到良好的引流效果,腹腔感染得到很好的控制.结论 腹腔感染是SAP的严重并发症,加强对经皮穿刺腹腔引流管的护理,保持引流管的通畅,是控制感染的关键,对促进患者的早日康复至关重要.
作者：沈绚丽；杨建锋；楼立兰 刊期： 2014年第06期
目的 调查了解医院2011年1月-2012年12月医院感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为有效预防和医治医院感染、合理使用抗菌药物提供科学的实验室参考依据.方法 调查2011年1月-2012年12月医院临床各类感染性标本中培养分离出的病原菌构成比,检测病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性;细菌培养和菌种鉴定严格按照世界卫生组织(WHO)推荐的临床微生物学检验操作规程进行,药物耐药性检测采用美国临床实验室标准化研究所指定的K-B法操作与评价.结果 两年共培养分离出2 470株医院感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1 680株占68.02％,革兰阳性球菌444株占17.98％,真菌346株占14.00％;产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.16％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为60.78％;耐万古霉素粪肠球菌检出率为4.23％;耐万古霉素屎肠球菌检出率为5.51％.结论 为降低医院感染率和延缓耐药菌株的产生,医院应切实贯彻执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高病原菌培养及药敏试验标本的送检率,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：宁立芬；马红玲；汪玉珍 刊期： 2014年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
